LAPORAN UNIT RAWAT JALAN

BULAN FEBRUARI
TAHUN 2020
 DAFTAR ISI

A. Laporan yang Direncanakan..........................................................................1

B. Laporan yang Telah Dimplementasikan.......................................................1
C. Analisa & kesimpulan.....................................................................................4
D. Lampiran

ii
A. LAPORAN YANG DIRENCANAKAN

1. Pelayanan rawat jalan sesuai SPO,

2. Penetapan indikator mutu rawat jalan,
3. Perencanaan kebutuhan sarana prasarana,
4. Pelaporan indikator mutu rawat jalan,
5. Pengembangan SDM,
6. Menciptakan ruang kerja yang nyaman yang terjaga kebersihan dan
kerapihannya (5R/Ringkas, Rapi, Resik, Rawat, Rajin),
7. Pelaporan jumlah kunjungan pasien berdasarkan jenis pembayaran
(BPJS/Umum).

B. LAPORAN YANG TELAH DIIMPLEMENTASIKAN

N KEGIATAN TARGET CAPAIAN CAPAIAN CAPAIAN OUTPUT

O JANUARI FEBRUARI MARET

1 Pelayanan rawat 100%

jalan sesuai SPO

 Membuat jadwal √ 100% Jadwal

jaga perawat jaga
pada pelayanan perawat
medis di unit 100%
rawat jalan
 Membuat jadwal
kerja dokter √ Jadwal
praktek
spesialis di unit
dokter
rawat jalan
 Memantau dan 100%

mengevaluasi Laporan
√
pelayanan
standard dan
prosedur

1
 pelayanan medis
yang telah
ditetapkan di unit
rawat jalan
 Menyiapkan
bahan dalam Laporan
bentuk √ 100%
pembuatan
laporan tahunan
 Membuat
penilaian kinerja Laporan
√ 100%
staf
 Menghadiri rapat
koordinasi √ 100%
UMAN
pelayanan
instalasi rawat
jalan
 Mengadakan
rapat bulanan di
UMAN
unit rawat jalan √ 100%
dengan kasatpel,
dan kepala seksi
2 Penetapan 100% Laporan
Indikator mutu
 Memilih dan √ 100%
menetapkan
indikator mutu
unit
 Membuat profil √
100%
indikator mutu
unit
3 Perencanaan 100% Laporan
kebutuhan sarana
prasarana

2
  Mengajukan √ 100%
barang habis
pakai ATK ke
gudang

 Mengajukan √ 100%
pemeliharaan
alat-alat medis
ke IPSRS

4 Pelaporan indikator 100% Laporan

mutu rawat jalan

 Pencatatan data √ 100%

unit
 Analisa data √ 100%
mutu
 Evaluasi dan √ 100%
pelaporan
kegiatan

5 Pengembangan 100% Laporan

SDM

 Pelatihan √ 100%
BTCLS

6 Menciptakan ruang 100% Laporan

kerja yang nyaman
yang terjaga
kerapihannya
(5R/Ringkas, Rapi,
Resik, Rawat,
Rajin)

 Merapihkan √ 100%
dokumen, ATK,
& alkes baik
sebelum, sesaat,

3
 dan sesudah
pelayanan
7 Pelaporan jumlah 100% Laporan
kunjungan pasien
berdasarkan jenis
pembayaran
(BPJS/umum)

 Mendata √ 100%
kunjungan
pasien BPJS
dan umum
setiap bulannya

C. ANALISA & KESIMPULAN

1) Pelayanan rawat jalan sesuai SPO

Penyelenggaraan pelayanan rawat jalan pada bulan Januari 2020

sudah berjalan sesuai standar prosedur operasional yang berlaku. Unit rawat
jalan menyediakan pelayanan spesialistik dasar (anak, obgyn, penyakit
dalam, dan bedah), pelayanan spesialistik penunjang (mata, THT, saraf, paru,
anastesi, jiwa, dan fisioterapi/rehab medik), pelayanan medis umum (poli
umum/MCU dan gigi) serta PROGNAS (Program Nasional) yaitu poli
TB/DOTS, melati/HIV, dan geriatri.
Jadwal perawat yang bertugas di rawat jalan sudah disesuaikan
dengan jadwal praktek dokter. Shift perawat poli terbagi menjadi dua yaitu
shift pagi (07:30 – 14: 00) dan middle (10:00 – 16:30).
Jadwal praktek dokter sudah dibuat dan dikoordinasikan ke pihak
manajemen serta loket. Jadwal praktek dokter disusun berdasarkan perjanjian
dengan dokter/spesialis, jadwal libur nasional, dan kondisi tertentu. Unit rawat
jalan menyediakan pelayanan dokter/spesialis di pagi dan sore hari. Untuk
pelayanan pagi, dimulai dari jam 08:00 – 14:00. Untuk pelayanan sore dimulai

4
 dari jam 14:00 – 18:00. Berkaitan dengan lamanya durasi praktik dokter di
sore hari, untuk perawat shift middle mengalami over time rata-rata 2,5
jam/hari.
Unit rawat jalan selalu berkoordinasi dengan unit lain melalui rapat
bersama unit RB, IGD, loket, dan unit terkait lainnya. Setiap bulannya,
diadakan rapat dengan Kepala Bagian Pelayanan Medis dan Kasatpel Rawat
Jalan & IGD. Hasil rapat terakhir mengenai pengadaan poli eksekutif dan
terpusat ners station di depan poli penyakit dalam.

