Alfica Agus Jayanti-Fkik

HUBUNGAN HIPERTENSI DENGAN KEJADIAN STROKE DI
SULAWESI SELATAN TAHUN 2013
(ANALISIS DATA RISKESDAS 2013)
SKRIPSI
Oleh :
Alfica Agus Jayanti NIM: 1111101000065
PEMINATAN EPIDEMIOLOGI
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA
2015
ii
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
EPIDEMIOLOGI
Skripsi, 29 September 2015
Alfica Agus Jayanti, NIM: 1111101000065

Hubungan Hipertensi dengan Kejadian Stroke di Sulawesi Selatan 2013:
Analisis Data Riskesdas Tahun 2013
xiii + 70 halaman, 7 tabel, 2 gambar + 11 lampiran
amin, dan status merokok. Penelitian ini bertujuan untuk melihat hubungan hipertensi dengan kejadian stroke di Sulawesi
Kata Kunci: Stroke; Hipertensi; Risiko

Daftar Bacaan : 77 (1992-2015)
FACULTY OF MEDICINE AND HEALTH SCIENCE
PUBLIC HEALTH DEPARTMENT
EPIDEMIOLOGY
Undergraduate Thesis, 29 September 2015
Alfica Agus Jayanti, NIM: 1111101000065

Association Between Hypertension and Stroke in Sulawesi Selatan 2013:
Riskesdas Data Analysis 2013
xiii + 70 pages, 7 tables, 2 pictures + 11 attachments
study aims to investigate the association of hypertension and stroke in South Sulawesi at 2013. This is a cross sectional stud
Keywords: Stroke ; Hypertension ; Risks

Bibliography: 77 (1992-2015)
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
A. Identitas Pribadi
Nama : Alfica Agus jayanti
Tempat, Tanggal Lahir : Jakarta, 19 Agustus 1993
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Jalan. Seroja IV RT. 006 RW.05 No.15
Komplek Marinir Cilandak, Jakarta Selatan
Telp/Hp : 085710527443
Agama : Islam
Email :
b. Riwayat Pendidikan
(1997-1999) : TK Islam Al-Hidayah
(1999-2005) : SDN 03 Pagi Cilandak
(2005-2008) : SMPN 107 Jakarta
(2008-2011) : SMAN 97 Jakarta
: Epidemiologi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan,

(2011-2015)
UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
vii
KATA PENGANTAR
‫وبركاتة اهلل ورحمة عليكن السالم‬
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang Maha Pengasih dan Penyayang, atas
limpahan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi. Salawat dan
salam senantiasa tercurahkan kepada Rasul tercinta yang telah menjadi suri
tauladan bagi umatnya.
adian Stroke di Sulawesi Selatan Tahun 2013 (Analisis Data Riskesdas 2013)”. Skripsi ini disusun dalam rangka memenuhi tug
Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Ayahku Titi Jaya dan Ibuku Fatcha Alfini atas do’a yang selalu diberikan
bagi penulis serta kasih sayang yang telah diberikan, dan senantiasa
memberikan dukungan sehingga penulis menjadi lebih bersemangat dalam
menyelesaikan skripsi ini.
2. Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, bapak Dr. H. Arif Sumantri,
SKM, M.Kes
3. Ka. Prodi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
UIN Syarif Hidayatullah Jakarta, ibu Fajar Ariyanti, M.Kes, Ph.D

ix
4. Ibu Hoirun Nisa, Ph.D dan ibu Catur Rosidati, SKM, MKM selaku Dosen
pembimbing skripsi yang telah banyak memberikan saran, arahan dan
bimbingannya selama penyusunan skripsi.
5. Laboratorium data Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Republik
Indonesia yang telah memenuhi permintaan data Riskesdas tahun 2013
ang selalu menanyakan kapan skripsi ini selesai sehingga penulis bersemangat menyelesaikan skripsi.
pidemiologi 2011, yang sudah saling mendukung dan membantu.
2011 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta yang terus mendukung dan memberikan semangat.
angat jauh dari sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak ag
‫والسالم عليكن ورحمة اهلل وبركاتة‬
Jakarta, 29 September 2015
Alfica Agus Jayanti

