BUKU SAKU PASIEN

PERJUANGAN
MENUJU
Sembuh
 BUK U SAK U PA SIE N

PERJUANGAN
MENUJU
Sembuh
 PERJUANGAN MENUJU
SEMBUH

DATA DASAR PASIEN

1. Nama Lengkap :

2. Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan

3. Tempat/Tgl Lahir :

4. Umur Saat ini : tahun

5. Berat Badan Awal : kg

6. Alamat :

7. No.Telp/HP :

8. Nama Fasyankes Rujukan/ Fasyankes TB RO:

9. Nama Fasyankes Satelit:

10. Mulai berobat :

11. Jenis TB Kebal Obat :

12. No.Register Pasien :

IDENTITAS ORANG TUA/WALI

Nama Ibu : Nama Bapak:
Alamat:
No.Telp:
*DALAM KEADAAN DARURAT, KELUARGA YANG BISA DIHUBUNGI

Nama : Hubungan:
Alamat :

No. telp : Tahu penyakit pasien: YA/TIDAK

2 BUKU SAKU
 TAHAP AWAL

TANGGAL/BULAN/TAHUN : ____/______/_______

HARI
1 2 3 4 5 6 7
MINUM
SUNTIK
KELUHAN*
8 9 10 11 12 13 15
MINUM
SUNTIK
KELUHAN*
16 17 18 19 20 21 22
MINUM
SUNTIK
KELUHAN*
23 24 25 26 27 28
MINUM
SUNTIK
KELUHAN*

* Pilih lokasi terjadinya keluhan yang Anda rasakan di bawah ini, dan
tuliskan angkanya pada kolom yang disediakan:

1. Pendengaran 2. Penglihatan 5. Kulit 6. Dada 7. Pencernaan

8. Persendian 9. Perilaku & emosi
 TAHAP AWAL

TANGGAL/BULAN/TAHUN : ____/______/_______

HARI
1 2 3 4 5 6 7
MINUM
SUNTIK
KELUHAN*
8 9 10 11 12 13 15
MINUM
SUNTIK
KELUHAN*
16 17 18 19 20 21 22
MINUM
SUNTIK
KELUHAN*
23 24 25 26 27 28
MINUM
SUNTIK
KELUHAN*

* Pilih lokasi terjadinya keluhan yang Anda rasakan di bawah ini, dan
tuliskan angkanya pada kolom yang disediakan:

1. Pendengaran 2. Penglihatan 5. Kulit 6. Dada 7. Pencernaan

8. Persendian 9. Perilaku & emosi
 TAHAP AWAL

TANGGAL/BULAN/TAHUN : ____/______/_______

HARI
1 2 3 4 5 6 7
MINUM
SUNTIK
KELUHAN*
8 9 10 11 12 13 15
MINUM
SUNTIK
KELUHAN*
16 17 18 19 20 21 22
MINUM
SUNTIK
KELUHAN*
23 24 25 26 27 28
MINUM
SUNTIK
KELUHAN*

* Pilih lokasi terjadinya keluhan yang Anda rasakan di bawah ini, dan
tuliskan angkanya pada kolom yang disediakan:

1. Pendengaran 2. Penglihatan 5. Kulit 6. Dada 7. Pencernaan

8. Persendian 9. Perilaku & emosi
 TAHAP AWAL

TANGGAL/BULAN/TAHUN : ____/______/_______

HARI
1 2 3 4 5 6 7
MINUM
SUNTIK
KELUHAN*
8 9 10 11 12 13 15
MINUM
SUNTIK
KELUHAN*
16 17 18 19 20 21 22
MINUM
SUNTIK
KELUHAN*
23 24 25 26 27 28
MINUM
SUNTIK
KELUHAN*

* Pilih lokasi terjadinya keluhan yang Anda rasakan di bawah ini, dan
tuliskan angkanya pada kolom yang disediakan:

1. Pendengaran 2. Penglihatan 5. Kulit 6. Dada 7. Pencernaan

8. Persendian 9. Perilaku & emosi
HASIL PEMERIKSAAN TAHAP AWAL
 LEMBAR TANDA PENYELESAIAN
PENGOBATAN TAHAP AWAL
TUBERKULOSIS KEBAL OBAT

Diberikan kepada:

Atas kegigihannya menjalani pengobatan Tahap Awal

Tuberkulosis Kebal Obat di:

sejak tanggal: bulan tahun

hingga tanggal: bulan tahun

Dan:

sebagai keluarga, atas pendampingan dan dukungannya

selama pengobatan TBC Kebal Obat.

