Form A – Behavior Checklist

Kelonpok 6

Matakuliah: Pembelajaran untuk Anak Tuna Laras

1. Annisa Setyowati 11026180

2. Aulia Bening Safira 1102618045

3. Ichlas Nurpaidah 1102618075

4. Sarah Natasha 1102618081

5. Savira Rizki Saputri 1102618078

Behaviour Checklist

(Ceklis untuk Mengidentifikasi Perilaku)

Observasi siswa dalam video berjudul

“How to Teach Students with Behavioural Problems”

Formulir ini dirancang untuk mengidentifikasi perilaku yang dapat diamati. Guru harus memiliki
setidaknya enam minggu pengalaman dengan siswa yang diamati. Jika satu atau lebih dari aspek yang
diberikan oleh The Individuals with Disabilities Education Act (IDEA) berikut selama jangka waktu
yang panjang dan pada satu tingkatan tertentu yang mempengaruhi secara beragam pada performa
pendidikan anak, maka anak dapat dinyatakan “Teridentifikasi mengalami Gangguan Emosi dan
Perilaku.”
Perilaku yang Bisa Diamati Selalu Kadang Tidak
Pernah
A. Ketidakmampuan untuk belajar yang
tidak dapat dijelaskan oleh faktor-faktor
intelektual, sensorik, atau kesehatan
1. Absensi Kehadiran yang buruk
(sering membolos)
2. Tidur dikelas
3. Melamun dikelas
4. Terlambat disekolah/kelas
5. Menyelesaikan pekerjaan rumah
6. Menyelesaikan tugas kelas
7. Membawa materi yang dibutuhkan
di kelas
8. Keluar dari kursi selama kelas
Page 1 of 2
01/15/02
X-50
Form A – Behavior Checklist

9. Berpartisipasi dalam diskusi kelas

10. Menyelesaikan proyek
11. Menolak untuk berpartisipasi dalam
kelas
12. Mengkomunikasikan kebutuhan
secara verbal
13. Mengkomunikasikan kebutuhan
secara tertulis
B. Ketidakmampuan untuk membangun
atau mengatur hubungan interpersonal yang
memuaskan dengan teman sebaya dan guru;
14. Menjadi agresif secara verbal saat
marah
15. Menentang otoritas/aturan/guru
16. Menanggapi orang lain dengan
menjatuhkan/mengejek
17. Berbicara tentang perilaku yg tidak
pantas
18. Bekerja secara mandiri
19. Mematuhi aturan dalam berseragam
20. Menggunakan kata-kata kotor di
kelas
21. Menolak untuk menerima
konsekuensi dari perilaku yang
dilakukannya
22. Mengunjungi penasihat sekolah atau
BK
23. Menuntut perhatian guru
24. Upaya untuk
mengontrol/memengaruhi teman
sebaya
25. Pelecehan fisik terhadap staf sekolah
26. Pelecehan verbal terhadap staf
sekolah
27. Mengganggu operasi kelas
28. Berbicara pada waktu yang tidak
tepat
29. Menjadi agresif secara fisik saat

Page 2 of 2
01/15/02
X-50
Form A – Behavior Checklist

marah
30. Bertengkar untuk menyelesaikan
konflik
C. Jenis jenis perilaku atau perasaan yang
tidak penting di bawah kondisi normal;
31. Hiperaktif di kelas
32. Hiperaktif setelah makan saing
D. Suasana ketidakbahagiaan atau depresi
umum yang menjalar.
33. Tampak Bahagia
34. Terlihat sedih/tertekan/depresi
E. Kecenderungan untuk mengembangkan
gejala-gejala fisik atau ketakutan yang
berhubungan dengan masalah pribadi atau
sekolah.
35. Mengeluh tentang lapar
36. Memiliki cedera fisik
37. Menggunakan atau membicarakan
tentang penggunaan obat-obatan
terlarang
38. Mengeluh sakit kepala
39. Menggunakan senjata/benda
berbahaya
40. Merusak atau mengotori fasilitas
sekolah

Page 3 of 2
01/15/02
X-50