SASARAN KERJA PEGAWAI

TAHUN 2020

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PNS YANG DINILAI

1 Nama Mulyana Darsana, MM 1 Nama Ingelda Soraya, AM.Keb
2 NIP 19680915 199203 1 006 2 NIP 19811208 201101 2 004
3 Pangkat/Gol. Ruang Pembina - IV/a 3 Pangkat/Gol. Ruang Penata Muda Tingkat I - III/b
4 Jabatan Kepala Bidang Keperawatan 4 Jabatan Bidan Pelaksana lanjutan
5 Unit Kerja RSUD SMC Kabupaten Tasikmalaya 5 Unit Kerja RSUD SMC Kabupaten Tasikmalaya
TARGET BIAYA
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUANTITAS/ KUAL/
WAKTU
OUTPUT MUTU
1 Mempersiapkan pelayanan Kebidanan 0.003 0.600 600 Kegiatan 100 12 Bulan (Rp) -
2 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 0.003 1.200 400 Kegiatan 100 12 Bulan -
3 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0005 0.300 600 Kegiatan 100 12 Bulan -
4 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 0.002 0.800 400 Kegiatan 100 12 Bulan -
5 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0006 0.300 500 Kegiatan 100 12 Bulan -
6 Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengakjian pada kasus fisiologis bermasalah 0.001 0.400 400 Dokumen 100 12 Bulan -
7 Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0005 0.250 500 Dokumen 100 12 Bulan -
8 Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah 0.003 1.200 400 Kegiatan 100 12 Bulan -
9 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0006 0.300 500 Kegiatan 100 12 Bulan -
10 menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 0.003 1.200 400 Rencana 100 12 Bulan -
11 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0009 0.540 600 Rencana 100 12 Bulan -
12 Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan kasus fisiologis bermasalah 0.002 0.800 400 Kegiatan 100 12 Bulan -
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan kasus patologis kegawatdaruratan
13 0.0009 0.450 500 Kegiatan 100 12 Bulan -
kebidanan
14 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 0.002 0.800 400 Kegiatan 100 12 Bulan -
15 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0008 0.400 500 Kegiatan 100 12 Bulan -
16 Mempersiapkan tindakan operatif gynecologi dan obstetri pada kasus kecil 0.002 0.800 400 Kegiatan 100 12 Bulan -
17 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.003 1.500 500 Kegiatan 100 12 Bulan -
18 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.002 0.800 400 Kegiatan 100 12 Bulan -
19 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.006 2.400 400 Kegiatan 100 12 Bulan -
20 Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus patologis 0.01 1.500 150 Kegiatan 100 12 Bulan -
21 Melakukan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0008 0.400 500 Kegiatan 100 12 Bulan -
22 Melakukan dokmentasi pada asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0008 0.480 600 Dokumen 100 12 Bulan -
23 Melaksanakan tugas jaga/shif di tempat/Rumah sakit 0.008 4.000 500 Kegiatan 100 12 Bulan -
24 Melaksanakan asuhan kebidanan pada keluarga 0.005 3.000 600 Kegiatan 100 12 Bulan -

Singaparna, 2 Januari 2019

Pejabat Penilai, PNS yang dinilai,
..

