Anda di halaman 1dari 9

Diagnosa Keperawatan Penyakit Katarak

No Diagnosa Keperawatan NOC NIC


1. Peurunan persepsi sensori : Setelah dilakukan tindakan NEUROLOGIK MONITORING
Penglihatan b/d Gangguan keperawatan selama.x 24 jam, Monitor tingkat neurologis
penerimaan sesnsori/status organ diharapakan gangguan persepsi Monitor fungsi neurologis klien
indera ditandai dengan sensori teratasi. Monitor respon neurologis
menurunnya ketajaman Kriteria hasil:  Sensori function : Monitor reflek-reflek meningeal
vision Monitor fungsi sensori dan persepsi :
Menunjukan tanda dan gejala penglihatan, penciuman, pendengaran,
persepsi dan sensori baik : pengecapan, rasa
penglihatan baik. Monitor tanda dan gejala penurunan
Mampu mengungkapkan fungsi neurologis klien
persepsi dan sensori dengan tepat EYE CARE :
Kaji fungsi penglihatan klien
Jaga kebersihan mata
Monitor penglihatan mata
Monitor tanda dan gejala kelainan
penglihatan
Monitor fungsi lapang pandang,
penglihatan, visus klien
2. Ansietas b/d perubahan pada status         Anxiety self-control Anxiety Reduction (penurunan
kesehatan          Anxiety level kecemasan)
         Coping 1.      Gunakan pendekatan yang
Kriteria Hasil : menenangkan
Klien mampu mengidentifikasi dan 2.      Nyatakan dengan jelas harapan
mengungkapkan gejala cemas. terhadap pelaku pasien
Mengidentifikasi, mengungkapkan 3.      Jelaskan semua prosedur dan apa
dan menunjukkan tehnik untuk yang dirasakan selama prosedur
mengontol cemas. 4.      Pahami prespektif pasien terhadap
Vital sign dalam batas normal. situasi stres
Postur tubuh, ekspresi wajah, bahasa5.      Temani pasien untuk memberikan
tubuh dan tingkat aktivfitas keamanan dan mengurangi takut
menunjukkan berkurangnya 6.      Dorong keluarga untuk menemani
kecemasan. anak
7.      Lakukan back / neck rub
8.      Dengarkan dengan penuh perhatian
9.      Identifikasi tingkat kecemasan
10.  Bantu pasien mengenal situasi yang
menimbulkan kecemasan
11.  Dorong pasien untuk mengungkapkan
perasaan, ketakutan, persepsi
12.  Instruksikan pasien menggunakan
teknik relaksasi
13.  Berikan obat untuk mengurangi
kecemasan

3. Kurang pengetahuan b.d Kurang NOC NIC


informasi tentang penyakit          Knowledge : Disease Process Teaching : Disease Proses
         Knowledge : Health Hehavior 1.      Berikan penilaian tentang tingkat
pengetahuan pasien tentang proses
Kriteria Hasil : penyakit yang spesifik
          Pasien dan keluarga menyatakan 2.      Jelaskan patofisiologidari penyakit
pemahaman tentang penyakit, dan bagaimana hal ini berhubungan
kondisi, prognosis, dan program dengan anatomi dan fisiologi, dengan
pengobatan cara yang tepat.
          Pasien dan keluarga mampu 3.      Gambarkan tanda dan gejala yang
melaksakan prosedur yang dijelaskan biasa muncul pada penyakit, dengan
secara benar cara yang tepat
          Pasien dan keluarga mampu 4.      Identifikasi kemungkinan penyebab,
menjelaskan kembali apa yang dengan cara yang tepat
dijelaskan perawat/tim kesehatan 5.      Sediakan informasi pada pasien
lainnya tentang  kondisi, dengan cara yang
tepat
6.      Hindari jaminan yang kosong
7.      Sediakan bagi keluarga atau SO
informasi tentang kemajuan pasien
dengan cara yang tepat
8.      Diskusikan perubahan gaya hidup
yang mungkin diperlukan untuk
mencegah komplikasi dimasa yang
akan datang dan ata proses
pengontrolan penyakit
9.      Diskusikan pilihan terapi atau
penanganan
10.  Dukung pasien untuk mengeksplorasi
atau mendapatkan second opinion
dengan cara yang tepat atau
diindikasikan
11.  Rujuk pasien pada grup atau agensi di
komunitas local, dengan cara yang tepat
12.  Intruksikan pasien mengenal tanda dan
gejala untuk melaporkan pada pemberi
perawatan kesehatan, dengan cara yang
tepat

