KASUS MANAJEMEN

SENIN, 30 MARET 2020

Pada tanggal 30 Maret 2020, kelompok 1A Departemen Manajemen, berdinas di RID. Mahasiswa
melakukan pengkajian terhadap jumlah pasien. Hasil pengkajian didapatkan data sebagai berikut:

Terdapat 25 pasien

No. Nama Pasien Usia Pasien Diagnosa Medis Evaluasi terakhir

1 Tn. Yanto 49 th DM tipe 2 TD: 130/85, RR: 30x/menit, N:
90x/menit, S: 37,50 C.
terdapat ulkus di kaki, rencana :
debridement
2 Ny. Aye 48 th DM + Ulkus GDS: 200
rawat luka 2 hari sekali
TD: 140/90, RR: 20x/menit, N:
80x/menit, S: 37,80 C.
3 Tn. Akbar 50 th CHF Pasien mengalami oedem, nyeri
dada berkurang, O2: nasal
kanul 4 lpm
TD: 120/85, RR: 25x/menit, N:
70x/menit, S: 37,10 C.
4 Tn. Larno 35 th BPH TD: 120/80, RR: 20x/menit, N:
85x/menit, S: 36,10 C.
Tidak ada keluhan, post op. hari
ke – 2, produksi drain serous,
irigasi masih berjalan
5 Ny. Cikita 58 th DM + Ulkus GDS: 240
rawat luka 2 hari sekali
TD: 140/90, RR: 20x/menit, N:
80x/menit, S: 37,80 C.
6 Tn. Bobi 48 th AML TD: 140/90, RR: 30x/menit, N:
80x/menit, S: 37,80 C.
NRBM: 8 lpm, GL: terdapat
stosel, produksi aktif 500cc / 16
jam
7 Tn. David 50 th Cholelitiasis Nyeri, rencana usg
TD: 140/80, RR: 20x/menit, N:
90x/menit, S: 37,80 C.
Leukositosis
8 Tn. Sabar 56 th CVA TD: 150/90, RR: 20x/menit, N:
80x/menit, S: 38,00 C.
Nyeri kepala berkurang,
Hemiplegi (D)
9 Tn. Irwan 60 th DM Type 2 GDS: 240
TD: 140/90, RR: 20x/menit, N:
80x/menit, S: 38,80 C.
10 Tn. Zainal 50 th CVA Infark Disfagia
belum ada rencana
pemeriksaan diagnostik
TD: 140/90, RR: 20x/menit, N:
90x/menit, S: 36,60 C.
No. Nama Pasien Usia Pasien Diagnosa Medis Evaluasi terakhir
11 Tn. Arif 58 th CKD Observasi TTV, restriksi cairan,
pasien mengeluh sesak
TD: 140/90, RR: 30x/menit, N:
90x/menit, S: 37,80 C.
12 Ny. Supini 59 th DM GDS : 150 mg/dl
TD: 130/80, RR: 20x/menit, N:
70x/menit, S: 36,80 C.
13 Ny. Yanti 60 th Ca Ovari Pro Kemo
TD: 130/80, RR: 20x/menit, N:
70x/menit, S: 36,80 C.
14 Ny. Kurnia 55 th CHF Pasien gelisah, O2 Nasal kanul 4
lpm.
TD: 140/90, RR: 28x/menit, N:
90x/menit, S: 37,80 C.
15 Tn Doni 49 th Appendicitis Pasien ansietas, nyeri skala 8
Rencana operasi jam – 1
TD: 140/90, RR: 28x/menit, N:
90x/menit, S: 37,80 C.
16 Ny. Agustin 47 th Nephrolitiasis TD: 110/70, RR: 20x/menit, N:
90x/menit, S: 38,00 C.
Ur: 4, Kreatinin :
17 Tn. Arya 48 th DHF TD: 110/70, RR: 20x/menit, N:
90x/menit, S: 38,00 C.
Trombosit : 38x103/µl
Hb : 8 mg / dl
18 Tn. Mighfar 50 th CKD Ur : 5, Cr: 80 mg/dl
TD: 170/90, RR: 30x/menit, N:
90x/menit, S: 37,90 C.
Hasil BGA :
pH: 7,3
PCO2: 20, 1 mmHg; PO2 : 81
mmHg; HCO3: 11,2 mmol/l, BE :
-10,4 mmol/l; SaO2: 96%
19 Tn. Topan 61 th Hepatitis Iketrik (+), Gelisah
TD: 110/70, RR: 20x/menit, N:
90x/menit, S: 38,00 C.
20 Tn. Widadi 57 th CVA TD: 140/70, RR: 20x/menit, N:
90x/menit, S: 38,00 C.
Pasien masih merasa pusing
21 Ny. Nur 56 th DHF TD: 110/70, RR: 20x/menit, N:
90x/menit, S: 38,00 C.
Trombosit : 48x103/µl
22 Ny. Kiki 50 th Ca Bully Pro Kemo
TD: 100/70, RR: 20x/menit, N:
90x/menit, S: 37,30 C.
Hb : 8 mg/dl
23 Tn. Hari 58 th Hipertensi TD: 160/90, RR: 20x/menit, N:
70x/menit, S: 37,30 C.
Rencana KRS menunggu tensi
stabil
24 Ny. Mega 37 th Anemia TD: 100/70, RR: 20x/menit, N:
90x/menit, S: 37,30 C.
 No. Nama Pasien Usia Pasien Diagnosa Medis Evaluasi terakhir
Hb: 10 gr/dl
25 Tn. Gani 66 th Sirosis Iketrik (+), hepatomegali, Hasil
endoskopi: varises esofagus,
nasal kanul 4 lpm.
TD: 100/70, RR: 25x/menit, N:
90x/menit, S: 38,10 C.
Albumin : 2 g%

Perawat yang berdinas pagi ada 10 (termasuk di dalamnya mahasiswa sejumlah 6)

Pertanyaan:

1. Bagaimana karu mengorganisasikan ruangan

2. Tugas Katim lakukan assesmen awal pasien baru
3. Tugas PP lakukan pendidikan kesehatan
4. Lakukan role play: conference pagi, dan handover antara dinas pagi dan dinas sore