Proposal Solusi Perlindungan Jiwa Syariah

Dirancang khusus untuk

Calon Pemegang Polis : Ny. NASABAH

Tanggal Lahir : 10-10-1990
Usia : 28

Calon Peserta : Ny. NASABAH

Tanggal Lahir : 10-10-1990
Usia : 28

Disiapkan oleh :
Nama : NOVIANA DIAH RIZA
Jabatan : FA
Kode Agen : 528316-04-016549
No. Telepon : 085642486862
Tanggal : 18-09-2019
 Plan dan Kontribusi
Solusi Perlindungan Jiwa Syariah
PLAN YANG DIRANCANG KHUSUS UNTUK ANDA
PERLINDUNGAN SANTUNAN KONTRIBUSI
PLAN
S.D USIA ASURANSI BULANAN*
(tahun) (Rp) (Rp)
Asuransi Mandiri Perlindungan Sejahtera
Syariah
- Maslahat Meninggal Dunia Karena 100 772.159.185 400.000
Sebab Apapun
- Maslahat Meninggal Dunia karena 77 250.000.000
Kecelakaan
- Maslahat Ketidakmampuan karena 77 250.000.000
Kecelakaan
Kontribusi Dasar Bulanan Rp 400.000
Ujrah pertanggungan bulanan Asuransi Mandiri Perlindungan Sejahtera Syariah** Rp 145.328

Extra Kontribusi Anda : Rp 0

TOTAL KONTRIBUSI ANDA : Rp 400.000
Rating :
Maslahat Meninggal Dunia Karena Sebab Apapun : Standar
Maslahat Meninggal Dunia dan Ketidakmampuan karena Kecelakaan : Standar

* Kontribusi Asuransi Tambahan ini akan diambil setiap bulannya dari nilai investasi di Polis Anda dalam bentuk Ujrah.
Catatan Penting :
Ilustrasi maslahat dalam Asuransi Mandiri Perlindungan Sejahtera Syariah ini sudah termasuk semua Ujrah yang terkait sebagai berikut*:
a. Ujrah Akuisisi : Tahun ke-1 : Maksimal 70% dari Kontribusi Dasar tahun ke-2, dst : tidak dikenakan Ujrah;
b. Ujrah Top Up : Maksimal 2,5% dari penambahan Top Up Berkala/Top Up Tunggal;
c. Ujrah Cuti Kontribusi : Tahun ke-1 s/d ke-6 : Maksimal 50% dari Kontribusi Dasar, tahun ke-7, dst : tidak dikenakan Ujrah;
d. Ujrah Pengelolaan Risiko : 50% dari Iuran Asuransi;
e. Iuran Tabarru' : 50% dari Iuran Asuransi ditentukan berdasarkan usia, jenis kelamin, Santunan Asuransi Dasar dan risiko - risiko lainnya yang
berhubungan dengan Peserta dan Santunan Asuransi Tambahan (jika ada);
f. Ujrah Penarikan Sebagian Unit dan Ujrah Penutupan Polis;
Tahun Ujrah Penarikan Sebagian Unit Ujrah Penutupan Polis
1 Maksimal 75% dari Nilai Penarikan Maksimal 75% dari Nilai Investasi
2 Maksimal 60% dari Nilai Penarikan Maksimal 60% dari Nilai Investasi
3 Maksimal 45% dari Nilai Penarikan Maksimal 45% dari Nilai Investasi
4 Maksimal 30% dari Nilai Penarikan Maksimal 30% dari Nilai Investasi
5 Maksimal 20% dari Nilai Penarikan Maksimal 20% dari Nilai Investasi
6 Maksimal 10% dari Nilai Penarikan Maksimal 10% dari Nilai Investasi
7, dst 0% dari Nilai Penarikan 0% dari Nilai Investasi
g. Ujrah Administrasi : Rp 35.000 yang akan dipotong setiap bulan dari Nilai Investasi;
h. Ujrah Pengelolaan Aset per tahun : Ujrah yang dikenakan oleh Pengelola dalam rangka pengelolaan dana investasi.
* Informasi lebih lengkap dapat dilihat pada halaman Penjelasan Ilustrasi Maslahat Asuransi Mandiri Perlindungan Sejahtera Syariah.
** Ujrah pertanggungan tersebut hanya pada saat usia masuk dan tergantung pada jenis kelamin dan Uang Pertanggungan. Untuk selanjutnya Ujrah
pertanggungan akan berubah dari tahun ke tahun sesuai dengan usia yang dicapai pada saat tahun berjalan dan Uang Pertanggungan. Ujrah
pertanggungan ini sudah termasuk di dalam Kontribusi Dasar.