2) Menetapkan indikator mutu unit sudah berjalan dan menetapkan sebagai

berikut :
 Memilih dan menetapkan indikator mutu unit yaitu:
N NAMA INDIKATOR MUTU STANDAR
O

1 Waktu Tunggu di Rawat Jalan <60 menit

2 Kepuasan Pasien Rawat Jalan 80%

3 Kepatuhan Dokter Pada Jadwal Praktek 100%

 Membuat profil indikator mutu unit sesuai dengan mutu unit yang diajukan.
 Pencatatan data unit di lakukan oleh pic data IGD yaitu Komang.

3) Merencanakan kebutuhan sarana dan prasarana

 Mengajukan barang habis pakai dan alkes ke gudang.
 Perawataan alkes secara berkala dengan tim IPSRS.

4) Pelaporan indikator mutu rawat jalan

5
1. Indikator Mutu Waktu Tunggu di Rawat Jalan

No Poli Rata-Rata Waktu

Tunggu
1 Anak 60 menit
2 Penyakit Dalam 70 menit
3 Bedah 70 menit
4 Obgyn 57 menit
5 Paru 70 menit
6 Saraf 60 menit
7 Jiwa 60 menit
8 THT 55 menit
9 Mata 60 menit
10 Gigi 50 menit
11 MCU/Medical Check Up 60 menit
12 Rata-rata waktu tunggu seluruh poli 66 menit

A. Analisa: Indikator mutu waktu tunggu pasien unit poli pada bulan Januari
2020 tidak tercapai. Tren tidak jauh antara standar dengan pencapaian
(standar waktu tunggu poli: ≤ 60 menit). Hal tersebut dikarenakan dokter
spesialis kurang disiplin waktu.

B. Tindak lanjut:
o Monitoring jam kedatangan dokter spesialis.
o Berkoordinasi dengan tim loket untuk membuka pendaftaran pasien < 1
jam sebelum jam praktek dokter.

2. Indikator Mutu Kepuasan Pasien

No Poli Persentase Kepuasan

1 Anak 100 %
2 Penyakit Dalam 80 %
3 Bedah 80 %
4 Obgyn 100 %

6
5 Paru 70 %
6 Saraf 100 %
7 Jiwa 100 %
8 THT 100 %
9 Mata 100 %
10 Gigi 100 %
11 MCU 100 %
12 Rata-rata persentase kepuasan pasien 93 %
semua poli

A. Analisa: Indikator mutu kepuasan pasien unit poli pada bulan Januari
2020 tercapai (standar kepuasan pasien poli: ≥ 90 %).

B. Tindak lanjut: Pertahankan pencapaian serta melakukan pengawasan

dan evaluasi.

3. Indikator Mutu Kepatuhan Dokter Pada Jadwal Praktek

No Poli Buka Pelayanan

1 Anak 100 %
2 Penyakit Dalam 100 %
3 Bedah 98 %
4 Obgyn 97 %
5 Paru 98 %
6 Saraf 100 %
7 Jiwa 100 %
8 THT 99 %
9 Mata 97 %
10 Gigi 100 %
11 MCU 100 %
12 Rata-rata 99 %

A. Analisa: Indikator mutu buka pelayanan sesuai ketentuan di unit poli pada
bulan Januari 2020 tidak tercapai. Tren tidak jauh antara standar dengan
pencapaian (standar buka layanan: 100 %). Hal tersebut dikarenakan
beberapa dokter spesialis yang tidak datang praktek sesuai jadwal.

B. Tindak lanjut:
7
 o Monitoring jadwal praktek dokter spesialis.
o Berkoordinasi dengan Kepala Bagian Pelayanan Medis dan dokter
spesialis terkait untuk pendelegasian wewenang kepada dokter spesialis
lain sesuai bidangnya jika ada dokter yang berhalangan untuk praktek.

5) Pengembangan SDM
 Perlu lebih diadakan lagi kegiatan seminar / siang klinik di RS, dengan
mengajak dokter atau perawat di sekitar Jakarta Utara.
 Pada bulan Januari telah diadakan pelatihan BTCLS untuk seluruh perawat di
RS termasuk perawat poli: Nurul Rachma Sari, Dwi Jayanti, Fitri Fauziah,
Novy Nur Fadhillah, dan Agus Hayu Kurniawan.

6) Menciptakan ruang kerja yang nyaman yang terjaga kerapihannya

(5R/Ringkas, Rapi, Resik, Rawat, Rajin).
 Monitoring kebersihan lingkungan IGD dengan melibatkan perawat dan dokter
serta cleaning service untuk menerapkan 5R.

7) Pelaporan jumlah kunjungan pasien berdasarkan jenis pembayaran

(BPJS/umum)
 Pelaporan data 10 penyakit terbanyak diambil dari SIM RS Khanza per bulan
dan berkoordinasi dengan unit rekam medis.

Kesimpulan
Pelayanan rawat jalan telah dilaksanakan sesuai dengan standar prosedur
operasional yang berlaku. Akan tetapi, program kerja pengadaan poliklinik
eksekutif belum terlaksana. Hal tersebut dikarenakan belum adanya surat
keputusan dari Manajemen RSUD Cilicing mengenai pengadaan poliklinik
eksekutif di bulan Februari. Selain itu, terdapat indikator mutu yang belum
tercapai yaitu kepatuhan dokter dengan jadwal praktek.

8
 Jakarta, 1 Februari 2020

Mengetahui, Yang Membuat,

Ka. Bidang Pelayanan Medik PJ Unit Rawat Jalan

dr. Muhamad Nur Rahmat R. Yulianti Rostaningsih

NIP.197908082010011016 NRP. 201408030

Mengetahui, Menyetujui,

Ka. Instalasi Rawat Jalan & IGD Direktur RSUD Cilincing

9
 dr. Lia Winarti drg. Suzy Freud, MPH

NIP.198110182011012007 NIP.196512071990112001

10