YAYASAN PONDOK PESANTREN RIYADHUL HUDA ASSIDIQI

SEKOLAH MENENGAH ATAS

SMA NUSANTARA
Jl. Syekh Ciliwulung Km. 03 Jati Gede Ds. Cakung Kec. Binuang Kab. Serang – Banten 42196
Email : sma25nusantara@gmail.com

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 001/SK /SMANTRA/ X/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah SMA Nusantara Binuang, Kecamatan Binuang
Kabupaten Serang Propinsi Banten, menerangkan bahwa :

Nama : NURHASANAH
Induk Siswa : 1819023
NISN : ……………………
Kelas : X IPS
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Kp.Onyam Ds.Onyam Kec.Gunung Kaler Kab.Tangerang
Prov.Banten

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua:

Nama : KASANUDIN
Pekerjaan : BURUH
telah mengajukan pindah ke MA SABILILLAH dengan alasan Ikut Orang Tua
Bersama ini kami sertakan Buku Raport yang bersangkutan.

Serang, 23 Oktober 2018

Kepala Sekolah
SMA Nusantara Binuang

SYAFIUDDIN, MM.Pd