Anda di halaman 1dari 4

Gambaran Umum

Jurnal Penelitian & Pengembangan Kesehatan Masyarakat, November 2019, Vol. 10, No. 11 69

Faktor Sosial-Budaya dalam Pemanfaatan Layanan Perawatan


Antenatal di Bajon Pomalaa, Sulawesi Tenggara

FatmahArrianty Gobel1, AM Multazam2, Andi Asrina2, Ella Andayanie2

1Sinior Dosen Sekolah Kesehatan Masyarakat, 2Dosen Sekolah Kesehatan Masyarakat,


Universitas Muslim Indonesia, Makassar

Abstrak
Angka kematian ibu dan bayi adalah salah satu indikator status kesehatan di satu wilayah. Ini dapat dilihat dari
rendahnya pemanfaatan layanan antenatal care (ANC) yang dipengaruhi oleh aspek sosial budaya. Penelitian
ini bertujuan untuk memperoleh informasi mendalam tentang pengaruh aspek sosial budaya terhadap
pemanfaatan layanan perawatan antenatal di Bajala Pomalaa.

Ini adalah penelitian kualitatif dengan pendekatan etnografi. Enam informan diwawancarai. Data diperoleh
melalui observasi, wawancara mendalam dan dokumentasi.

Hasil menunjukkan bahwa masyarakat lebih memprioritaskan dukun untuk melakukan pemeriksaan
kehamilan. Mereka menganggap bahwa dukun memiliki ritual tertentu dan lebih berpengalaman daripada
petugas kesehatan. Hal ini menyebabkan dampak psikologis di mana mereka merasa lebih aman dengan
kehamilan mereka setelah mereka diperiksa oleh dukun.

Rendahnya cakupan layanan ANC disebabkan oleh kenyataan bahwa masyarakat lebih dipercayakan
pemeriksaan kehamilan oleh dukun daripada petugas kesehatan. Disarankan agar petugas kesehatan dapat
mengembangkan kemitraan dengan dukun dalam membantu masyarakat terutama wanita selama kehamilan
dan persalinan.

Kata kunci: Perawatan Antenatal, Dukun, sosial, budaya, orang


Bajon.

Pendahuluan kelahiran hidup, sedangkan untuk Angka Kematian Bayi


(AKB) pada tahun 2016 adalah 25,5 per 1.000 kelahiran
Kesehatan Ibu dan Anak adalah salah satu hidup. Data ini masih jauh dari target Sustainable
indikator yang dapat digunakan untuk mengukur status Developments Goals (SDGs) yaitu 70 per 100.000 kelahiran
kesehatan dan kesejahteraan suatu negara. Angka Kematian hidup untuk Angka Kematian Ibu (AKI) dan 12 per 1.000
Ibu (AKI) dan angka kematian bayi (AKB) adalah dua hal kelahiran hidup Bayi Kematian (IMR) pada tahun 20301.2.
yang dapat dijadikan parameter untuk mengukur
keberhasilan pelayanan kesehatan di suatu daerah. Data dari Tingginya AKI dan AKB di Indonesia disebabkan
Kementerian Kesehatan pada tahun 2015 menunjukkan oleh rendahnya pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan
bahwa Angka Kematian Ibu (AKI) adalah 305 per 100.000
ibu. Kondisi sosial-budaya di masing-masing daerah juga Orang Bajo masih menganut budaya dan tradisi
berkontribusi, di mana masih banyak daerah di mana orang mereka karena perilaku pencarian kesehatan ibu, di mana
masih pergi ke dukun untuk memeriksa kehamilan mereka masyarakat cenderung lebih percaya pada dukun dalam
dan menggunakan dukun sebagai penolong dalam melakukan pemeriksaan kehamilan dan memberikan
melahirkan anak mereka, terutama di daerah terpencil. bantuan dalam melahirkan anak mereka 3. Mereka percaya
Realitas ini menunjukkan bahwa ada keterkaitan antara bahwa dukun telah dirasuki oleh roh leluhur mereka yang
aspek sosial budaya dan kesehatan, di mana budaya dapat disebut MboJanggo. Orang Bajo berasumsi bahwa dukun
membentuk kebiasaan dan respons terhadap perilaku dapat menyelesaikan masalah kesehatan mereka melalui
kesehatan dan terjadinya penyakit di masyarakat 3,4. mantra yang mereka yakini dapat membantu memperlancar
Fenomena ini juga terjadi pada suku Bajo di Wilayah kehamilan dan proses persalinan mereka5.
Pesisir Desa Hakatutobu Kabupaten Pomalaa Sulawesi
Tenggara.
70 India Jurnal Penelitian & Pengembangan Kesehatan Masyarakat, November 2019, Vol. 10, No. 11

