KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT KHUSUS IBU DAN ANAK

ANNISA

NOMOR : 338/RSKIA-ANNISA/ XII / 2019

TENTANG
ELEMEN PENILAIAN STANDAR AKREDITASI RUMAH SAKIT
VERSI 1.1
TIDAK DAPAT DITERAPKAN (TDD)
RUMAH SAKIT KHUSUS IBU DAN ANAK ANNISA PAYAKUMBUH
DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ANNISA PAYAKUMBUH

Menimbang : a. Bahwa Standar Akreditasi Rumah Sakit Versi 1.1 akan

dipergunakan untuk kegiatan survei akreditasi Rumah
Sakit Ibu dan Anak Annisa.
b Bahwa di dalam standar akreditasi rumah sakit versi
. 1.1 sebuah Elemen Penilaian (EP) dinilai tidak dapat
diterapkan jika persyaratan dari Elemen Penilaian
tidak dapat diterapkan berdasar atas organisasi rumah
sakit, pelayanan, populasi, pasien dan sebagainya.
c bahwa berdasarkan a), b), diatas maka perlu
menetapkan Elemen Penilaian Standar Akreditasi
Rumah Sakit Versi 1.1 Tidak Dapat Diterapkan (TDD)
dengan Keputusan Direktr Rumah Sakit Ibu dan
Annisa Payakumbuh ;

Mengingat : 1. Undang-undang No 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit

2. Undang-undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 012 Tahun 2012
tentang Akreditasi Rumah Sakit;
 MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Keputusan Direktur tentang kebijakan Elemen Penilaian Standar Akreditasi
Rumah Sakit Versi 1.1 Tidak Dapat Diterapkan (TDD) di Rumah Sakit Khusus
Ibu dan Anak Annisa Payakumbuh
Kedua : Keputusan kebijakan Penyusunan dokumen akreditasi Rumah Sakit Ibu dan Anak
Annisa Payakumbuh sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila dikemudian hari
ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : PAYAKUMBUH
Pada tanggal : 20 Desember 2019

Direktur RSKIA ANNISA

dr Loly Gusvita Reni, MARS

LAMPIRAN : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN

ANAK ANNISA PAYAKUMBUH
NOMOR: 338/RSKIA-ANNISA/XII/2019
TENTANG : ELEMEN PENILAIAN STANDAR AKREDITASI RUMAH
SAKIT VERSI 1.1 TIDAK DAPAT DITERAPKAN (TDD)

DAFTAR ELEMEN PENILAIAN STANDAR AKREDITASI

RUMAH SAKIT VERSI 1.1 TIDAK DAPAT DITERAPKAN (TDD)
N No EP Penjelasa Catatan
O Std n
dan
EP
1. PPI 7.4.1 Pemulasaran Rumah Sakit
7.4 jenazah dan bedah Ibu dan Anak
EP sesuai dengan Annisa
7.4 regulasi tentang
.1 pemulasaran
jenazah tidak
dapat
diterapkan
Rumah Sakit
7.4.2 Ada Bukti Ibu dan Anak
kegiatan kamar Annisa tentang
2. PPI mayat dan kamar proses
7.4 bedah mayat sudah pemulasaran
EP dikelola sesuai jenazah tidak
7.4 dengan peraturan dapat
.2 perundangan diterapkan
Rumah Sakit
Ibu dan Anak
Annisa tentang
pasien dengan
immunocompr
omised tidak
dapat
diterapkan,
pasien dengan
immnuno
compromised
langsung
dirujuk
Pasien dengan
airborne
disease di
Rumah Sakit
Ibu dan Anak
Annisa tidak
dapat
diterapkan,
apabila ada