KERANGKA ACUAN KERJA

PENYISIRAN KASUS TB DI RS KABUPATEN BANDUNG, KABUPATEN GARUT, KABUPATEN

TASIKMALAYA, KABUPATEN BANDUNG, DAN KABUPATEN SUBANG , KABUPATEN TASIKMALAYA

A. Latar Belakang
Tuberkulosis (TB) masih menjadi salah satu dari masalah kesehatan utama di Indonesia,
dimana pada tahun 2017 Indonesia menempati urutan tiga besar secara global setelah india dan
Cina. Laporan dari TB Global tahun 2018 memperkirakan terdapat 842.000 kasus TB baru dan
kambuh per tahun di Indonesia sementara hanya 53% dari perkiraan kasus yang dilaporkan ke
Program Tuberkulosis Nasional (NTP) pada tahun 2017. 74% pasien penderita TB mencari
perawatan awal di fasilitas perawatan kesehatan swasta yang beroperasi di luar sistem
perawatan kesehatan publik dan di luar sistem pengawasan Nasional.
Meskipun fasilitas kesehatan swasta berkontribusi cukup banyak dalam hal penyediaan layanan
TB, jumlah notifikasi kasus TB dari fasilitas kesehatan swasta masih relatif rendah (Rumah Sakit
Swasta 8% dan Praktisi swasta 1%) dibandingkan dengan fasilitas pemerintah (Puskesmas 72%
dan Rumah Sakit Umum 18%).
Studi Analisis Jalur Pasien tahun 2017 di Indonesia menunjukkan bahwa peran fasilitas
penyedia layanan kesehatan publik (Puskesmas dan Rumah Sakit Umum) dalam menemukan dan
mengobati TB adalah 54%, dan fasilitas penyedia layanan kesehatan swasta 42% dan 4% dari
yang lain. Namun, tidak semua kasus TB yang dirawat dicatat dalam sistem pencatatan yang
terstandarisasi (SITT), terutama yang berasal dari penyedia layanan kesehatan swasta. DPM dan
Klinik primer memberikan kontribusi notifikasi hanya 1% dan rumah sakit swasta 8%, sedangkan
Puskesmas 72% dan Rumah Sakit Umum 18%.
Tim Public-Private Mix (PPM) untuk Kepedulian dan Pengendalian TB merupakan
pendekatan komprehensif untuk keterlibatan sistematis semua penyedia layanan kesehatan
dalam pengendalian TB, untuk mencapai target Pengendalian TB Nasional. Rencana strategis
NTP Indonesia 2016-2020 terbaru mengusung strategi untuk melibatkan semua penyedia jasa
kesehatan baik publik dan swasta, dalam memperluas perawatan TB dan keberlanjutan
perawatan TB secara komprehensif di bawah koordinasi dari Dinas Kesehatan Kota-Kabupaten,
disebut sebagai “District base Public Private Mix” (D-PPM)
Karena penyisiran yang dilakukan di akhir tahun 2017 hanya fokus pada validasi notifikasi
data, maka data yang berhubungan dengan hasil pengobatan tidak bisa diperoleh dari penyisiran
ini. Akibatnya, kualitas pelayanan tidak bisa diidentifikasi dari kegiatan ini. Untuk mencapai
target dari notifikasi kasus di tahun 2018 dan mengisi kesenjangan penyisiran yang dilakukan
oleh NTP, di 37 kabupaten yang termasuk dalam proyek ini, kita akan mengadakan penyisiran
kasus di kuartil 1 2019 untuk mendapatkan data kuartil 4 di 2018 yang berhubungan dengan
notifikasi kasus yang akan digunakan untuk memonitor kelengkapan pengobatan. Diperkirakan
bahwa akan ada 50,206 kasus baru di 2018 yang ditermukan dari penyisiran ini di 37 kabupaten.
Penyisiran akan dilakukan untuk memvalidasi data untuk tujuan notifikasi dan
meningkatkan kualitas pelayanan. Tim penyisiran terdiri dari DO kabupaten, TO dari IO PPM
akan mengunjungi RS untuk mendapatkan data dari SIMRS, memvalidasinya dengan SITT dan
lebih jauh untuk menyusuri data sampai level klinik untuk mengobservasi kelengkapan
pengobatan.
B. Tujuan
1. Untuk menyisir kasus TB di RS Kabupaten Garut, Bandung, Kabupaten Tasikmalaya,
Kabupaten Bandung, dan Kabupaten SubangGarut, dan Kabupaten Tasikmalaya