Nama Calon Pemegang Polis:__________________________________Tanda Tangan:_______________ Tanggal:_____________

Catatan :
• Dana Investasi Anda akan mulai diinvestasikan setelah Polis diterbitkan.
Calon Peserta: Ny. NASABAH (28 tahun) Tanggal: 18-09-2019
Proposal ver. 4.10
 Solusi Perlindungan Jiwa Syariah
ILUSTRASI MASLAHAT DENGAN CUTI KONTRIBUSI
Ringkasan Proposal - Asuransi Mandiri Perlindungan Sejahtera Syariah
Nama Peserta : NASABAH Usia : 28 tahun Jenis Kelamin : Perempuan
Ringkasan Plan
Mata Uang : Indonesian Rupiah
Kontribusi Dasar Bulanan : 400.000
Santunan Asuransi Dasar : 772.159.185
Total Kontribusi Bulanan : 400.000
Pilihan Maslahat Meninggal : Maslahat Meninggal Akumulasi Syarat Medis *** : NM
Masa Asuransi : 72 tahun Pekerjaan Peserta : Pegawai Negeri Sipil
Alokasi Dana
Active Money Sharia Rupiah : 100%
Ringkasan Ilustrasi*
Tabel berikut ini menunjukkan ilustrasi perkembangan Nilai Investasi Anda dengan asumsi bahwa Cuti Kontribusi setelah 19 tahun membayar Kontribusi. Jumlah Nilai Investasi ini telah
memperhitungkan Ujrah Asuransi dan Administrasi.
ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH AKAD ASURANSI

