BERITA ACARA

PENGAMBILAN SUMPAH PEGAWAI NEGERI SIPIL

NOMOR : 3e57 /UN14/KP12012.

Pada hari ini Rabu Tanggal Tiga Puluh Satu Bulan Oktober tahun duaribu duabelas
dengan mengambil tempat di Gedung Widya Sabha Universitas udayana, saya, Nama Prof. Dr.
dr. I Made Bakta, Sp.PD (KHOM). pangkat Pembina Utama NlP. 194806281979031001 jabatan
Rektor Universitas Udayana, berdasarkan Undang-undang.Nomor43 Tahun 1999 pasal 26 dan
Peraturan Pemerintah Nomor 21 tahun 1975, pasal 6 dengan disaksikan oleh 2 ( dua ) orang
Saksi, masing-masing :

1. Nama dr. I Nyoman Arcana, Sp.BlOK. pangkat Pembina NrP. 1950071 1 1980031002

2. Nama Drs. Made Meregawa Pangkat Pembina Utama Madya NrP. 1 95805041982031 003

telah mengambil sumpah Pegawai Negeri Sipil

Nama Kadek Sarna, SH.,M.Kn. Pangkat Penata Muda Tk.l N r P. 1 981 0 42420A8121002

Pegawai Negeri Sipil yang mengangkat sumpah tersebut didampingi oleh seorang rohaniwan
Nama lda Pedanda Gede Putra Dalem pangkat. - NlP. -
Pegawai Negeri Sipil yang mengangkat sumpah tersebut mengucapkan Sumpah Pegawai
Negeri Sipil sebagai berikut :

..OM ATAH PARAMAWISESA, SAYA BERSUMPAH :

Bahwa saya, untuk diangkat menjadi Pegawai Negeri Sipil akan setia dan. taat sepenuhnya
kepada Pancasila, Undang-undang Dasar 1945, Negara dan Pemerintah;

bahwa saya, akan mentaati segala peraturan perunciang-unciangan yang berlaku dan
melaksanakan tugas kedinasan yang dipercayakan kepada saya dengan penuh pengabdian,
kesadaran dan tanggung jawab;

bahwa saya, akan senanfiasa menjunjung tinggi kehormatan Negara, Pemerintah, dan
maftabat Pegawai Negeri Srp4 serta akan senantiasa mengutamakan Kepentingan Negara
daripada kepentingan saya sendiri, seseorang atau golongan;

bahwa saya, akan memegang rahasia sesuafu yang menurut sifatnya atau menurut perintah
harus saya rahasiakan;

bahwa saya, akan bekerja dengan jujur, tertib, cermat dan bersemangat untuk kepentingan
Negara;

Demikianlah berita acara pengambilan sumpah ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Pegawai Negeri Sipil Pejabat

Yang

Prof. Dr. dr, I 5, Sp.PD (KHOM)

Saksi - saksi

1. dr.I Nyoman Arcanao Sp.BIOK 2. Drc. Made Meregawa.