ROXITROMYCIN

Roksitromisina (Roxithromycin) adalah antibiotik golongan makrolidum yang

mempunyai spektrum luas, aktif terhadap bakteri gram negatif maupun gram positif
meskipun dibandingkan eritromisin, antibiotik ini lebih aktif terhadap bakteri gram negatif.
Efektif melawan bakteri gram negatif tertentu seperti Legionella pneumophila. Roksitromisin
mempunyai waktu paruh yang lebih panjang dan aktivitas yang lebih tinggi melawan
Haemophilus influenzae.
Roksitromisina (Roxithromycin) adalah bakteriostatik yang bekerja dengan cara
mengikat sub unit 50s dari ribosom bakteri sehingga menghambat translasi mRNA. Dengan
demikian sistesis protein akan terganggu sehingga pertumbuhan bakteri akan terhambat.

Cara kerja obat

Roxithromycin termasuk dalam kelompok obat yang disebut antibakteri makrolid.
Roxithromycin diberikannya efek bakteriostatik yang berhubungan dengan menghambat
sintesis protein pada ribosom. Spektrum kegiatan termasuk mikroorganisme gram positif dan
gram negatif. Bacteroides fragilis, Mycobacterium hominis, Enterobacter spp. tahan terhadap
Roxithromycin.
Mekanisme kerjanya adalah pencegahan reproduksi. Penciptaan protein yang
diperlukan bakteri untuk bereproduksi diganggu oleh bakteri ini.
Roxithromycin mencegah pertumbuhan bakteri dengan mengganggu sintesis protein mereka.
Ini mengikat subunit 50S dari ribosom bakteri dan menghambat translokasi peptida.

Aksi Farmakologi
Antibakteri, bakteriostatik.

Indikasi roxithromycin    
Kegunaan roksitromisina (Roxithromycin) adalah untuk mengobati infeksi yang disebabkan
oleh kuman yang peka terhadap roksitromisina (Roxithromycin) seperti:

 infeksi telinga hidung dan tenggorokan (THT),

 bronkopulminari,
 infeksi saluran genital (kecuali infeksi gonococcus)
 infeksi kulit dan struktur kulit
 obat ini sering juga digunakan untuk infeksi kulit dan jaringan lunak.

Kontra indikasi 
 roksitromisina (Roxithromycin) harus dihindari pada pasien yang memiliki riwayat
reaksi hipersensitifitas pada roksitromisina (Roxithromycin) dan antibiotika makrolidum
lainnya.
 roksitromisina (Roxithromycin) dikontraindikasikan untuk pasien dengan fungsi hati
dan ginjal yang rusak.
 gunakan antibiotik ini dengan hati-hati jika pasien memiliki masalah jantung atau
sedang memakai obat-obatan yang dapat menyebabkan masalah jantung tertentu (misalnya,
perpanjangan QT atau bradycardia ) , atau terjadinya
ketidakseimbangan elektrolit ( misalnya, level kalium atau natrium yang rendah ) .
 Diare dengan darah di tinja

Efek Samping

 Dari saluran pencernaan: mual, muntah, anoreksia, sembelit / diare (sangat jarang dengan
darah), sakit perut, perut kembung, peningkatan sementara transaminase hati dan fosfatase
alkali, hepatitis kolestasis atau hepatitis akut hepatoseluler, gejala pankreatitis, enterocolitis
pseudomembran.
 Dari sistem saraf dan organ indera: pusing, sakit kepala, kelemahan, rasa tidak enak,
penglihatan kabur, perubahan rasa dan / atau bau, kebisingan di telinga, paresthesia.
 Reaksi alergi: gatal, ruam, dermahemia, gatal-gatal, eksim, angioedema, bronkospasme, syok
anafilaktik.
 Lain: pengembangan superinfeksi, kandidiasis mulut dan vagina, eozinofilija,
giperkreatininemiя, pigmentasi nogtey.

Perhatian  

 Hati-hati memberikan roksitromisina (Roxithromycin) pada penderita dengan fungsi

hati dan ginjal yang rusak.
 Meski belum ada bukti berbahaya bagi janin pemberian roksitromisina
(Roxithromycin) pada wanita hamil harus dilakukan dengan hati-hati termasuk pemberian
kepada ibu menyusui dan pasien usia lanjut.

