KUISIONER PENDAHULUAN

1. Apakah dalam 3 bulan terakhir ini ibu / bapak pernah mengalami diare?
A. Ya
B. Tidak
2. Apabila bapak / ibu diare apa yang anda lakukan?
A. Membiarkan sampai sembuh
B. Swamedikasi/ mengobati sendiri
C. Pergi ke dokter
3. Apa alasan bapak / ibu untuk melakukan swamedikasi/ pegobatan sendiri?
A. Menghemat biaya pengobatan
B. Penyakitnya masih ringan
C. Mudah di dapat
4. Pertimbangan apa yang bapak/ibu ambil ketika memilih obat diare?
A. Harganya murah
B. Informasi yang di dapat dari teman/ keluarga
C. Pengalaman
5. Hal – hal apasaja yang bapak / ibu perhatikan dalam memilih obat diare?
A. Jenis diare yang di derita
B. Komposisi
C. Harga
6. Biasanya berapa lama bapak/ ibu menggunakan obat diare untuk melakukan pengobatan sendiri sebelum
datang ke petugas kesehatan (dokter/RS)?
A. 2 hari
B. >3 hari
7. Sebelum minum obat , apakah bapak/ ibu menggunakan larutan pengganti cairan tubuh?
A. Ya
B. Tidak
8. (jika iya) larutan pengganti cairan tubuh apa yang bapak/ibu gunakan?
A. Oralit
B. LGG (Larutan Garam Gula)
9. Sebelum minum obat , bapak/ibu selalu memperhatikan peringatan, efek samping dan kontra indikasi
obat yang akan diminum?
A. Selalu
B. Kadang kadang
C. Tidak pernah
10. Apakah dalam melakukan pengobatan sendiri, bapak/ ibu selalu memperhatikan dosis, cara penggunaan
/ aturan pakai dalam pemakaian obat obatan yang sering di gunakan?
A. Selalu
B. Kadang kadang
C. Tidak pernah