Maslahat
Loyalty Bonus** Tingkat Pengembalian Investasi Tingkat Pengembalian Investasi Tingkat Pengembalian Investasi
Akhir Kontribusi Dasar Tambahan
Top Up Tunggal / Contoh Tingkat Maslahat 6.00%** 10.00%** 15.00%**
Tahun dan Kontribusi Meninggal Karena
Penarikan Sebagian Pengembalian Meninggal
Polis Top Up Berkala Kecelakaan
(000) Investasi 6.00% (000) Nilai Penutupan Nilai Penutupan Nilai Penutupan
Ke- (000) (000) Nilai Investasi Nilai Investasi Nilai Investasi
(000) Polis*** Polis*** Polis***
(000) (000) (000)
1 4.800 - - 772.159 250.000 - - - - - -
2 4.800 - - 772.159 250.000 2.045 818 2.077 831 2.116 846
3 4.800 - - 772.159 250.000 5.001 2.750 5.175 2.846 5.395 2.967
4 4.800 - - 772.159 250.000 8.101 5.671 8.551 5.986 9.134 6.394
5 4.800 - - 772.159 250.000 11.340 9.072 12.215 9.772 13.383 10.706
6 4.800 - - 772.159 250.000 14.734 13.260 16.205 14.585 18.227 16.405
7 4.800 - 114 772.159 250.000 18.419 18.419 20.695 20.695 23.915 23.915
8 4.800 - 170 772.159 250.000 22.344 22.344 25.660 25.660 30.494 30.494
9 4.800 - 235 772.159 250.000 26.495 26.495 31.122 31.122 38.078 38.078
10 4.800 - 306 772.159 250.000 30.825 30.825 37.075 37.075 46.767 46.767
11 4.800 - 380 772.159 250.000 35.270 35.270 43.496 43.496 56.659 56.659
12 4.800 - 458 772.159 250.000 39.802 39.802 50.399 50.399 67.915 67.915
13 4.800 - 541 772.159 250.000 44.405 44.405 57.821 57.821 80.737 80.737
14 4.800 - 626 772.159 250.000 49.080 49.080 65.814 65.814 95.377 95.377
15 4.800 - 715 772.159 250.000 53.842 53.842 74.456 74.456 112.146 112.146
16 4.800 - 806 772.159 250.000 58.699 58.699 83.822 83.822 131.396 131.396
17 4.800 - 898 772.159 250.000 63.657 63.657 93.998 93.998 153.536 153.536
18 4.800 - 993 772.159 250.000 68.695 68.695 105.043 105.043 179.012 179.012
19 4.800 - 1.089 772.159 250.000 73.769 73.769 117.012 117.012 208.322 208.322
20 - - 1.187 772.159 250.000 73.874 73.874 124.900 124.900 236.862 236.862
21 - - - 772.159 250.000 72.239 72.239 131.198 131.198 266.046 266.046
30 - - - 772.159 250.000 5.954 5.954 172.753 172.753 767.834 767.834
40 - - - 772.159 250.000 - - 71.424 71.424 2.629.113 2.629.113
50 - - - 772.159 - - - - - 9.561.073 9.561.073
60 - - - 772.159 - - - - - 36.396.627 36.396.627
72 - - - - - - - - - 187.923.186 187.923.186
Catatan :
* Ilustrasi ini hanya menggambarkan informasi secara umum dan bukan merupakan suatu akad ataupun jaminan atas kinerja investasi. Permohonan Cuti Kontribusi dapat dilakukan
sepanjang Nilai Investasi Polis masih mencukupi untuk menutup Ujrah - Ujrah yang timbul selama masa Cuti Kontribusi yang diajukan. Apabila tingkat pengembalian saat penundaan
pembayaran Kontribusi atau Cuti Kontribusi yang sebenarnya lebih rendah dibandingkan dengan yang diilustrasikan dibawah ini. Maka, Cuti Kontribusi akan berakhir dan penambahan
Kontribusi perlu dilakukan untuk menjaga Polis Anda tetap berlaku. Untuk penjelasan mengenai ilustrasi ini dapat dilihat pada halaman berikutnya sedangkan kondisi dan aturan yang
tepat mengenai Produk Asuransi Mandiri Perlindungan Sejahtera Syariah ini dijelaskan secara lebih rinci dalam Polis.
** Tingkat pengembalian investasi pada tabel di atas hanya sebagai ilustrasi bukan berdasarkan kinerja. Tingkat pengembalian investasi yang sebenarnya dapat berbeda. Tingkat
pengembalian investasi yang digunakan setelah dipotong Ujrah pengelolaan dana.
*** Nilai Penutupan Polis pada tabel di atas hanya sebagai ilustrasi bukan berdasarkan kinerja. Nilai Penutupan Polis yang sebenarnya dapat berbeda. Nilai Penutupan Polis yang
digunakan setelah dipotong Ujrah Penutupan Polis (jika ada).
**** Syarat medis di atas hanya berdasarkan pada informasi risiko yang ada dalam ilustrasi ini saja. Dalam hal terdapat informasi lain yang ditemukan ketika dilakukan proses
underwriting, maka underwriter berhak mengubah ketentuan syarat medis tersebut.

Asumsi Lainnya
Dalam contoh ini diasumsikan bahwa semua Kontribusi dibayar lunas pada saat jatuh tempo tanpa Cuti Kontribusi dalam 19 tahun Polis pertama. Diasumsikan juga Ujrah-Ujrah yang
harus dikeluarkan tidak berubah. Diasumsikan juga tidak ada penarikan sebagian sepanjang masa kontrak dan tidak ada pembayaran Top Up Tunggal mulai tahun kedua dan seterusnya.

Pernyataan
Saya menyatakan telah menerima, membaca dan memahami seluruh informasi sehubungan dengan produk asuransi yang Saya pilih sebagaimana tercantum dalam
Proposal Asuransi Mandiri Perlindungan Sejahtera Syariah ini, termasuk namun tidak terbatas pada ilustrasi, brosur, fitur produk dan bahan-bahan pendukung
lainnya, serta Saya memahami bahwa besar Manfaat Asuransi yang ada pada Proposal Asuransi Mandiri Perlindungan Sejahtera Syariah ini hanya merupakan
ilustrasi bukan sebagai akad asuransi.