Toleransi terhadap kehamilan

Roksitromisina (Roxithromycin) yang telah digunakan oleh hanya sejumlah wanita
hamil dan wanita usia subur, tidak terjadi peningkatan frekuensi malformasi atau efek
berbahaya langsung atau tidak langsung lainnya pada janin manusia yang telah diamati. Studi
pada hewan belum menunjukkan bukti terjadinya peningkatan kerusakan janin.

Interaksi obat 
 Jika roksitromisina (Roxithromycin) diberikan bersamaan dengan teofilin, terjadi
peningkatan konsentrasi teofilin pada plasma sehingga meningkatkan efek sampingnya.
 roksitromisina (Roxithromycin) juga berinteraksi dengan warfarin dan agen anti
koagulan lainnya sehingga jika diberikan bersamaan berpotensi terjadi perdarahan.
 Sebaiknya roksitromisina (Roxithromycin) tidak diberikan bersamaan
dengan ergotamine dan sejenisnya.

Zat aktif Deskripsi interaksi

FMR: sinergisme. Terhadap latar belakang roxithromycin dapat

Atsenokumarol memperkuat efeknya tak terduga; Penunjukan gabungan
a membutuhkan perhatian.

FKV. FMR. Di tengah roxithromycin memperlambat biotransformasi

dan meningkatkan konsentrasi dalam darah, peningkatan risiko efek
samping; penggunaan kombinasi mungkin memerlukan koreksi dosis
Asam valproik regimen.

FMR: sinergisme. Terhadap latar belakang roxithromycin dapat

Warfarin memperkuat efeknya tak terduga; dengan janji hati-hati bersama.

FKV. Terhadap latar belakang roxithromycin peningkatan penyerapan

dan bioavailabilitas (fungsi vital ditekan dari mikroflora usus dan
Digoxin kemampuannya untuk menghancurkan digoxin).

Interaksi yang merugikan tidak ditemukan; aplikasi bersama

Carbamazepine diperbolehkan.

Interaksi negatif tidak terungkap; Penggunaan gabungan

Lansoprazole diperbolehkan.

FKV. FMR. Terhadap latar belakang meningkatnya roxithromycin

Midazolam Cmax, AUC, T1/2 dan efeknya dapat ditingkatkan.

Omeprazole FKV. Meningkatkan (gonta-ganti) bioavailabilitas.

Rifampisin FKV. Kenaikan dan penurunan konsentrasi darah biotransformasi.

FKV. Terhadap latar belakang meningkatnya roxithromycin Cmax,

Theophylline AUC, T1/2 dan dapat meningkatkan risiko efek toksik.

Interaksi yang merugikan telah diidentifikasi; Penggunaan gabungan

Cyclosporine diperbolehkan.

Ergotamin Terhadap latar belakang ditingkatkan risiko roxithromycin dari

 ergotism dan nekrosis ekstremitas.

Dosis
Roksitromisina (Roxithromycin) diberikan dengan dosis :

 Dewasa: 150 mg dua kali sehari atau 300 mg sekali sehari,  pada pagi dan malam hari

 anak: 24-40 kg, 100 mg 2 kali sehari pada pagi dan malam hari, dosis yang digunakan
5-8 mg/kg bb/hari dalam 2 dosis terpisah selama tidak lebih dari 10 hari
 Anak-anak >4 tahun : sehari 5-8 mg/kg BB dalam 2 dosis terbagi.
 Dalam insufisiensi hati berat - 150 mg 1 sekali sehari.
 30 menit sebelum makan atau 2 jam setelah makan

Durasi tentu saja tergantung pada indikasi untuk digunakan, keparahan infeksi dan
aktivitas patogen (5-12 hari di penyakit pada saluran pernapasan dan saluran pernapasan
bagian atas untuk 2-2,5 bulan di osteomyelitis kronis; ketika Chlamydia dan Mycoplasma
pneumonia - 14 hari, ketika Legionella pneumonia - up 21 hari).