ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA BINAAN TN.

A
RT 001 DUSUN DICCEKANG DESA MONCONGLOE BULU
KEC. MONGCONGLOE KAB. MAROS

I. Identitas Kepala Keluarga

1. Nama : TN.A
2. Umur : 59 Tahun
3. Jenis kelamin : Laki - laki
4. Suku : Makassar
5. Pendidikan : SMP
6. Agama : Islam
7. Alamat : Dusun Diccekang
8. Komposisi keluarga

N Nama JK Hub. Dg KK Umur Pekerjaan Pendidikan

O
1 Tn.A Laki-laki Kepala keluarga 59 tahun wiraswasta SMP

2 Ny.S Perempuan Istri 57 tahun IRT SMP

3 Ny. D Perempuan Anak 14 tahun Pelajar SMP

? ? ? ? ? ? ?
N

Keterangan : 2 3 ?
///
: Laki-laki
 : Perempuan
`
: Klien

: Meninggal

: Tinggal Serumah

: Ikatan keturunan

Penjelasan :

G I: orang tua klien telah meninggal karena factor usia

GII: klien anak ke dua dari 6 bersaudara dan suami klien anak kedua dari 4 bersaudara

dan Ny.S sekarang mendeita hipertensi

GIII :Klien memiliki 3 orang anak, anak pertama tinggal bersama klien

9. Tipe Keluarga
Keluarga Inti yang terdiri dari Ayah Ibu, dan 1 orang Anak
10. Suku
Keluarga Tn.A adalah suku Makassar
11. Agama
Agama /kepercayaan yang dianut oleh keluarga adalah agama Islam.
12. Aktivitas rekreasi keluarga
Waktu yang digunakan keluarga untuk rekreasi nonton TV dan Kadang-kadang kumpul-
kumpul dengan anak dan tetangga dekatnya.

II. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga

1. Tahap Perkembangan saat ini
Pada saat ini keluarga Tn.A berada pada tahap perkembangan anak usia dewasa.
2. Tahap Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi
Ditemukannya tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi yaitu Belum bisa
mempunyai rumah yang bagus dan menunaikan kewajiban naik haji.
 3. Riwayat keluarga inti
Dalam keluarga tidak ada riwayat penyakit menular,tidak ada riwayat gangguan jiwa, dan
tidak terdapat riwayat penyakit menurun. Riwayat kesehatan masing-masing anggota
keluarga adalah sebagai berikut:
 Tn.A (KK) : Klien saat ini kadang-kadang sakit kepala
 Ny.S (Istri) : Klien saat ini sering sakit kepala dan pusing dan terasa tegang pada
bagian dibelakang leher sampai kebahu
 Ny.D (Anak): Klien saat ini dalam keadaan sehat
4. Riwayat keluarga sebelumnya: Riwayat orang tua tidak ada.

III. Pengkajian Lingkungan

1. Karakteristik Rumah
Luas tanah      : 5 x 6 m2                                Luas Rumah : 4 x 5 m2
Tipe Rumah : Tipe Rumah : Rumah panggung dengan jumlah ruang 2 kamar tidur, 1
ruang tamu sekaligus ruang keluarga, 1 dapur, kamar mandi. Jumlah, setiap ruangan
dimanfaatkan sebagaimana fungsinya secara optimal. Peletakan perabot rumah tangga
tertata rapi, jarak antara wc dengan sumber air kurang lebih 1 meter.
Mempunyai ventilasi, lantai rumah berasal dari tehel.. Sumber air dan air minum
menggunakan air galon milik Sendiri, lingkungan disekitar rumah saling berdempetan
dengan rumah tetangga, didepan halaman ada pekarangan yang tidak dimanfaatkan.
Sumber air minum dan mencuci menggunakan PAM (ledeng).
 Denah Rumah Keluarga Tn.A

Tempat barang
Wc Dapur

T4 Barang

Kamar
Tidur

Kamar Tidur

Ruang Tamu

Teras Depan

2. Karakteristik tetangga dan komunitas

Sebagian besar seluruh penduduk dusun Diccekang adalah Buruh harian dan terdapat
± 196 Kepala Keluarga dengan suku etnik yang rata-rata Makassar.
Tingkat sosial warga tidak memiliki perbedaan yang jauh karena mayoritas Buruh
harian, sehingga komunikasi tingkat komunitas baik. terdapat fasilitas terdapat
puskesmas , selain itu terdapat juga masjid. Daerah tempat tinggal klien dapat dilalui oleh
mobil sepanjang musim, transportasi yang paling banyak adalah kendaraan roda dua. Dan
roda empat
3. Mobilitas geografis keluarga
Tn.A dan keluarga sudah tinggal di dusun dicccekang dan belum pernah pindah.
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat.
 Interaksi keluarga Tn.A dengan masyarakat sangat baik, mereka berkumpul atau
bersosialisasi ketika ada waktu senggang.
5. Sistem pendukung keluarga
Sebagian penduduk wilayah dusun diccekang adalah kerabat dekat keluarga dan jika
Tn.A sekeluarga ingin meminta pertolongan tetangga mampu dimintai pertolongan.

