No Aspek yang di nilai Nilai

seMaumu
1 Membina sambung rasa hubungan dokter-pasien
a. Mempersiloahkan duduk
b. Memperkenalkan diri
2 Memulai mengucap BISMILLAH
3 Melakukan anamnesa singkat. Tanya dengan sopan
Nama
Umur
Tempat tinggal
Pekerjaan
Status keluarga
4 Menanyakan tentang
a. keluhan utama
b. kapan, lama dan sifat
5 Inform consent dan memberi penjelasan
6 Meminta pasien melepas pakaian di area pemeriksaan
7. Melakukan dan melaporkan pemeriksaan VERTEBRA CERVICAL
Inspeksi Anterior
- lihat Insisura jugularis berada ditengah ?
- adakah fertikosis ?
- miring satu sisi ?
- wajah simetris ?
- inflamasi?
- masa ?
- sikartik ?
- scar ?
Inspeksi Lateral
- lordosis ?
- pembengkakan ?
- inflamasi ?
- sikartik ?
- scar ?
Inspeksi Posterior
- tampak tonjolan prosesus spinalis C7 ?
- pembengkakan ?
- inflamasi ?
- masa ?
- sikartik ?
- scar ?
Palpasi
Paisen duduk,
- palpasi vertebralis prosesus spinallis C7 (paling menonjol)
- susuri kearah superior C7-C1 selusuri ke inferior C7-T1
 - suhu ?
- nyeri tekan ?
- spasme otot ?
ROM (AKTIF & PASIF)
- fleksi anterior (dagu menempel di dada)
- ekstensi fleksi lateral
- rotasi internal
9 Melakukan dan melaporkan pemeriksaan VERTEBA THORAKALIS & LUMBALIS
INSPEKSI ANTERIOR
- bentuk dada simetris ?
- inflamasi ?
- massa ?
- sikartik ?
- scar ?
INSPEKSI LATERAL
- bentuk dada kifosis ?
- kyphosis ?
- lordosis ?
- gibus ?
- inflamasi ?
- scar ?
- sikartik ?
INSPEKSI POSTERIOR
- bentuk dada simetris ?
- posisi scapula ?
- shoulder tlit ? (kenaikan bahu ?)
mintalah pasien membungkuk (rukuk)
- Rib Hump ?
- Kifosis ?
- Gibbus ?
- scoliosis ?
- Scar ?
- Inflamasi ?
- Sikartik ?
- Masa ?
PALPASI
Intalah pasien untuk membungkuk (rukuk)
- Palpasi spanjang prosesus spinalis
- Suhu ?
- Nyeri tekan antara vertebralis dan lumbalis ?
- Pembengkakan ?
- Gibbus ?
- Spasme paraspinalis
 ROM
- Aktif (fleksi, ekstensi, flesi lateral rotasi)
10 Melakukan dan melaporkan pemeriksaan REGIO BAHU (SHOULDER)
INSPEKSI ANTERIOR
Kontur regio bahu
- Pembengkakan ?
- Inflamasi ?
- Wasting otot ?
- Deformitas ?
- Massa ?
- Scar ?
INSPEKSI LATERAL
Regio deltoid
- Wasting otot ?
- Pembengkakan ?
- Inflmasi ?
- Massa ?
- Scar ?
INSPEKSI POSTERIOR
Kontur regio bahu
Kontur scapula
- Pembengkakan ?
- Inflamasi ?
- Wasting otot ? (trapezius,deltoideus, supraspinatus)
- Deformitas ?
- Massa ?
- Scar ?
PALPASI
Bony prominence klavikula, tonus, trofi atot, acromioclavicular joint,
scapula.
- Nyeri tekan ?
- Suhu ?
- Pembengkakan ?
ROM
- Aktif dan pasif (absuksi-adduksi, fleksi ekstensi, rotasi)
11 Melakukan dan melaporkan pemeriksaan REGIO SIKU (ELBOW)
INSPEKSI ANTERIOR
Kontur siku
- cupiti varus/valgus ?
- wasting otot ?
- inflamasi ?
- pembengkakan ?
- sikartis ?
- scar ?
 INSPEKSI POSTERIOR
Kontur siku
- wasting otot ?
- inflamasi ?
- pembengkakan ?
- sikartis ?
- scar ?
