Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
BULAN FEBRUARI
TAHUN 2020
DAFTAR ISI
ii
A. LAPORAN YANG DIRENCANAKAN
mengevaluasi Laporan
√
pelayanan
standard dan
prosedur
1
pelayanan medis
yang telah
ditetapkan di unit
rawat jalan
Menyiapkan
bahan dalam Laporan
bentuk √ 100%
pembuatan
laporan tahunan
Membuat
penilaian kinerja Laporan
√ 100%
staf
Menghadiri rapat
koordinasi √ 100%
UMAN
pelayanan
instalasi rawat
jalan
Mengadakan
rapat bulanan di
UMAN
unit rawat jalan √ 100%
dengan kasatpel,
dan kepala seksi
2 Penetapan 100% Laporan
Indikator mutu
Memilih dan √ 100%
menetapkan
indikator mutu
unit
Membuat profil √
100%
indikator mutu
unit
3 Perencanaan 100% Laporan
kebutuhan sarana
prasarana
2
Mengajukan √ 100%
barang habis
pakai ATK ke
gudang
Mengajukan √ 100%
pemeliharaan
alat-alat medis
ke IPSRS
Pelatihan √ 100%
BTCLS
Merapihkan √ 100%
dokumen, ATK,
& alkes baik
sebelum, sesaat,
3
dan sesudah
pelayanan
7 Pelaporan jumlah 100% Laporan
kunjungan pasien
berdasarkan jenis
pembayaran
(BPJS/umum)
Mendata √ 100%
kunjungan
pasien BPJS
dan umum
setiap bulannya
4
dari jam 14:00 – 18:00. Berkaitan dengan lamanya durasi praktik dokter di
sore hari, untuk perawat shift middle mengalami over time rata-rata 2,5
jam/hari.
Unit rawat jalan selalu berkoordinasi dengan unit lain melalui rapat
bersama unit RB, IGD, loket, dan unit terkait lainnya. Setiap bulannya,
diadakan rapat dengan Kepala Bagian Pelayanan Medis dan Kasatpel Rawat
Jalan & IGD. Hasil rapat terakhir mengenai pengadaan poli eksekutif dan
terpusat ners station di depan poli penyakit dalam.
Membuat profil indikator mutu unit sesuai dengan mutu unit yang diajukan.
Pencatatan data unit di lakukan oleh pic data IGD yaitu Komang.
5
1. Indikator Mutu Waktu Tunggu di Rawat Jalan
A. Analisa: Indikator mutu waktu tunggu pasien unit poli pada bulan Januari
2020 tidak tercapai. Tren tidak jauh antara standar dengan pencapaian
(standar waktu tunggu poli: ≤ 60 menit). Hal tersebut dikarenakan dokter
spesialis kurang disiplin waktu.
B. Tindak lanjut:
o Monitoring jam kedatangan dokter spesialis.
o Berkoordinasi dengan tim loket untuk membuka pendaftaran pasien < 1
jam sebelum jam praktek dokter.
6
5 Paru 70 %
6 Saraf 100 %
7 Jiwa 100 %
8 THT 100 %
9 Mata 100 %
10 Gigi 100 %
11 MCU 100 %
12 Rata-rata persentase kepuasan pasien 93 %
semua poli
A. Analisa: Indikator mutu kepuasan pasien unit poli pada bulan Januari
2020 tercapai (standar kepuasan pasien poli: ≥ 90 %).
A. Analisa: Indikator mutu buka pelayanan sesuai ketentuan di unit poli pada
bulan Januari 2020 tidak tercapai. Tren tidak jauh antara standar dengan
pencapaian (standar buka layanan: 100 %). Hal tersebut dikarenakan
beberapa dokter spesialis yang tidak datang praktek sesuai jadwal.
B. Tindak lanjut:
7
o Monitoring jadwal praktek dokter spesialis.
o Berkoordinasi dengan Kepala Bagian Pelayanan Medis dan dokter
spesialis terkait untuk pendelegasian wewenang kepada dokter spesialis
lain sesuai bidangnya jika ada dokter yang berhalangan untuk praktek.
5) Pengembangan SDM
Perlu lebih diadakan lagi kegiatan seminar / siang klinik di RS, dengan
mengajak dokter atau perawat di sekitar Jakarta Utara.
Pada bulan Januari telah diadakan pelatihan BTCLS untuk seluruh perawat di
RS termasuk perawat poli: Nurul Rachma Sari, Dwi Jayanti, Fitri Fauziah,
Novy Nur Fadhillah, dan Agus Hayu Kurniawan.
Kesimpulan
Pelayanan rawat jalan telah dilaksanakan sesuai dengan standar prosedur
operasional yang berlaku. Akan tetapi, program kerja pengadaan poliklinik
eksekutif belum terlaksana. Hal tersebut dikarenakan belum adanya surat
keputusan dari Manajemen RSUD Cilicing mengenai pengadaan poliklinik
eksekutif di bulan Februari. Selain itu, terdapat indikator mutu yang belum
tercapai yaitu kepatuhan dokter dengan jadwal praktek.
8
Jakarta, 1 Februari 2020
Mengetahui, Menyetujui,
9
dr. Lia Winarti drg. Suzy Freud, MPH
NIP.198110182011012007 NIP.196512071990112001
10