C. Hasil
1. Notifikasi kasus TB yang tidak dilaporkan
Kabupaten Rumah Sakit Target Notifikasi
Kabupaten Garut RSUD Slamet (tipe B) 287
Kabupaten Garut RSU Pamengpeuk Provinsi Jawa 28
Barat (tipe D)
Kabupaten Tasikmalaya RSUD Singaparna Medika 395
Citrautama (tipe C)
Kabupaten Tasikmalaya RSIA Respati (tipe C) 80
Kabupaten Bandung RS Bina Sehat (tipe D) 60
Kabupaten Bandung RS UKM (tipe D) (tambahan) 28
Kabupaten Subang RSUD Subang (tipe B) 736
Kabupaten Subang RSU Mutiara Hati (tipe D) 60
Kabupaten Subang RSU PTPN VIII (tipe D) 60
Kabupaten Subang RSU Haji Syaiful Anwar (tipe D) 60
Kabupaten Subang RSU Kharisma (tipe D) 60
Kabupaten Subang RSU TNI AU Lanud Suryadarma 28
(tipe D)
Kabupaten Subang RS PMC (tipe D) (RS pengganti) 60
Kabupaten Subang RSIA Graha Mutiara (tipe D) (RS 60
Pengganti)
TOTAL 14 2.002

D. Metode
1. Sesi diskusi
2. Pengumpulan data
3. Validasi data
4. Validasi data
5. Pemberian rtemuan umpan balik kepadadi Rumah Sakit dan kantor Dinas Kesehatan
kabupaten

E. Peserta
Fasilitator
1. DHO: Wasor, staf Sie Yankes, DO GF (3 orang)
2. TO dan FA (2 orang)
Peserta dari RS:
1. Petugas TB
 2. Staf laboratorium
3. Ahli farmasi
4. Staf SIMRS
5. Staf Rekam Medis
6. Staf Manajemen RS
7. Staf Radiologi

F. Tempat dan Waktu

Tempat :
Kabupaten Rumah Sakit Tanggal Waktu
Kabupaten Garut RSUD Slamet (tipe B) 2 Mei 2019 08.00 – 16.00
RSU Pamengpeuk Provinsi Jawa Barat 3-4 Mei 2019
(tipe D)
Kabupaten Tasikmalaya RSUD Singaparna Medika Citrautama 6-7 Mei 2019
(tipe C)
RSIA Respati (tipe C) 8-9 Mei 2019
Kabupaten Bandung RS UKM (tipe D) (tambahan) 10 Mei 2019
RS Bina Sehat (tipe D) 13-14 Mei 2019
Kabupaten Subang RSUD Subang (tipe B) 15-16 Mei 2019
RSU Mutiara Hati (tipe D) 17 Mei 2019
RSU PTPN VIII (tipe D) 20 Mei 2019
RSU Haji Syaiful Anwar (tipe D) 21 Mei 2019
RSU Kharisma (tipe D) 22 Mei 2019
RSU TNI AU Lanud Suryadarma (tipe 23 Mei 2019
D)
RS PMC (tipe D) (RS pengganti) 24 Mei 2019
RSIA Graha Mutiara (tipe D) (RS 27-28 Mei 2019
Pengganti)

a. RS Kabupaten Bandung: RS AMC (tipe C), RSUD Cicalengka (tipe C), RSU Bina Sehat (tipe
D), RSU Pasir Junghuhn (tipe belum ditetapkan) , RSU TNI AU LANUD Sulaiman (tipe D)
a. RS Kabupaten Garut: RS Nurhayati Garut (tipe D), RSUD DR. Slamet Garut (tipe B), RS
Nurhayati Garut (tipe D),
b. RSU Intan Husada (tipe C), RSU Annisa Queen (tipe belum ditetapkan), RS Pameungpuk
Provinsi Jawa Barat (tipe D)
1. RS Kabupaten Tasikmalaya: RSIA Respati (tipe C)