DAFTAR ISI
LEMBAR PERNYATAAN ................................. Error! Bookmark not defined.
ABSTRAK..............................................................................................................iii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP................................................................................v
PERNYATAAN PERSETUJUAN....................... Error! Bookmark not defined.
2. Bagi Badan Penelitian dan Pengembangan Kementerian Kesehatan

Republik Indonesia...........................................................................................5
3. Bagi Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan.....................................5
4. Bagi Peneliti Selanjutnya..........................................................................5
F. Ruang Lingkup Penelitian.............................................................................6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................7
A. Definisi stroke...............................................................................................7
B. Jenis Stroke...................................................................................................8
C. Gejala dan Tanda Stroke...............................................................................9

D. Faktor Risiko Stroke...................................................................................11
E. Kerangka teori.............................................................................................25
BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL.................26
A. Kerangka Konsep........................................................................................26
B. Definisi Operasional...................................................................................27
B. Stroke Menurut Karakteristik Individu di Sulawesi Selatan Tahun 2013 .. 37
C. Hubungan Hipertensi dengan Kejadian Stroke di Sulawesi Selatan Tahun

2013....................................................................................................................38
D. Hubungan Hipertensi dengan Kejadian Stroke Menurut Karakteristik

Individu di Sulawesi Selatan Tahun 2013..........................................................39
BAB VI PEMBAHASAN......................................................................................41
A. Keterbatasan Penelitian...............................................................................41
B. Hipertensi dengan Kejadian Stroke di Sulawesi Selatan Tahun 2013........42
1. Stroke Menurut Hipertensi di Sulawesi Selatan Tahun 2013..................42

2. Stroke Menurut Karakteristik Individu di Sulawesi Selatan Tahun
2013 43
3. Hubungan Hipertensi dengan Kejadian Stroke di Sulawesi Selatan Tahun

2013................................................................................................................49
4. Hubungan Hipertensi dengan Kejadian Stroke Menurut Karakteristik

Individu di Sulawesi Selatan Tahun 2013......................................................52
DAFTAR TABEL
Tabel 2. 1 Klasifikasi Tekanan Darah...................................................................17
Tabel 4. 1 Variabel dan Kode Variabel.................................................................34
Tabel 4. 2 Kode Variabel Baru.............................................................................35
Tabel 5. 1 Proporsi Stroke Menurut Hipertensi di Sulawesi Selatan Tahun

201337
Tabel 5. 2 Proporsi Stroke Menurut Karakteristik Individu di Sulawesi Selatan

Tahun 2013............................................................................................................38
Tabel 5. 3 Hubungan Hipertensi dengan Kejadian Stroke di Sulawesi Selatan
Tahun 2013............................................................................................................38
Tabel 5. 4 Hubungan Hipertensi dengan Stroke Menurut Karakteristik Individu

di Sulawesi Selatan Tahun 2013............................................................................39
DAFTAR GAMBAR
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Stroke merupakan masalah kesehatan masyarakat dimana
nsi stroke sudah mengalami penurunan hampir 50%. Data kematian karena stroke di negara-negara Association of Southeas
Prevalensi stroke tahun 2010 di Amerika sebesar 2,6% (CDC, 2012). Hasil
Riset Kesehatan Dasar 2013 (Riskesdas) prevalensi stroke mengalami
peningkatan sebesar 3,8‰, dimana hasil Riskesdas tahun 2007 ditemukan
stroke di Indonesia sebesar 8,3‰ dan stroke tahun 2f013 sebesar 12,1‰
(Kemenkes,2013). Prevalensi stroke tertinggi di Indonesia yaitu di
Sulawesi Selatan berdasarkan gejala dan didiagnosis oleh tenaga kesehatan
pada tahun 2007 sebesar 7,4‰, sedangkan pada tahun 2013 terjadi
peningkatan menjadi 17,9‰ diikuti dengan DI Yogyakarta (16,9‰),
1
2
Sulawesi Tengah (16,6‰), dan Jawa Timur (16‰) (Kemenkes, 2013)
sedangkan, prevalensi stroke di Indonesia berdasarkan didiagnosis tenaga
kesehatan pada tahun 2007 (5,0‰) dan meningkat pada tahun 2013
(7,1‰).
Hipertensi merupakan penyebab utama terjadinya stroke (Anies,