Mulyana Darsana, MM Ingelda Soraya, AM.Keb

NIP. 19680915 199203 1 006 NIP. 19811208 201101 2 004
 SASARAN KERJA PEGAWAI
TAHUN 2020, BULAN: Januari

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PNS YANG DINILAI

1 Nama Mulyana Darsana, MM 1 Nama Ingelda Soraya, AM.Keb
2 NIP 19680915 199203 1 006 2 NIP 19811208 201101 2 004
3 Pangkat/Gol. Ruang Pembina IV/a 3 Pangkat/Gol. Ruang Penata Muda Tingkat I /III-b
4 Jabatan Kepala Bidang Keperawatan 4 Jabatan Bidan Pelaksana lanjutan
5 Unit Kerja RSUD SMC Kabupaten Tasikmalaya 5 Unit Kerja RSUD SMC Kabupaten Tasikmalaya
TARGET BIAYA
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUANTITAS/ KUAL/
WAKTU
OUTPUT MUTU
1 Mempersiapkan pelayanan Kebidanan 0.003 0.050 50 Kegiatan 100 1 Bulan (Rp) -
2 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 0.003 0.102 34 Kegiatan 100 1 Bulan -
3 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0005 0.025 50 Kegiatan 100 1 Bulan -
4 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 0.002 0.068 34 Kegiatan 100 1 Bulan -
5 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0006 0.025 42 Kegiatan 100 1 Bulan -
6 Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengakjian pada kasus fisiologis bermasalah 0.001 0.034 34 Dokumen 100 1 Bulan -
7 Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0005 0.021 42 Dokumen 100 1 Bulan -
8 Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah 0.003 0.102 34 Kegiatan 100 1 Bulan -
9 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0006 0.025 42 Kegiatan 100 1 Bulan -
10 menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 0.003 0.102 34 Rencana 100 1 Bulan -
11 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0009 0.045 50 Rencana 100 1 Bulan -
12 Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan kasus fisiologis bermasalah 0.002 0.068 34 Kegiatan 100 1 Bulan -
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan kasus patologis kegawatdaruratan
13 0.0009 0.038 42 Kegiatan 100 1 Bulan -
kebidanan
14 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 0.002 0.068 34 Kegiatan 100 1 Bulan -
15 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0008 0.034 42 Kegiatan 100 1 Bulan -
16 Mempersiapkan tindakan operatif gynecologi dan obstetri pada kasus kecil 0.002 0.068 34 Kegiatan 100 1 Bulan -
17 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.003 0.126 42 Kegiatan 100 1 Bulan -
18 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.002 0.068 34 Kegiatan 100 1 Bulan -
19 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.006 0.204 34 Kegiatan 100 1 Bulan -
20 Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus patologis 0.01 0.120 12 Kegiatan 100 1 Bulan -
21 Melakukan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0008 0.034 42 Kegiatan 100 1 Bulan -
22 Melakukan dokmentasi pada asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0008 0.040 50 Dokumen 100 1 Bulan -
23 Melaksanakan tugas jaga/shif di tempat/Rumah sakit 0.008 0.336 42 Kegiatan 100 1 Bulan -
24 Melaksanakan asuhan kebidanan pada keluarga 0.005 0.250 50 Kegiatan 100 1 Bulan -

Singaparna, 2 Januari 2019

Pejabat Penilai, PNS yang dinilai,
..

Mulyana Darsana, MM Ingelda Soraya, AM.Keb

NIP. 19680915 199203 1 006 NIP. 19811208 201101 2 004
 PENILAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI
TAHUN 2020, BULAN: Januari

Jangka Waktu Penilaian : 2 Januari s.d. 31 Januari 2020

TARGET REALISASI NILAI

NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUANT/ KUAL/ BIAYA AK KUANT/ KUAL/ BIAYA PENGHITUNGAN CAPAIAN
WAKTU WAKTU SKP
OUTPUT MUTU (Rp) OUTPUT MUTU (Rp)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Mempersiapkan pelayanan Kebidanan 0.001 0.05 50 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.048 48 Kegiatan 86 1 Bulan - 258.00 86.00
2 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 0.0008 0.03 34 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.0264 33 Kegiatan 87 1 Bulan - 260.06 86.69

3 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0002 0.01 50 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.0094 47 Kegiatan 86 1 Bulan - 256.00 85.33

4 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 0.0008 0.03 34 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.0256 32 Kegiatan 87 1 Bulan - 257.12 85.71
Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan
5
kebidanan
0.0002 0.01 42 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.008 40 Kegiatan 86 1 Bulan - 257.24 85.75

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengakjian pada kasus fisiologis
6
bermasalah
0.005 0.17 34 Dokumen 100 1 Bulan - 0.16 32 Kegiatan 87 1 Bulan - 257.12 85.71

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus patologis
7
kegawatdaruratan kebidanan
0.002 0.08 42 Dokumen 100 1 Bulan - 0.082 41 Kegiatan 86 1 Bulan - 259.62 86.54

8 Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah 0.005 0.17 34 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.16 32 Kegiatan 87 1 Bulan - 257.12 85.71
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kegawatdaruratan
9
kebidanan
0.002 0.08 42 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.08 40 Kegiatan 86 1 Bulan - 257.24 85.75

10 menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 0.007 0.24 34 Rencana 100 1 Bulan - 0.224 32 Kegiatan 87 1 Bulan - 257.12 85.71
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan
11
kebidanan
0.003 0.15 50 Rencana 100 1 Bulan - 0.144 48 Kegiatan 86 1 Bulan - 258.00 86.00

