SOAL MENTORING

ILMU KESEHATAN ANAK

1. Anak laki-laki usia 7 tahun datang dibawa ke IGD dengan keluhan lemas dan pucat sejak
1 minggu lalu. Riwayat anak jarang makan sayur dan daging. Anak sering membantu
orang tuanya bekerja di lading tanpa menggunakan alas kaki. Pemeriksaan fisik tanda
vital dalam batas normal, konjungtiva anemis, atrofi papil lidah. Pemeriksaan lab DL
Hb7,1 g/dl, MCV 62, MCH 18, MCHC 24, leukosit 5.000/µl, trombosit300.000/µl.
Apakah tatalaksana yang tepat?
a. PreparatFe 3-5 mg/kgBB/hari
b. Berikansusuataumakananyang difortifikasiFe
c. TransfusiPRC 10ml/kgBB
d. Vitamin B12 danasamfolat
e. Vitamin D 200 IU/hari
2. Anak laki-laki usia 10 tahun datang bersama orang tuanya karena keluhan pucat sejak 3
bulan terakhir. Pasien juga dikeluhkan badan kurus dan tubuh lebih pendek dibandingkan
anak seusianya. Pemeriksaan fisik TD 95/60 mmHg, nadi 94x/menit, laju napas
24x/menit, suhu 36,7C, didapatkan facies colley, konjungtiva anemis, ikterik, hepar
teraba 3 jari di bawah arcus costae dan lien teraba SIII. Hasil lab Hb7 g/dl, MCV 56,
MCH 23, MCHC 28, Leukosit 5.600/µl, Trombosit 400.000/µl, SI dan TIBC normal, Hb
elektroforesa HbF60%. Apakah diagnosis pasien?
a. Talasemia alpha
b. Talasemia beta
c. Anemia megaloblastik
d. Anemia defisiensi Fe
e. Anemia aplastik
3. Bayi baru lahir6 jam yang laludirujuk oleh bidan ke RS karena tampak pucat dan ikterik.
Riwayat persalinan normal pervaginam, usia kehamilan cukup bulan, BBL 2.900 gram,
AS 8-9. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, didapatkan anemis dan ikterus
kramer IV. Pemeriksaan lab : Hb 9g/dL, Hct 28%, Eritrosit 2.400.000, Leukosit 9.200,
Trombosit 160.000. Ibu pasien memiliki golongan darah A rhesus positif dan bayi B
rhesus negatif. Apakah diagnosa pasien ini?
 a. Anemia
b. Asfiksia neonatorum
c. Sepsis neonatorum
d. Hydrops fetalis
e. Hemolytic disease of newborn
4. Seorang wanita umur 25 tahun datang ke dokter dengan keluhan sering lemas sejak 1
bulan terakhir dan dirasakan makin berat. Pasien juga sering mengeluh mimisan sejak 1
bulan ini. Pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, ptekie pada kulit, hepar dan
lien tidak teraba. Hasil lab darah menunjukkan Hb. 7 g/dl, Leukosit 2.400, Trombosit
96.000. Apakah jenis anemia yang dialami pasien?
a. Anemia hemolitik
b. Anemia hipokrommikrositer
c. Anemia normokromnormositer
d. Anemia normokrommakrositer
e. Anemia normokrommikrositer
5. Seorang perempuan berusia 17 tahun diantar ibunya ke Puskesmas dengan keluhan pucat
sejak 2 bulan ini. Pasien merupakan vegetarian. Pemeriksaan fisik kesadaran
komposmentis denyut nadi 92x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu 37,1°C,
konjungtiva anemis. Pemeriksaan laboratorium Hb5,3 g/dL, MCV 118 fL, MCH 32,
MCHC 30, leukosit 3.100/mm3, trombosit 115.000/mm3, hitung retikulosit 0,9%, serum
iron 75 µg/dL, total ion binding capacity 300µg/dL. Apakah penyebab anemia pada
pasien?
a. Defasamfolat
b. Defzatbesi
c. DefB12
d. Defvitamin C
e. Defpiridoksin
6. Bayi laki-laki usia 2 bulan dibawa ibunya ke IGD RS karena keluhkan darah merembes
dan tidak kunjung berhenti di bagian paha setelah disuntik imunisasi. Bayi juga
dikeluhkan sering muncul memar di kulit. Riwayat bayi lahir normal cukup bulan dan
langsung menangis. Tanda vital dalam batas normal, anemis(-), ikterik(-), organomegali
 (-). Hasil lab Hb 11 g/dl, Hct 39%, Leukosit 9500, Trombosit 235.000. Pemeriksaan BT
normal, CT memanjang, PT normal, APTT memanjang, kadar Faktor VIII 2 % dan
Faktor IX normal. Apakah diagnosis pasien?
a. Von Willdebrand Disease
b. Hemofilia A
c. Hemofilia B
d. Defisiensi Vitamin K
e. .DisseminateIntravascular Coagulation
7. Seorang anak laki-laki usia12 tahun mengeluh demam sejak 5 hari namun sempet turun 2
hari yang lalu. Pasien juga mengeluh pusing, nyeri otot, dan mual. Dari hasil pemeriksaan
fisik didapatkan TD 90/palpasi, Nadi 110x/m, RR 24x/m, suhu 36 C, akral dingin, CRT
>2 detik. Hasil lab Hb 17 g/dL, hematokrit 54%, leukosit 3700/µL, trombosit 40000/µL.