2013) sedangkan, prevalensi hipertensi di Sulawesi Selatan tahun 2007 sebesar 5,7% meningkat pada tahun 2013 sebesar 10
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan Juan dkk (2010)
seseorang yang mempunyai riwayat hipertensi 2 kali lebih berisiko terkena
stroke. Berdasarkan hasil penelitian hipertensi meningkatkan risiko 3,8
kali terkena stroke (Sorganvi dkk, 2014). Merokok mempunyai risiko 2,2
kali lebih besar terkena stroke (Sorganvi dkk, 2014). Individu berusia di
atas 55 tahun mempunyai risiko terserang stroke iskemik meningkat 2 kali
lipat setiap dekade (Mahendra dkk, 2004). Hasil studi kasus, laki-laki
cenderung terkena stroke 3 kali berisiko dibanding dengan perempuan

(Mahendra dkk, 2004). Berdasarkan hasil penelitian di Mumbai insiden
stroke pada laki-laki lebih tinggi dibandingkan perempuan sedangkan di
Trivandrum insiden stroke pada perempuan lebih tinggi dibandingkan laki-
laki (Pandian, 2013.
Berdasarkan data Riskesdas 2013 didapatkan jumlah populasi pada
liti mengambil jumlah total populasi untuk dianalisis lanjut. Penelitian menggunakan data Riskesdas karena dapat mengeta
B.Rumusan Masalah
Stroke merupakan masalah kesehatan masyarakat di Sulawesi
Selatan. Prevalensi stroke tertinggi di Indonesia yaitu di Sulawesi Selatan
berdasarkan didiagnosis oleh tenaga kesehatan pada tahun 2007 sebesar
7,4‰ (Kemenkes, 2013) sedangkan, prevalensi stroke di Indonesia
berdasarkan didiagnosis tenaga kesehatan pada tahun 2007 (5,0‰) dan
meningkat pada tahun 2013 (7,1‰). Prevalensi hipertensi di Indonesia
berdasarkan hasil Riskesdas tahun 2013 (9,4%) lebih tinggi dibanding
tahun 2007 (7,2%) (Kemenkes, 2013) sedangkan, prevalensi hipertensi di
Sulawesi Selatan tahun 2007 sebesar 5,7% meningkat pada tahun 2013
sebesar 10,3% (Kemenkes, 2013). Namun, belum jelas bagaimana

hubungan hipertensi dengan kejadian stroke di Sulawesi Selatan sehingga
peneliti tertarik untuk melakukan penelitian ini.
C. Pertanyaan Penelitian
1. Bagaimanakah proporsi stroke menurut hipertensi di Sulawesi Selatan
tahun 2013?
Bagaimanakah proporsi stroke menurut karakteristik individu (usia, jenis kelamin, status merokok) di Sulawesi Selatan ta
Adakah hubungan hipertensi dengan kejadian stroke di Sulawesi Selatan tahun 2013?
Adakahhubunganhipertensidengankejadianstrokemenurut
karakteristik individu (usia, jenis kelamin, status merokok) di Sulawesi Selatan tahun 2013?
D. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Diketahuinya hubungan hipertensi dengan kejadian stroke
di Sulawesi Selatan tahun 2013
2. Tujuan Khusus
a. Diketahuinya proporsi stroke menurut hipertensi di Sulawesi
Selatan tahun 2013
b. Diketahuinya proporsi stroke menurut karakteristik individu (usia,
jenis kelamin, status merokok) di Sulawesi Selatan tahun 2013

c. Diketahuinya hubungan hipertensi dengan kejadian stroke menurut
karakteristik individu (usia, jenis kelamin, status merokok) di
Sulawesi Selatan tahun 2013
E. Manfaat Penelitian
hatan Republik Indonesia
dapat menjadi pertimbangan dalam pembuatan progam pencegahan dan penanggulangan masalah hipertensi dan stroke di
BagiBadanPenelitiandanPengembanganKementerian Kesehatan Republik Indonesia

l penelitian diharapkan dapat menjadi referensi dalam penelitian dan analisis lanjut terkait hipertensi dan stroke di Provins
3. Bagi Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan