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan kasus

12
fisiologis bermasalah
0.005 0.17 34 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.16 32 Kegiatan 87 1 Bulan - 257.12 85.71

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan kasus

13
patologis kegawatdaruratan kebidanan
0.004 0.17 42 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.164 41 Kegiatan 86 1 Bulan - 259.62 86.54

14 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 0.0007 0.02 34 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.0217 31 Kegiatan 87 1 Bulan - 254.18 84.73
15 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0003 0.01 42 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.0117 39 Kegiatan 86 1 Bulan - 254.86 84.95
16 Mempersiapkan tindakan operatif gynecologi dan obstetri pada kasus kecil 0.005 0.17 34 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.165 33 Kegiatan 87 1 Bulan - 260.06 86.69
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan kasus patologis
17
kegawatdaruratan kebidanan
0.005 0.21 42 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.19 38 Kegiatan 86 1 Bulan - 252.48 84.16

18 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.005 0.17 34 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.165 33 Kegiatan 87 1 Bulan - 260.06 86.69

19 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.006 0.2 34 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.186 31 Kegiatan 87 1 Bulan - 254.18 84.73

20 Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus patologis 0.006 0.07 12 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.066 11 Kegiatan 87 1 Bulan - 254.67 84.89
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patologis
21
kegawatdaruratan kebidanan
0.006 0.25 42 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.234 39 Kegiatan 86 1 Bulan - 254.86 84.95

Melakukan dokmentasi pada asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patologis

22
kegawatdaruratan kebidanan
0.006 0.3 50 Dokumen 100 1 Bulan - 0.282 47 Kegiatan 87 1 Bulan - 257.00 85.67

23 Melaksanakan tugas jaga/shif di tempat/Rumah sakit 0.006 0.25 42 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.234 39 Kegiatan 87 1 Bulan - 255.86 85.29
24 Melaksanakan asuhan kebidanan pada keluarga 0.013 0.65 50 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.637 49 Kegiatan 86 1 Bulan - 260.00 86.67
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS
a. Tugas Tambahan *)
85.69
NILAI CAPAIAN SKP
(Baik)

Tasikmalaya, 31 Januari 2020

Pejabat Penilai,

Mulyana Darsana, MM
NIP. 19680915 199203 1 006
 SASARAN KERJA PEGAWAI
TAHUN 2020, BULAN: Februari

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PNS YANG DINILAI

1 Nama Mulyana Darsana, MM 1 Nama Ingelda Soraya, AM.Keb
2 NIP 19680915 199203 1 006 2 NIP 19811208 201101 2 004
3 Pangkat/Gol. Ruang Pembina IV/a 3 Pangkat/Gol. Ruang Penata Muda Tingkat I /III-b
4 Jabatan Kepala Bidang Keperawatan 4 Jabatan Bidan Pelaksana lanjutan
5 Unit Kerja RSUD SMC Kabupaten Tasikmalaya 5 Unit Kerja RSUD SMC Kabupaten Tasikmalaya
TARGET BIAYA
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUANTITAS/ KUAL/
WAKTU
OUTPUT MUTU
1 Mempersiapkan pelayanan Kebidanan 0.003 0.050 50 Kegiatan 100 1 Bulan (Rp) -
2 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 0.003 0.102 34 Kegiatan 100 1 Bulan -
3 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0005 0.025 50 Kegiatan 100 1 Bulan -
4 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 0.002 0.068 34 Kegiatan 100 1 Bulan -
5 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0006 0.025 42 Kegiatan 100 1 Bulan -
6 Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengakjian pada kasus fisiologis bermasalah 0.001 0.034 34 Dokumen 100 1 Bulan -
7 Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0005 0.021 42 Dokumen 100 1 Bulan -
8 Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah 0.003 0.102 34 Kegiatan 100 1 Bulan -
9 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0006 0.025 42 Kegiatan 100 1 Bulan -
10 menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 0.003 0.102 34 Rencana 100 1 Bulan -
11 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0009 0.045 50 Rencana 100 1 Bulan -
12 Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan kasus fisiologis bermasalah 0.002 0.068 34 Kegiatan 100 1 Bulan -
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan kasus patologis kegawatdaruratan
13 0.0009 0.038 42 Kegiatan 100 1 Bulan -
kebidanan
14 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 0.002 0.068 34 Kegiatan 100 1 Bulan -
15 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0008 0.034 42 Kegiatan 100 1 Bulan -
16 Mempersiapkan tindakan operatif gynecologi dan obstetri pada kasus kecil 0.002 0.068 34 Kegiatan 100 1 Bulan -
17 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.003 0.126 42 Kegiatan 100 1 Bulan -
18 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.002 0.068 34 Kegiatan 100 1 Bulan -
19 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.006 0.204 34 Kegiatan 100 1 Bulan -
20 Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus patologis 0.01 0.120 12 Kegiatan 100 1 Bulan -
21 Melakukan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0008 0.034 42 Kegiatan 100 1 Bulan -
22 Melakukan dokmentasi pada asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0008 0.040 50 Dokumen 100 1 Bulan -
23 Melaksanakan tugas jaga/shif di tempat/Rumah sakit 0.008 0.336 42 Kegiatan 100 1 Bulan -
24 Melaksanakan asuhan kebidanan pada keluarga 0.005 0.250 50 Kegiatan 100 1 Bulan -