Apakah tatalaksana yang tepat?
a. CairanintravenaRL 5ml/kgBBdalam30 menit
b. CairanintravenaRL 10ml/kgBBdalam30 menit
c. CairanintravenaRL 20ml/kgBBdalam30 menit
d. CairanintravenaRLD5% 10ml/kgBBdalam60 menit
e. CairanintravenaKoloid10ml/kgBBdalam60 menit
8. Anak perempuan 7 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran. Riwayat
demam tinggi 4 hari disertai nyeri sendi. Dua hari yang lalu pasien dikeluhkan mimisan.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/palpasi, nadi 110x/m, RR 20x/m. Hasil lab :
Hb 15 g/dl, Hct51%, trombosit90.000/µL, leukosit3.500/µL. Diagnosa yang tepat pada
pasien ini ?
a. Demam Dengue
b. Demam Berdarah Dengue grade I
c. Demam Berdarah Dengue grade II
d. Demam Berdarah Dengue grade III
e. Demam Berdarah Dengue grade IV
9. Seorang anak perempuan usia 7 tahun datang dengan ibunya ke praktek dokter karena
keluhan demam sejak 10 hari yang lalu. Demam naik turun terutama saat malam hari.
Keluhan disertai mual muntah dan kadang nyeri perut. Pasien juga dikeluhkan sulit BAB
 sejak 3 hari ini. Pemeriksaan fisik TD 100/60 mmHg, Nadi 80x/m, RR 24x/m, Tax
37,8OC. Hasil lab Widal 1/320, 1/160. Apakah antibiotik yang dapat diberikan pada
pasien ini?
a. Amoxicillin
b. Kloramfenikol
c. Eritromisin
d. Ciprofloxacin
e. Metronidazole
10. Seorang anak perempuan 8 tahun diantar oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan
demam sejak 10 hari yang lalu. Demam dirasakan meningkat terutama malam hari,
namun 2 hari terakhir demam dirasakan terus menerus. Keluhan disertai dengan
penurunan nafsu makan dan diare. Pasien memiliki kebiasaan jajan dipinggir jalan. Pada
pemeriksaan fisik TD 100/80mmHg, Nadi 80x/m, RR 18x/m, Suhu 38,5C., lidah eritema
dan tremor, teraba pembesaran hepar 1 jari di bawah arcus costae. Kapan pemeriksaan
bakuemasdapat dilakukan?
a. Hari ke-3
b. Hari ke-5
c. Minggu 1-2
d. Minggu 3-4
e. Minggu ke-5
11. Seorang anak perempuan usia 2 tahun datang dengan keluhan demam disertai batuk sejak
5 hari. Saat ini muncul kemerahan di kulit namun tidak disertai gatal. Ruamawalnyadi
daerahbelakangtelinga, leher, dada kemudiankeseluruhtubuh. Pasien juga dikeluhkan
kedua mata merah dan berair sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik Nadi 100x/m,
RR 28x/m, Tax 38C, ditemukan konjungtiva hiperemis dan ruammakulopapular eritema
kasar pada bagian wajah, leher, badan dan ekstremitas. Hasil pemeriksaan lain dalam
batas normal. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Morbili
b. Rubela
c. Roseola
d. Erytemainfeksiosum
 e. Demam scarlet
12. Anak perempuan umur 9 tahun dibawa ibunya ke klinik dokter umum dengan keluhan
bercak merah di seluruh tubuh. Selain itu pasien sebelumnya juga merasa nyeri
tenggorokan. Nadi 98x/m, RR 24x/m, Suhu 37.8C. Pemeriksaan fisik didapatkan
strawberry tongue. Apakah kemungkinan diagnosa pasien ini?
a. Kawasaki disease
b. Rubella
c. Roseola
d. Measles
e. Demam scarlet
13. Seorang anak laki-laki 12 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan muncul
benjolan di pipi kiri sejak 1 minggu yang lalu, semakin lama semakin membesar, nyeri
dan disertai demam hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 102 x/menit,
napas 22 x/menit, suhu 38,6oC. Berat badan pasien 40 kg. Didapatkan massa pada
preaurikuler sampai mandibula dekstra, kenyal, batas tidak tegas dan nyeri tekan. Pasien
mengaku disekolahnya banyak teman-temannya yang mengalami keluhan serupa. Terapi
yang tepat untuk kasus tersebut?
