0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
550 tayangan5 halaman
Berdasarkan 11 dokumen yang diberikan, terdapat beberapa kasus kesehatan yang membutuhkan tindakan keperawatan seperti gangguan gizi, infeksi, penyakit jantung, dan kanker. Beberapa masalah keperawatan utama yang diidentifikasi adalah gangguan gizi, resiko infeksi, gangguan perfusi jaringan, dan kurangnya dukungan keluarga untuk perawatan.
Berdasarkan 11 dokumen yang diberikan, terdapat beberapa kasus kesehatan yang membutuhkan tindakan keperawatan seperti gangguan gizi, infeksi, penyakit jantung, dan kanker. Beberapa masalah keperawatan utama yang diidentifikasi adalah gangguan gizi, resiko infeksi, gangguan perfusi jaringan, dan kurangnya dukungan keluarga untuk perawatan.
Berdasarkan 11 dokumen yang diberikan, terdapat beberapa kasus kesehatan yang membutuhkan tindakan keperawatan seperti gangguan gizi, infeksi, penyakit jantung, dan kanker. Beberapa masalah keperawatan utama yang diidentifikasi adalah gangguan gizi, resiko infeksi, gangguan perfusi jaringan, dan kurangnya dukungan keluarga untuk perawatan.
Eneng didah jodi Melawati Nurul a 1. Seorang laki-laki usia 45 tahun masuk ke UGD dengan keadaan penurunan kesadaran. Berdasarkan penuturan keluarga, pasien tidak makan sejak 2 hari yang lalu. Pasien diketahui memiliki riwayat hipertensi. Saat pengkajian, klien tampak lemah dan berkeringat dingin. Apakah pengkajian yang penting dilengkapi oleh perawat pada pasien tesebut? A. Cek GCS B. Cek gula darah C. Pemeriksaan EKG D. Pemeriksaan CT Scan E. Pemeriksaan sampel darah 2. Seorang laki - laki usia 22 tahun dibawa ke UGD karena mengalami kecelakaan lalu lintas. Dari hasil pengkajian didapatkan, pasien gelisah, luka memar didaerah dada, Tekanan Darah 90 / 50 mmHg, Pernafasan 30 x / menit tampak sesak dan gerakan dada simetris, nadi 120 x / menit teraba kecil, GCS. 13, terdapat distensi vena jugularis. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut? A. Resiko cidera B. Gangguan pola nafas C. Gangguan jalan nafas D. Penurunan curah jantung E. Gangguan pertukaran gas 3. Seorang laki-laki berusia 32 tahun dibawa oleh keluarganya ke RS. Jiwa dikarenakan suka keluyuran, sejak tiga hari yang lalu susah untuk tidur malam, terlihat klien tertawa dan bicara sendiri ketika di tanya klien mengatakan ada suara-suara dari nenek moyangnya yang menyuruhnya untuk jalan-jalan. Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas? A. Halusinasi B. Isolasi sosial C. Harga diri rendah D. Resiko bunuh diri E. Resiko Perilaku kekerasan 4. Seorang perempuan usia 30 tahun dengan status obstetri G2 P1 A0, datang ke UGD Bersalin dengan keluahan nyeri terus menerus diperut menjalar ke daerah pada dalam kemaluan dan keluar air-air 2 jam yang lalu. Dari hasil pemeriksaan didapatkan perenium menonjol, vulva dan spingter ani membuka, hasil periksa dalam didapatkan hasil pembukaan serviks lengkap, selaput ketuban sudah pecah, keluar lendir bercampur darah, his berlangsung 50-60 detik lima kali dalam 10 menit. Frekuensi denyut jantung janin 144 x/mnt. Dari kasus diatas, tindakan keperawatan apa yang harus dilakukan oleh tenaga kesehatan? A. Pimpin ibu untuk meneran B. Lakukan pemeriksaan tanda vital ibu C. Anjurkan ibu