Anda di halaman 1dari 7

PEMERINTAH KABUPATEN TAKALAR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MANGARABOMBANG
Alamat : jl. Poros Takalar-Jeneponto Kel. Mangadu, Kec. Mangarabombang Kabupaten Takalar

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

1. Dasar Penugasan : No. / PKM-MB / / 2019


2. Nama petugas / NIP : Hasni Suhaeni, S.Kep,Ns / 19870702 201101 2 018
3. Tujuan Perjalanan : Membawa Laporan Kegiatan Perkesmas
4. Tanggal Perjalanan : 2019
5. Maksud Perjalanan : ………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
6. Pejabat yang ditemui :
7. Tempat Pelaksanaan :
8. Hasil Kunjungan Antara Lain :

…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………

Pelapor

Kepala Puskesmas Mangarabombang Bendahara JKN

Dr. Dahniar, S.Ked. Hasni Suhaeni, S.Kep.,Ns.


Nip. 197903272010012003 Nip. 198707022011012018
PEMERINTAH KABUPATEN TAKALAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MANGARABOMBANG
Alamat : jl. Poros Takalar-Jeneponto Kel. Mangadu, Kec. Mangarabombang Kabupaten Takalar

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

1. Dasar Penugasan : No. / PKM-MB / XI / 2018


2. Nama petugas / NIP : Dr. Dahniar, S.Ked. / 197903272010012003
3. Tujuan Perjalanan : Untuk mencocokkan jumlah dana JKN Kapitasi yang digunakan
untuk bulan Desember
4. Tanggal Perjalanan : 21 Desember 2018
5. Maksud Perjalanan : Konsultasi JKN-BPJS Ke Dinas Kesehatan Kab. Takalar
6. Pejabat yang ditemui : Kasubag Keuangan Dinas Kesehatan Kabupaten Takalar
7. Tempat Pelaksanaan : Dinas Kesehatan Kabupaten Takalar
8. Hasil Kunjungan Antara Lain :

………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

Pelapor

Kepala Puskesmas Marbo Bendahara JKN

Dr. Dahniar, S.Ked. Hasni Suhaeni, S.Kep.,Ns.


Nip. 197903272010012003 Nip. 198707022011012018
PEMERINTAH KABUPATEN TAKALAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MANGARABOMBANG
Alamat : jl. Poros Takalar-Jeneponto Kel. Mangadu, Kec. Mangarabombang Kabupaten Takalar

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

1. Dasar Penugasan : No. / PKM-MB / VI / 2019


2. Nama petugas / NIP : Dr. Dahniar, S.Ked. / 197903272010012003
Hasni Suhaeni, S.Kep.,Ns. / 198707022011012018
3. Tujuan Perjalanan :

4. Tanggal Perjalanan : Juni 2019


5. Maksud Perjalanan : Konsultasi JKN-BPJS Ke Dinas Kesehatan Kab. Takalar
6. Pejabat yang ditemui : Kasubag Keuangan Dinas Kesehatan Kabupaten Takalar
7. Tempat Pelaksanaan : Dinas Kesehatan Kabupaten Takalar
8. Hasil Kunjungan Antara Lain :

………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

Pelapor

Kepala Puskesmas Marbo Bendahara JKN

Dr. Dahniar, S.Ked. Hasni Suhaeni, S.Kep.,Ns.


PEMERINTAH KABUPATEN TAKALAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MANGARABOMBANG
Alamat : jl. Poros Takalar-Jeneponto Kel. Mangadu, Kec. Mangarabombang Kabupaten Takalar

Nip. 197903272010012003 Nip. 198707022011012018

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

1. Dasar Penugasan : No. / PKM-MB / X / 2018


2. Nama petugas / NIP : Dr. Dahniar, S.Ked. / 197903272010012003
Hasni Suhaeni, S.Kep.,Ns. / 198707022011012018
3. Tujuan Perjalanan : Untuk menyusun RKA berdasarkan PAGU tahun 2019 yang telah
ditetapkan
4. Tanggal Perjalanan : 22 Oktober 2018
5. Maksud Perjalanan : Penyusunan RKA JKN berdasarkan PAGU tahun 2019
6. Pejabat yang ditemui : Kabag Perencanaan DinKes Kabupaten Takalar
7. Tempat Pelaksanaan : Dinas Kesehatan Kabupaten Takalar
8. Hasil Kunjungan Antara Lain :

………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

Pelapor

Kepala Puskesmas Marbo Bendahara JKN


PEMERINTAH KABUPATEN TAKALAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MANGARABOMBANG
Alamat : jl. Poros Takalar-Jeneponto Kel. Mangadu, Kec. Mangarabombang Kabupaten Takalar

Dr. Dahniar, S.Ked. Hasni Suhaeni, S.Kep.,Ns.


Nip. 197903272010012003 Nip. 198707022011012018
PEMERINTAH KABUPATEN TAKALAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MANGARABOMBANG
Alamat : jl. Poros Takalar-Jeneponto Kel. Mangadu, Kec. Mangarabombang Kabupaten Takalar
PEMERINTAH KABUPATEN TAKALAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MANGARABOMBANG
Alamat : jl. Poros Takalar-Jeneponto Kel. Mangadu, Kec. Mangarabombang Kabupaten Takalar

Anda mungkin juga menyukai