Singaparna, 1 Februari 2019

Pejabat Penilai, PNS yang dinilai,
..

Mulyana Darsana, MM Ingelda Soraya, AM.Keb

NIP. 19680915 199203 1 006 NIP. 19811208 201101 2 004
 PENILAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI
TAHUN 2020, BULAN: Februari

Jangka Waktu Penilaian : 1 Februari s.d. 29 Februari 2020

TARGET REALISASI NILAI

NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUANT/ KUAL/ BIAYA AK KUANT/ KUAL/ BIAYA PENGHITUNGAN CAPAIAN
WAKTU WAKTU SKP
OUTPUT MUTU (Rp) OUTPUT MUTU (Rp)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Mempersiapkan pelayanan Kebidanan 0.001 0.05 50 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.046 46 Kegiatan 86 1 Bulan - 254.00 84.67
2 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 0.0008 0.03 34 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.0248 31 Kegiatan 87 1 Bulan - 254.18 84.73

3 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0002 0.01 50 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.0092 46 Kegiatan 86 1 Bulan - 254.00 84.67

4 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 0.0008 0.03 34 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.0248 31 Kegiatan 87 1 Bulan - 254.18 84.73
Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan
5 0.0002 0.01 42 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.0078 39 Kegiatan 86 1 Bulan - 254.86 84.95
kebidanan
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengakjian pada kasus fisiologis
6
bermasalah
0.005 0.17 34 Dokumen 100 1 Bulan - 0.155 31 Kegiatan 87 1 Bulan - 254.18 84.73

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus patologis
7
kegawatdaruratan kebidanan
0.002 0.08 42 Dokumen 100 1 Bulan - 0.08 40 Kegiatan 86 1 Bulan - 257.24 85.75

8 Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah 0.005 0.17 34 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.155 31 Kegiatan 87 1 Bulan - 254.18 84.73
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kegawatdaruratan
9
kebidanan
0.002 0.08 42 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.078 39 Kegiatan 86 1 Bulan - 254.86 84.95

10 menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 0.007 0.24 34 Rencana 100 1 Bulan - 0.217 31 Kegiatan 87 1 Bulan - 254.18 84.73
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan
11
kebidanan
0.003 0.15 50 Rencana 100 1 Bulan - 0.141 47 Kegiatan 86 1 Bulan - 256.00 85.33

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan kasus

12
fisiologis bermasalah
0.005 0.17 34 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.155 31 Kegiatan 87 1 Bulan - 254.18 84.73

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan kasus

13
patologis kegawatdaruratan kebidanan
0.004 0.17 42 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.16 40 Kegiatan 86 1 Bulan - 257.24 85.75

14 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 0.0007 0.02 34 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.0217 31 Kegiatan 87 1 Bulan - 254.18 84.73
15 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0003 0.01 42 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.0114 38 Kegiatan 86 1 Bulan - 252.48 84.16
16 Mempersiapkan tindakan operatif gynecologi dan obstetri pada kasus kecil 0.005 0.17 34 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.16 32 Kegiatan 87 1 Bulan - 257.12 85.71
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan kasus patologis
17
kegawatdaruratan kebidanan
0.005 0.21 42 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.185 37 Kegiatan 86 1 Bulan - 250.10 83.37

18 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.005 0.17 34 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.16 32 Kegiatan 87 1 Bulan - 257.12 85.71

19 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.006 0.2 34 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.18 30 Kegiatan 87 1 Bulan - 251.24 83.75