Hasil penelitian diharapkan dapat menjadi acuan dalam
memberikan intervensi yang tepat dalam menyelesaikan masalah
hipertensi dengan stroke di Provinsi Sulawesi Selatan
4. Bagi Peneliti Selanjutnya
Hasil penelitian dapat dijadikan referensi terkait hipertensi dengan
stroke sebagai dasar pengembangan penelitian lebih lanjut

F. Ruang Lingkup Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian epidemiologi analitik dengan
desain cross sectional menggunakan data Riskesdas 2013. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui hubungan hipertensi dengan kejadian stroke
di Sulawesi Selatan tahun 2013. Variabel dalam penelitian ini meliputi

troke, usia, jenis kelamin, status merokok. Analisis lanjut berupa analisis univariat dan bivariat akan dilaksanakan pada bula
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Definisi stroke
Stroke adalah sindrom yang terdiri dari tanda dan atau gejala
an akut, disertai manifestasi klinis berupa defisit neurologis dan bukan sebagai akibat tumor, trauma ataupun infeksi susuna
mengalami secara mendadak keluhan kelumpuhan pada satu sisi tubuh
atau kelumpuhan pada satu sisi tubuh yang disertai kesemutan atau baal
satu sisi tubuh atau mulut menjadi mencong tanpa kelumpuhan otot mata
atau bicara pelo atau sulit bicara/komunikasi dan atau tidak mengerti
pembicaraan (Kemenkes, 2013).
7
8
B. Jenis Stroke
1. Stroke Iskemik
Stroke iskemik adalah bentuk ekstrim dari iskemik yang
menyebabkan kematian sel-sel otak yang tidak dapat pulih, yang
disebut infark otak. Klasifikasi stroke iskemik berdasarkan waktunya

ological Deficit (RIND) adalah defisit neurologis membaik kurang dari 1 minggu (George, 2009).
me vaskular emboli, trombosis, atau hemodinamik. Beberapa episode transien/sementara berlangsung lebih dari 24 jam, te
kasus) (Palmer dkk, 2007).
Stroke iskemik terjadi karena aliran darah di arteri otak terganggu
dengan mekanisme yang mirip dengan gangguan aliran darah pada
arteri koroner saat serangan jantung atau angina sehingga otak menjadi
kekurangan oksigen dan nutrisi (Palmer dkk, 2007). Serangan stroke
iskemik biasanya terjadi pada golongan usia 50 tahun atau lebih dan
serangan lebih sering terjadi pada malam hari (Batticaca, 2008).
2. Stroke Hemoragik
Stroke hemoragik atau stroke perdarahan disebabkan oleh
pecahnya pembuluh darah otak. Darah yang keluar akan masuk ke
dalam jaringan otak dan menyebabkan terjadinya pembengkakan otak
atau hematom yang akhirnya meningkatkan tekanan di dalam otak
(Mahendra dkk, 2004). Stroke hemoragik adalah disfungsi neurologis
disebabkan oleh karena pecahnya pembuluh arteri, vena, dan kapiler (Arif, 2008). Stroke hemoragik terjadi bila pembuluh
C. Gejala dan Tanda Stroke
Menurut (Mahendra dkk, 2004) gejala stroke dapat dibedakan
menjadi 3 yaitu :
1. Gejala stroke sementara (sembuh dalam beberapa menit atau jam) :
a. Tiba-tiba sakit kepala
b. Pusing bingung
c. Penglihatan atau kehingalan pada satu atau dua mata
d. Kehilangan keseimbangan
e. Rasa kebal atau kesemutan pada sisi tubuh
2. Gejala stroke ringan
a. Beberapa atau semua gejala diatas

