IDENTITAS RESPONDEN

1. Nama respnden :
2. Alamat responden :
3. Umur responden :
4. Pendidikan terakhir responden :
5. Banyak anggota keluarga dalam 1 rumah :
6. Ikut organisasi :
Kuisioner Diare
1. Apa yang ibu ketahui tentang diare ?

a. buang air besar encer lebih dari 3 kali sehari

b. buang air besar encer 2 kali sehari

c. buang air besar tidak encer lebih dari 3 kali sehari

2. salah satu tanda balita mengalami dehidrasi adalah ?

a. lemas, lunglai , tidak nafsu makan

b. berat bdan naik

c. mata cekung tidak berair serta mulut kering

3. salah satu tanda gejala awal diare adalah ?

a. flu, batuk dan pilek

b. buang air besar lebih sering dan feses menjadi cair

c. nafsu makan meningkat

4. salah satu penyebab diare pada balita adalah ?

a. minum air yang telah masak/matang

b. salah makan/alergi makanan

c. minum air mentah

5. menurut anda diare dapat menular melalui apa saja ?

a. udara

b. susu sapi

c. tidak ada

5. warna tinja pada saat balita terkena diare adalah ?

a. coklat kekuningan, hijau kehitaman, hijau kecoklatan.

b. kuning kecoklatan, hijau terang, kuning terang

c. hitam pekat, hijau daun.

6. dibawah ini merupakan makanan yang harus dihindari oleh penderita diare adalah ?
a. makan makanan berserat (sayur-sayuran)

b. susu dsan sereal

c. nasi dan pisang

7. takaran pemberian oralit yang tepat untuk mengatasi diare pada balita adalah ?

a. 400ml dalam 5 gelas

b. 200 ml dalam 3 gelas

c. 300 ml dalam 1,5 gelas

8. apakah tindakan pertama kali yang harus dilakukan saat balita mengalami dehidrasi ?

a. diamkan saja

b. memberikan oralit

c. memberikan susu

9. hal apa saja yang dapat dilakukan untuk mencegah terjadinya diare ?

a. mengkonsumsi makanan yang belum makan

b. membiarkan balita mengkonsumsi makanan sembarangan

c. menjaga kebersihan

10. cara membuat larutan LGG sendiri adalah ?

a. 2 sendok teh gula, 1 sendok teh garam dan segelas air (200ml)

b. 1 sendok teh gula, ¼ sendok teh garam dan segelas air (200ml)

c. 1 sendok garam, 2 sendok teh gula dan segelas air (200ml)

11. Apakah yang menjadi alasan ibu melakukan swamedikasi atau pengobatan sendiri ?

a. hemat biaya

b. keraguan terhadap tenaga medis

c. tempat pelayanan kesehatan yang jauh

12. dimanakah tempat ibu bisa mendapatkan obat untuk pengobatan sendiri ?

a. apotek

b.toko obat

c. warung

13. darimana sumber informasi yang ibu dapatkan ?

a. tetangga

b. keluarga

c. media sosial

14. 0bat apa yang biasanya ibu gunakan untuk mengatasi diare pada anak ? (boleh lebih
dari 1)

...........................................................

15.