PEDOMAN ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN GANGGUAN JIWA

N DIAGNOSA TINDAKAN PERTEMUAN

O 1 2 3 4 5 S.D 12
1 HALUSINASI PASIEN 1. Identifikasi halusinasi: isi, frekuensi, waktu 1. Evaluasi kegiatan menghardik. Beri 1. Evaluasi kegiatan latihan 1. Evaluasi kegiatan latihan 1. Evaluasi kegiatan
terjadi, situasi pencetus, perasaan, respon. pujian. menghardik dan minum menghardik, obat dan bercakap- latihan menghardik,
2. Jelaskan cara mengontrol halusinasi: 3. Latih cara mengontrol halusinasi obat. Beri pujian. cakap. Beri pujian. obat, bercakap-cakap
hardik, obat, bercakap-cakap, melakukan dengan obat (jelaskan 6 benar: jenis, 2. Latih cara mengontrol 2. Latih cara mengontrol halusinasi dan kegiatan harian.
kegiatan. guna, dosis, frekuensi, cara, halusinasi dengan dengan melakukan kegiatan harian Beri pujian.
3. Latih cara mengontrol halusinasi dengan kontinuitas minum obat). bercakap-cakap saat terjadi (mulai 2 kegiatan). 2. Latih kegiatan harian.
menghardik. 4. Masukkan pada jadual kegiatan halusinasi. 3. Masukkan pada jadual kegiatan 3. Nilai kemampuan yang
4. Masukkan pada jadwal kegiatan untuk untuk latihan menghardik dan minum 3. Masukkan pada jadual untuk latihan menghardik, minum telah mandiri.
latihan menghardik. obat. kegiatan untuk latihan obat, bercakap-cakap dan 4. Nilai apakah halusinasi
menghardik, minum obat kegiatan harian. terkontrol.
dan bercakap-cakap.
KELUARGA 1. Diskusikan masalah yang dirasakan dalam 1. Evaluasi kegiatan keluarga dalam 1. Evaluasi kegiatan keluarga 1. Evaluasi kegiatan keluarga dalam 1. Evaluasi kegiatan
merawat pasien. merawat/melatih pasien menghardik. dalam merawat/melatih merawat/melatih pasien keluarga dalam
2. Jelaskan pengertian, tanda dan gejala, dan Beri pujian. pasien menghardik dan menghardik, memberikan obat dan merawat/melatih pasien
proses terjadinya halusinasi (gunakan 2. Jelaskan 6 benar cara memberikan memberikan obat. Beri bercakap-cakap. Beri pujian. menghardik,
booklet). obat. pujian. 2. Jelaskan follow up ke PKM, tanda memberikan obat dan
3. Jelaskan cara merawat halusinasi. 3. Latih cara memberikan/membimbing 2. Jelaskan cara bercakap- kambuh dan rujukan. bercakap-cakap dan
4. Latih cara merawat halusinasi: hardik. pasien minum obat. cakap dan melakukan 3. Anjurkan membantu pasien sesuai melakukan kegiatan
5. Anjurkan membantu pasien sesuai jadual 4. Anjurkan membantu pasien sesuai kegiatan untuk mengontrol jadual dan memberi pujian. harian dan follow up.
dan member pujian. jadual dan memberi pujian. halusinasi. Beri pujian.
3. Latih dan sediakan waktu 2. Nilai kemampuan
bercakap-cakap dengan keluarga merawat
pasien terutama saat pasien.
halusinasi. 3. Nilai kemampuan
4. Anjurkan membantu pasien keluarga melakukan
sesuai jadual dan memberi kontrol ke PKM.
pujian.
2 RESIKO PASIEN 1. Identifikasi penyebab, tanda dan gejala, PK 1. Evaluasi kegiatan latihan fisik 1 1. Evaluasi kegiatan latihan 1. Evaluasi kegiatan latihan fisik 1 1. Evaluasi kegiatan
PERILAKU yang dilakukan, akibat PK. dan 2. Beri pujian. fisik 1 dan 2, dan obat. Beri dan 2, obat dan verbal. Beri latihan fisik 1,2, minum
KEKERASAN 2. Jelaskan cara mengontrol PK: fisik, obat, 2. Latih cara mengontrol PK dengan pujian. pujian. obat, verbal dan
verbal, spiritual. obat (jelaskan 6 benar: jenis, guna, 2. Latih cara mengontrol PK 2. Latih cara mengontrol PK secara spiritual dan berikan
3. Latih cara mengontrol PK fisik 1 (tarik nafas dosis, frekuensi, cara, kontinuitas secara verbal (3 cara yaitu: spiritual (2 kegiatan). pujian.
dalam) dan 2 (pukul kasur atau bantal). minum obat). mengungkapkan, meminta, 3. Masukkan pada jadual kegiatan 2. Nilai kemampuan yang
4. Masukkan pada jadual kegiatan untuk 3. Masukkan pada jadual kegiatan menolak dengan benar). untuk latihan fisik, minum obat, telah mandiri.
latihan fisik. untuk latihan fisik dan minum obat. 3. Masukkan pada jadual verbal dan spiritual. 3. Nilai apakahPK
kegiatan untuk latihan fisik terkontrol.
minum obat, dan verbal.

KELUARGA 1. Diskusikan masalah yang 1. Evaluasi kegiatan keluarga 1. Evaluasi kegiatan 1. Evaluasi kegiatan keluarga 1. Evaluasi kegiatan
dirasakan dalam merawat klien. dalam merawat/ melatih pasien fisik keluarga dalam merawat/ dalam merawat/ melatih pasien keluarga dalam
2. Jelaskan pengertian, tanda dan 1, 2. Beri pujian. melatih pasien fisik 1, 2 dan fisik 1, 2 dan memberikan obat, merawat/ melatih
gejala, dan proses terjadinya PK (gunakan 2. Jelaskan 6 benar cara memberikan obat. Beri verbal dan spiritual. Beri pujian. pasien fisik 1, 2 dan
booklet). memberikan obat. pujian. 2. Jelaskan follow up ke PKM, memberikan obat,
3. Jelaskan cara merawat PK. 3. Anjurkan membantu pasien 2. Latih cara tanda kambuh, rujukan. verbal dan spiritual dan
4. Latih 1 cara merawat PK: fisik 1, 2. sesuai jadual dan memberi pujian. membimbing verbal/bicara. 3. Anjurkan membantu pasien follow up. Beri pujian.
5. Anjurkan membantu pasien sesuai 3. Latih cara sesuai jadual dan memberi pujian. 2. Nilai kemampuan
jadual dan memberikan pujian. membimbing kegiatan merawat pasien.
 spiritual. 3. Nilai kemampuan
4. Anjurkan membantu keluarga melakukan
pasien sesuai jadual dan kontrol ke PKM.
memberi pujian.