Sekaligus menAndai dimulainya pengobatan Tahap

Lanjutan Tuberkulosis Kebal Obat.
..... / ..... / 20....

( )
Tanda tangan dan nama dokter
 LEMBAR TANDA PENYELESAIAN
PENGOBATAN TAHAP AWAL
TUBERKULOSIS KEBAL OBAT

Diberikan kepada:

Atas kegigihannya menjalani pengobatan Tahap Lanjutan

Tuberkulosis Kebal Obat di:
sejak tanggal: bulan tahun
hingga tanggal: bulan tahun

Dan:

sebagai keluarga, atas pendampingan dan dukungannya

selama pengobatan TBC Kebal Obat.

Dengan ini pasien dinyatakan SEMBUH.

..... / ..... / 20....

( )
Tanda tangan dan nama dokter
 YANG PERLU ANDA TAHU MENGENAI
TBC KEBAL OBAT

Apa itu TBC Kebal Obat?

Tuberkulosis (TBC) adalah penyakit menular langsung yang disebabkan
oleh kuman TB (Mycobacterium tuberculosis).
Kuman TB sering menyerang paru, penularannya dari pasien TB Paru BTA
positif melalui percikan dahak. Semakin tinggi derajat positif hasil
pemeriksaan dahak, semakin tinggi daya penularan pasien tersebut.
Gejalanya adalah batuk berdahak 2-3 minggu/lebih. Faktor yang
mempengaruhi adalah daya tahan tubuh yang rendah misalnya gizi
buruk, HIV/AIDS, dan kencing manis (diabetes melitus).

TBC Kebal Obat adalah resistansi/kekebalan kuman M. TB di mana

kuman tidak dapat lagi dibunuh dengan obat anti TBC yang sudah
digunakan selama ini.

Apa saja jenis TBC Kebal Obat

Ada 5 kategori kekebalan terhadap obat anti TB yaitu monoresistan,
poliresistan, MDR, XDR dan RR. Resistansi tersebut dapat diketahui
melalui pemeriksaan dahak di Rumah Sakit rujukan dan Sub Rujukan
yang ditunjuk.

Bagaimana seseorang bisa terkena TBC KEBAL OBAT?

Terjadinya resistansi karena:
1. Tertular langsung dari pasien TBC Kebal Obat.
2. Menjalani pengobatan TBC sebelumnya tidak rutin dan tidak
sampai tuntas serta tidak sesuai standar pengobatan.

Mengapa TBC KEBAL OBAT perlu diobati?

1. Untuk menyelamatkan paru-paru dari kerusakan akibat kuman TBC
Kebal Obat. Kerusakan bisa mengakibatkan batuk darah, sesak
napas, bahkan kematian.
2. Agar kuman TBC Kebal Obat tidak menular ke keluarga dan
masyarakat di sekitar pasien.
Bagaimana proses pengobatan TBC KEBAL OBAT?
a. Pengobatan pasien TBC Kebal Obat terdiri atas 2 (dua) tahap:
Tahap Awal dan Tahap Lanjutan, selama sekitar 19-24 bulan.
Pada tahap awal diberikan obat minum setiap hari dan obat
suntikan (Kanamisin atau Capreomisin) 5 hari dalam seminggu
minimal selama 6 bulan atau 4 bulan setelah biakan dari
dahak negatif 2 bulan berturut- turut. Tahap lanjutan hanya
obat minum 6 hari dalam seminggu (tanpa obat suntikan)
dan sebaiknya pada jam yang sama.
b. Paduan pengobatan TBC Kebal Obat terdiri dari minimal 4
macam obat dengan dosis sesuai berat badan.
 c. Pasien juga diberikan (vitamin B6) untuk mengurangi efek
samping obat.
d. Semua obat diberikan setiap hari di bawah pengawasan
petugas kesehatan yang ditunjuk sebagai PMO (Pengingat
Minum Obat). Semua obat diberikan dosis penuh, dalam
waktu maksimal 2 jam, kecuali jika terjadi efek samping atau
kondisi tertentu yang pengaturannya ditentukan oleh TAK
(Tim Ahli Klinik).

