Anda di halaman 1dari 5

RUMAH SAKIT BALI JIMBARAN

Jln. Kampus Unud No.52 Jimbaran, Kuta Selatan, Badung-Bali


Telepon: (0361) 4725123, HP: 081238977403, Fax: (0361) 4725122
e-mail : rsu.balijimbaran@gmail.com

Jimbaran, 10 Agustus 2019


Nomor : /DIR/RSBJ/VIII/2019
Lampiran :-
Hal : Rapat Pembahasan Draft Panduan dan SPO Penolakan Pengobatan dan
Pelayanan

Kepada
Yth. 1. Komite Medik
3. Seluruh anggota Pokja ARK
2. Kepala unit terkait (Unit Rawat Inap, Unit Rawat Jalan, UGD, Laboratorium,
Radiologi, Farmasi, OK, VK, HCU, NHCU, Gizi, Rekam Medis)
di-
Tempat.

Dengan Hormat,
Dalam rangka persiapan pemenuhan akreditasi, maka diperlukan pembahasan draft Panduan
dan SPO Penolakan Pengobatan dan Pelayanan. Guna penyempurnaan dokumen tersebut,
kami mengundang Bapak/Ibu dalam rapat pembahasan draft Panduan dan SPO yang telah
kami susun (daftar peserta terlampir), untuk itu kami mohon kehadirannya pada :
Hari / Tanggal : Rabu, 14 Agustus 2019
Pukul : 13.00 WITA – 15.00 WITA
Tempat : Ruang Pertemuan Lantai 1
Demikian surat undangan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan
terimakasih.
Kepala Bidang Pelayanan Medis,

(dr. Kadek Edy Januar Sanjaya, S.Ked)


Tembusan
1. Arsip
RUMAH SAKIT BALI JIMBARAN
Jln. Kampus Unud No.52 Jimbaran, Kuta Selatan, Badung-Bali
Telepon: (0361) 4725123, HP: 081238977403, Fax: (0361) 4725122
e-mail : rsu.balijimbaran@gmail.com

DAFTAR PESERTA PEMBAHASAN DRAFT PANDUAN DAN SPO


PENOLAKAN PENGOBATAN DAN PELAYANAN
RS BALI JIMBARAN
Tanggal 14 Agustus 2019

NO NAMA PESERTA UNIT


1 Komite Medik
2 dr. Dwi Purnama Sari, S.Ked Ketua Pokja ARK
3 Ns. I Nengah Apriana, S.Kep Kepala Unit UGD
4 Ni Putu Dian Puspita Dewi, Amd. Kep Kepala Unit VK–Peri
5 Cok Istri Ayu Eka Pratiwi, Amd.Kep Kepala Unit HCU
6 I Made Ardi Prayuda, Amd.Rad Kepala Unit Radiologi
7 Ni Made Sumetri, S.Si.Apt Kepala Unit Farmasi
8 Ns. Irfandi, S.Kep Kepala Unit Rawat Inap
9 Ni Made Juliawati, Amd.AK Kepala Unit Laboratorium
10 Ni Putu Eka Buana Suari, S.Tr.Gz Kepala Unit Gizi
11 Ayu Intan Ratna Dewi Kepala Unit Rekam Medis
12 Ns. Sukma Antari, S.Kep Kepala Unit Rawat Jalan
13 Ida Ayu Putri Pradnya P, Amd.Kep Kepala Unit OK
14 Ns. Ni Kadek Eni Novelani, S.Kep Anggota Pokja ARK
15 Ns. Ni Kadek Tika Sukerti, S.Kep Anggota Pokja ARK

ABSENSI PESERTA PEMBAHASAN DRAFT PANDUAN DAN SPO


RUMAH SAKIT BALI JIMBARAN
Jln. Kampus Unud No.52 Jimbaran, Kuta Selatan, Badung-Bali
Telepon: (0361) 4725123, HP: 081238977403, Fax: (0361) 4725122
e-mail : rsu.balijimbaran@gmail.com

PENOLAKAN PENGOBATAN DAN PELAYANAN


RS BALI JIMBARAN
Tanggal 14 Agustus 2019

TANDA
N NAMA PESERTA UNIT
TANGAN
O
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24

NOTULEN RAPAT

Agenda : Pembahasan draft Panduan dan SPO Penolakan Pengobatan dan Pelayanan
Hari/Tanggal : Rabu, 14 Agustus 2019
Tempat : Ruang Pertemuan Lantai 1
Waktu : 13.00 WITA – 15.00 WITA
RUMAH SAKIT BALI JIMBARAN
Jln. Kampus Unud No.52 Jimbaran, Kuta Selatan, Badung-Bali
Telepon: (0361) 4725123, HP: 081238977403, Fax: (0361) 4725122
e-mail : rsu.balijimbaran@gmail.com

Penyelenggara : Kepala Bidang Pelayanan Medis


Peserta Rapat : - Komite Medik
- Seluruh anggota Pokja ARK
- Kepala unit terkait (Unit Rawat Inap, Unit Rawat Jalan, UGD,
Laboratorium, Radiologi, Farmasi, OK, VK, HCU, Gizi, Rekam Medis)

Kegiatan :
1. Pembukaan: Rapat dibuka oleh Kepala Bidang Pelayanan Medis
2. Pembahasan:
 Ketua Pokja ARK memaparkan draft panduan yang berisi tentang:
- Tata laksana penolakan pengobatan dan pelayanan
- Pernyataan Kebijakan
- Penolakan sebelum pasien dirawat
- Penolakan setelah Pasien dirawat
 Masukan dan Saran :
- Semua proses penolakan pengobatan dan pelayanan pasien dicatat dalam case
note.
- Pedoman dapat ditetapkan (setelah revisi jika ada) dan disosialisasikan
kembali ke seluruh karyawan
-
3. Kesimpulan:
Hasil audit yang teridentifikasi dari pelaporan kejadian dan rencana penolakan
pengobatan dan pelayanan harus dilaporkan kepada Chief Operating Officer oleh
Manajer terkait..

4. Penutup:
Rapat ditutup oleh Kepala Bidang Pelayanan Medis RS Bali Jimbaran disertai ucapan
terima kasih atas masukan dan saran yang diberikan sehingga Panduan dan SPO
Penolakan Pengobatan dan Pelayanan dapat lebih disempurnakan untuk dapat
dipergunakan di masing-masing unit pelayanan.
RUMAH SAKIT BALI JIMBARAN
Jln. Kampus Unud No.52 Jimbaran, Kuta Selatan, Badung-Bali
Telepon: (0361) 4725123, HP: 081238977403, Fax: (0361) 4725122
e-mail : rsu.balijimbaran@gmail.com

Rabu, 14 Agustus 2019


Notulis,

(Ns. I Nengah Apriana, S.Kep)