Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

DINAS LINGKUNGAN HIDUP DAN KEBERSIHAN


UPTD KEBERSIHAN WILAYAH 3
Perum Puri Jaya Blok AD 1 RT 002/11 Desa Sukamantri Kec Pasar Kemis

SURAT PERJANJIAN KERJASAMA

Yang bertanda tangan dibawah ini :


I. Nama :
Jabatan :
Instansi :
Alamat :
Telepon :

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama UPTD TPA JATIWARINGIN selanjutnya disebut sebagai
PIHAK PERTAMA

II. Nama : SUKANTA


Jabatan : PENGAWAS KENDARAAN
Instansi : UPTD KEBERSIHAN WILAYAH 3 DINAS LINGKUNGAN HIDUP DAN KEBERSIHAN
KABUPATEN TANGERANG
Alamat : Perum Puri Jaya Blok AD 1 RT 002/11 Desa Sukamantri Kec Pasar Kemis
Telepon : 081574868390

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama UPTD Kebersihan Wilayah 3 selanjutnya disebut sebagai
PIHAK KEDUA.

Kedua belah pihak sepakat untuk melaksanakan kerjasama yang dituangkan dalam suatu naskah perjanjian
kerjasama dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Pihak Pertama mengizinkan Pihak Kedua untuk membuang sampah ke TPA Jatiwaringin
2. Pihak Kedua dilarang melakukan perbuatan yang mengakibatkan pencemaran dan/atau perusakan lingkungan hidup;
3. Pihak Kedua t idak memasukan B3 yang dilarang menurut peraturan perundang-undangan;
4. Pihak kedua ilarang memasukan limbah yang berasal diluar /atau dari wilayah kabupaten Tangerang;

Demikian surat perjanjian kerjasama ini dibuat dan dapat digunakan sebagaimana mesttinya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

…………………… SUKANTA