Waktu : 08.00-16.00 WIB

 Tanggal : April - Mei 2019 (Durasi: 1 kali dalam siklus proyek, Surat LoE: berdasarkan tipe RS).
Target : 12 RS di 3 Kabupaten (Bandung, Garut, Tasikmalaya)

G. Jadwal KegiatanIkhtisar

Periode 2-4 Mei 2019

Waktu Kegiatan PIC
Hari pertama (Kamis, 2 Mei 2019)
06.00 – 09.00 Perjalanan dari Kota Bandung ke RSUD Slamet IO PPM TO 7
Kab Garut
9.0 – 12.00 - Diskusi tentang tujuan penyisiran dan DKKab Garut – IO
integrasi SITT – SIMRS ke PPM TO 7
Direktur/manajemen RS dan tim TB DOTS
- Pengumpulan data

12.00 – 13.00 Istirahat

13.00 – 16.00 - Pertemuan umpan balik DKKab Garut-IO
- Rencana kegiatan PPM
16.00 Kembali ke Hotel Kab Garut IO PPM TO 7
Hari kedua (Jumat, 3 Mei 2019)
06.00 – 09.00 Perjalanan dari Hotel Kab Garut ke RSU Provinsi IO PPM
Jawa Barat Pamengpeuk Kab Garut
09.00 – 12.00 - Diskusi tentang tujuan penyisiran dan DKKab Garut – IO
integrasi SITT – SIMRS ke PPM
Direktur/manajemen RS dan tim TB DOTS
- Pengumpulan data
12.00 – 13.00 Istirahat
13.00 – 16.00 - Pertemuan umpan balik DKKab Garut-IO
- Rencana kegiatan PPM
16.00 Kembali ke Hotel Kab Garut IO PPM
Hari ketiga (Sabtu, 4 Mei 2019)
12.00 Kembali ke tempat tinggal (Kota Bandung) IO PPM

Periode 6-10 Mei 2019

Waktu Kegiatan PIC
Hari pertama (Senin, 6 Mei 2019)
06.00 – 09.00 Perjalanan dari Kota Bandung ke DKKab IO PPM TO 7
Tasikmalaya
9.0 – 10.30 Sesi diskusi DKKab
- Perkenalan Tasikmalaya – IO
- Penjelasan tentang projek IO PPM, tujuan, PPM
kegiatan dan target
10.30 – 12.00 Perjalanan ke RSU Singaparna Medica DKKab
Citrautama Kab Tasikmalaya Tasikmalaya – IO
- Diskusi tentang tujuan penyisiran dan integrasi PPM
SITT – SIMRS ke Direktur/manajemen RS dan
tim TB DOTS
 - Pengumpulan Data
12.00 – 13.00 Istirahat
13.00 – 16.00 Pengumpulan data DKKab
Tasikmalaya – IO
PPM
16.00 Kembali ke Hotel Kab Tasikmalaya IO PPM
Hari kedua (Selasa, 7 Mei 2019)
08.00 – 08.30 Perjalanan dari Hotel Kab Tasikmalaya ke RSU IO PPM
Singaparna Medica Citrautama Kab Tasikmalaya

08.30 – 12.00 Folow up data DKKab

Tasikmalaya – IO
PPM
12.00 – 13.00 Istirahat
13.00 – 16.00 - Pertemuan umpan balik DKKab
- Rencana kegiatan Tasikmalaya – IO
PPM
16.00 Kembali ke Hotel Kab Tasikmalaya IO PPM
Hari ketiga (Rabu, 8 Mei 2019)
08.00 – 08.30 Perjalanan dari Hotel Kab Tasikmalaya ke RSIA IO PPM
Respati Kab Tasikmalaya

