Anda di halaman 1dari 2

ASUHAN KEBIDANAN PERSALINAN NY.

K G1P0A0 PARTURIEN ATERM KALA I


FASE AKTIF MEMANJANG DENGAN PRIMI TUA DAN KPD

Hari, Tanggal : Selasa, 22 Oktober 2019


Jam : 08.00 WIB
Tempat : Ruang VK RSUD Arjawinangun
RM : 1024***

A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama Ibu : Ny. K Nama Suami : Tn.
Umur : 36 tahun Umur : 38 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMU Pendidikan : SMU
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Nelayan
Alamat : Desa Grogol RT 03 RW 03 Kec. Gunung Jati Kab. Cirebon
2. Riwayat
Ibu hamil anak pertama, merasa hamil 9 bulan dengan HPHT : , HTP : . Sudah
memeriksakan kehamilannya sebanyak kali. Sudah pernah USG. Mulai mules dari jam.
Semakin sering jam. Sudah keluar lendir darah dan air-air. Minum sebanyak gelas. Ibu
tidak merasa cemas dengan kehamilan ini. ibu dan keluarga tidak mempunyai riwayat
seperti asma, jantung, hipertensi, DM, dll.

B. Data Objektif
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis
1. Tanda-tanda Vital :
a. TD : 120/ 80 mmHg
b. N : 82 x/m
c. R : 22 x/m
d. S : 36,7°C
2. Muka : tidak ada oedema
3. Mata : konjngtiva tidak pucat, sklera tidak ikterik
4. Abdomen : tidak ada bekas luka operasi, TFU : , posisi, presentasi kepala, penurunan .
his
5. Genetalia :
a. Luar : v/v tidak ada kelainan, tidak ada pembesarn kelenjar bartholini dan skene
b. Dalam : Blood slym (+), portio tipis lunak, O : 8 cm, penurunan kepala, ketuban (-)
C. Analisis
Ny. K
D. Penatalaksanaan
1. Membina hubungan baik → terbina hubungan baik
2. Memberitahu hasil pemeriksaan → ibu merasa senang karena hasil pemeriksaan baik