dengan keluhan sesak nafas, tidak dapat berdiri. Pasien hanya dapat berbaring di tempat tidur dengan 2 buah bantal. Dilakukan pemeriksaan rontgen, dengan hasil kardiomegali dengan LVH. Berdasarkan kriteria apakah pasien tersebut dikatakan kardiomegali? A: CTR > 50% B: CTR >55% C: CTR >60% D: apex jantung terangkat E: batas kanan jantung melebihi 1/3 hemitoraks kanan
2. Manakah yang merupakan penanda terjadinya
pembesaran atrium kiri dari foto rontgen? A: bronchus utama kanan terangkat B: gambaran double contour C: apex tertanam D: apex terangkat E: pinggang jantung mengecil
3. Seorang laki-laki 57 tahun kadang merasakan nyeri
tertekan dada kiri dalam setahun ini.Nyeri dada terjadi bila melakukan pekerjaan yg berat . Dokter menduga ada benjolan pengendapan didalam pembuluh jantungnya.Laki laki ini makan siang selalu makanan Padang. Dokter menganjurkan memeriksakan darahnya. Zat apa yang tertimbun pada pembuluh jantung laki-laki ini ? A: K.H. B: Lemak. C: Calsium. D: Amyloid. E: Asam urat.
4. Seorang laki-laki 57 tahun kadang merasakan nyeri
tertekan dada kiri dalam setahun ini.Nyeri dada terjadi bila melakukan pekerjaan yg berat . Dokter menduga ada benjolan pengendapan pada pembuluh jantungnya.Laki laki ini makan siang selalu makanan Padang. Dokter menganjurkan memeriksakan darahnya. Sel apa yang tertimbun zat pada pembuluh jantung laki- laki ini ? A: Sel limfosit. B: Sel leucosit. C: Sel eritrosit. D: Sel endothel E: Sel mesothel
5. Seorang laki-laki 57 tahun kadang merasakan nyeri
tertekan dada kiri dalam setahun ini.Nyeri dada terjadi bila melakukan pekerjaan yg berat . Dokter menduga ada benjolan pengendapan pada pembuluh jantungnya.Laki laki ini makan siang selalu makanan Padang. Dokter menganjurkan memeriksakan darahnya. Apa sebutan untuk sel yang sudah tertimbun zat pada pembuluh jantung laki-laki ini ? A: Sel Foam. B: Sel Datia. C: Sel Langhans. D: Sel Mutiara Tanduk E: Sel Datia Benda Asing
6. Seorang laki-laki 62 tahun di rontgen untuk cek up
berkala diperusahaan tempatnya bekerja .Didapatkan warna putih melengkung pada aorta nya, tapi tak ada gejala apapun pada laki-laki ini. Monckeberg`s sclerosis adalah sebutan khas untuk kelainan pada laki-laki ini . Apa isi daerah melengkung pada aorta laki laki ini ? A: K.H. B: Lemak. C: Calsium. D: Amyloid. E: Asam urat.
7. Seorang laki-laki 57 tahun kadang merasakan nyeri
tertekan dada kiri dalam setahun ini.Nyeri dada terjadi bila melakukan pekerjaan yg berat . Dokter menduga ada benjolan pengendapan didalam pembuluh jantungnya.Laki laki ini makan siang selalu makanan Padang. Dokter menganjurkan memeriksakan darahnya. Apa saja yang kemungkinan tertimbun didalam pembuluh jantung laki-laki ini ? A: Sel Datia. B: Sel Radang. C: Sel Langhans. D: Sel Mutiara Tanduk E: Sel Datia Benda Asing
8. Seorang laki-laki 48 tahun sejak 10 tahun lalu
menderita kencing manis dan terdapat perubahan pada pembuluh kecil diseluruh tubuh sehingga aliran darah berkurang termasuk pada jantungnya. Zat apa yang terendap pada pembuluh laki-laki ini ? A: K.H. B: Lemak C: Protein D: Asam Urat. E: Cholesterol.
9. Tn FMK 53 th dengan serangan nyeri dada kiri menjalar
ke lengan kiri sejak 30 menit yang lalu, dalam perjalanan ke RS disarankan oleh dokter keluaganya agar diberikan dahulu asetosal 150 mg. Bagaimana mekanisme kerja obat ini ? A: Antitrombin B: Fibrinolitik C: Antibodi monoklonal D: Antiagregasi trombosit E: Antiinflamasi selektif COX
10. Ny FDM 73 th pasca operasi patah tulang pangkal
paha hendak diberikan suatu antiagregasi trombosit oral setelah diperbolehkan pulang pasca perawatan di RS selama 1 minggu. Manakah antiagregasi trombosit di bawah ini yang baru aktif setelah proses metabolisme ? A: Asetosal B: Prasugrel C: Cilostatol D: Dipiridamol E: Eptifibatide.