09.00 – 12.00 - Diskusi tentang tujuan penyisiran dan DKKab

integrasi SITT – SIMRS ke Tasikmalaya – IO
Direktur/manajemen RS dan tim TB DOTS PPM
- Pengumpulan data
12.00 – 13.00 Istirahat
13.00 – 16.00 Pengumpulan data DKKab
Tasikmalaya – IO
PPM
16.00 Kembali ke Hotel Kab Tasikmalaya IO PPM
Hari keempat (Kamis, 9 Mei 2019)
08.00 – 08.30 Perjalanan dari Hotel Kab Tasikmalaya ke RSIA IO PPM
Respati Kab Tasikmalaya

08.30 – 12.00 Folow up data DKKab

Tasikmalaya – IO
PPM
12.00 – 13.00 Istirahat
13.00 – 16.00 - Pertemuan umpan balik DKKab
- Rencana kegiatan Tasikmalaya – IO
PPM
16.00 Kembali ke Hotel Kab Tasikmalaya IO PPM
Hari kelima (Jumat, 10 Mei 2019)
08.00 Kembali ke tempat tinggal (Kota Bandung) IO PPM

Periode 10-14 Mei 2019

 Waktu Kegiatan PIC
Hari pertama (Jumat, 10 Mei 2019)
10.00 – 11.00 Perjalanan ke RS UKM Kab Bandung (tambahan, IO PPM TO 7
arahan dari MEO)
11.00– 12.00 - Diskusi tentang tujuan penyisiran dan DKKab Bandung-
integrasi SITT – SIMRS ke IO PPM TO7
Direktur/manajemen RS dan tim TB DOTS
- Pengumpulan data
12.00 – 13.00 Istirahat
13.00 – 16.00 Pengumpulan Data DKKab Bandung-
IO PPM TO7
16.00 Kembali ke Hotel Kab Bandung IO PPM TO 7
Hari kedua (Sabtu, 11 Mei 2019)
12.00 Kembali ke tempat tinggal (Kota Bandung) IO PPM

Periode 13-14 Mei 2019

Waktu Kegiatan PIC
Hari pertama (Senin, 13 Mei 2019)
07.30 – 08.30 Perjalanan ke RS Bina Sehat Kab Bandung IO PPM TO 7
8.30 – 12.00 - Diskusi tentang tujuan penyisiran dan DKKab Bandung-
integrasi SITT – SIMRS ke IO PPM TO7
Direktur/manajemen RS dan tim TB DOTS
- Pengumpulan data
12.00 – 13.00 Istirahat
13.00 – 16.00 Pengumpulan Data DKKab Bandung-
IO PPM TO7
16.00 Kembali ke Hotel Kab Bandung IO PPM TO 7
Hari kedua (Selasa, 14 Mei 2019)
12.00 Kembali ke tempat tinggal (Kota Bandung) IO PPM

Periode 15-18 Mei 2019

Waktu Kegiatan PIC
Hari pertama (Rabu, 15 Mei 2019)
06.30 – 08.00 Perjalanan dari Kota Bandung ke DKKab Subang IO PPM
08.00– 10.00 Sesi diskusi DKKab Subang-IO
- Perkenalan PPM
- Penjelasan tentang projek IO PPM, tujuan,
kegiatan dan target
10.00 – 12.00 Perjalanan ke RSUD Subang Kab Subang DKKab Subang-IO
- Diskusi tentang tujuan penyisiran dan integrasi PPM
SITT – SIMRS ke Direktur/manajemen RS dan
tim TB DOTS
- Pengumpulan Data
12.00 – 13.00 Istirahat
13.00 – 16.00 Pengumpulan data DKKab Subang-IO
PPM
16.00 Kembali ke Hotel Kab Subang IO PPM TO 7
Hari kedua (Kamis, 16 Mei 2019)
 08.00 – 08.30 Perjalanan dari Hotel Kab Subang ke RSUD IO PPM
Subang Kab Subang
08.30 – 12.00 Folow up data DKKab Subang-IO
PPM
12.00 – 13.00 Istirahat
13.00 – 16.00 - Pertemuan umpan balik DKKab Subang-IO
- Rencana kegiatan PPM
16.00 Kembali ke Hotel Kab Subang DKKab Subang-IO
PPM
Hari ketiga (Jumat, 17 Mei 2019)
08.00 – 08.30 Perjalanan dari Hotel Kab Subang ke RS Mutiara IO PPM
Hati Kab Subang
08.30– 12.00 - Diskusi tentang tujuan penyisiran dan DKKab Subang-IO
integrasi SITT – SIMRS ke PPM
Direktur/manajemen RS dan tim TB DOTS
- Pengumpulan data
12.00 – 13.00 Istirahat
13.00 – 16.00 Pengumpulan Data DKKab Subang-IO
PPM
16.00 Kembali ke Hotel Kab Subang IO PPM
Hari keempat (Sabtu, 18 Mei 2019)
12.00 Kembali ke tempat tinggal (Kota Bandung) IO PPM