IV. Struktur Keluarga

1. Pola Komunikasi
Antar anggota keluarga terbina hubungan yang harmonis, dalam mengahadapi suatu
permasalahan, biasa diputuskan oleh Tn..A sebagai kepala keluarga
2. Struktur kekuatan keluarga
Untuk saat ini, keputusan berada di tangan Tn.A Keuangan diatur sepenuhnya oleh
Istrinya Ny.S termasuk biaya kesehatan dan keperluan sehari-hari. Secara keseluruhan,
keluarga tetap saling menghargai.
3. Struktur peran keluarga
Tn.A : Sebagai kepala rumah tangga
Ny.S : Mengurus rumah tangga
Ny.D : Sebagai anak
4. Nilai dan Norma keluraga
Nilai dan norma yang berlaku dalam keluarga menyesuaikan dengan nilai agama islam
yang dianutnya serta norma masyarakat disekitarnya.

V. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif
Keluarga cukup rukun dan perhatian dalam membina rumah tangga
2. Fungsi Sosial
Keluarga mengajarkan dan menanamkan perilaku sosial yang. Keluarga juga cukup aktif
bermasyarakat seperti mengikuti kegiataan yang ada di masyarakat.
3. Fungsi perawatan Kesehatan
Keluarga kurang mampu mengenal masalah kesehatan lingkungan
a. Kemampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan
 Keluarga kurang mengetahui tentang penyakit dan mengenai penanganannya.
b. Kemampuan keluarga mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan yang tepat
- Keluarga mengerti tentang kesehatan pada anggota keluarganya
- Anggota keluarga peka pada anggota keluarga yang sakit. Tapi kadang masalah
kesehatan dianggap sepele atau mengobati sendiri penyakitnya bahkan
membiarkan saja.
- Keluarga kurang mendapat informasi yang tepat mengenai tindakan yang
dilakukan jika masalah kesehatan muncul dalam keluarga.
c. Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
- Pengetahuan keluarga mengenai penyakit Ny.S terbatas, namun keluarga sedikit
mengerti tentang hal-hal yang dapat menyebabkan kekambuhan dan yang perlu
dilakukan untuk mencegah kekambuhan.
d. Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang sehat
- Keluarga kurang menyadari bahwa dengan menciptakan lingkungan yang bersih
dapat mencegah penyebaran berbagai jenis penyakit.
- Keluarga kurang mengerti dan menyadari tentang pentingnya hygiene sanitasi
untuk menciptakan rumah yang sehat.
e. Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan di masyarakat
- Keluarga mengetahui dan memahami tentang fasilitas kesehatan yang ada di
masyarakat
- Keluarga mengatakan tidak pernah dikunjungi oleh petugas kesehatan
- Fasilitas kesehatan yang ada di Biring romang bisa dijangkau keluarga
- Keluarga kurang percaya kepada tenaga dan fasilitas kesehatan, terbukti dengan
kurangnya menggunakan fasilitas kesehatan.

VI. Stres dan Koping Keluarga

1. Stressor yang dimiliki
Tidak merupakan stressor oleh Tn A tentang masalah kesehatan lingkungan
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor
Keluarga kurang dapat beradaptasi dengan lingkungan yang kurang sehat disekitar
lingkungan rumahnya.
 3. Strategi koping yang digunakan
Dalam menghadapi masalah Tn.A membicarakan dengan istrinya
4. Strategi adaptasi disfungsional
Masalah kesehatan lingkungan dianggap merupakan masalah yang perlu segera diatasi.

