SYSTEMATIC REVIEW: Are the results of the review valid?

What question (PICO) did the systematic review address?

What is best?
Pertanyaan utama yang harus ditangani harus
dinyatakan dengan jelas. Paparan, seperti terapi atau
tes diagnostik, dan hasil yang diminati sering kali
diungkapkan dalam bentuk hubungan sederhana
This paper: Yes  No ● Unclear 
Comment: all the explanations are complete in the title, abstract and final of paragraph introduction
F - Is it unlikely that important, relevant studies were missed?
What is best?
Titik awal untuk pencarian komprehensif untuk
semua studi yang relevan adalah database
bibliografi utama (misalnya, Medline,
Cochrane, EMBASE, dll.) Tetapi juga harus
mencakup pencarian daftar referensi dari studi
yang relevan, dan kontak dengan para ahli,
terutama untuk menanyakan tentang studi
yang tidak dipublikasikan . Pencarian
seharusnya tidak dibatasi hanya untuk bahasa
Inggris saja. Strategi pencarian harus
mencakup istilah MESH dan kata-kata teks.
This paper: Yes ● No  Unclear 
Comment:
A - Were the criteria used to select articles for inclusion appropriate?
What is best?
Penyertaan studi dalam tinjauan sistematis
harus didefinisikan secara jelas secara apriori.
Kriteria kelayakan yang digunakan harus
menentukan pasien, intervensi atau eksposur
dan hasil yang diminati. Dalam banyak kasus
jenis desain studi juga akan menjadi komponen
kunci dari kriteria kelayakan.
This paper: Yes  No  Unclear 
Comment:
A - Were the included studies sufficiently valid for the type of question asked?
What is best?
Artikel tersebut harus menjelaskan bagaimana
kualitas setiap penelitian dinilai dengan
menggunakan kriteria kualitas yang telah
ditentukan sesuai dengan jenis pertanyaan
klinis (mis., Pengacakan, penyilauan dan
kelengkapan tindak lanjut)
This paper: Yes  No  Unclear 
Comment:
T - Were the results similar from study to study?
What is best?
Idealnya, hasil penelitian yang berbeda harus
serupa atau homogen. Jika heterogenitas ada,
penulis dapat memperkirakan apakah
perbedaannya signifikan (uji chi-kuadrat).
Kemungkinan alasan heterogenitas harus
Where do I find the information?
Judul, abstract atau akhir dari pendahuluan
harus dengan jelas menyebutkan
pertanyaannya. Jika anda masih tidak dapat
memastikan apa pertanyaan yang terfokus
adalah setelah membaca bagian ini, cari dari
bagian paper yang lain.
Where do I find the information?
Metodenya harus menggambarkan strategi
pencarian, termasuk istilah yang digunakan,
secara terperinci. Bagian Hasil akan
menjelaskan jumlah judul dan abstrak yang
ditinjau, jumlah studi teks lengkap yang diambil,
dan jumlah penelitian yang dikecualikan
bersamaan dengan alasan pengecualian.
Informasi ini dapat disajikan dalam gambar atau
bagan alir.
Where do I find the information?
Bagian Metode harus menjelaskan secara rinci
kriteria inklusi dan eksklusi. Biasanya, ini akan
mencakup desain studi
Where do I find the information?
Bagian Metode harus menggambarkan
penilaian kualitas dan kriteria yang digunakan.
Bagian Hasil harus memberikan informasi
tentang kualitas studi individual.
Where do I find the information?
Bagian Hasil harus menyatakan apakah
hasilnya heterogen dan mendiskusikan
kemungkinan alasannya. Plot hutan harus
menunjukkan hasil uji chi-square untuk
heterogenitas dan jika mendiskusikan alasan
dijelajahi. heterogenitas, jika ada.
This paper: Yes ● No  Unclear 
Comment:

What were the results?

How are the results presented?
Sebuah tinjauan sistematis memberikan ringkasan data dari hasil sejumlah studi individual. Jika
hasil penelitian individual serupa, metode statistik (disebut meta-analisis) digunakan untuk
menggabungkan hasil dari studi individual dan perkiraan ringkasan keseluruhan dihitung. Meta-
analisis memberikan nilai tertimbang untuk masing-masing studi individual sesuai dengan
ukurannya. Hasil penelitian individual perlu diungkapkan secara standar, seperti risiko relatif, rasio
odds atau perbedaan rata-rata antara kelompok. Hasil secara tradisional ditampilkan dalam
gambar, seperti gambar di bawah, yang disebut forest plot

f
orest plot yang digambarkan di atas merupakan meta-analisis dari 5 percobaan yang menilai
dampak pengobatan hipotetis terhadap mortalitas. Studi individual diwakili oleh kotak hitam dan
garis horizontal, yang sesuai dengan perkiraan titik dan interval kepercayaan 95% dari rasio odds.
Ukuran kotak hitam mencerminkan berat penelitian dalam meta-analisis. Garis vertikal padat
sesuai dengan 'tidak ada efek' perlakuan - rasio odds 1,0. Bila interval kepercayaan mencakup 1,
ini menunjukkan bahwa hasilnya tidak signifikan pada tingkat konvensional (P> 0,05). Berlian di
bagian bawah mewakili gabungan rasio gabungan atau gabungan dari semua 5 percobaan
dengan interval kepercayaan 95%. Dalam kasus ini, ini menunjukkan bahwa pengobatan
mengurangi angka kematian sebesar 34% (OR 0,66 95% CI 0,56-0,78). Perhatikan bahwa berlian
tidak tumpang tindih dengan garis 'tidak berpengaruh' (interval kepercayaan tidak termasuk 1)
sehingga kami dapat yakin bahwa gabungan OR signifikan secara statistik. Tes untuk
keseluruhan efek juga menunjukkan signifikansi statistik (p <0,0001).
Exploring heterogeneity
Heterogenitas dapat dinilai dengan menggunakan tes "eye ball" atau lebih formal dengan uji
statistik, seperti tes Cochran Q. Dengan tes "bola mata", seseorang mencari tumpang tindih
interval kepercayaan percobaan dengan perkiraan ringkasan. Pada contoh di atas perhatikan
bahwa garis putus-putus yang berjalan vertikal melalui rasio odds gabungan melintasi garis
horisontal semua studi individual yang menunjukkan bahwa penelitiannya homogen.
Heterogenitas juga dapat dinilai menggunakan Cochran chi-square (Cochran Q). Jika Cochran Q
secara statistik signifikan, ada heterogenitas yang pasti. Jika Cochran Q tidak signifikan secara
statistik namun rasio Cochran Q dan derajat kebebasan (Q / df) adalah> 1 ada kemungkinan
heterogenitas. Jika Cochran Q tidak signifikan secara statistik dan Q / df <1 maka
heterogenitasnya sangat tidak mungkin. Pada contoh di atas Q / df adalah <1 (0,92 / 4 = 0,23) dan
nilai-p tidak signifikan (0,92) menunjukkan tidak adanya heterogenitas
Note:. Tingkat signifikansi untuk Cochran Q sering ditetapkan pada 0,1 karena rendahnya daya
pengujian untuk mendeteksi heterogenitas