PALPASI
Tonjolan pada epikondilus medialis , epikondilus lateralis, olecranon
- nyeri tekan ?
- tonus otot ?
- pembengkakan ?
- suhu ?
ROM
- aktif & pasif (fleksi anterior, ekstensi, pronasi, supinasi)
12 Melakukan dan melaporkan pemeriksaan REGIO WRIST & HAND
INSPEKSI DORSAL
- warna kulit ?
- inflamasi ?
- pembengkakan ?
- deformitas jari ?
- wasting muscle ?
- warna kuku ?
INSPEKSI PALMAR
- warna kulit ?
- inflamasi ?
- pembengkakan ?
- deformitas jari ?
- wasting muscle ?
PALPASI
Ratakan
- suhu ?
- nyeri tekan ?
- sendi jari ?
- wasting muscle ?
- atrofi otot ?
- pembengkakan ?
- Inflamasi ?
13 Menutup pertemuan
14 Mengakhiri pemeriksaan dengan HAMDALAH
No Aspek yang dinilai Nilai
seMaumu
1 Membina sambung rasa hubungan dokter-pasien
c. Mempersiloahkan duduk
d. Memperkenalkan diri
2 Memulai mengucap BISMILLAH
3 Melakukan anamnesa singkat. Tanya dengan sopan
Nama
Umur
Tempat tinggal
Pekerjaan
Status keluarga
4 Menanyakan tentang
c. keluhan utama
d. kapan, lama dan sifat
5 Inform consent dan memberi penjelasan
6 Meminta pasien melepas (melipat) celana di area pemeriksaan
7 Melakukan dan melaporkan pemeriksaan REGIO PANGGUL
INSPEKSI SUPINASI/ANTERIOR
dilakukan tidur terlentang /berdiri
- Bentuk femur ?
- Panjang femur ?
- Perhatikan tonjolan SIAS ?
- Perbedaan bentuk panggul ?
- Merah ?
- Massa ?
- Scar ?
INSPEKSI POSTERIOR
Dilakukan tidur tengkurap/berdiri
- Bentuk femur ?
- Panjang femur ?
- Perhatikan tonjolan SIAS ?
- Perbedaan bentuk panggul ?
- Merah ?
- Massa ?
- Scar ?
PALPASI
Dilakukan tidur terlentang
- Pada region SIAS (dibandingkan & digoyang)
- Trochanter mayor & minor
- Nyeri tekan?
ROM
 Region panggul (sendi coxe)
- Fleksi panggul ?
- Ekstensi panggul ?
- Rotasi interna ?
- Rotasi eksterna ?
8 Melakukan dan melaporkan pemeriksaan REGIO GENU
INSPEKSI ANTERIOR-POSTERIOR
Dilakukan tidur terlentang / berdiri
- Bentuk patella simetris ?
- Genu valgum/varum
- Recurvatum ?
INSPEKSI LATERAL
Dilakukan tidur terlentang / berdiri
- Bentuk patella simetris ?
- Genu valgum/varum
- Recurvatum ?
PALPASI
Bandingkan dengan patella kanan & kiri
- Wasting muscle ?
- Nyeri tekan ?
- Suhu ?
- Menyusuri os tibia ke distal, kelainan ?
ROM
Region lutut
- Aktif & pasif (fleksi & ekstensi)
9 Melakukan dan melaporkan pemeriksaan REGIO ANGKLE
INSPEKSI
Dilakukan tidur
- Bandingkan kanan dan kiri ?
- Kelainan kulit ?
- Deformitas ?
- Edema ?
- Inflamasi ?
- Infeksi ?
- Userasi ?
PALPASI
- Bandingkan kanan & kiri ?
- Teraba tonjolan maleous medial & lateral ?
- Nyeri tekan ?
ROM
- Pronasi ?
- Supinasi ?
- Dorsofleksi ?
 - Plantarfleksi ?
- MTPJ fleksi ? ekstensi ?
- IPJ fleksi ? ekstensi ?
10 Melakukan dan melaporkan pemeriksaan ANALISIS GAIT
MEMINTA PAISEN UNTUK BERJALAN
Analisa ganguan
- Stance phase (heel strike, foot flat, mid stance, puss off/toe off)
- Swing phase (Acceleration, midswing, deceleration)
11 Mentup pertemuan
12 Mengakhiri pemeriksaan dengan HAMDALAH