4. Nyeri b.d Luka pasca operasi. NOC : NIC :


         Pain Level, 1.      Lakukan pengkajian nyeri secara
         pain control, komprehensif termasuk lokasi,
         comfort level karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas
Setelah dilakukan tinfakan dan faktor presipitasi
keperawatan selama …. Pasien tidak2.      Observasi reaksi nonverbal dari
mengalami nyeri, dengan kriteria ketidaknyamanan
hasil: 3.      Bantu pasien dan keluarga untuk
          Mampu mengontrol nyeri (tahu mencari dan menemukan dukungan
penyebab nyeri, mampu 4.      Kontrol lingkungan yang dapat
menggunakan tehnik nonfarmakologi mempengaruhi nyeri seperti suhu
untuk mengurangi nyeri, mencari ruangan, pencahayaan dan kebisingan
bantuan) 5.      Kurangi faktor presipitasi nyeri
          Melaporkan bahwa nyeri 6.      Kaji tipe dan sumber nyeri untuk
berkurang dengan menggunakan menentukan intervensi
manajemen nyeri 7.      Ajarkan tentang teknik non
          Mampu mengenali nyeri (skala, farmakologi: napas dala, relaksasi,
intensitas, frekuensi dan tanda nyeri) distraksi, kompres hangat/ dingin
          Menyatakan rasa nyaman setelah 8.      Berikan analgetik untuk mengurangi
nyeri berkurang nyeri
          Tanda vital dalam rentang normal9.      Tingkatkan istirahat
          Tidak mengalami gangguan tidur 10.  Berikan informasi tentang nyeri seperti
penyebab nyeri, berapa lama nyeri akan
berkurang dan antisipasi
ketidaknyamanan dari prosedur
11.  Monitor vital sign sebelum dan
sesudah pemberian analgesik pertama
kali

5. Resiko tinggi terhadap cidera NOC NIC


b.d Keterbatasan penglihatan.          Risk Kontrol Environment Management
(Manajemen lingkungan)
Kriteria Hasil : 1.       Sediakan Iingkungan yang aman
          Klien terbebas dari cedera untuk pasien
          Klien mampu menjelaskan 2.       Identifikasi kebutuhan keamanan
cara/metode untuk mencegah pasien, sesuai dengan kondisi fisik dan
injury/cedera fungsi kognitif pasien dan riwayat
          Klien mampu menjelaskan faktor penyakit terdahulu pasien
resiko dari lingkungan/perilaku 3.       Menghindarkan lingkungan yang
personal berbahaya (misalnya memindahkan
          Mampu memodifikasi gaya hidup perabotan)
untuk mencegah injury 4.       Memasang side rail tempat tidur
          Menggunakan fasilitas kesehatan 5.       Menyediakan tempat tidur yang
yang ada nyaman dan bersih
          Mampu mengenali perubahan 6.       Menempatkan saklar lampu ditempat
status kesehatan yang mudah dijangkau pasien.
7.       Membatasi pengunjung
8.       Menganjurkan keluarga untuk
menemani pasien.
9.       Mengontrol lingkungan dari
kebisingan
10.    Memindahkan barang-barang yang
dapat membahayakan
11.    Berikan penjelasan pada pasien dan
keluarga atau pengunjung adanya
perubahan status kesehatan dan
penyebab penyakit

6. Risiko infeksi b.d Prosedur NOC NIC


invansif ( operasi katarak )         Immune Status Infection Control (Kontrol infeksi)
        Knowledge : Infection control 1.      Bersihkan lingkungan setelah dipakai
        Risk control pasien lain
2.      Pertahankan teknik isolasi
Kriteria Hasil: 3.      Batasi pengunjung bila perlu
         Klien bebas dari tanda dan gejala 4.      Instruksikan pada pengunjung untuk
infeksi mencuci tangan saat berkunjung dan
         Mendeskripsikan proses penularan setelah berkunjung meninggalkan
penyakit, faktor yang mempengaruhi pasien
penularan serta penatalaksanaannya 5.      Gunakan sabun antimikrobia untuk
         Menunjukkan kemampuan untuk cuci tangan
mencegah timbulnya infeksi 6.      Cuci tangan setiap sebelum dan
         Jumlah leukosit dalam batas sesudah tindakan keperawatan
normal 7.      Gunakan baju, sarung tangan sebagai
         Menunjukkan perilaku hidup seha alat pelindung
8.      Pertahankan lingkungan aseptik
selama pemasangan alat
9.      Tingktkan intake nutrisi
10.  Berikan terapi antibiotik bila perlu
11.  Infection Protection (proteksi terhadap
infeksi)
12.  Monitor tanda dan gejala infeksi
sistemik dan lokal
13.  Monitor kerentangan terhadap infeksi
14.  Batasi pengunjung
15.  Pertahankan teknik aspesis pada pasien
yang beresiko
16.  Inspeksi kondisi luka / insisi bedah
17.  Dorong masukan cairan
18.  Dorong istirahat
19.  Instruksikan pasien untuk minum
antibiotik sesuai resep
20.  Ajarkan pasien dan keluarga tanda dan
gejala infeksi
21.  Ajarkan cara menghindari infeksi
22.  Laporkan kecurigaan infeksi
23.  Laporkan kultur positif