b. Kelemahan atau kelumpuhan kaki atau tangan
c. Bicara tidak jelas
3. Gejala stroke berat
a. Semua atau beberapa gejala stroke sementara dan ringan
b. Koma jangka pendek

uhan tangan/kaki
angnya kemampuan bicara
dap pengeluaran air seni dan fases
au konsentrasi
ku, misalnya bicara tidak menentu, mudah marah

ies, 2006) gejala dan tanda stroke bermacam-macam tergantung bagian otak yang terkena. Beberapa gejala dan tanda strok
sisi badan, mati rasa
b. Lemas, salah satu sisi badan lumpuh misalnya pada bagian
tubuh kanan atau kiri
c. Pada bagian mulut biasanya terjadi kemiringan pada bagian
lidah
d. Terjadi gangguan saat menelan makanan atau minuman
biasanya sering tersedak
e. Gangguan bicara, atau saat bicara kata-katanya sulit dimengerti
atau kurang jelas

f. Tidak mampu membaca ataupun menulis
g. Kesulitan saat berjalan atau berjalan menjadi tidak seimbang
h. Kemampuan intelektual menjadi menurun
i. Gangguan pada fungsi indra misalnya gangguan mata seperti
pandangan menjadi tidak terlihat atau gelap, dan gangguan
pendengaran
D. Faktor Risiko Stroke
ibedakan menjadi 2 yaitu faktor risiko yang tidak dapat diubah dan faktor risiko yang dapat diubah
yang Tidak Dapat Diubah
ak dapat diubah yatu faktor risiko yang tidak dapat dikendalikan dan tidak dapat dilakukan pencegahan. Beberapa faktor ris
or risiko stroke, semakin tua usia maka
risiko terkena stroke akan semakin tinggi. Namun, sekarang usia
produktif perlu waspada terhadap ancaman stroke. Pada usia
produktif, stroke dapat menyerang terutama pada mereka yang
gemar mengkonsumsi makanan berlemak (Wulan, 2008).
Meskipun stroke dapat menyerang segala usia, diketahui bahwa
mereka yang berusia lanjut lebih berisiko terserang penyakit yang
berpontensi mematikan dan menimbulkan kecacatan menetap
(Genis, 2009).
Peningkatan frekuensi stroke seiring dengan peningkatan
usia berhubungan dengan proses penuaan, dimana semua organ
tubuh mengalami kemunduran fungsi termasuk pembuluh darah
otak. Pembuluh darah menjadi tidak elastis terutama bagian
endotel yang mengalami penebalan pada bagian intima, sehingga
matian stroke yang lebih tinggi banyak dijumpai pada golongan usia lanjut (Genis, 2009). Insiden stroke semakin meningkat s
pada usia >55 tahun lebih besar dibandingkan dengan usia 40-55
tahun.
b. Jenis Kelamin
Hasil studi kasus, laki-laki cenderung terkena stroke 3 kali
berisiko dibanding dengan perempuan (Mahendra dkk, 2004).
Berdasarkan hasil penelitian di Mumbai insiden stroke pada laki-
laki lebih tinggi dibandingkan perempuan sedangkan di
Trivandrum insiden stroke pada perempuan lebih tinggi

dibandingkan laki-laki (Pandian, 2013). Hasil penelitian Sofyan
(2015) bahwa pada kejadian stroke lebih banyak pada jenis
kelamin laki-laki (52%) dibandingkan dengan jenis kelamin
perempuan (48%).
Laki-laki lebih cenderung berisiko stroke karena kejadian

use perempuan dilindungi oleh hormon esterogen yang berperan dalam meningkatkan HDL, dimana HDL berperan penting
ih berisiko terkena stroke daripada perempuan, namun penelitian menyimpulkan bahwa kematian akibat stroke lebih bany
karena menopause kemudian akibatnya risiko stroke lebih tinggi
pada perempuan daripada laki-laki.
Kejadian stroke pada perempuan juga dikatakan meningkat
pada usia pasca menopause, karena sebelum menopause
perempuan dilindungi oleh hormon esterogen yang berperan dalam
meningkatkan High Density Lipoprotein (HDL), dimana HDL
berperan penting dalam pencegahan proses aterosklerosis (Price
dan Wilson, 2006).