20 Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus patologis 0.006 0.07 12 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.06 10 Kegiatan 87 1 Bulan - 246.33 82.11
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patologis
21
kegawatdaruratan kebidanan
0.006 0.25 42 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.228 38 Kegiatan 86 1 Bulan - 252.48 84.16

Melakukan dokmentasi pada asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patologis

22
kegawatdaruratan kebidanan
0.006 0.3 50 Dokumen 100 1 Bulan - 0.276 46 Kegiatan 87 1 Bulan - 255.00 85.00

23 Melaksanakan tugas jaga/shif di tempat/Rumah sakit 0.006 0.25 42 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.228 38 Kegiatan 87 1 Bulan - 253.48 84.49
24 Melaksanakan asuhan kebidanan pada keluarga 0.013 0.65 50 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.624 48 Kegiatan 86 1 Bulan - 258.00 86.00
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS
a. Tugas Tambahan *)
84.73
NILAI CAPAIAN SKP
(Baik)

Tasikmalaya, 29 Februari 2020

Pejabat Penilai,

Mulyana Darsana, MM
NIP. 19680915 199203 1 006
 SASARAN KERJA PEGAWAI
TAHUN 2020, BULAN: Maret

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PNS YANG DINILAI

1 Nama Mulyana Darsana, MM 1 Nama Ingelda Soraya, AM.Keb
2 NIP 19680915 199203 1 006 2 NIP 19811208 201101 2 004
3 Pangkat/Gol. Ruang Pembina IV/a 3 Pangkat/Gol. Ruang Penata Muda Tingkat I /III-b
4 Jabatan Kepala Bidang Keperawatan 4 Jabatan Bidan Pelaksana lanjutan
5 Unit Kerja RSUD SMC Kabupaten Tasikmalaya 5 Unit Kerja RSUD SMC Kabupaten Tasikmalaya
TARGET BIAYA
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUANTITAS/ KUAL/
WAKTU
OUTPUT MUTU
1 Mempersiapkan pelayanan Kebidanan 0.003 0.050 50 Kegiatan 100 1 Bulan (Rp) -
2 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 0.003 0.102 34 Kegiatan 100 1 Bulan -
3 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0005 0.025 50 Kegiatan 100 1 Bulan -
4 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 0.002 0.068 34 Kegiatan 100 1 Bulan -
5 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0006 0.025 42 Kegiatan 100 1 Bulan -
6 Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengakjian pada kasus fisiologis bermasalah 0.001 0.034 34 Dokumen 100 1 Bulan -
7 Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0005 0.021 42 Dokumen 100 1 Bulan -
8 Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah 0.003 0.102 34 Kegiatan 100 1 Bulan -
9 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0006 0.025 42 Kegiatan 100 1 Bulan -
10 menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 0.003 0.102 34 Rencana 100 1 Bulan -
11 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0009 0.045 50 Rencana 100 1 Bulan -
12 Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan kasus fisiologis bermasalah 0.002 0.068 34 Kegiatan 100 1 Bulan -
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan kasus patologis kegawatdaruratan
13 0.0009 0.038 42 Kegiatan 100 1 Bulan -
kebidanan
14 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 0.002 0.068 34 Kegiatan 100 1 Bulan -
15 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0008 0.034 42 Kegiatan 100 1 Bulan -
16 Mempersiapkan tindakan operatif gynecologi dan obstetri pada kasus kecil 0.002 0.068 34 Kegiatan 100 1 Bulan -
17 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.003 0.126 42 Kegiatan 100 1 Bulan -
18 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.002 0.068 34 Kegiatan 100 1 Bulan -
19 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.006 0.204 34 Kegiatan 100 1 Bulan -
20 Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus patologis 0.01 0.120 12 Kegiatan 100 1 Bulan -
21 Melakukan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0008 0.034 42 Kegiatan 100 1 Bulan -
22 Melakukan dokmentasi pada asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0008 0.040 50 Dokumen 100 1 Bulan -
23 Melaksanakan tugas jaga/shif di tempat/Rumah sakit 0.008 0.336 42 Kegiatan 100 1 Bulan -
24 Melaksanakan asuhan kebidanan pada keluarga 0.005 0.250 50 Kegiatan 100 1 Bulan -

Singaparna, 2 Maret 2019

Pejabat Penilai, PNS yang dinilai,
..

