Anda di halaman 1dari 2

DAFTAR LANSIA PENERIMA BANTUAN SOSIAL PROGRES LU BRSLU GAU MABAJI GOWA PROVINSI SULAWESI SELATAN & SULAWESI

BARAT TAHUN 2020


LKS LU ITTIHADUL IKHLAS KAB. LOMBOK TENGAH, PROVNSI NUSA TENGGARA BARAT

TEMPAT TANGGAL LAHIR ALAMAT


NO NO REG NAMA NIK ID BDT JK KETERANGAN
TEMPAT TANGGAL BULAN TAHUN DUSUN/RT RW DESA/KEL KECAMATAN KABUPATEN PROVINSI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Inaq Marzuki 5202014107460131 P pondok songkar 1 7 1946 pondok songkar aikmual praya lombok tengah NTB C
2 INAQ MUAS 5202014107570512 P Pondok songkar 1 7 1957 Pondok songkar Aikmual praya Lombok tengah NTB C
3 MUHASIL 5202010107530086 L AIKMUAL 1 7 1953 AIKMUAL TIMUK Aikmual praya Lombok tengah NTB C
4 ATIMAH 5202014107430092 P AIKMUAL 1 7 1943 AIKMUAL Aikmual praya Lombok tengah NTB C
5 SERINI 5202014107530121 P AIKMUAL 1 7 1953 AIKMUAL TIMUR Aikmual praya Lombok tengah NTB C.D
6 INAQ RIPAK 5202017112550297 P AIKMUAL TIMUR 31 12 1956 AIKMUAL TIMUR Aikmual praya Lombok tengah NTB C,D
7 INAQ SAHARUDIN 5202017112470108 P AIKMUAL 31 12 1947 AIKMUAL Aikmual praya Lombok tengah NTB C,D
8 SAKMAH 5202014107520329 P LOMBOK TENGAH 1 7 1952 AIKMUAL TIMUR Aikmual praya Lombok tengah NTB C,D
9 ZAITUN 5202014107570686 P BATU TAMBUN 1 7 1957 PENABAN NH Aikmual praya Lombok tengah NTB C
10 HAIL 5202010107500356 L AIK GOAK 1 7 1950 PENABAN Aikmual praya Lombok tengah NTB C
11 AMHAR 5202013112500275 L AIK GOAK 31 12 1950 PENABAN Aikmual praya Lombok tengah NTB C
12 MUNIAH 5202017112550232 P PENABAN 31 12 1955 PENABAN Aikmual praya Lombok tengah NTB C
13 JASIMAH 5202014107570617 P KEPOK 1 7 1957 PENABAN Aikmual praya Lombok tengah NTB C
14 SUMIATI 520201410756129 P AIKMUAL 1 7 1956 AIKMUAL TIMUK Aikmual praya Lombok tengah NTB C
15 MAKYAH 5202017112500210 P AIKMUAL 31 12 1950 AIKMUAL TIMUR Aikmual praya Lombok tengah NTB C

Mengetahui,
kepala dians sosial kab. lombok tengah Kepala desa Aikmual Ketua LKS-LU ITTIHADUL IKHLAS
Bq. Sri Hastuti Handayani, SH. M. Hasyim Asrorul Azizi, M.Pd.

Petunjuk Pengisian:
1 = Kolom NO diisi dengan angka secara berurutan;
2 = Kolom NO. REG dikosongkan;
3 = Kolom NAMA diisi dengan Nama Lengkap dengan awalan huruf besar, contoh: Gau Mabaji;
4 = Kolom NIK diisi dengan 16 digit angka dengan awalan petik satu atas (') serta tidak memakai titik atau spasi, contoh: '1234567890987654
5 = Kolom ID BDT diisi dengan 16 digit angka dengan awalan petik satu atas (') serta tidak memakai titik atau spasi, contoh: '1234567890987654 (Boleh dikosongkan jika belum terdaftar )
6 = Kolom JENIS KELAMIN diisi dengan Laki-laki atau Perempuan
7 = Kolom TEMPAT diisi dengan Tempat Lahir;
8 = Kolom TANGGAL diisi dengan tanggal lahir;
9 = Kolom BULAN diisi dengan bulan kelahiran dalam bentuk angka, contoh: Januari ditulis angka 1;
10 = Kolom TAHUN diisi dengan Tahun kelahiran;
11 = Kolom DUSUN/ RT RW diisi dengan nama jalan, dusun serta RT dan RW;
12 = Kolom DESA/KEL diisi dengan nama desa/kelurahan;
13 = Kolom KECAMATAN diisi dengan nama kecamatan;
14 = Kolom KABUPATEN diisi dengan nama kabupaten;
15 = Kolom PROVINSI diisi dengan nama provinsi;
16 = Kolom KETERANGAN diisi dengan kriteria penerima bantuan dengan poin sebagai berikut:
a. Lanjut Usia berada di wilayah epicentrum atau zona merah COVID-19
b. Lanjut Usia yang tinggal di rumah tangga dengan anggota keluarga pencari nafkah yang mengalami COVID-19
c. Lanjut Usia Miskin
d. Lanjut Usia Tinggi Sendiri
e. Lanjut Usia yang terdaftar dalam Data Terpadu Kesejahteraan Sosial
Contoh: Jika lansia masuk kriteria a,b,c,d,e maka dituliskan di kolom KETERANGAN a,b,c,d,e