Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MUARA WAHAU II
Jl. Raya Wahau - Kongbeng Kec. Muara Wahau 75655
Telp (0549) 2031404, Email: pusk.muarawahau2@gmail.com

SURAT KETERANGAN ISTIRAHAT


No. 445 / 971 / PKM-MW II / TU / IV / 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini dokter UPT Puskesmas Muara Wahau II

Kecamatan Muara Wahau dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ny. Rosmita

Umur : 34 Tahun

Pekerjaan : Karyawati

Alamat : Pratita

Nama diatas tersebut benar saat ini dalam kondisi SAKIT dan perlu istirahat

selama 2 (dua) hari mulai tanggal 03 s/d 04 April 2020.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sesuai dengan

keperluannya.

Muara Wahau, 03 April 2020

Dokter UPT Puskesmas Muara Wahau II

dr. Suharni
NIP. 19781020 201101 2 001

Anda mungkin juga menyukai