Bagaimana saya bisa mendapat pengobatan?

• Obat TBC Kebal Obat tersedia di RS rujukan dan sub rujukan
(Rumah Sakit atau Puskesmas)
• Pengobatan akan diberikan setelah pasien setuju untuk
menjalani pengobatan dengan menandatangani surat perjanjian.
a. Pasien juga akan diminta melakukan pemeriksaan penunjang
berupa pemeriksaan darah, rontgen dada dan pemeriksaan
lainnya sesuai pertimbangan TAK.

Bagaimana saya memantau hasil pengobatan?

Pasien mengetahui kemajuan pengobatan melalui:
• Pemeriksaan klinis: peningkatan berat badan, berkurangnya keluhan.
• Pemeriksaan dahak setiap satu bulan sekali pada tahap awal dan
dua bulan sekali pada tahap lanjutan.
• Pemeriksaan laboratorium sesuai dengan pertimbangan TAK (Tenaga
Ahli Klinis)

Mengapa saya masih harus melanjutkan pengobatan sampai selesai

walaupun hasil pemeriksaan dahak saya sudah negatif?
 Hasil pemeriksaan dahak negatif bukan berarti sudah tidak ada kuman
lagi. Semua kuman TB dapat dibunuh dalam pengobatan selama 19-
24 bulan.
 Sifat kuman TB hidup dalam tubuh manusia ada yang aktif dan
tidak aktif (dorman/tidur). Obat TB hanya mampu membunuh kuman
TB yang aktif.
 Pengobatan pada tahap awal untuk membunuh kuman yang aktif
dan pengobatan di tahap lanjutan untuk membunuh kuman-kuman
tidur yang menjadi aktif.
Bagaimana Tata cara menelan obat TBC Kebal Obat yang benar?
 Usahakan obat dapat ditelan dan disuntikkan dalam waktu
maksimal 1 jam.
 Dianjurkan minum obat TBC Kebal Obat dua jam setelah makan.
 Hindari minuman dan makanan yang mengandung susu, lemak, soda
atau suplemen bersamaan dengan obat atau kurang dari dua jam
sebelum/ setelah minum obat.
 Catatlah semua efek samping yang Anda alami.
 Konsultasikan semua efek samping yang Anda alami ke TAK
walaupun sudah teratasi.
 CARA-CARA MENGATASI EFEK SAMPING

Cara untuk mengatasi perubahan rasa pengecapan dan air ludah berlebihan
• Abaikan perubahan rasa ini.
• Tetaplah mengkonsumsi makanan dan minuman agar tidak lemas
dan mual muntah.
• Bila terasa sangat mengganggu bisa dicoba untuk mengulum es
batu atau mencicipi makanan yang bersifat asam atau asin, misalnya
belimbing wuluh, mangga muda, garam, dll.

Cara untuk mengatasi mual dan muntah:

• Jangan makan porsi besar. Cobalah makan dengan porsi kecil dan
lebih sering.
• Makan dan minum dengan perlahan. Kunyah makanan dengan baik
untuk membantu pencernaan.
• Hindari makanan yang terlalu manis, berminyak atau berlemak
• Hindari aroma yang merangsang mual.
• Beristirahatlah setelah makan, jangan berbaring setelah makan.
• Ambil napas dalam-dalam dan perlahan ketika merasakan sensasi
mual, hirup udara segar.
• Alihkan perhatianmu ketika merasakan sensasi mual. Cobalah
tehnik relaksasi seperti mendengarkan musik yang
menyenangkan.
• Minum obat anti muntah yang sudah diberikan dokter Anda.
Beritahu dokter atau perawat jika mual dan muntah tidak
mereda.

