Anda di halaman 1dari 4

Neoplasma Pada Payudara

Neoplasma adalah pertumbuhan jaringan baru, yang berbeda dengan jaringan asalnya,
tidak teratur, tidak terkendali, tidak mengikuti hukum pertumbuhan jaringan dan tidak
ada manfaatnya dan merupakan sel tubuh yang abnormal. Neoplasma dikenal juga
dengan sebutan tumor. Tumor pada payudara secara garis besar terbagi menjadi dua
yaitu tumor jinak dan tumor ganas. Tumor jinak payudara tumbuh lambat, mendesak
jaringan sekitarnya, berkapsul, tidak beranak sebar, tidak menyebabkan kematian.

Mayoritas kelainan dipayudara adalah lesi jinak, lesi maligna hanyalah 20% dari
semua kelainan pada payudara. Kejadian kelainan jinak ini dimulai usia dekade ke-2
dan puncaknya adalah pada dekade keempat dan kelima kehidupan. Tipe histologi
yang paling banyak secara berurutan adalah fibrocystic change, fibroadema,
papilloma intraduktal, ductal ektasia, mastitis, fat necrosis, phyllodes tumor dan
ginekomastia.

a. Fibroadenoma mammae (FAM) adalah tumor jinak yang paling sering


ditemukan pada payudara bermanifestasi sebagai massa soliter, mudah
digerakkan, kenyal dan berbatas tegas. FAM merupakan suatu penyakit pada
wanita di usia awal reproduktif dengan kejadian puncak adalah antara usia 15
hingga 35 tahun. Etiologi dari FAM masih tidak diketahui pasti tetapi
dikatakan bahwa hipersensitivitas terhadap estrogen pada lobulus payudara
dianggap menjadi penyebabnya. Bisa menghilamg saat menopause, berkapsul
dan “mobile”, tidak nyeri, Kadang-kadang multiple danTerapinya dengan
Ekstirpasi. Tumor phyllodes mempunyai gambaran klinis yang dramatis dan
gambaran histologis yang agresif, sehingga tumor mendapatkan perhatian
lebih walaupun sebagian besar mempunyai sifat yang jinak. Menurut WHO
defenisi tumor phyllodes adalah tumor berbatas tegas dengan komponen
bifasik yang pada dasarnya serupa dengan fibroadenoma dengan karakteristik
komponen epitel dibentuk oleh dua lapis sel yang tersusun dalam celah-celah
yang dikelilingi oleh komponen mesenkim hiperselular dan tumbuh
berlebihan yang akan membentuk struktur seperti daun. Terapinya dengan
ekstirpasi, mastektomi simpleks, mastektomi radikal.
b. Papiloma intraduktus adalah lesi jinak pada duktus Laktiferus yang letaknya
75% dibawah areola mamma dan pada pemeriksaan Bloody Nipple Discharge
ditemukan positif. Tumor ini terbentuk dari kelenjar, jaringan fibrosa, dan
pembuluh darah. Tumor ini paling sering terjadi pada wanita antara usia 35-55
tahun.
c. Adenosis Sklerosis memiliki klinis mirip Fibrocystic Changes (FCC).P.A. nya
mirip Karsinoma. Mengecoh
d. Mastitis sel plasma bias juga disebut Mastitis Komedo. Radang sistem duktus,
mulai dibawah areola dan klinis mirip Karsinoma (keras, melekat kekulit,
retraksi putting susu dan pembesaran k.g.b aksila).
e. Nekrosis lemak disebabkan oleh trauma.Massa keras agak nyeri, tidak
membesar, pemeriksaan Retraksi kulit kadang kadang (+), Klinis mirip
Karsinoma.Patologi anatominya ditemukan jaringan lemak yg kemudian jadi
fibrosis.

Tumor ganas payudara Insidens dan epidemiologi yaitu merupakan nomor dua
sesudah Karsinoma Serviks. Di Amerika Serikat wanita kulit putih : 28% dan wanita
kulit hitam memiliki presentase 25%. Jarang pada usia dibawah 20 tahun, Tertinggi
pada usia 45 – 66 tahun.

Etiologi dan faktor risiko dari tumor jinak pada payudara yaitu Mutasi Gen BRCA1,
BRCA2, chk,CHEK2,p53,ATM,NBS1,LKB1 dan juga dari keluarga
Kemungkinannya 2-3 x lbh besar pada yg ibu atau saudara kandung yang mempunyai
riwayat penyakit ini.
Kanker mammae bilateral atau sering disebut sebagai Bilateral breast cancer (BBC)
merupakan kelainan yang tidak umum dijumpai. Timbulnya tumor yang kedua
biasanya karena perhatian dari si pasien itu sendiri.Insidennya sangat jarang,
bervariasi antara 1 sampai 14 %., Studi mengenai BBC ini juga sangat jarang
sehingga informasi mengenai BBC sangat sedikit.

Invasiv Carcinoma adalah Paget’s disease dari papilla mammae sering tampak
sebagai erupsi eksim kronik dari papilla mammae, dapat berupa lesi bertangkai,
ulserasi, atau halus. Paget's disease biasanya berhubungan dengan DCIS (Ductal
Carcinoma in situ) yang luas dan mungkin berhubungan dengan kanker invasif.
Biopsi papilla mammae akan menunjukkan populasi sel DCIS yang seragam dan
adanya sel paget yaitu sel besar, pucat, dan bervakuol pada lapisan Malpighi
kulitnya.. Terapi pembedahan untuk Paget's disease meliputi lumpectomy,
mastectomy, atau modified radical mastectomy, tergantung penyebaran tumor dan
adanya kanker invasif.

Karsinoma Payudara pada pria Pria : wanita= 1 : 100. Lebih cepat menyebar karena
lbh tipis, sehingga diagnosis sering terlambat. Terapinya Sama dengan karsinoma
payudara wanita.