untuk mengosongkan kandung kemih yang penuh D. Ajarkan ibu untuk mengatur pola napasnya selama mengejan E. Observasi Denyut jantung janin 5. Seorang laki-laki, 40 tahun, dirawat di rumah sakit dengan keluhan, mual, muntah sejak 3 hari lalu. Klien mengatakan nyeri ulu hati, dan terlihat warna sklera dan kulit berwarna kuning. Dari hasil pemeriksaan Õsik ada pembesaran hati dan nyeri tekan pada area hati. Dari data tersebut pasien didiagnosa hepatitis. Apakah pemeriksaan Lab yang paling menunjang untuk diagnosa kasus diatas? A. Hb. B. LED. C. Bilirubin. D. Dehidrasi E. Sgpt, Sgot 6. Keluarga bapak S 30 tahun tahap perkembangan usia sekolah tinggal di Kelurahan J di dapatkan data An. S usia 7 tahun sedang sakit, Ibu mengatakan anaknya terbiasa jajan di warung, sulit makan, saat ini mengeluh mual, muntah, dan panas naik turun. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan Suhu 390C, pernafasan 22x/menit, Nadi 92x/menit, Berat badan sebelum sakit 20 kg dan saat ini 18 kg, lidah nampak kering dilapisi selaput tebal, perut kembung, nyeri tekan pada perut kanan, dan keluarga cemas akan kondisi anaknya. Apakah masalah keperawatan utama yang muncul pada kasus keluarga di atas? A. Hipertermi pada An. S B. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada An. S C. Nyeri akut pada An. S D. Ansietas pada An. S E. Mual pada An. S 7. Keluarga Tn. A 25 tahun tahap perkembangan pree school tinggal di desa X, istri Ny. B 20 tahun dan An. D 10 bln. Di dapatkan data An. D sudah 2 hari pilek, sudah lama tidak di bawa ke posyandu, belum mendapatkan imunisasi campak, DPT, polio. Ibu mengatakan tidak tahu manfaat imunisasi untuk anak dan malas ke posyandu. Pemeriksaan fisik suhu tubuh 37ºC, nadi 98x/mnt, pernafasan tidak dapat dihitung (anak rewel), pada KMS belum imunisasi Campak, DPT III, polio III, hepatitis, 4x tidak datang ke Posyandu. Apakah masalah keperawatan utama yang muncul pada kasus keluarga tersebut? A. Hipertermi pada An. D B. Pola nafas inefektif pada An. D C. Kurang pengetahuan pada keluarga Tn A D. Bersihan jalan nafas inefektif pada An. D E. Resiko terkena penyakit (kurangnya cakupan imunisasi) pada An. D 8. Seorang laki-laki berusia 65 tahun sejak 3 hari yang lalu dirawat di ruang penyakit dalam d3ngan keluhan nyeri dada sebelah kiri. Menjalar ketangan kiri dan punggung pasien, dari hasil pengkajian ulang pasien mengatakan nyeri sudah tidak ada. Bernafas tidak berat lagi TD 130/ 80 mmhg. Nadi 92x/mnt. RR 20X /mnt. Suhu 37,2°C. Pasien dinyatakan boleh pulang esok hari Apakah haluaran (outcome) dari tindakan keperawatan pasa pasien tersebut? A. Mengetahui cara minum obat B. Secara verbal menyatakan nyeri hilang C. Dapat mengontrol aktivitasnya sehari-hari D. Mengetahui kapan harus control ulang E. Tidak tergantung pada obat-obatan 9. Seorang perempuan 35 tahun dirawat diruang penyakit dalam d3ngan keluhan cepat cape. Dan siklus menstruasi tidak teratur. Dari hasil pengkajian didapatkan kuku mengkilap. Rambut tipis. Kulit kering. Pasien kurang mampu atau terlambat menangkap pengetahuan baru Td 100/70 mmhg. Nadi 88x/mnt. Suhu 36.0°C. RR 18x/mnt. BB 75kg. TB 155 cm. Dari hasil Lab di dapatkan T4 3.5 ug/dl. T3 70 ug/dl. Apakah masalah keperawatan pada pasien