Anda di halaman 1dari 2

Apendisitis adalah salah satu peradangan pada apendiks yang berbentuk cacing, yang berlokasi dekat katup ileosecal

(Long, Barbara, 2000). Baughman, Diane C, 2000


Karena apendiks mengosongkan diri dengan tidak efisien dan lumennya kecil, maka apendiks mudah mengalami obstruksi dan rentan terhadap infeksi (apendisitis). Mansjoer, 2007
Apendisitis adalah penyebab yang paling umum dari inflamasi akut kuadran kanan bawah rongga abdomen dan penyebab yang paling umum dari pembedahan Long, Barbara, 2000
abdomen darurat (Baughman, Diane C, 2000). NANDA-I, 2018

Obstruksi lumen apendiks oleh :


Obstruksi vena, edema
- Hiperplasia folikel limfoid (tumor) Mukus yang diproduksi mukosa akan Peningkatan tekanan intra lumen/ Aliran darah Edema dan ulserasi Terputusnya bertambah dan bakteri
- Fecalith (massa feses yang keras) mengalami bendungan dinding apendiks berkurang mukosa aliran darah menembus dinding
- Benda asing (seperti biji cabe)

Kematian sel
PRE OP APPENDISITIS (nekrosis/kerusakan jaringan)
Inflamasi apendiks

Indikasi appendiktomy :
- Apendisitis akut
POST OP - Appendisitis Kronik
-Peri appendicular infiltrate
Respon Respon B1 (Breath) B3 (Blood) B5 (Bowel) Jaringan kulit dalam stadium tenang (a-Froid)
peradangan inflamasi Luka operasi - Appendisitis perforasi
terbuka
Iritasi jaras N. Vagus Reaksi inflamasi Respon inflamasi
Pelepasan mediator nyeri Merangsang sintesa Ganguan integritas
dan pelepasan zat Risiko Infeksi menstimulus nosiseptor di perifer
(histamin, bradikinin, Merangsang Peningkatan kulit
prostaglandin, serotonin) pirogen oleh leukosit Bronkokontriksi (setelah 3 hari)
pada jaringan yang hipothalamus vaskularisasi
impuls nyeri diteruskan oleh
meradang Dx: Kerusakan Integritas serabutsaraf afferen (A- deta &
Merangsang nosiseptor Penurunan
Siklus bangun Permeabilitas kulit Dx: Risiko infeksi C) ke medulla spinalis melalui
pada ujung saraf ratio ventilasi
dan tidur pembuluh darah dorsal horn
Menstimulusi pusat terganggu meningkat NOC NOC
termoreguler di impuls bersinapsis di substansi
Pengiriman impuls nyeri ke Kapasitas difusi Integritas kulit Status Imun
hypothalamus gelatinosa dan melewati traktus
medulla spinalis (N. menurun dan Suplai Somnolen Kebocoran cairan
Throkalis X) oksigen menurun NIC NIC spinothalamus
intravaskuler ke Perawatan luka (3660) Kontrol Infeksi (6540) :
Peningkatan suhu intertisiel
tubuh Penurunan -Angkat balutan dan plester -Bersihkan lingkungan setelah impuls langsung masuk ke
Nyeri difus di epigastrum kesadaran perekat dipakai pasien thalamus
Kerja napas meningkat
dan menjalar ke abdomen Oedema -Monitor karakteristik luka, -Batasi pengunjung bila perlu
termasuk warna,ukuran dan bau -Anjurkan pengunjung untuk
MK : Hipertermi Dyspnea -Bersihkan dengan normal mencuci tangan saat Nyeri
MK : Resiko Cidera Peningkatan
tekanan intra saline atau pembersih yang berkunjung dan setelah
MK : Nyeri akut tepat berkunjung meninggalkan Dx: Nyeri akut
abdominal
MK : Pola nafas -Berikan perawatan pada insisi pasien
NOC
tidak efektif luka -Cuci tangan setiap sebelum
Penekanan gaster Kontrol Nyeri
B2 (Brain) -Oleskan salep yang sesuai dan sesudah tindakan
dengan luka keperawatan NIC
Mual, muntah -Berikan balutan yang sesuai -Gunakan baju, sarung tangan Management nyeri (1400) :
B4 (Bladder) dengan jenis luka sebagai alat pelindung -Lakukan pengkajian nyeri
Iritasi jaras N. Vagus
-Pertahankan teknik balutan -Pertahankan lingkungan komprehensif
Anoreksia
Peningkatan akumulasi pus B6 (Bone) steril ketika melakukan aseptik selama pemasangan alat -Observasi reaksi nonverbal
MK :
Penurunan kecepatan di apendiks Kekurangan perawatan luka dengan tepat -Lakukan teknik perawatan dari ketidaknyamanan
dan kekuatan kerja Intake tidak -Periksa luka setiap kali luka yang tepat -Kontrol ingkungan yang
volume cairan
jantung Metabolisme meningkat adekuat mengganti balutan -Berikan terapi antibiotik mungkin menyebabkan respon
Perforasi apendiks akibat adanya radang -Anjurkan keluarga pada -Ajarkan pasien dan keluarga ketidaknyamanan klien
prosedur perawatan luka mengenai tanda dan gejala -Ajarkan penggunaan teknik
CO menurun nonfarmakologi
Infeksi meluas ke MK : Kekurangan nutrisi -Anjurkan keluarga untuk infeksi dan kapan harus
  Aktivitas seluler
(distraksi/pengalihan)
vesica urinaria kurang dari kebutuhan mengenal tanda dan gejala melaporkan kepada penyedia
meningkat
Insufisiensi pengisian infeksi perawatan kesehatan Pengalihan (5900) :
 
sistem arteri -Ajarkan pasien dan keluarga -Motivasi individu untuk
Sistitis Pemecahan karbohidrat, lemak, mengenai teknik mencuci memilih teknik
protein lebih banyak tangan dengan tepat pengalihan/distraksi yang
Nyeri saat   diinginkan
Penurunan aliran -Ajarkan pasien mengenai
mikturisi Malaise
darah sistemik manfaat merangsang berbagai
indera (musik, berhitung,
televise, membaca, video game
MK : gg. Perfusi jaringan MK : gg. Eliminasi MK : Intoleransi aktivitas genggam, atau teknologi
urine realitas maya
diinginkan
-Ajarkan pasien mengenai
manfaat merangsang berbagai
indera (musik, berhitung,
televise, membaca, video game
MK : gg. Perfusi jaringan MK : gg. Eliminasi MK : Intoleransi aktivitas genggam, atau teknologi
urine realitas maya