c. Riwayat Keluarga Stroke
Risiko stroke meningkat pada seseorang dengan riwayat
keluarga stroke. Seseorang dengan riwayat keluarga stroke
cenderung menderita diabetes mellitus dan hipertensi. Peningkatan
kejadian stroke pada keluarga penyandang stroke adalah akibat
g yang tidak mempunyai riwayat keluarga stroke (Sorganvi dkk, 2014) sedangkan, menurut Feigin dkk (1998) riwayat keluar
u. Beberapa faktor yang dapat dikendalikan agar risiko terkena stroke menurun yaitu :
a. Hipertensi
Hasil penelitian Yenni (2011) yaitu individu hipertensi,
lebih banyak yang tidak stroke dibandingkan yang terjadi stroke.
Faktor risiko yang paling berkontribusi terhadap kejadian stroke
adalah hipertensi (Luecknotte dan Meiner, 2006). Ada hubungan
antara hipertensi dengan kejadian stroke dan faktor dominan yang
berhubungan dengan stroke adalah hipertensi (Kristiyawati dkk,
2009).
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan Juan dkk
(2010) seseorang yang mempunyai riwayat hipertensi 2 kali lebih
berisiko terkena stroke. Berdasarkan hasil penelitian hipertensi
meningkatkan risiko 3,8 kali terkena stroke (Sorganvi dkk, 2014).
Tekanan darah diastolik diatas 100mmHg akan meningkatkan
roke (Mahendra dkk, 2004). Sedangkan menurut Rizaldy (2010) hipertensi 2 kali berisiko terkena stroke. Hipertensi merupa
pat berakibat
kematian. Stroke dapat terjadi akibat sumbatan dari gumpalan
darah yang tidak mengalir lancar di pembuluh yang sudah
menyempit (Vitahealth, 2004).
1) Definisi hipertensi
Hipertensi adalah peningkatan tekanan sistole, peningkatan
sistole tergantung pada usia individu yang terkena. Tekanan darah
berfluktuasi dalam batas-batas tertentu, tergantung posisi tubuh,
usia, dan tingkat stres yang dialami (Tambayong, 2000). Seseorang

mengalami hipertensi apabila tekanan darahnya lebih dari 140/90
mmHg (Rizaldy, 2010). Menurut Baradero (2008) penentuan
individu didiagnosis hipertensi harus berdasarkan pengukuran
tekanan darah tidak hanya sekali dan konsisten meningkat.
Pengukuran tekanan darah harus diukur dengan posisi duduk atau
h pecah dan terlepas. Plak yang terlepas meningkatkan risiko tersumbatnya pembuluh darah otak yang lebih kecil. Bila ini te
Ada dua jenis hipertensi, yaitu hipertensi primer dan
hipertensi sekunder. Sebanyak 90% dari semua kasus hipertensi
adalah hipertensi primer. Penyebab hipertensi primer tidak jelas,
beberapa teori menunjukkan adanya faktor genetik, perubahan
hormon, dan perubahan simpatis (Baradero, 2008) sedangkan
hipertensi sekunder merupakan penyakit ikutan dari penyakit yang
sebelumnya diderita. Adapun penyakit pemicu hipertensi sekunder
diantaranya penyakit pada ginjal, pada kelenjar adrenal, pada

kelenjar gondok, efek obat-obatan, dan karena kelainan pembuluh
darah, serta pada kehamilan. Hampir 90% penderita hipertensi
tergolong hipertensi primer, sedangkan 10% tergolong hipertensi
sekunder (Setiawan dkk, 2008).
Menurut Rizaldy (2010) klasifikasi hipertensi seperti dalam
tabel 2.1 sebagai berikut:
Tabel 2. 1 Klasifikasi Tekanan Darah
Klasifikasi Sistole Diastole
Normal <120 <80
Pra Hipertensi 120-139 80-90
Hipertensi tingkat 1 140-159 90-99
Hipertensi tingkat 2 ≥160 ≥100
3) Penyebah Hipertensi
Menurut Tambayong (2000) penyebab hipertensi yaitu