Periode 20-25 Mei 2019

Waktu Kegiatan PIC
Hari pertama (Senin, 20 Mei 2019)
07.00 – 08.30 Perjalanan ke RS PTPN Kab Subang IO PPM TO 7
08.30 – 12.00 - Diskusi tentang tujuan penyisiran dan DKKab Subang-IO
integrasi SITT – SIMRS ke PPM
Direktur/manajemen RS dan tim TB DOTS
- Pengumpulan data

12.00 – 13.00 Istrirahat

13.00 – 16.00 Pengumpulan data DKKab Subang-IO
PPM
16.00 Kembali ke Hotel Kab Subang IO PPM TO 7
Hari kedua (Selasa, 21 Mei 2019)
08.00 – 08.30 Perjalanan dari Hotel Kab Subang ke RS Haji IO PPM TO 7
Syaiful Anwar Kab Subang
08.30 – 12.00 - Diskusi tentang tujuan penyisiran dan DKKab Subang-IO
integrasi SITT – SIMRS ke PPM
Direktur/manajemen RS dan tim TB DOTS
- Pengumpulan data
12.00 – 13.00 Istirahat
13.00 – 16.00 - Pertemuan umpan balik DKKab Subang-IO
- Rencana kegiatan PPM
16.00 Kembali ke Hotel Kab Subang IO PPM TO 7
Hari ketiga (Rabu, 22 Mei 2019)
 08.00 – 08.30 Perjalanan dari Hotel Kab Subang ke RS IO PPM
Kharisma Kab Subang
08.30 – 12.00 - Diskusi tentang tujuan penyisiran dan DKKab Subang-IO
integrasi SITT – SIMRS ke PPM
Direktur/manajemen RS dan tim TB DOTS
- Pengumpulan data
12.00 – 13.00 Istirahat
13.00 – 16.00 - Pertemuan umpan balik DKKab Subang-IO
- Rencana kegiatan PPM
16.00 Kembali ke Hotel Kab Subang IO PPM
Hari keempat (Kamis, 23 Mei 2019)
08.00 – 08.30 Perjalanan dari Hotel Kab Subang ke RS TNI AU IO PPM
Lanud Suryadarma Kab Subang
08.30 – 12.00 - Diskusi tentang tujuan penyisiran dan DKKab Subang-IO
integrasi SITT – SIMRS ke PPM
Direktur/manajemen RS dan tim TB DOTS
- Pengumpulan data
12.00 – 13.00 Istirahat
13.00 – 16.00 - Pertemuan umpan balik DKKab Subang-IO
- Rencana kegiatan PPM
16.00 Kembali ke Hotel Kab Subang IO PPM
Hari kelima (Jumat, 24 Mei 2019)
08.00 – 08.30 Perjalanan dari Hotel Kab Subang ke RS PMC IO PPM
Kab Subang
08.30 – 12.00 - Diskusi tentang tujuan penyisiran dan DKKab Subang-IO
integrasi SITT – SIMRS ke PPM
Direktur/manajemen RS dan tim TB DOTS
- Pengumpulan data
12.00 – 13.00 Istirahat
13.00 – 16.00 - Pertemuan umpan balik DKKab Subang-IO
- Rencana kegiatan PPM
16.00 Kembali ke Hotel Kab Subang IO PPM
Hari keenam (Sabtu, 25 Mei 2019)
12.00 Kembali ke tempat tinggal (Kota Bandung) IO PPM

