Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman & nyaman/ aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi
Tinjauan Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan & hepatobilier /
7 : Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran
kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem
Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 70 tahun dirawat diruang cempaka 3 brsu Tabanan karena menderita stroke,
mengeluh pusing tangan kanan dan kaki kanan lemas tidak bias digerakan, TD: 180/100 mmHg, Nadi
100x/menit, RR : 20x/menit, S :37’5c.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan yang dilakukan pada kasus diatas ?
Pilihan jawaban
a. Kompres hangat
b. Melakukan mobilisasi
c. Melatih ROM aktif dan pasif
d. Menganjurkan keluarga melatih
e. Menganjurkan keluarga hati-hati agar tidak jatuh
Kunci Jawaban: C
Referensi:
Nama pembuat NI KADEK AYU KRISMA WARDANI
Institusi/bagian STIKES Bina Usada Bali
Lampiran 5 : Surat No : 005/AIPNI-RegX/VI/2018
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman & nyaman/ aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi
Tinjauan Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan & hepatobilier /
7 : Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran
kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem
Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 46 tahun pasien dengan diagnose gagal ginjal kronis. Pasien akan menjalani terapi
hemodialisa dan pasien mengatakan cemas diberikan terapi hemodialisa, hasil pemeriksaan TD : 130/90
mmHg, Nadi : 80x/menit, RR : 26x/menit, S :37,5’C.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan perawat yang tepat pada kasus diatas?
Pilihan jawaban
a. Memberikan Pendidikan kesehatan yang tepat tentang gagal ginjal
b. Memberikan penjelasan tentang prosedur hemodialisa
c. Berkomunikasi dengan klien untuk distraksi
d. Mengurangi kecemasan klien
e. Mengkaji cemas klien
Kunci Jawaban: B
Referensi:
Nama pembuat Ni Kadek Ayu Krisma Wardani
Institusi/bagian STIKES Bina Usada Bali
Lampiran 5 : Surat No : 005/AIPNI-RegX/VI/2018
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman & nyaman/ aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi
Tinjauan Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan & hepatobilier /
7 : Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran
kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem
Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berumur 63 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak, sesak nafas lemas, dengan
hasil pemeriksaan TD : 100/70 mmHg, N : 86 X/Menit, R : 27 x/menit, S :36’c terdengar suara ronchi
pasien terpasang O2 nassal kanul 5 LPM.
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa prioritas pada kasus diatas ?
Pilihan jawaban
a. Kelelahan
b. Intoleransi aktifitas
c. Pola nafas tidak efektif
d. Hambatan mobilitas fisik
e. Bersihan jalan nafas tidak efektik
Kunci Jawaban: E
Referensi:
Nama pembuat Ni Kadek Ayu Krisma Wardani
Institusi/bagian STIKES Bina Usada Bali
Lampiran 5 : Surat No : 005/AIPNI-RegX/VI/2018
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman & nyaman/ aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi
Tinjauan Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan & hepatobilier /
7 : Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran
kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem
Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang Perempuan berumur 45 tahun datang dengan keluhan sesak nafas batuk, lemas, dengan hasil
pemeriksaan TD : 100/70 mmHg, N : 86 X/Menit, R : 27 x/menit, S :36’c t pasien terpasang O2 nassal
kanul 5 LPM.
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa prioritas pada kasus diatas ?
Pilihan jawaban
a. Kelelahan
b. Intoleransi aktifitas
c. Pola nafas tidak efektif
d. Hambatan mobilitas fisik
e. Bersihan jalan nafas tidak efektik
Kunci Jawaban: C
Referensi:
Nama pembuat Ni Kadek Ayu Krisma Wardani
Institusi/bagian STIKES Bina Usada Bali
Lampiran 5 : Surat No : 005/AIPNI-RegX/VI/2018
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman & nyaman/ aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi
Tinjauan Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan & hepatobilier /
7 : Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran
kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem
Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang perempuan berumur 53 tahun datang dengan keluhan panas sejak 10 hari yang lalu, demam hilang
timbul biasa muncul pada sore hari, lemas, pusing, dan mual, nafsu makan menurun dengan hasil
pemeriksaan TD : 100/70 mmHg, N : 86 X/Menit, R : 20 x/menit, S :39’5’c.
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa prioritas pada kasus diatas ?
Pilihan jawaban
a. Mual
b. Hipertermi
c. Intoleransi aktifitas
d. Hambatan mobilitas fisik
e. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Kunci Jawaban: B
Referensi:
Nama pembuat Ni Kadek Ayu Krisma Wardani
Institusi/bagian STIKES Bina Usada Bali
Lampiran 5 : Surat No : 005/AIPNI-RegX/VI/2018
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman & nyaman/ aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi
Tinjauan Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan & hepatobilier /
7 : Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran
kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem
Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang perempuan berumur 56 tahun datang dengan keluhan nyeri pada payudara, lemas, mual dengan
skala nyeri 6 dengan hasil pemeriksaan TD : 100/70 mmHg, N : 86 X/Menit, R : 27 x/menit, S :37’7c.
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa prioritas pada kasus diatas ?
Pilihan jawaban
a. Mual
b. Nyeri akut
c. Hipertermi
d. Intoleransi aktifitas
e. Hambatan mobilitas fisik
Kunci Jawaban: B
Referensi:
Nama pembuat Ni Kadek Ayu Krisma Wardani
Institusi/bagian STIKES Bina Usada Bali