SURAT PERNYATAAN

BERSEDIA MENGIKUTI KEGIATAN PENDIDIKAN KANSSAP

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap :............................................................................

TTl :............................................................................
Alamat :..............................................,..............................
...............................................................................
................................................................................

Dengan ini saya menyatakan dengan kesadaran hati dan tidak ada paksaan bahwa saya bersedia
dan sanggup mengikuti kegiatan pendidikan dan latihan dasar KANSSAP.
Dan saya tidak akan menuntut apapun KEPADA PANITIA PENYELENGGARA dimasa yang akan
datang .

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya,

Tasikamalay, ...............................................2020
Yang membuat pernyataan,

Materai 6000

(...................................................................................)