Cara Mengatasi sembelit (Sulit buang air besar):

• Minumlah banyak cairan. Minuman jus buah dapat membantu
untuk memperlancar sembelit.
• Tetaplah aktif, ketidakaktifan dan berbaring di tempat tidur
dapat membuat sembelit lebih parah.
• Makanlah dengan pola makan yang seimbang dan tingkatkan
asupan buah-buahan dan sayuran
• Beri tahu dokter atau perawat jika Anda belum buang air besar lebih
dari 3 hari.
Cara mengatasi diare/mencret :
• Makan dan minumlah seperti biasa.
• Perbanyak minum, jika diperlukan minumlah oralit.
• Apabila belum membaik, segera konsultasikan ke dokter.
• Bila daerah rektum terasa nyeri, laporkan kepada perawat dan
gunakan krim tahan air di sekitar lokasi untuk melindungi kulit.

Cara untuk mengatasi masalah tidur :

• Cobalah teknik relaksasi seperti berdoa, meditasi, yoga, mandi
air hangat/ apapun yang membantu Anda bersantai dan
menurunkan stres.
• Berolahraga secara teratur, jangan berolahraga menjelang waktu
tidur. Berolahraga sedikitnya tiga jam sebelum tidur.
• Jangan mengonsumsi kafein (misalnya kopi, teh hijau dan hitam,
coklat, soda) setelah jam 3 sore.
• Cobalah minuman hangat bebas kafein (misalnya air hangat atau
susu) sebelum tidur.
• Makan malam harus dilakukan sedikitnya 3 jam sebelum waktu
tidur, namun jangan tidur dalam keadaan lapar.
• Pergilah tidur pada waktu yang sama tiap malam, dan coba untuk
bangun pada waktu yang sama tiap hari.
• Jika Anda membutuhkan tidur siang, jagalah agar tidak terlalu
lama (30 – 45 menit).
• Selama waktu tidur, hindari suara yang dapat mengganggu
kenyamanan tidur anda.
• Jangan meminum obat tidur kecuali yang telah diresepkan oleh
dokter.

Cara mengatasi gelisah:

• Berbicara dengan keluarga dan atau teman dekat mengenai perasaan
Anda.
• Bicarakan dengan dokter/perawat mengenai perasaan serta gejala
gelisah.
• Kenali penyebab kegelisahan Anda dan mulailah untuk menerima
kondisi Anda saat ini.
• Mulailah menulis buku catatan harian. Anda dapat mencatat apa
 yang Anda rasakan untuk didiskusikan kepada dokter.
• Teknik relaksasi dengan mendengarkan musik, menonton TV,
bermain kartu atau aktivitas apapun yang mengalihkan perhatian
Anda.
Cara mengatasi penglihatan yang tiba-tiba buram:
• Cobalah duduk dengan nyaman dan tenangkan diri.
• Bila belum teratasi konsultasikan ke dokter.

Cara mengatasi telinga berdenging:

• Cobalah minum air hangat, mengunyah permen atau menutup
hidung dan mengejan.
• Walaupun sudah teratasi, segera konsultasikan ke dokter.

Cara mengatasi tangan bergetar:

• Menghindari kegiatan yang monoton, atau bila bekerja sebisa
mungkin dilakukan secara benar (ergonomis).
• Meyakinkan diri untuk menerima kenyataan, jangan takut diketahui
orang lain, harus menghadapinya dengan sikap positif, hidup
teratur, menjaga ketenangan hati dan jangan bekerja terlalu
letih.
• Banyak makan padi-padian, kacang-kacangan, sayur mayur dan
buah- buahan.

Cara mengatasi nafsu makan hilang

• Makanlah dalam porsi kecil/ kudapan, ketika Anda merasa lapar.
Cobalah makan setiap 2 jam dengan porsi yang lebih kecil.
• Pilihlah makanan tinggi kalori dan protein seperti kue, madu dan susu.
• Sediakanlah kudapan ringan yang menyehatkan.
• Variasikan menu makanan.
• Ubahlah suasana makan agar menyenagkan.
• Konsultasikan kepada dokter atau perawat bila asupan makanan
yang tidak mencukupi, kesulitan menelan atau penurunan berat
badan. Konsultasi dengan ahli gizi mungkin juga dibutuhkan.

Cara mengatasi pegal-pegal:

• Istirahat dan tidur yang cukup serta berpikiran positif.
• Memperbaiki sikap tubuh yang salah, misalnya duduk/berdiri tegak,
tidak membungkuk atau miring ke satu sisi.
• Lakukan olahraga ringan.
• Kompres bagian tubuh yang pegal-pegal dengan kantong/botol
berisi air hangat selama kurang lebih 15 menit satu atau dua
kali sehari.
• Makan pisang dan minumlah susu setiap hari.
• Rendam kaki dalam air hangat dengan larutan garam. Selain
cepat terserap dalam kulit, berefek cepat untuk mengurangi rasa
pegal-pegal.