11. Tn BABE 63 th telah menggunakan suatu vasodilator
koroner oral sejak 2 tahun yang lalu, mengalami serangan angina pektoris sejak 30 menit yang lalu. Apakah hal yang mungkin terjadi pada penggunaan preparat nitrat organik jangka panjang ? A: Interaksi obat B: Resistensi obat C: Toleransi obat D: Reaksi idiosinkrasi E: Polimorfisme genetik
12. Ny EXC 30 th berobat ke dokter hematologi sebagai
rujukan dari riwayat abortus berulang. Dokter memberikan suatu antikoagulan oral yaitu warfarin. Obat atau zat manakah di bawah ini yang dapat berinteraksi secara farmakokinetik dengan warfarin dengan efek meningkatkan PTT ? A: Asetosal B: Sefiksim C: Ranitidin D: Furosemid E: Rifampisin 13. Ny BEBA 75 th pasca operasi patah tulang pergelangan tangan kanan dan akan mendapatkan derivat heparin sebagai antikoagulan untuk mencegah trombosis vena dalam maupun arteri. Derivat heparin manakah di bawah ini yang memiliki respon terbaik dengan protamin sulfat sebagai antidotum heparin ? A: Warfarin B: Dalteparin C: Enoxaparin D: Na heparin E: 'Fondaparinux
14. Tn. A 28 tahun didapatkan serum jernih dengan hasil
laboratorium sebagai berikut: Trigliserida 143 mg/dL Kolesterol total 247 mg/dL K-HDL 35 mg/dL K-LDL 176 mg/dL Termasuk hiperlipedemia tipe apa? A: Tipe I B: Tipe IIA / jawaban C: Tipe IIB D: Tipe III E: Tipe IV
15. Tn. A 28 tahun didapatkan serum jernih dengan hasil
laboratorium sebagai berikut: Trigliserida 143 mg/dL Kolesterol total 247 mg/dL K-HDL 35 mg/dL K-LDL 176 mg/dL Apakah penyebab dari kelainan tersebut? A: Defisiensi enzim LPL dan apoCII / tipe 1 B: Defisiensi reseptor LDL /jawaban C: Obesitas D: Diabetes Melitus E: Sindroma nefrotik
16. Tn. B 30 tahun didiagnosis jantung reumatik
Manakah pernyataan dibawah ini yang berkaitan dengan Jantung reumatik? A: autosomal dominan B: peningkatan titer ASTO hanya dalam 1 kali pemeriksaan C: Leukostopenia D: anemia dimorfik E: C-reactive protein dapat meningkat
17. Seorang laki-laki usia 58 tahun dengan keluhan sesak
napas sejak 2 jam yang lalu. Sesak napas dirasakan apabila berjalan. Pasien juga mengeluh perutnya terasa mual dan muntah 1x. Riwayat penyakit sebelumnya pasien memiliki riwayat darah tinggi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 170/110 mmHg. FN 90x/menit, Suhu afebris, FP 20/menit. TG 150 mg/dL HDL 40 mg/dL Apakah tujuan pemberian serat larut pada pasien tersebut? A: Menurunkan trigliserida darah B: Meningkatkan kolesterol HDL C: Meningkatkan absorpsi glukosa D: Menarik lemak dari makanan yang dikonsumsi/jwbn E: Menghambat ekskresi asam empedu melalui feses
18. Seorang laki-laki usia 58 tahun dengan keluhan sesak
napas sejak 2 jam yang lalu. Sesak napas dirasakan apabila berjalan. Pasien juga mengeluh perutnya terasa mual dan muntah 1x. Riwayat penyakit sebelumnya pasien memiliki riwayat darah tinggi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 170/110 mmHg. FN 90x/menit, Suhu afebris, FP 20/menit. TG 150 mg/dL HDL 40 mg/dL Apakah tatalaksana nutrisi kasus di atas ? A: tinggi Karbohidrat sederhana, rendah serat B: rendah serat tidak larut C: rendah garam, rendah lemak, rendah gula/jwbn D: rendah garam dan rendah gula saja E: rendah serat larut
19. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun, dibawa ke
RS karena demam dan nyeri menelan sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik, dokter menemukan adanya sistolik murmur di ICS 2 LUSB. Selain hal tersebut, dokter menilai pasien stabil, tidak sianotik, tidak sesak nafas, hanya faring tampak hiperemis dengan exudat (+). Untuk memastikan kondisi pasien tersebut, dokter melakukan rontgen thoraks. Bagaimanakah hasil pemeriksaan rontgen thoraks yang akan ditemukan pada pasien tersebut? A: Pada foto lateral, bayangan jantung menempel >1/3 inferior sternum B: Pada foto lateral, retro-cardiac space menyempit C: Pada foto PA, gambaran paru nampak lebih luscent D: Pada foto PA, pinggang jantung mendatar E: Pada foto PA, apex nampak tertanam