Berdasarkan latar belakang ini, penelitian ini bersalin dan ibu nifas, bidan sebagai informan kunci dan
dilakukan untuk mengetahui bagaimana faktor sosial dukun sebagai informan pendukung.
budaya sebagai faktor penentu dalam pemanfaatan layanan
kesehatan ibu di Suku Bajo, Kabupaten Pomalaa. Penelitian Hasil dan Diskusi
ini bertujuan untuk memperoleh informasi mendalam
terkait aspek sosial budaya dalam pemanfaatan layanan Berdasarkan wawancara mendalam dan observasi,
kesehatan ibu di Suku Bajo, Kabupaten Pomalaa. ini menunjukkan bahwa masyarakat dukun adalah prioritas
utama masyarakat ketika mereka ingin melakukan
Bahan dan Metode pemeriksaan kesehatan terkait kehamilan dan menangani
proses persalinan mereka. Orang Bajon menganggap bahwa
Penelitian ini dilakukan di Desa Hakatutobu, dukun memiliki pengalaman lebih dari petugas kesehatan
Kabupaten Pomalaa, Sulawesi Tenggara. Ini adalah (bidan), mereka juga merasa lebih nyaman berinteraksi
penelitian kualitatif dengan pendekatan etnografi sebagai dengan dukun karena mereka berpikir bahwa dukun lebih
prosedur untuk menggambarkan, menganalisis, dan akrab dan semua ritual yang dilakukan tidak bertentangan
menafsirkan unsur-unsur kelompok budaya seperti pola dengan kebiasaan yang mereka yakini.
perilaku, kepercayaan, dan bahasa yang berkembang dari
waktu ke waktu. Ritual yang dilakukan oleh dukun untuk wanita
hamil disebut "mabbetang" yang bertujuan untuk
Informasi diperoleh melalui observasi, wawancara memberikan keamanan selama kehamilan untuk ibu dan
mendalam dan dokumentasi. Pengamatan dilakukan dengan anak mereka. Meskipun ritual ini dilakukan hanya dengan
mengamati dan membuat beberapa catatan tentang memberi mantra pada utasnya dan kemudian diikatkan ke
bagaimana orang-orang Bajo berperilaku terhadap pergelangan tanganhamil
pemanfaatan layanan perawatan kesehatan ibu selamawanita, tetapi mengandung makna yang sangat mendalam
kehamilan dan persalinan. Wawancara mendalam dilakukankarena mereka percaya bahwa itu dapat melindungi mereka
untuk mendapatkan informasi mendalam tentang aspekdari roh jahat selama kehamilan mereka. Ritual ini
sosial-budaya, tradisi, dan kepercayaan orang-orang Bajodilakukan oleh dukun pada kunjungan pertama wanita
terkait masalah kehamilan dan persalinan. Dokumentasihamil. Orang Bajo percaya bahwa ritual ini dapat
dilakukan dengan mengumpulkan data, merekam danmenjauhkan mereka dari bahaya dan roh jahat yang dapat
meninjau setiap informasi yang dianggap penting danmembahayakan kehamilan mereka. Itulah alasan mengapa
terkait dengan penelitian ini. wanita hamil akan langsung datang ke dukun begitu mereka
tahu bahwa mereka hamil.
Penelitian ini melibatkan enam informan yang
terdiri dari empat informan umum, yaitu wanita hamil, ibu Dari semua pernyataan informan dapat
disimpulkan bahwa faktor sosial budaya memiliki Hasil penelitian sebelumnya menyatakan bahwa
kontribusi besar terhadap rendahnya pemanfaatan layanan masalah Kesehatan Ibu dan Anak yang berkaitan dengan
perawatan antenatal di Bajon Pomalaa, Sulawesi Tenggara komunitas sosial budaya menjadi masalah yang
di mana dukun memiliki peran yang lebih dominan memerlukan studi yang lebih mendalam dan spesifik di
daripada petugas kesehatan (bidan). Dalam penelitian ini, setiap wilayah dan etnis tertentu 7. Ini karena salah satu