Cara mengatasi pusing berputar:

• Harus istirahat total sementara waktu.
• Pejamkan mata dan hindari suara yang mengganggu ketenangan.
• Perubahan posisi dilakukan perlahan.
• Konsultasikan pada dokter.

Cara mengatasi sakit kepala:

• Tidur cukup dan teratur.
• Perbanyak minum air minimal 8-10 gelas air sehari.
• Kompreslah kepala, bahu dan leher dengan sekantong es.
• Berikan pijat selama 15 menit di lokasi sakit kepala.
• Oleskan minyak gosok yang hangat dengan aroma yang
menyenangkan.
• Latihan aerobik yang teratur, seperti jalan cepat, bersepeda,
atau berenang, dapat mengurangi intensitas dan frekuensi sakit
kepala.
• Berbagai teknik meditasi dapat digunakan untuk memfokuskan
perhatian dan menenangkan pikiran.

Cara mengatasi lemas:

• Minum cairan elektrolit.
• Istirahat yang cukup, latih untuk bangun dan tidur pada jam yang sama.
• Makanlah kacang-kacangan, bayam, tuna, stroberi, nanas, susu
rendah lemak yang kaya vitamin C, ikan, kerang, daging sapi,
daging ayam, telor, tahu, tempe, yogurt yang tinggi kandungan
proteinnya makanan yang membuat tubuh kita cepat pulih dari
rasa lemas.
Cara mengatasi depresi (kesedihan yang mendalam yang berlangsung
lama):
• Konsultasikan pada dokter Anda bila mengalami perasaan-perasaan
negatif seperti kesedihan, kekhawatiran dan frustrasi yang mengganggu
kegiatan sehari-hari.
• Berpikir positif dan berserah diri.

Cara untuk mencegah dan mengatasi kelelahan:

• Lakukanlah olahraga ringan secara teratur.
• Cukupi asupan makanan.
• Lakukan perencanaan dengan melakukan aktivitas yang seimbang.
• Usahakan tidur nyenyak di malam hari.
• Beritahu dokter Anda bila sulit tidur dan sering bangun di malam hari.

Perawatan diri dan cara menyikapi:

Nutrisi berikut adalah sebagian makanan yang direkomendasi, namun
Anda dapat menggantinya dengan makanan yang Anda sukai.

Menu utama termasuk namun tidak terbatas pada:

• Ayam
• Nasi
• Bubur sereal Instan
• Kentang
• Mie (sebaiknya jangan mie instan)
• Kue kering asin
• Roti bakar
• Daging sapi
• Makanan manis

Minuman dapat mencakup berikut:

• Minuman karbonasi yang tak bersoda lagi
• Jus buah
• Minuman elektrolit
• Teh
• Air
Catatan penting:
• Hati-hati untuk pasien dengan diabetes, ikuti aturan diet dari
poli gizi dan diabet.
• Pengganti makanan cair: susu bubuk yang ditambahkan pada
makanan seperti puding, susu, dan telur kocok.
• Daftar makanan tinggi Kalium: pisang, alpukat, kurma kering, buah
kiwi, jus jeruk, pir, buah naga, tomat.

SOSIAL DAN KESEHATAN EMOSI

BERBICARA DENGAN KELUARGA DAN TEMAN

Keluarga:
• Diskusikan pengobatan Anda dengan keluarga agar mendapatkan
dukungan.
• Tetaplah beraktivitas normal.
• Ingatkan pada anggota keluarga bahwa TB Kebal Obat dapat
menular lewat udara dan percikan ludah, dan tidak menular
apabila sudah mendapatkan pengobatan.

Teman-teman:
• Berusahalah untuk bersikap jujur mengenai penyakit Anda dengan
orang- orang terdekat, agar mereka dapat memberikan
dukungan.
• Berusaha untuk menerima reaksi apapun yang akan muncul dengan
sikap jujur tersebut.
• Jika dibutuhkan dapat meminta orang lain untuk memediasi.