obesitas, stres, diet tinggi garam, diabetes mellitus, merokok,
riwayat keluarga, kurang olahraga. Meskipun hipertensi belum
diketahui dengan pasti penyebabnya, data-data penelitian telah
menemukan beberapa faktor yang sering menyebabkan terjadinya
hipertensi. Faktor-faktor tersebut antara lain adalah faktor
keturunan, ciri perorangan dan kebiasaan hidup (Gunawan, 2007).
a. Faktor Keturunan
Seseorang akan memiliki kemungkinan lebih besar
untuk mendapatkan hipertensi jika orang tuanya adalah
penderita hipertensi (Gunawan, 2007).
b. Ciri Perseorangan
Ciri perseorangan yang mempengaruhi timbulnya

an ras. Usia yang bertambah akan menyebabkan terjadinya hipertensi. Tekanan darah pada laki-laki umumnya lebih tinggi
bkan timbulnya hipertensi adalah konsumsi garam yang tinggi, kegemukan atau makan berlebihan, stres, dan pengaruh lain
ng diderita
oleh suku bangsa atau penduduk dengan konsumsi
garam rendah. Pembatasan konsumsi garam dapat
menurunkan tekanan darah dan pengeluaran garam oleh
obat deuretik akan menurunkan tekanan darah lebih
lanjut.
2.Kegemukan atau Makan Berlebihan
Meskipun mekanisme bagaimana kegemukan
menimbulkan hipertensi belum jelas, tetapi sudah

terbukti penurunan berat badan dapat menurunkan
tekanan darah.
3.Stres atau Ketegangan Jiwa
Sudah lama diketahui bahwa stres atau ketegangan
jiwa dapat merangsang kelenjar anak ginjal melepaskan

acu jantung berdenyut lebih cepat serta lebih kuat sehingga tekanan darah akan meningkat.
enyebabkan naiknya tekanan darah yaitu merokok, minum alkohol, minum obat-obatan .
4) merokok berisiko 2 kali lebih besar terkena stroke. Berbagai penelitian menghubungkan kebiasaan merokok dengan penin
darah (termasuk stroke). Merokok mempunyai risiko 2,2 kali lebih
besar terkena stroke (Sorganvi dkk, 2014). Merokok memacu
peningkatan kekentalan darah, pengerasan dinding pembuluh
darah, dan penimbunan plak di dinding pembuluh darah. Merokok
meningkatkan risiko stroke sampai 2 kali lipat (Rizaldy, 2010).
Serangan stroke bagi perokok dikarenakan pada rokok
terdapat bahan-bahan berbahaya bagi kesehatan antara lain nikotin,
karbon monoksida, nitrogen oksida, dan hidrogen sianida. Nikotin

menyebabkan peningkatan denyut jantung dan tekanan darah serta
menyebabkan vasokonstriksi pembuluh darah perifer. Nikotin akan
menurunkan HDL kolestrol dan meningkatkan LDL kolestrol,
sementara asam lemak bebas meningkatkan agregasi trombosit dan
viskositas darah yang semuanya mempercepat aterosklerosis pada

aterosklerosis (Mahendra dkk, 2004).
m rokok. Apabila merokok, nikotin akan masuk ke dalam sirkulasi darah kemudian masuk ke dalam otak. Dibutuhkan waktu
kemudian dikenal sebagai stroke (Kabo, 2008 ; Sallika, 2010 ;
Wibowo, 2005)
c. Diabetes Mellitus
Hyperinsulinemia adalah penyebab diabetes yaitu adanya
kelebihan kadar insulin dalam peredaran darah. Hal tersebut
mengakibatkan tubuh menyerap lebih banyak garam yang
menstimulasi sistem saraf simpatik. Hal ini mempengaruhi struktur
pembuluh darah yang tentu saja berhubungan dengan tekanan