dukun dianggap sebagai penyedia layanan kesehatan utama. penentu paling dominan yang mendorong ibu untuk
Meskipun pada akhirnya ada beberapa wanita hamil yang memilih dukun untuk pemeriksaan kehamilan dan
akan pergi ke bidan untuk pemeriksaan kehamilan, tetapi mendapatkan bantuan untuk proses persalinan adalah
mereka akan memprioritaskan pemeriksaan kehamilan karena faktor budaya yang telah turun-temurun, di mana
pertama mereka oleh dukun, begitu juga ketika mereka masyarakat masih mengandalkan dukun dalam memberikan
mencari bantuan untuk proses persalinan mereka. layanan kesehatan termasuk layanan kehamilan6, 7.
Masyarakat berasumsi bahwa dukun dapat memberikan
mantra untuk keamanan selama kehamilan dan persalinan. Pola perilaku budaya selama kehamilan dan
persalinan yang diturunkan dari generasi ke generasi
Hasil ini mirip dengan studi tentang Perilaku memberikan kerangka kerja konseptual untuk memahami
bantuan persalinan oleh dukun di Kabupaten Karawang esensi dari semua perilaku manusia, termasuk perilaku pada
yang menunjukkan bahwa hampir semua orang percaya pemilihan penyedia layanan untuk kesehatan ibu dan anak.
pada kemampuan sahaman dalam membantu proses Jadi dapat dipahami bahwa setiap komunitas budaya
persalinan, karena dukun dianggap memiliki kekuatan memiliki perspektif dan perilaku yang berbeda, itulah
spiritual yang dapat diandalkan 6. Di daerah pedesaan, sebabnya faktor budaya harus mendapat perhatian dari
sebagian besar wanita hamil masih percaya pada dukun berbagai sektor terkait untuk meningkatkan cakupan
untuk membantu persalinan mereka. layanan kesehatan ibu dan anak 8.
Masalah kesehatan utama di
Jurnal Penelitian & Pengembangan Kesehatan Masyarakat, November 2019, Vol. 10, No. 11 71
Indonesia adalah status kesehatan masyarakat yang rendah, yang dapat dilihat dari tingginya angka kematian
ibu dan bayi dan juga masih banyak indikator pelayanan kesehatan ibu (KIA) yang masih belum ideal 7,9.
Masalah mortalitas dan morbiditas ibu tidak dapat dipisahkan dari faktor sosial-budaya dan lingkungan di
masyarakat tempat mereka tinggal10, 11.
Rendahnya utilitas fasilitas kesehatan yang ada di daerah pedesaan sering disebabkan oleh kepercayaan
masyarakat terhadap budaya mereka yang masih dipertahankan sampai sekarang, yang mengakibatkan
rendahnya cakupan layanan kesehatan secara umum dan juga kesehatan ibu dan anak 12,13. Berbagai faktor yang
mempengaruhi pemanfaatan fasilitas kesehatan untuk pemeriksaan ANC (Antenatal Care), berdampak pada
rendahnya cakupan ANC (Antenatal Care). Tingkat pemanfaatan fasilitas kesehatan berbeda di setiap
masyarakat, termasuk di masyarakat pesisir yang memiliki kepercayaan kuat pada budaya lokal.
Pernyataan ini dapat dibuktikan dari hasil penelitian yang telah dilakukan, di mana sebagian besar wanita
hamil lebih memilih dukun daripada bidan pada perilaku mencari kesehatan mereka terkait dengan
pemeriksaan kehamilan dan bantuan persalinan. Hal ini disebabkan oleh faktor budaya dan kepercayaan
masyarakat yang tinggi terhadap pengetahuan dan pengalaman dukun. Pemilihan pembantu selama kehamilan
dan persalinan juga dapat dilihat dari pengamatan yang dilakukan selama penelitian, di mana ada 14 wanita
hamil, yang sembilan di antaranya melakukan pemeriksaan kehamilan pada dukun dengan usia kehamilan rata-
rata di atas empat bulan, sedangkan sisanya lima ibu hamil melakukan pemeriksaan kehamilan kepada bidan. 14-
19