Nama Calon Pemegang Polis:__________________________________Tanda Tangan:_______________ Tanggal:_____________

Calon Peserta: Ny. NASABAH (28 tahun) Tanggal: 18-09-2019

Proposal ver. 4.10
 Solusi Perlindungan Jiwa Syariah
ILUSTRASI MASLAHAT TANPA CUTI KONTRIBUSI
Ringkasan Proposal - Asuransi Mandiri Perlindungan Sejahtera Syariah
Nama Peserta : NASABAH Usia : 28 tahun Jenis Kelamin : Perempuan
Ringkasan Plan
Mata Uang : Indonesian Rupiah Kontribusi Dasar Bulanan : 400.000
Santunan Asuransi Dasar : 772.159.185 Total Kontribusi Bulanan : 400.000
Masa Asuransi : 72 tahun Syarat Medis *** : NM
Alokasi Dana Pekerjaan Peserta : Pegawai Negeri Sipil
Active Money Sharia Rupiah : 100%

Ringkasan Ilustrasi*
Tabel berikut ini menunjukkan ilustrasi perkembangan Nilai Investasi Anda dengan asumsi bahwa Kontribusi dibayarkan tepat waktu sepanjang kontrak Polis. Jumlah Nilai Investasi ini
telah memperhitungkan Ujrah Asuransi dan Administrasi.
ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH AKAD ASURANSI

Maslahat
Loyalty Bonus** Tingkat Pengembalian Investasi Tingkat Pengembalian Investasi Tingkat Pengembalian Investasi
Akhir Kontribusi Dasar Tambahan
Top Up Tunggal / Contoh Tingkat Maslahat 6.00%** 10.00%** 15.00%**
Tahun dan Kontribusi Meninggal Karena
Penarikan Sebagian Pengembalian Meninggal
Polis Top Up Berkala Kecelakaan
(000) Investasi 6.00% (000) Nilai Penutupan Nilai Penutupan Nilai Penutupan
Ke- (000) (000) Nilai Investasi Nilai Investasi Nilai Investasi
(000) Polis*** Polis*** Polis***
(000) (000) (000)
1 4.800 - - 772.159 250.000 - - - - - -
2 4.800 - - 772.159 250.000 2.045 818 2.077 831 2.116 846
3 4.800 - - 772.159 250.000 5.001 2.750 5.175 2.846 5.395 2.967
4 4.800 - - 772.159 250.000 8.101 5.671 8.551 5.986 9.134 6.394
5 4.800 - - 772.159 250.000 11.340 9.072 12.215 9.772 13.383 10.706
6 4.800 - - 772.159 250.000 14.734 13.260 16.205 14.585 18.227 16.405
7 4.800 - 114 772.159 250.000 18.419 18.419 20.695 20.695 23.915 23.915
8 4.800 - 170 772.159 250.000 22.344 22.344 25.660 25.660 30.494 30.494
9 4.800 - 235 772.159 250.000 26.495 26.495 31.122 31.122 38.078 38.078
10 4.800 - 306 772.159 250.000 30.825 30.825 37.075 37.075 46.767 46.767
11 4.800 - 380 772.159 250.000 35.270 35.270 43.496 43.496 56.659 56.659
12 4.800 - 458 772.159 250.000 39.802 39.802 50.399 50.399 67.915 67.915
13 4.800 - 541 772.159 250.000 44.405 44.405 57.821 57.821 80.737 80.737
14 4.800 - 626 772.159 250.000 49.080 49.080 65.814 65.814 95.377 95.377
15 4.800 - 715 772.159 250.000 53.842 53.842 74.456 74.456 112.146 112.146
16 4.800 - 806 772.159 250.000 58.699 58.699 83.822 83.822 131.396 131.396
17 4.800 - 898 772.159 250.000 63.657 63.657 93.998 93.998 153.536 153.536
18 4.800 - 993 772.159 250.000 68.695 68.695 105.043 105.043 179.012 179.012
19 4.800 - 1.089 772.159 250.000 73.769 73.769 117.012 117.012 208.322 208.322
20 4.800 - 1.187 772.159 250.000 78.829 78.829 129.956 129.956 242.044 242.044
21 4.800 - 1.286 772.159 250.000 83.802 83.802 143.916 143.916 280.831 280.831
30 4.800 - 2.040 772.159 250.000 103.227 103.227 317.491 317.491 1.027.697 1.027.697
40 4.800 - 1.001 772.159 250.000 - - 648.168 648.168 4.352.431 4.352.431
50 4.800 - - 772.159 - - - 1.157.022 1.157.022 19.055.842 19.055.842
60 4.800 - - 772.159 - - - 1.708.611 1.708.611 85.557.403 85.557.403
72 4.800 - - - - - - 1.207.830 1.207.830 528.093.026 528.093.026