Periode 27-29 Mei 2019

Waktu Kegiatan PIC

Hari pertama (Senin, 27 Mei 2019)
08.00 – 08.30 Perjalanan dari Kota Bandung ke RSIA Graha IO PPM
Mutiara Kab Subang
 8.30 – 12.00 - Diskusi tentang tujuan penyisiran dan DKKab Subang-IO
integrasi SITT – SIMRS ke PPM
Direktur/manajemen RS dan tim TB DOTS
- Pengumpulan data

12.00 – 13.00 Istirahat

13.00 – 16.00 - Pertemuan umpan balik DKKab Subang-IO
- Rencana kegiatan PPM
16.00 Kembali ke Hotel Kab Subang IO PPM
Hari kedua (Selasa, 28 Mei 2019)
08.00 – 08.30 Perjalanan dari Hotel Kab Subang ke RSIA Graha IO PPM
Mutiara Kab Subang
08.30 – 12.00 Folow up data DKKab Subang-IO
PPM
12.00 – 13.00 Istirahat
13.00 – 16.00 - Pertemuan umpan balik DKKab Subang-IO
- Rencana kegiatan PPM
16.00 Kembali ke Hotel Kab Subang DKKab Subang-IO
PPM
Hari ketiga (Rabu, 29 Mei 2019)
12.00 Kembali ke tempat tinggal (Kota Bandung) IO PPM

Waktu Kegiatan PiC

01 – 02 April ; 25 – 26 April 2019
(Hari Pertama)
08.00 – 08.30 Perjalanan ke kantor dinas kesehatan DHO/IO
08.30 – 10.00 Sesi diskusi DHO/IO
a. Perkenalan
b. Penjelasan tentang panduan praktis dalam
penyisiran kasus TB
c. Ringkasan tentang integrasi SITT – SIMRS
10.00 – 10.30 Perjalanan ke RS yang ditargetkan
10.30 – 11.00 Sesi diskusi DHO/IO
a. Perkenalan
b. Penjelasan tentang tujuan penyisiran
dan integrasi SITT – SIMRS ke
Direktur/manajemen RS dan tim TB
DOTS
11.00 – 12.00 Pengumpulan data DHO/IO
12.00 – 13.00 Istirahat
13.00 – 16.00 Pengumpulan data (II) DHO/IO
Hari kedua
08.00 – 08.30 Perjalanan ke RS yang ditargetkan DHO/IO
08.30 – 12.00 Validasi data DHO/IO
12.00 – 13.00 Istirahat
13.00 – 14.00 Validasi data (II) DHO/IO
14.00 – 15.00 Pertemuan umpan balik DHO/IO
15.00 – 16.00 Kembali ke basis tempat tinggal
 04-05 ; 08-09 ; 11-12 April 2019 ; 15-16 April; 29-30 April 2019
(Hari pertama)
08.00 – 08.30 Perjalanan ke RS yang ditargetkan DHO/IO
08.30 – 09.00 Sesi diskusi DHO/IO
a. Perkenalan
b. Penjelasan tentang tujuan penyisiran
dan integrasi SITT – SIMRS ke
Direktur/manajemen RS dan tim TB
DOTS

09.00 – 12.00 Pengumpulan data DHO/IO

12.00 – 13.00 Istirahat
13.00 – 14.00 Pengumpulan data (II) DHO/IO
14.00 – 15.30 Validasi data DHO/IO
15.30 -16.00 Kembali ke basis tempat tinggal
Hari kedua
08.00 – 08.30 Perjalanan ke RS yang ditargetkan DHO/IO
08.30 – 12.00 Validasi Data (II) DHO/IO
12.00 – 13.00 Istirahat
13.00 – 14.00 Validasi Data (III) DHO/IO
14.00 – 15.00 Pertemuan Umpan Balik DHO/IO
15.00 – 15.30 Kembali ke basis tempat tinggal DHO/IO

H. Pembiayaan
Kegiatan ini dibiayai oleh Global Fund melalui dana Catalytic Funding IO PPM.