Kesimpulan
1. Faktor sosial budaya masih memainkan peran penting dalam masyarakat Bajo, di mana mereka masih
melakukan ritual tertentu dalam hal perilaku mencari kesehatan.
2. Rendahnya cakupan layanan ANC disebabkan oleh kenyataan bahwa masyarakat lebih dipercayakan
pemeriksaan kehamilan mereka oleh dukun daripada petugas kesehatan, meskipun masih ada beberapa orang
yang juga pergi ke fasilitas perawatan kesehatan.
Ethical Clearance: Diambil dari komite anggota Fakultas
Sumber Pendanaan: Self
Benturan Kepentingan: Tidak ada
Referensi
1. Annisa Nurahmawati, Tradisi Kepercayaan Masyarakat Pesisir Mengenai KesehatanIbu di Desa Tanjung
Limau Muara Badak Kalimantan Timur Tahun 2008, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas
Mulawarman, Samarinda. 2008. 2. Depkes RI. Pedoman Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibudan
Anak, (PWS-KIA). 2011. 3. Depkes RI, Cakupan Pelayanankesehatan antenatal danimunisasi toksoid tetanus
bagiibu. http: // www. depkes.go.id/download Online, diaksestanggal 10 agustus 2016 4. Desa Hakatutobu.
Profil Desa Hakatutobu, 2016 5. Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tenggara,
2016, Profil Pencapaian Sasaran KIA, 2015 6. Hadara, Ali. Etnografi Suku-Suku di
Wakatobi, Surabaya, RinekaCipta, 2014. 7. Harjati, dkk, Konsep Sehat Sakit Terhadap Kesehatan Ibudan
Anak Pada Masyarakat Suku Bajo Kabupaten Bone Sulawesi Selatan, Jurusan Promosi Kesehatan, Universitas
Hasanuddin. 2012. 8. Idianto Muchtar. Pelayanan Kesehatan Primer Melalui Pertemuan Sosial Budaya,
Jakarta, Megapoin. 2013, 9. Ira Yusnita, Analisis Rendahnya Pemanfaatan Layanan Persalinan Oleh Tenaga
Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Wakaokili Kabupaten Buton. Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Diponegoro, Semarang, 2015. 10. Kemenkes RI, ProfilCakupan KI dan K4 padakehamilan. Dirjen
Bina Gizidan KIA, Kemenkes. RI, 2016 11. Koentjaraningrat, PengantarAntropologi I,
Jakarta, RinekaCipta. 2011 12. Linda, Persepsi Budaya Dan Dampak Kesehatannya,
Perpustakaan Digital USU. 2011. 13. Moorman, Dimensi Sejarah Budaya Dan Kepercayaan, Jakarta,
PustakaProfresif. 2011. 14. Mulyawan Candra, Budaya Masyarakat Pesisir Dan Pemanfaatan Laut Sebagai
Sumber Kehidupan, Unhalu Press. 2012. 15. Nita Iyabu, Pengobatan Ritual NyanyaOkang
Orang Bajo, Universitas Negeri Gorontalo. 2014. 16. Notoatmodjo Soekidjo, Promosi Kesehatan Dan
Ilmu Perilaku, Jakarta, Rineka Cipta. 2010