Anda di halaman 1dari 2

a.

Rambut : rambut berwarna hitam, distribusi rambut merata, tidak mudah


rontok, dan tidak berketombe.

b. Kulit kepala : tidak terdapat lesi, tidak terdapat massa/nodul, kulit kepala
berminyak.

c. Wajah : wajah terlihat meringis, tidak ada lesi di sebagian wajah, wajah
simetris

d. Mata : mata simetris kiri dan kanan, pupil isokor, reflex cahaya miosis, mata
tidak iterik, konjungtiva anemis.

e. Mulut : mulut simetris, terdapat caries gigi, dan graham belakang, tidak ada
gigi palsu, tidak ada sariawan.

f. Bibir : keadaan bibir kering, bibir simetris, pecah-pecah

g. Hidung : hidung simetris, tidak terdapat nyeri tekan pada sinus, terpasang
oksigen nasal kanul 3 liter

h. Telinga : simetris, terdapat kotoran, tidak terdapat nyeri tekan.

1. Leher : leher simetris, tidak ada pembekakan pada kelenjar limfe dan bagian
rahang, trakea simetris, tidak terdapat pembesaran kelenjar tiroid disaat istirahat
dan menelan, tidak ada pembesaran vena jugularis.

2. Dada : dada simetris, bentuk dada normochest, tidak ada nyeri tekan,

3. Abdomen : tidak ada nyeri tekan, tidak ada otot bantu napas, tidak ada pembesaran
hepar, peristaltic usus normal.

4. Genitalia : tidak ada lesi, tidak ada nyeri tekan, tidak terpasang kateter.

5. Tungkai : tidak ada lesi, tidak ada nodul, terdapat edema, terdapat nyeri tekan.

6. Punggung : punggung simetris, tidak ada kelainan tulang belakang, tidak terdapat
lesi, tidak terdapat massa/nodul, tidak terdapat luka decubitus.

7. Lengan : terpasang infus dan syringe pump di tangan kanan, tidak ada edema,
tidak ada nodul, tidak terdapat nyeri tekan.

8. Kulit : berwarna sawo matang, turgor kulit kurang dari 2 detik, tidak lembab, tidak
berminyak.

Anda mungkin juga menyukai