Catatan :
* Ilustrasi ini menggunakan asumsi bahwa semua Kontribusi telah dibayar lunas pada saat Tanggal Jatuh Tempo pembayaran Kontribusi dan tidak ada Cuti Kontribusi selama Masa
Asuransi serta Ujrah yang digunakan tidak mengalami perubahan. Untuk penjelasan mengenai ilustrasi ini dapat dilihat pada halaman penjelasan sedangkan kondisi dan aturan yang tepat
mengenai Produk Asuransi Mandiri Perlindungan Sejahtera Syariah ini dijelaskan secara lebih rinci dalam Polis.
** Tingkat pengembalian investasi pada tabel di atas hanya sebagai ilustrasi bukan berdasarkan kinerja. Tingkat pengembalian investasi yang sebenarnya dapat berbeda. Tingkat
pengembalian investasi yang digunakan setelah dipotong Ujrah pengelolaan dana.
*** Nilai Penutupan Polis pada tabel di atas hanya sebagai ilustrasi bukan berdasarkan kinerja. Nilai Penutupan Polis yang sebenarnya dapat berbeda. Nilai Penutupan Polis yang
digunakan setelah dipotong Ujrah Penutupan Polis (jika ada).
**** Syarat medis di atas hanya berdasarkan pada informasi risiko yang ada dalam ilustrasi ini saja. Dalam hal terdapat informasi lain yang ditemukan ketika dilakukan proses
underwriting, maka underwriter berhak mengubah ketentuan syarat medis tersebut.

Anda disarankan untuk menginvestasikan Dana Investasi dalam produk Asuransi Mandiri Perlindungan Sejahtera Syariah ini sesuai dengan jangka waktu yang telah
ditetapkan. Jika Anda membatalkan produk Asuransi Mandiri Perlindungan Sejahtera Syariah ini lebih cepat maka hasil investasi Anda kemungkinan tidak akan optimal.

Pernyataan
Saya menyatakan telah menerima, membaca dan memahami seluruh informasi sehubungan dengan produk asuransi yang Saya pilih sebagaimana tercantum dalam
Proposal Asuransi Mandiri Perlindungan Sejahtera Syariah ini, termasuk namun tidak terbatas pada ilustrasi, brosur, fitur produk dan bahan-bahan pendukung
lainnya, serta Saya memahami bahwa besar Manfaat Asuransi yang ada pada Proposal Asuransi Mandiri Perlindungan Sejahtera Syariah ini hanya merupakan
ilustrasi bukan sebagai akad asuransi.

Nama Calon Pemegang Polis:__________________________________Tanda Tangan:_______________ Tanggal:_____________