20. Seorang bayi prematur berusia 10 hari sedang dirawat
di NICU dengan ventilator sejak lahir. Pasien didiagnosa sebagai bayi premature dengan asfiksia berat dan neonatal pneumonia. Bayi ini sulit sekali dilepaskan dari ventilatornya (weaning) sehingga dokter menduga pasien juga memiliki PDA. Pemeriksaan fisik apa yang sesuai dengan kondisi pasien tersebut? A: Bounding pulses, desaturasi, pansistolik murmur di ICS 4 RLSB B: Bounding pulses, desaturasi, sistolik ejection murmur di ICS 4 LLSB C: Dynamic precordium, takikardia, sistolik murmur di ICS 4 midclavicula kiri D: Dynamic precordium, takikardia, pansistolik murmur di ICS 2 LUSB E: Dynamic precordium, takikardia, bounding pulses, desaturasi
21. Seorang bayi prematur berusia 10 hari sedang dirawat
di NICU dengan ventilator sejak lahir. Pasien didiagnosa sebagai bayi premature dengan asfiksia berat dan neonatal pneumonia. Bayi ini sulit sekali dilepaskan dari ventilatornya (weaning) sehingga dokter menduga pasien juga memiliki PDA. Untuk mengatasi kelainan jantung bayi tersebut, dokter memutuskan untuk mencoba menutup defek jantungnya tersebut secara konservatif. Pemeriksaan penunjang apakah yang perlu dilakukan sebelum pemberian terapi konservatif yang dimaksud? A: Darah lengkap, Ur, Cr, SGOT, SGPT B: Darah lengkap, Ur, Cr, elektrolit serum (Na, K, Ca) C: Darah lengkap, SGOT, SGPT, Bilirubin total dan direk D: Ur, Cr, Bilirubin total dan direk, Bleeding Time, Clothing Time E: SGOT, SGPT, billirubin total dan direk, elektrolit serum (Na, K, Ca) Anda ragu terhadap jawaban ini:
22. Seorang anak laki-laki berusia 3 bulan dibawa ke
poliklinik karena berat badan tidak naik adekuat. Pada pemeriksaan fisik tampak pasien memiliki mongoloid face dengan murmur sistolik grade 3/6 di ICS 4 LLSB yang menjalar sepanjang sternum. TTV stabil dan tidak sianosis. Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Kelainan jantung apakah yang mungkin terdapat pada pasien ini? A: TOF B: PDA C: ASD D: VSD E: TAPVR 23. Seorang anak laki-laki berusia 3 bulan dibawa ke poliklinik karena berat badan tidak naik adekuat. Pada pemeriksaan fisik tampak pasien memiliki mongoloid face dengan murmur sistolik grade 3/6 di ICS 4 LLSB yang menjalar sepanjang sternum. TTV stabil dan tidak sianosis. Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Pemeriksaan lanjutan apa yang akan anda lakukan pada pasien ini? A: Cardiac MRI B: CT angiografi C: Kateterisasi jantung D: Echocardiografi E: CT Scan dengan kontras
24. Diantara pernyataan berikut ini, manakah yang sesuai
dengan prinsip hemodinamik yang benar? A: Vaskular resistance ditentukan oleh pressure gradient dan compliance arteri B: Cardiac output ditentukan oleh pressure gradient dan vascular resistance C: Tekanan darah ditentukan oleh stroke volume dan compliance arteri D: Stroke volume ditentukan oleh cardiac output dan heart rate E: Flow ditentukan oleh cardiac output dan viskositas darah
25. Penyebab utama pada stenosis katup katup mitral
30. Keadaan berikut dapat menyebabkan regurgitasi katup
mitral, kecuali: A: Disfungsi otot papiler B: Ruptur korda tendinea C: Atherosklerosis D: Infeksi E: Semua jawaban salah
31. Gejala dan tanda yang ditemukan pada regurgitasi
katup mtral berupa: A: Sesak B: Pitting odem kedua kaki C: Hepatomegali D: Semua jawaban benar E: Semua jawaban salah
32. Pada pemeriksaan fisik pasien menderita regurgitasi
katup mitral dapat ditemukan: A: Murmur holosistolik di ICS 2 parasternal kiri B: Murmur holosistolik di ICS 4-5 parasternal kiri C: Murmur holodiastolik di ICS 2 parasternal kiri D: Murmur holodiastolik di ICS 4-5 parasternal kiri E: Semua jawaban salah