tersebut? A. Ketidak seimbangn nutrisi B. Gangguan pencernaan C. Kurang pengetahuan D. Intolerasi aktivitas E. Hipotermi 10. Pasien Tn. A laki-laki 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan gatal-gatal seluruh tubuh, dyspnoe dan hypotensi. Riwayat penyakit yang harus dikaji pada pasien tersebut adalah ? A. Riwayat sebelumnya tentang alergi yang dialami B. Riwayat keluarga tentang alergi yang dialami C. Pengobatan apa yang membuat pasien alergi D. Makanan apa yang membuat alergi E. Kapan kejadian alergi terjadi 11. Seorang perawat akan memberikan penyuluhan kepada pasien yang menerita penyakit jantung koroner factor yang paling mempengaruhi terhadap terjadinya penyakit tersebut. Sebelumnya perawat sudah menjelaskan tentang factor yang dapat di modofikasi maupun factor yang tdk dapat di modofikasi. Apakah factor yang paling berpengaruh paling banyak terhadap kesehatan? A. Usia B. Merokok C. Keturunan D. Kurang aktivitas E. Tekanan darah tinggi 12. Seorang laki-laki 50 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan gagal jantung sebelah kiri, pasien mengeluh cepat cape. Kalau melakukan aktivitas dan sudah 3 hari ada batuk. Dari hasil pengkajian didapatkan mulut, dan bibir pucat, dg TD 110/70 mmhg, nadi 120x/mnt, rr 28x mnt, suhu 37,2°c. Pasien selalu bertanya kapan bisa pulan. Hb 10gr/dl. Saturasi oksigen didapatkan 85%. Dari hasil gambar sinar X didapatkan adanya pembesaran jantung bagian kiri. Apakah masalah keperawatan pada pasien tersebut? A. Intolerasi aktivitas B. Gangguan perfusi jaringan C. Resiko kekurangan nutrisi D. Gangguan rasa aman (cemas) E. Gangguan bersihan jalan nafas. 13. Sekitar 25.000 bayi di propinsi pada tahun 2013 mengalami kasus gizi buruk. kurangnya asupan makan bergizi pada anak diduga berkaitan erat dengan pola asuh, daya beli orang tua, dan penyakit yang diderita anak. Perawat melakukan pengkajian dengan cara mengidentifikasi terlebih dahulu program yang bisa memfasilitasi masalah tersebut.Apakah kegiatan pokok puskesmas yang mencakup fenomena tersebut? A. KIA B. P2M C. Kesling D. Promkes E. Pengobatan 14. Seorang perawat komunitas sedang mengkaji data di posyandu balita, didapatkan seorang anak balita yang mengalami gizi buruk, dengan hasil pemeriksaan BB 12 Kg, TB 80 Cm. Setelah digali lebih dalam terdapat data kurangnya asupan makan bergizi pada anak berkaitan erat dengan pola asuh, daya beli, dan penyakit yang diderita anak. Apakah data yang diperlukan sebagai penunjang penentuan diagnosis keperawatan? A. Usia B. Alamat C. Pendidikan D. Riwayat penyakit E. Pendapatan orang tua 15. Seorang anak laki-laki usia 12 tahun didiagnosa leukimia. Kedua orang tuanya menyatakan bahwa mereka tidak sanggup membayar biaya pengobatan untuk anak laki-laki mereka dan merencanakan untuk beralih ke terapi alternative dan menghentikan proses perawatan di rumah sakit. Intervensi yang harus dilakukan pada keluarga tersebut adalah ? A. Memberikan informasi mengenai BPJS yang bisa dimanfaatkan keluarga B. Memberikan pendidikan kesehatan mengenai bahaya penyakit leukemia C. Mencarikan bantuan pengurangan biaya dari institusi rumah sakit D. Melakukan terapi konseling kepada seluruh anggota keluarga E. Memberikan saran terapi alternative yang bisa digunakan