Calon Peserta: Ny. NASABAH (28 tahun) Tanggal: 18-09-2019

Proposal ver. 4.10
 Solusi Perlindungan Jiwa Syariah
Penjelasan Ilustrasi Maslahat Asuransi Mandiri Perlindungan Sejahtera Syariah
1. Proposal Asuransi Mandiri Perlindungan Sejahtera Syariah ini hanya sebagai ilustrasi dari manfaat yang diberikan oleh produk Asuransi Mandiri Perlindungan
Sejahtera Syariah. Apabila aplikasi Anda disetujui, Anda akan menerima Polis yang berisi informasi yang lebih lengkap mengenai persyaratan, kondisi dan
pengecualian.
2. Kontribusi yang ditawarkan dan Ujrah yang digunakan di ilustrasi ini berdasarkan pada kelas risiko standar tanpa memperhitungkan keadaan calon Pemegang
Polis dan/atau calon Peserta yang sebenarnya, misalnya jenis pekerjaan, kondisi kesehatan, dll. Hal ini akan ditetapkan lebih lanjut berdasarkan keputusan
seleksi underwriting.
3. Ilustrasi manfaat dalam Proposal Asuransi Mandiri Perlindungan Sejahtera Syariah ini sudah termasuk semua Ujrah-Ujrah yang terkait sebagai berikut:
a. Ujrah Akuisisi yang dikenakan saat pembayaran Kontribusi tahun ke-1, besarnya maksimal 70% dari Kontribusi Dasar; tahun ke-2, dst : tidak dikenakan
Ujrah;
b. Ujrah Top Up yang dikenakan Maksimal 2,5% dari penambahan Top Up Berkala/Top Up Tunggal;
c. Iuran Asuransi: Bagian dari Kontribusi yang digunakan untuk Iuran Tabarru’ dan Ujrah Pengelolaan Risiko;
d. Iuran Tabarru' ditentukan sebesar 50% (lima puluh persen) dari Iuran Asuransi yang ditentukan berdasarkan usia, jenis kelamin, Santunan Asuransi
Dasar dan risiko-risiko lainnya yang berhubungan dengan Peserta dan Santunan Asuransi Tambahan (jika ada) yang dibebankan setiap bulan;
e. Ujrah Cuti Kontribusi merupakan Ujrah yang dikenakan untuk bila Cuti Kontribusi dilakukan pada tahun ke-1 s/d ke-6 : Maksimal 50% dari Kontribusi
Dasar, tahun ke-7, dst : tidak dikenakan Ujrah;
f. Ujrah Administrasi sebesar Rp. 35.000,- yang akan dipotong setiap bulan dari Nilai Investasi;
g. Ujrah Pengelolaan Asset per tahun, Ujrah yang dikenakan oleh Pengelola dalam rangka pengelolaan dana investasi;
h. Ujrah Penarikan Sebagian Unit dan Penutupan Polis dengan besaran persentase sebagai berikut:
Tahun Ujrah Penarikan Sebagian Unit Ujrah Penutupan Polis
1 Maksimal 75% dari Nilai Penarikan Maksimal 75% dari Nilai Investasi
2 Maksimal 60% dari Nilai Penarikan Maksimal 60% dari Nilai Investasi
3 Maksimal 45% dari Nilai Penarikan Maksimal 45% dari Nilai Investasi
4 Maksimal 30% dari Nilai Penarikan Maksimal 30% dari Nilai Investasi
5 Maksimal 20% dari Nilai Penarikan Maksimal 20% dari Nilai Investasi
6 Maksimal 10% dari Nilai Penarikan Maksimal 10% dari Nilai Investasi
7, dst 0% dari Nilai Penarikan 0% dari Nilai Inventasi
Terdapat bagian dari Kontribusi yang dibayarkan oleh Anda akan diteruskan sebagai komisi kepada pihak bank, sebelum terjadinya penutupan asuransi.
Perincian Ujrah di atas dapat berubah berdasarkan kebijakan Kami. Setiap perubahan akan disampaikan kepada Anda sebelumnya.
4. Loyalty Bonus akan diberikan dalam bentuk tambahan Unit pada awal Ulang Tahun Polis yang ke 7 (tujuh) terhitung sejak Tanggal Berlakunya Polis, dan
selanjutnya pada setiap Ulang Tahun Polis berikutnya. Besarnya Loyalty Bonus ditentukan oleh Kami dan diatur di dalam Polis. Perkembangan nilai investasi
dari Loyalty Bonus tidak dijamin oleh Kami dan bergantung pada hasil kinerja jenis investasi pilihan Anda
5. Nilai Investasi adalah sejumlah uang yang nilainya sama dengan perkalian antara jumlah Unit dengan harga Unit dari Dana Investasi pada saat tertentu. Harga
Unit dapat berubah sewaktu-waktu, tergantung pada kinerja investasi yang dipilih dan tergantung pada risiko investasi.
6. Asumsi nilai rendah, sedang atau tingginya tingkat pengembalian investasi yang digunakan dalam tabel Ringkasan Ilustrasi hanya bertujuan untuk ilustrasi
saja dan bukan merupakan tolak ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat pengembalian yang terendah, sedang atau tertinggi. Tingkat pengembalian investasi
yang sebenarnya dapat berbeda.
7. Dana Investasi dalam produk Asuransi Mandiri Perlindungan Sejahtera Syariah akan lebih optimal perkembangannya jika pembayaran Kontribusi sesuai
dengan jangka waktu yang telah ditetapkan. Penundaan pembayaran Kontribusi (Cuti Kontribusi) dan pembatalan Polis sebelum Masa Asuransi berakhir,
dapat mengakibatkan hasil investasi Anda tidak maksimal.
8. Hasil dari investasi Anda tidak dijamin. Semua risiko, kerugian dan manfaat yang dihasilkan dari investasi akan sepenuhnya menjadi tanggung jawab Anda.
9. Segala informasi berkaitan dengan Asuransi Dasar dan Asuransi Tambahan (jika ada) dilampirkan dalam Proposal Asuransi Mandiri Perlindungan Sejahtera
Syariah ini.
10. Mohon agar Anda membaca dan memahami secara seksama terlebih dahulu sebelum Anda menandatangani ilustrasi ini. Jika Anda memerlukan penjelasan
lebih lanjut, Anda dapat menghubungi Financial Advisor Anda.
11. Ilustrasi ini harus ditandatangani oleh calon Pemegang Polis dan ilustrasi yang lengkap harus dilampirkan di dalam Proposal Asuransi Mandiri Perlindungan
Sejahtera Syariah.