a. Paracetamol 3 x 500 mg
b. Amoxicilin 3 x 500 mg
c. Asiklovir 4 x 500 mg
d. Asam Mefenamat 3x500 mg
e. Dexametason 3 x 0.5 mg
14. Seorang laki-laki usia 42 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan kedua kaki bengkak
sejak 1 minggu terakhir dan semakin berat. Bengkak juga dirasakan di bagian kemaluan
sejak 3 hari ini. Pemeriksaan fisik TD 125/80 mmHg, Nadi 80x/m, RR 20x/m, Suhu 36.5
C, edema scrotal (+), non-pitting edema pada kedua ekstremitas bawah (+). Dari
pemeriksaan apusan darah tepi ditemukan microfilaria dengan warna transparan, halus,
terminal nuclei (-), rasio panjang dan lebar kepala 1:1. Apakah parasit yang menjadi
etiologi dari penyakit pasien?
a. Brugia malayi
b. Brugia timori
 c. Wucheria bancrofti
d. Schistosoma mansoni
e. Taenia solium
15. Anak usia 7 tahun dibawa ke RS oleh ayahnya bengkak di sekitar mata dan tungkai.
Pasien dikeluhkan sejak 3 hari sebelumnya pasien buang air kecil berwarna merah dan
sedikit hanya 2x sehari. Riwayat demam 2 minggu yang lalu pasien mengalami batuk
pilek dan nyeri telan, namun saat ini sudah sembuh. Pada pemeriksaan TD 140/100
mmHg, N 100 x/m, RR 42 x/m, suhu 36,5⁰C. Hasil laboratorium darah : Hb 9,5, Leukosit
11.800, trombosit 350.000, Ureum 49, Kreatinin 2,5. Hasil Urinalisis : nitrit (-), leukosit
4-5/lpb, eritrosit 25-40/lpb, protein +2. Apakah diagnosispasien?
a. Sindroma nefrotik
b. GNAPS
c. GGA prerenal
d. GGA postrenal
e. Sistitis akut
16. Seorang anak perempuan 6 tahun dibawa kedua orang tuanya ke dokter dengan keluhan
sakit saat buang air kecil. Pasien menjadi malas buang air kecil. Riwayat demam sejak 2
hari ini. Keadaan umum baik, kesadaran komposmentis, pemeriksaan fisik tanda vital
dalam batas normal dan nyeri tekan daerah suprapubik (+). Pemeriksaan lab urin didapat
leukosit 10-15/Ipb dan eritrosit 1-2/Ipb. Pemeriksaan penunjang baku emas untuk
penyakit di atas adalah?
a. Urinalisa
b. Darah rutin
c. Kultur urin
d. IVP
e. USG ginjal dan kandung kemih
17. Anak laki-laki usia 5 tahun diantar ibunya ke Puskesmas dengan keluhan kencing berbau
sejak 2 hari yang lalu disertai rewel dan menangis saat kencing. Pasien juga dikeluhkan
demam sejak 3 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 90x/m, RR 26x/m, Tax
38,7OC dan nyeri ketok costovertebrae. Pada pemeriksaan lab : Hb 11,6 g/dl, Hct 37%,
 Leukosit 22.000, Trombosit 356.000. Pada pemeriksaan urine rutin didapatkan kencing
berwarna kuning keruh dan leukosit 60/lpb. Apakah pengobatan yang tepat?
a. Ciprofloksasin PO
b. Cefiksim PO
c. Ceftriaxon IV
d. Ampicillin IV
e. Gentamycin IV
18. Pasien anak perempuan usia 7 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan muntah-muntah
sejak 1 hari ini. Riwayat pasien makan makanan yang dibeli di depan sekolah. Diketahui
teman pasien juga mengalami keluhan yang serupa. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
keadaan umum lemassulitdibangunkan, mata cowong, kulit turgor kulit kembali lambat.
