LAPORAN KERJA TAHUN 2017

UNIT : Komite Keperawatan

N Rencana Kerja Tujuan Kegiatan Target Realisasi Faktor/Kendala Tindak Lanjut

o
1 Sub Komite Kredensial :
Melaksanakan proses 1. Memberi kejelasan Kepada perawat dan bidan baru Tercapai ̶ ̶̶
kredensial perawat dan kewenangan klinis bagi 100%
bidan baru setiap tenaga dilaksanakan
keperawatan/kebidana kepada
n 4tenaga klinis
2. Melindungi di area
keselamatan pasien keperawatan
dengan menjamin 1 perawat RS,
bahwa tenaga 1perawat
keperawatan yang medgo,1
memberikan Askep bidan RS,1
keperawatan/kebidana bidan medgo.
n memiliki kompetensi
dan kewenangan klinis
yang jelas
3. Pengakuan dan
penghargaan terhadap
tenaga
keperawatan/kebidan
yang berada di semua
level pelayanan
Melaksanakan proses Meng upgrade kembali Kepada perawat dan bidan yang Belum - Sedang Tahun 2018
rekredensial ulang bagi kewenagan klinis sudah lama bekerja di RSUB terealisasi dalam
perawat dan bidan lama Serukam proses
persiapan
Mempersiapkan proposal Mempunyai kejelasan 1x
dan mengatur jadwal dalam mengelola kegiatan
kredensial/rekredensial
 Mempersiapkan formulir- Ada nya pengelolaan 1x ̶
formulir administrasi dan
kredensial/rekredensial pendokumentasi yang
baik
2 Sub Komite Mutu Profesi :
Menyusun data dasar profil Untuk mempermudah 1x Sudah ̶
perawat dan bidan RSUB pencaraian data dan terealisasi
Serukam system
pendokumentasian yang
baik dan jelas.
Melaksanakan audit Mengetahui perawat dan 2x Belum Keterbatasan SDM Akan di
asuhan keperawatan bidan di RSUB,sudah terealisasi yang mampu rencanakan
memberikan mutu asuhan untuk mengelola ulang untuk
keperawatan yang sesuai audit askep . pelaksanaan di
standar prosedur tahun 2018
operasional.
Memantau dan Terjaga nya mutu dan Setiap hari Keterbatasan
memastikan kepatuhan terjaminnya keselamatan SDM
perawat dan bidan pasien di RSUB Serukam
terhadap SAK dan SPO
Menfasilitasi proses Agar terciptanya Setiap hari Belum Keterbatasan SDM
pendampingan tenaga profesionalisme tenaga terealisasi
keperawatan dan bidan keperawatan dan
sesuai kebutuhan kebidanan yang bermutu
dan yang berorientasi
pada keselamatan pasien
di RSUB Serukam melalui
proses pendampingan.
Mengikuti pelatihan Pengembangan SDM yang 1- 2x 100% tercapai
internal dan external berkesinambungan dalam untuk
meningkat kan dan internal
memelihara mutu di RSUB
Serukam 0% untuk keterbatasan ̶ Tetap
external dalam pendanaan mengikuti
 aturan
manajemen
yang berlaku
tentang
pelatihan
external
̶ Tetap
berkoordinasi
dengan diklat
Melakukan survey indicator Untuk melihat tingkat 80% status rekam medis pasien Banyak formulir- ̶ tersedianya
mutu kepatuhan perawat kepatuhan dan terdokumentasi dengan baik formulir yang perawat
dan bidan untuk pendisiplinan harus di isi dan administrasi
melengkapi dan pendokumentasian dilengkapi yang stand by
melaksanakan asuhan keperawatan untuk
pendokumentasian setiap mengerjakan
asuhan keperawatan yang dan melengkapi
di kerjakan setiap hari baik dokumentasi
pada pasien baru ≤ 24 jam
dan pasien lama
3 Sub Komite Etik dan
Disiplin Profesi :
Melakukan sosialisasi kode Setiap perawat dan bidan Seluruh perawat dan bidan 100% ̶ ̶
etik dan disiplin perawat RSUB mempunyai etik dan yang bekerja di RSUB Serukam
dan bidan disiplin yang tinggi 100%
Melakukan sosialisasi Setiap perawat Seluruh perawat dan bidan 100% ̶ ̶
peraturan internal mengetahui peraturan yang bekerja di RSUB Serukam
keperawatan dan internal perawat dan 100%
kebidanan RSUB Serukam bidan di RSUB Serukam
dan memiliki ketaatan
dalam kedinasan.
Melakukan pembinaan etik Setiap perawat dan bidan Seluruh perawat dan bidan 100% ̶ ̶
dan disiplin profesi RSUB mempunyai etik dan yang bekerja di RSUB Serukam
perawat dan bidan di RSUB disiplin yang tinggi 100%
Serukam
 Melakukan penegakkan
disiplin profesi
keperawatan dan
kebidanan
Merekomendasikan
penyelesaian masalah
pelanggaran etik dan
disiplin profesi dalam hidup
profesi dan asuhan
keperawatan
Melakukan survey indicator
mutu kedisiplinan perawat
dan bidan dalam
menggunakan uniform
lengkap dan tidak tukar
dinas tampa
sepengetahuan kepala
ruangan
4 Dalam kegiatan yang lain :
Mengikuti rapat koordinasi
Rapat pleno
Rapat komite keperawatan
Membuat daftar dinas
Mengikuti BGA
Setiap perawat dan bidan Kepada perawat/bidan yang 100% ̶ ̶
RSUB mempunyai etik dan melakukan pelanggaran
disiplin yang tinggi
Setiap perawat dan bidan Kepada karu,kepala bidang 100% ̶ ̶
RSUB mempunyai etik dan keperawatan,personalia,direks
disiplin yang tinggi i
Untuk melihat Seluruh perawat dan bidan 80% Karakter yang Tetap tegas
kedisiplinan dan ketaatan yang bekerja di RSUB Serukam tidak disiplin dan dengan aturan
perawat pada peraturan 100% keras dan membina
yang berlaku di RSUB dengan kasih
Serukam Kristus
Mengevaluasi secara Sesuai dengan unit yang 99% Cuti ̶
bersama hasil kerja mengundang
pelayanan unit
Membahas persoalan etik insidentil 100% ̶ ̶
dan disiplin perawat dan
bidan
Mengevaluasi program 1x dalam sebulan 100% ̶ ̶
kerja harian yang sudah
terlaksana/belum
terlaksana
Mengatur ketenagaan 1x dalam seminggu 100% ̶ ̶
yang ada di komite
keperawatan
Untuk belajar mengali 1x dalam seminggu,setiap hari 100% ̶ ̶
Alkitab dengan selasa
benar,supaya dapat
membimbing
perawat/bidan untuk mau
juga belajar Firman
kedepannya