Pernyataan
Saya menyatakan telah menerima, membaca dan memahami seluruh informasi sehubungan dengan produk asuransi yang Saya pilih sebagaimana tercantum
dalam Proposal Asuransi Mandiri Perlindungan Sejahtera Syariah ini, termasuk namun tidak terbatas pada ilustrasi, brosur, fitur produk dan bahan-bahan
pendukung lainnya, serta Saya memahami bahwa besar Manfaat Asuransi yang ada pada Proposal Asuransi Mandiri Perlindungan Sejahtera Syariah ini hanya
merupakan ilustrasi bukan sebagai akad asuransi.

Nama Calon Pemegang Polis:__________________________________Tanda Tangan:_______________ Tanggal:_____________

Calon Peserta: Ny. NASABAH (28 tahun) Tanggal: 18-09-2019

Proposal ver. 4.10
 Ringkasan Manfaat Solusi Perlindungan Jiwa Syariah

MANFAAT UNTUK ANDA DAN KELUARGA

Untuk Anda
• Pada saat Peserta berusia 75 tahun Rp
Nilai Investasi berdasarkan proyeksi hasil investasi rendah (asumsi: 6,00% per tahun) -
Nilai Investasi berdasarkan proyeksi hasil investasi sedang (asumsi: 10,00% per tahun) 987.407.232
Nilai Investasi berdasarkan proyeksi hasil investasi tinggi (asumsi: 15,00% per tahun) 12.196.777.492
*merupakan proyeksi hasil investasi tanpa Cuti Kontribusi

• Apabila Peserta terluka karena kecelakaan Rp

Ketidakmampuan 250.000.000
**besarnya bervariasi berdasarkan jenis Ketidakmampuan yang diderita Peserta, dengan
persentase sebagaimana tercantum dalam Polis.

Untuk Keluarga Anda

• Jika Peserta MENINGGAL Rp
- Santunan Asuransi Dasar Asuransi Mandiri Perlindungan Sejahtera Syariah 772.159.185
- Nilai Investasi yang terbentuk pada saat Peserta MENINGGAL dunia

• Jika Peserta MENINGGAL karena KECELAKAAN Rp

(sampai dengan Peserta berusia 77 tahun)
- Santunan Asuransi Dasar Asuransi Mandiri Perlindungan Sejahtera Syariah dan 1.022.159.185
Maslahat Tambahan Meninggal dunia karena Kecelakaan
- Nilai Investasi yang terbentuk pada saat Peserta MENINGGAL dunia

Tabel di atas hanya merupakan ringkasan. Semua nilai yang ditampilkan diatas berdasarkan asumsi bahwa tidak ada manfaat yang telah
dibayarkan sebelumnya. Untuk informasi lebih lanjut atau untuk mengetahui cara perhitungan diatas, silahkan lihat pada halaman
sebelumnya.

Catatan :
• Semua angka ditampilkan dalam mata uang Rupiah
• Perusahaan berhak untuk menyesuaikan Kontribusi dan Ujrah yang berkaitan dengan produk ini.
• Proposal ini hanya sebagai ilustrasi dari manfaat yang diberikan plan ini. Apabila aplikasi Anda disetujui, Anda akan menerima akad
Polis yang berisi informasi yang lebih lengkap mengenai persyaratan, kondisi dan pengecualian.

Calon Peserta: Ny. NASABAH (28 tahun) Tanggal: 18-09-2019

Syarat Medis: NM Proposal ver. 4.10