DAFTAR NAMA OBAT DAN ALKES RUANG ICU

RSI PKU MUHAMMADIYAH KABUPATEN TEGAL

BULAN :
RUANG :
TANGGAL
NO NAMA OBAT JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
I INJEKSI

1 Aminophilin 3

2 Amiodaron 6

3 Antrain 3

4 Ca Glukonas 3

5 Catapres 6

6 Combivent 5

7 D40% 4

8 Dexamethasone 2

9 Dobutamine 5

10 Dopamine (Udopa) 4

11 Ethapiline 5

12 Farbivent 6

13 Fargoxin 2

14 Farsix 4

15 Farsorbid 6

16 Fentanyl 1

17 Fortanes 5mg/5ml 6

18 Haloperidol (lodomer) 1

19 Herbesser 50 mg 1

20 KCL 1

21 Ketorolac 4

22 Lidocain 1

23 Meylon 6

24 Methyl prednisolon 2

25 MgSO4 4

26 Morfin 1

27 Nicardipin 10

28 Ondansentron 4 mg 3

28 Pethidin 3

29 Penithoin 4

30 Pulmicort 5

31 Roculax 1

32 Sedacum 15 mg/5ml 5

33 Sibital 3

34 Valisanbe 2
 35 Vascon 6

II INFUS
1 Asering 1

2 D5 1/2 NS 2

3 D5 1/4 NS 2

4 D 10% 3

5 D5% BPJS 2

6 D5% Sanbe 3

7 M 20 2

8 Nacl 3% 1

9 Nacl 100 ml 2

10 Nacl Sanbe 3

11 Nacl BPJS 3

12 RD 1

13 RL BPJS 3

14 RL Umum 5

15 Sanmol infus 5

16 Sanbe Hest 130 1

17 Sanbe Hest 200 2

18 Tridex 27 B 1

19 Tridex plain 2

Nama dan paraf petugas

19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
 TANGGAL
NO JUMLAH
NAMA ALKES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
III ALKES
1 Abocath 26 5
2 Conection suction 5
3 Certofix Trio V.720 2
4 Certofix Trio V. 1220 1
5 ET 2 1
6 ET 2,5 1
7 ET 3 1
8 ET 3,5 1
9 ET 4 1
10 ET 4,5 1
11 ET 5 2
12 ET 5,5 1
13 ET 6 2
14 ET 6,5 2
15 ET 7 2
16 ET 7,5 2
17 Extention tube 5
18 Fedding tube 3,5 2
19 Fedding tube 5 2
20 Fedding tube 8 3
21 Fedding tube 10 3
22 Fedding tube 12 3
23 Fedding tube 14 3
24 Fedding tube 16 2
25 Folley cath 8 1
26 Folley cath 10 3
27 Folley cath 12 3
28 Folley cath 16 3
29 Handscoon 7 (maxter) 3
30 Handscoon 7,5 (maxter) 3
31 Handscoon 8 (maxter) 3
32 Infus set B braun 5
33 Inflo 18 3
34 Inflo 20 3
35 Inflo 22 3
36 Inflo 24 3
37 Masker O2 bayi 3
38 Masker O2 anak 3
39 Masker O2 dewasa 3
40 Masker O2 balon bayi 1
41 Masker O2 balon anak 2
42 Masker O2 balon dewasa 2
43 Mayo 1 1
44 Mayo 2 2
45 Mayo 3 2
46 Mayo 4 2
47 Mayo 5 2
48 Respiflow 5
49 Selang O2 bayi 1
50 Selang O2 anak 2
51 Selang O2 dewasa 3
52 Suction cath 6 1
53 Suction cath 8 3
54 Suction cath 10 2
55 Suction cath 12 3
56 Spuit 1 BPJS 1
57 Spuit 3 BPJS 5
58 Spuit 5 BPJS 3
59 Spuit 10 3
60 Spuit 20 1
61 Spuit 50 5
62 Tranfusi set (sangofix) 1
63 Try way stopcock 5
64 Termometer 4
65 Urin bag 2
Nama dan paraf petugas
L
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
 DAFTAR SARPRAS MEDIS RUANG ICU
RSI PKU MUHAMMADIYAH KABUPATEN TEGAL
BULAN :
RUANG :
TANGG
NO NAMA ALAT JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Infus Pump B braun 13
2 Infus Pump Terumo 2
3 Syringe Pump B braun 7
4 Syringe Pump Terumo 5
5 Syringe Pump JMS 2
6 Ventilator hamilton C2 2
7 Defibrilator 1
8 Tensimeter manual ICU/PICU 4 dan 1
9 Animex (Blood warmer) 1
10 Inkubator 1
11 Jason rise dewasa/bayi/anak 3, 1, 1
12 Ambubag bayi/anak/dewasa 1, 2, 6
13 Laryngoskop dewasa 1
14 Laryngoskop Anak (Bengkok dan lurus) 1 dan 1
15 Sterilisator 1
16 Besi O2 central (Respiflow)/aquapack 7 dan 10
17 Bed site monitor ICU/PICU/NICU 7
18 Gunting Forsep Magil (ETT) Bengkok 1
19 Kabel elektroda, NIBP, SPO2 7, 7, 7
20 Manset dewasa/anak/bayi 4, 2, 1
21 AED 1
22 Stetoskop dewasa /anak 2 dan 1
23 Humidifier O2 central 10
24 WWZ 2
25 Strecher 1
26
27
28
29
30
Nama dan paraf petugas
TANGGAL
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31