(FORM-03 : RENCANA ASESMEN

Nama
: Tanggal/Waktu :
Peserta
Asesor : Dany Kusumaningsih,S.Kep Tempat :

1. Pendekatan asesmen

Karakteristik Peserta : PK I di Ruang Rawat Inap

Tujuan asesmen :  RPL  Pencapaian

 RCC
 Lainnya:
( Recognation
of Prior Proses
(Recognation  Sertifikasi …………………
Current
pembelajaran …
Learning ) Competencies )

Acuan pembanding/ : SOP Komunikasi efektif………

benchmark SOP Komunikasi lesan /lewat telepon…………………….…………………………

2. Rencana asesmen

Kode Unit :
KES.PG02.052.01
Judul Unit :
Menerapkan Prinsip Etika, Etiket Dalam Keperawatan

Elemen Kriteria Unjuk Kerja Bukti-bukti Metoda Perangkat Alat dan

( Bukti Langsung Asesmen Asesmen Bahan
(L), Bukti Tidak
Langsung ( TL))

01 L : aktifitas kerja Uji lisan Daftar Ruangan

Mengidentifikasi ( mengidentifikasi pertanyaan rawat
prinsip etika-etiket prinsip-prinsip lisan pasien+
1.1 Prinsip-prinsip etika- etika –etiket dalam kasus
keperawatan )
etiket dalam Tempat
keperawatan tidur
Uji Tulis
dijelaskan. Soal ujian
R.ujian
tulis

1.2 Kondisi klien/pasien L : Aktifitas kerja ( Ruangan

Observasi rawat
dan keluarga mengidentifikasi
diidentifikasi kondisi pasien dan Cek list pasien +
keluarga observasi kasus
Tempat
tidur
02 Melakukan : Aktifitas kerja Observasi Ceklist Ruangan
komunikasi ( menerapkan observasi rawat inap
prinsip – prinsip pasien +
moral selama kasus
2.1 Prinsip-prinsip moral berhubungan
Tempat
(universal) dengan pasien
tidur
diterapkan selama
berhubungan
dengan
klien/pasien
Ceklist Ruangan
2.2 Sikap empati L : Aktifitas kerja ( Observasi observasi rawat inap
diperlihatkan. Menunjukkan sikap pasien +
empati kepada kasus
pasien ) Tempat
tidur

Observasi Ruangan
2.3 Sikap sabar, respek, L : Aktitifitas kerja Ceklist
( memperlihatkan observasi rawat inap
dan sopan pasien +
sikap sabar,respek
diperlihatkan. dan sopan kepada kasus
pasien ) Tempat
tidur

2.4 Saling percaya antara L : Aktifitas Ceklist Ruangan

Observasi
langsung observasi rawat
perawat inap+
( memperlihatkan
klien/pasien kasus
sikap saling
diperlihatkan percaya antara Tempat
selama perawat dan tidur
berkomunikasi. pasien selama
berkomunikasi )

2.5 Peka dan diskusi, Ruangan

L : Aktifitas Observasi Ceklist
argumentasi rawat inap
langsung observasi
tentang sikap etis ( Memperlihatkan + kasus
dilakukan sikap peka dan Tempat
diskusi tidur
argumentasi
tentang sikap etis
yang dilakukan )

Catatan : *) L = Bukti langsung, TL = Bukti tidak langsung, T = Bukti tambahan

Metoda – metoda yang digunakan dalam Asesmen /Uji Kompetensi :

1. Asesmen sendiri 7. Pemeriksaan produk 13. Bermain Peran

2. Interview 8. Laporan orang lain 14. Jawaban singkat
3. Demonstrasi 9. Proyek 15. Pilihan ganda
4. Portofolio 10. Jurnal 16. ______________
5. Aktivitas praktek 11. Studi kasus 17. ______________
6. Observasi 12. Simulasi 18. ______________
3. Pengkajian metoda dan perangkat asesmen

Kriteria : Memenuhi ?

Validitas Ya Tidak
Apakah aktifitas asesmen memenuhi seluruh bagian dari acuan pembanding?

Reliabilitas
Prinsip-prinsip asesmen

- Apakah aktifitas secara konsisten mengukur apa yang seharusnya diukur?

- Apakah instruksi-instruksi yang disediakan untuk kandidat memastikan penerapan
yang konsisten dari aktifitas-aktifitas?
- Dapatkah aktifitas-aktifitas digunakan oleh asesor yang berbeda pada situasi yang
berbeda dengan kandidat yang berbeda untuk mencapai hasil yang konsisten?

Fleksibilitas
Apakah aktifitas memenuhi kebutuhan kandidat dan organisasi?

Keadilan
Apakah aktifitas memenuhi kebutuhan dan karakteristik kandidat?
Apakah aktifitas bebas dari bias dan apakah dapat diadaptasikan untuk mencegah
hambatan-hambatan pada individu dengan kebutuhan khusus?
Validitas
Aturan-aturan Bukti

Apakah bukti diarahkan pada seluruh bagian dari acuan pembanding?

Terkini
Apakah bukti terkini?
Kecukupan
Apakah cukup bukti untuk memenuhi seluruh bagian acuan pembanding?
Keaslian
Apakah bukti yang dikumpulkan merupakan pekerjaan kandidat sendiri?
v
Assessi :
Catatan :
Nama

Tanda tangan/Tanggal

Asesor :
Nama Johar Nuraini
No. Reg.

Tanda tangan/Tanggal