VII. Pemeriksaan Fisik

5. Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan TN.A
Kepala Bentuk simetris, distribusi rambut merata,
tebal, berwarna hitam , terdapat uban,kadang –
kadang sakit kepala
Leher Pembesaran kelenjar tiroid (-)
Telinga Bentuk simetris antara telinga kanan dan kiri,
liang telinga terlihat bersih, eritema (-)
Mata Kelopak mata terlihat dapat membuka
menutup, sclera bening, konjungtiva pink, alis
mata berbatas tegas dan simetris, bulu mata
lurus dan panjang, pembengkakan mata (-),
respon terhadap cahaya (+) katarak
Mulut dan hidung Bentuk simetris, ekspresi muka sesuai, lidah
berwarna putih kemerahan, tidak ada secret
yang keluar melalui hidung, tidak ada kotoran
yang terlihat melalui hidung
Rongga mulut Bibir simetris, mukosa bibir lembab,
perdarahan dan pembengkakan (-), karies gigi
(-) gigi sudah tidak lengkap
Dada dan paru- paru Dada simetris, pembengkakan (-), retraksi dada
(-), ronkhi (-), warna badan coklat , sianosis (-)
Abdomen Abdomen rata, distensi abdomen (-),
pembengkakan (-), bising usus (-)
Reproduksi Tidak ada keluhan
Sistem Bp. S dapat berjalan dengan normal, ekstremits
muskuloskeletal simetris, rentang gerak penuh, dan otot kuat
BB dan TB 58 kg & 162 cm
Tanda- tanda vital TD 100/80 mmHg; Nadi 60 x/menit;
 Pernapasan 16 x/menit; Suhu 36,8º C
Capillary refill < 2 detik

Pemeriksaan NY.S
Kepala Bentuk simetris, distribusi rambut merata, ada
uban,sering sakit kepala dan pusing
Leher Pembesaran kelenjar tiroid (-)sering tegang
pada leher sampai kebahu
Telinga Bentuk simetris antara telinga kanan dan kiri,
liang telinga terlihat bersih, eritema (-)
Mata Kelopak mata terlihat dapat membuka
menutup, sclera bening, konjungtiva pink, alis
mata berbatas tegas dan simetris, bulu mata
lurus dan panjang, pembengkakan mata (-),
respon terhadap cahaya (+) penglihatan
menurun (+)
Mulut dan hidung Bentuk simetris, ekspresi muka sesuai, lidah
berwarna putih kemerahan, tidak ada secret
yang keluar melalui hidung, tidak ada kotoran
yang terlihat melalui hidung
Rongga mulut Bibir simetris, mukosa bibir lembab,
perdarahan dan pembengkakan (-), karies gigi
(-)
Dada dan paru- paru Dada simetris, pembengkakan (-), retraksi dada
(-), ronkhi (-), warna badan coklat , sianosis (-)
Abdomen Abdomen rata, distensi abdomen (-),
pembengkakan (-), bising usus 8 x/menit
Reproduksi Tidak ada keluhan
Sistem Simetris antara kiri dan kanan
muskuloskeletal
BB dan TB 50 kg & 158 cm
Tanda- tanda vital TD 150/90 mmHg,  N : 72x/m, S : 36,50C

R: 22x/m
Capillary refill < 2 detik

Pemeriksaan NY.D
 Kepala Bentuk simetris, distribusi rambut merata,
tebal, berwarna hitam.
Leher Pembesaran kelenjar tiroid (-)
Telinga Bentuk simetris antara telinga kanan dan kiri,
liang telinga terlihat bersih, eritema (-)
Mata Kelopak mata terlihat dapat membuka
menutup, sclera bening, konjungtiva pink, alis
mata berbatas tegas dan simetris, bulu mata
lurus dan panjang, pembengkakan mata (-),
respon terhadap cahaya (+)
Mulut dan hidung Bentuk simetris, ekspresi muka sesuai, lidah
berwarna putih kemerahan, tidak ada secret
yang keluar melalui hidung, tidak ada kotoran
yang terlihat melalui hidung
Rongga mulut Bibir simetris, mukosa bibir lembab,
perdarahan dan pembengkakan (-), karies gigi
(-)
Dada dan paru- paru Dada simetris, pembengkakan (-), retraksi dada
(-), ronkhi (-), warna badan coklat , sianosis (-)
Abdomen Abdomen rata, distensi abdomen (-),
pembengkakan (-), bising usus 8 x/menit
Reproduksi Tidak ada keluhan
Sistem Ibu.S dapat berjalan dengan normal, ekstremits
muskuloskeletal simetris, rentang gerak penuh, dan otot kuat
BB dan TB 50 kg & 158 cm
Tanda- tanda vital TD 110/90 mmHg; Nadi 100 x/menit;
Pernapasan 16 x/menit; Suhu 36,7º C
Capillary refill < 2 detik

VIII. Harapan Keluarga

Keluarga mengharapkan kalau ada anggota keluarga yang sakit bisa dikunjungi oleh
petugas kesehatan dan dapat menjelaskan penyakit yang diderita oleh anggota keluarga.Selain
itu, Keluarga Tn.A berharap anggota keluarga dalam keadaan sehat dan dapat berperan
masing-masing tanpa ada yang mengalami gangguan kesehatannya. Sehingga semua bisa
berjalan lancar tanpa hambatan. Keluarga menyatakan sangat senang dengan kehadiran
perawat keluarga dalam membantu bersama menyelesaikan masalah kesehatan yang dialami
keluarga Tn.A