Berat badan anak 20 kg. Bagaimana terapi yang harus diberikan?
a. Cairan rehidrasi intravena 300 ml habis dalam 30 menit kemudian 700 ml dalam 2½
jam
b. Cairan rehidrasi intravena 600 ml habis dalam 30 menit kemudian 1400 ml dalam 2½
jam
c. Cairan rehidrasi intravena 1400 dalam 5 jam
d. Cairan rehidrasi oralit 750 cc dalam 3 jam
e. Cairan rehidrasi oralit 1500 cc dalam 3 jam
19. Seorang anak laki-laki berumur 9 tahun diantar oleh ibunya ke klinik dalam keadaan
lemas karena BAB terus-menerus selama 2 hari. BAB seperti air cucian beras dan lebih
dari 10 kali dalam sehari. Pasien juga tidak mau makan dan minum. Nadi 110x/menit, RR
30x/m, suhu 37C, pada pemeriksaan fisik didapatkan mata cowong, turgor kulit kembali
dalam 2 detik. Apakah etiologi kasus pasien?
a. Clostridium botulinum
b. Shigella disentri
c. Salmonella thyposa
d. Eschericia coli
e. Vibrio cholera
20. Anak usia 7 bulan dibawa ke dokter dengan keluhan BAB terus menerus dengan
kostistensi cair, tidak berlendir, tidak berdarah, berbuih dan berbau asam. BAB keluar
 sebanyak 3-4 sendok dengan frekuensi 4x dalam satu hari ini. Pasien juga dikeluhkan
perutnya kembung dan sering kentut. Riwayat anak minum susu formula sejak 1 minggu,
sebelumnya hanya minum ASI. Pemeriksaan fisik didapatkan abdomen meteorismus,
bising usus meningkat, eritema perianal, turgor kembali cepat. Apakah kemungkinan
penyebab kasus diatas ?
a. Intoleransi laktosa
b. Alergi susu sapi
c. Alergi makanan
d. Gastroenteritis
e. Peritonitis
21. Anak 10 tahun datang diantar oleh ibunya dengan keluhan anak tampak kuning sejak 1
hari yang lalu. Kencing berwarna seperti air teh. Selain itu anak juga tampak lemas, mual
muntah. Sebelumnya teman satu kelasnya juga mengalami hal yang sama. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan vital sign nadi 102x/menit, rr 24x/m, suhu37,2 C, sclera
ikterik +/+, nyeri tekan hipokondrium kanan. Pada pemeriksaan lab yang pasti dapat
ditemukan adalah:
a. HbsAg(+)
b. HbeAg(+)
c. IgM-anti HAV (+)
d. HBV antigen (+)
e. Anti-HBc
22. Seorang ibu membawa anaknya umur 6 bulan ke IGD dengan keluhan sulit dibangunkan
sejak satu hari ini. Sebelumnya anak dikeluhkan kejang dan muntah. Riwayat anak
mengalami demam 3 hari yang lalu dan ibu memberinya obat penurun panas berupa
ASPIRIN. Pemeriksaan Lumbal Pungsi dalam batas normal. Pemeriksaan CT Scan
Kepala didapatkan edema otak. Hasil Lab: SGOT/SGPT, AMILASE, LIPASE
meningkat. Apakah kemungkinan diagnosis pasien?
a. SindromReye
b. Ensefalitis
c. Meningitis
d. Serosishepatis
 e. Hepatitis
23. Anak laki-laki usia 5,5 bln dibawa ibunya ke IGD karena kejang seluruh tubuh saat di
rumah. Kejang berlangsung sekitar 3 menit dan ini merupakan kejang pertama kali.
Pasien dikeluhkan mengalami kejang sebanyak 3 kali sejak tadi malam. Riwayat demam
sejak 2 hari ini disertai batuk pilek. Pemeriksaan fisik di IGD anak sudah tidak kejang,
nadi 110x/m, rr 36x/m, suhu 38.9OC. Pemeriksaan neurologis tidak didapatkan kelainan.
Diagnosis?
a. Epilepsi
b. KDS
c. KDK
d. Meningitis
e. Ensefalitis
24. Anak perempuan usia 2 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan lemas sejak 1 hari
ini. Riwayat demam sejak 1 minggu terakhir. Pemeriksaan fisik keadaan umum lethargi,
nadi 130x/m, RR 30x/m, suhu 38 C, kaku kuduk (+). Hasil periksaan LCS didapatkan
warna keruh, leukosit 4500, neutrofil 90%, limfosit 10%, glukosa 10, protein 150.
Diagnosis pada pasien adalah?
a. Ensefalitis
b. Meningitis virus
c. Meningitis TB
d. Meningitis bakterial
e. Meningitis fungal
25. Seorang bayi laki-laki usia 2 hari dirujuk oleh bidan ke RS karena badan kaku, tidak mau
menyusu, mulut kaku. Riwayat bayi lahir ditolong dukun beranak. Pemeriksaan fisik
didapatkan tonus otot spasme, trismus dan pada umbilicus bayi tercium bau busuk dan
tampak ada pus. Apa tatalaksana awal yang dilakukan?
a. BersihkantalipusatdenganNacl0,9%
b. Diazepam danATS
c. InjeksiTT
d. Pemberianantibiotik
e. InjeksivitK