Mulyana Darsana, MM Ingelda Soraya, AM.Keb

NIP. 19680915 199203 1 006 NIP. 19811208 201101 2 004
 PENILAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI
TAHUN 2020, BULAN: Maret

Jangka Waktu Penilaian : 2 Maret s.d. 31 Maret 2020

TARGET REALISASI NILAI

NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUANT/ KUAL/ BIAYA AK KUANT/ KUAL/ BIAYA PENGHITUNGAN CAPAIAN
WAKTU WAKTU SKP
OUTPUT MUTU (Rp) OUTPUT MUTU (Rp)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Mempersiapkan pelayanan Kebidanan 0.001 0.05 50 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.045 45 Kegiatan 86 1 Bulan - 252.00 84.00
2 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 0.0008 0.03 34 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.0256 32 Kegiatan 87 1 Bulan - 257.12 85.71

3 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0002 0.01 50 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.0076 38 Kegiatan 86 1 Bulan - 238.00 79.33

4 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 0.0008 0.03 34 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.0248 31 Kegiatan 87 1 Bulan - 254.18 84.73
Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan
5 0.0002 0.01 42 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.0078 39 Kegiatan 86 1 Bulan - 254.86 84.95
kebidanan
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengakjian pada kasus fisiologis
6
bermasalah
0.005 0.17 34 Dokumen 100 1 Bulan - 0.155 31 Kegiatan 87 1 Bulan - 254.18 84.73

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus patologis
7
kegawatdaruratan kebidanan
0.002 0.08 42 Dokumen 100 1 Bulan - 0.08 40 Kegiatan 86 1 Bulan - 257.24 85.75

8 Melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah 0.005 0.17 34 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.155 31 Kegiatan 87 1 Bulan - 254.18 84.73
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kegawatdaruratan
9
kebidanan
0.002 0.08 42 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.078 39 Kegiatan 86 1 Bulan - 254.86 84.95

10 menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 0.007 0.24 34 Rencana 100 1 Bulan - 0.21 30 Kegiatan 87 1 Bulan - 251.24 83.75
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan
11
kebidanan
0.003 0.15 50 Rencana 100 1 Bulan - 0.147 49 Kegiatan 86 1 Bulan - 260.00 86.67

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan kasus

12
fisiologis bermasalah
0.005 0.17 34 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.155 31 Kegiatan 87 1 Bulan - 254.18 84.73

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan kasus

13
patologis kegawatdaruratan kebidanan
0.004 0.17 42 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.16 40 Kegiatan 86 1 Bulan - 257.24 85.75

14 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 0.0007 0.02 34 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.0224 32 Kegiatan 87 1 Bulan - 257.12 85.71
15 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0003 0.01 42 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.0123 41 Kegiatan 86 1 Bulan - 259.62 86.54
16 Mempersiapkan tindakan operatif gynecologi dan obstetri pada kasus kecil 0.005 0.17 34 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.16 32 Kegiatan 87 1 Bulan - 257.12 85.71
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan kasus patologis
17
kegawatdaruratan kebidanan
0.005 0.21 42 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.195 39 Kegiatan 86 1 Bulan - 254.86 84.95

18 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.005 0.17 34 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.155 31 Kegiatan 87 1 Bulan - 254.18 84.73

19 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.006 0.2 34 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.198 33 Kegiatan 87 1 Bulan - 260.06 86.69

20 Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus patologis 0.006 0.07 12 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.06 10 Kegiatan 87 1 Bulan - 246.33 82.11
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patologis
21
kegawatdaruratan kebidanan
0.006 0.25 42 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.24 40 Kegiatan 86 1 Bulan - 257.24 85.75

Melakukan dokmentasi pada asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patologis

22
kegawatdaruratan kebidanan
0.006 0.3 50 Dokumen 100 1 Bulan - 0.294 49 Kegiatan 87 1 Bulan - 261.00 87.00

23 Melaksanakan tugas jaga/shif di tempat/Rumah sakit 0.006 0.25 42 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.228 38 Kegiatan 87 1 Bulan - 253.48 84.49
24 Melaksanakan asuhan kebidanan pada keluarga 0.013 0.65 50 Kegiatan 100 1 Bulan - 0.624 48 Kegiatan 86 1 Bulan - 258.00 86.00
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS
a. Tugas Tambahan *)
84.98
NILAI CAPAIAN SKP
(Baik)

Tasikmalaya, 31 Maret 2020

Pejabat Penilai,

Mulyana Darsana, MM
NIP. 19680915 199203 1 006