darah. Tekanan darah tinggi yang berkaitan dengan nephropathy
diabetes biasanya ditunjukkan dengan adanya garam dan
penahanan cairan. Banyaknya cairan yang tertahan di tubuh ini
akan menyebabkan peningkatan volume darah dalam pembuluh
darah. Nephropathy diabetes biasanya menyebabkan hipertensi
me tersebut disebabkan kurangnya produksi hormon insulin, yang diperlukan dalam proses pengubahan gula menjadi tenaga
LDL disebut sebagai kolestrol jahat, yang membawa kolestrol dari
hati ke dalam sel. Jumlah kolestrol LDL yang tinggi akan
menyebabkan penimbunan kolestrol di dalam sel. Hal ini akan
memacu munculnya proses aterosklerosis. Proses aterosklerosis
akan menimbulkan komplikasi pada organ. Proses tersebut pada
otak akan meningkatkan risiko terkena stroke (Rizaldy, 2010).
Kadar kolestrol dalam darah yang tinggi pada laki-laki mempunyai

risiko 0,80 kali terkena stroke sedangkan pada perempuan
mempunyai 0,58 kali terkena stroke (Asplund dkk, 2009).
Kolestrol HDL disebut juga kolestrol baik, yang membawa
kolestrol dari sel ke hati. Kadar kolestrol HDL yang rendah secara
konsisten dihubungkan dengan peningkatan risiko penyakit jantung

kolestrol darah dibawah 200 mg/dl, kadar kolestrol LDL dibawah 150 mg/dl, kadar darah otak disebelah kanan menyebabka
osklerosis berisiko
menyebabkan stroke lebih tinggi dibandingkan individu yang sehat
atau tidak mengalami aterosklerosis (Raso dkk, 2006).
Penyakit penyerta PJK salah satunya stroke karena
disebabkan oleh aterosklerosis. Penyakit stroke ditandai dengan
adanya perdarahan pada pembuluh darah yang disebabkan tekanan
darah tinggi dan aterosklerosis. Faktor risiko stroke dan PJK
disebabkan oleh faktor risiko yang hampir sama seperti merokok
dan hipertensi (WHO, 2011).

Penyakit Jantung Koroner (PJK) adalah penyakit jantung
yang disebabkan penyempitan arteri koroner, mulai dari terjadinya
aterosklerosis maupun yang sudah terjadi penimbunan lemak atau
plak pada dinding arteri koroner, baik disertai gejala klinis atau
tanpa gejala (Kabo, 2008). Penyakit jantung koroner adalah suatu

mukan dalam darah. Ketika plak menumpuk di arteri, kondisi ini disebut aterosklerosis (2012). Apabila pernah didiagnosis m
tidak PJK lebih besar (96%) dibandingkan individu PJK (4%).
status PJK yang terkena stroke sebesar 0,65. Penelitian kohort yang
dilakukan Bener dkk (2005) pada tahun 1999 sampai 2003 di Qatar
menunjukkan bahwa pasien acute myocardial infarction (AMI)
mempunyai risiko terkena stroke sebesar 6,07 kali. Jumlah kasus
stroke dengan status AMI adalah sebesar 32 kasus sedangkan,
kasus stroke dengan status AMI yang disertai hipertensi juga
sebesar 32 kasus (Bener dkk, 2005).

Kelainan jantung akan meningkatkan risiko stroke adalah
aritmia jantung. Aritmia merupakan kelainan yang ditandai oleh
detak jantung yang tidak teratur. Kelainan tersebut berpotensi
menimbulkan suatu bekuan sel trombosit, yang dapat bermigrasi
dari jantung dan menyumbat arteri di otak, menimbulkan stroke.

Pengobatan yang tepat dapat menekan risiko terjadinya stroke (Genis, 2009).
E. Kerangka teori
Beberapa faktor risiko stroke yaitu usia, jenis kelamin, hipertensi,
status merokok berdasarkan hasil penelitian oleh Kristiyawati dkk (2009) 1,
Gunawan (2007)2, Price dan Wilson (2006)3, Kabo (2008)4, Sallika
(2010)5, Wibowo (2005)6, Rizaldy (2010)7
Jenis kelamin2,3 Status merokok4,5,6 HIPERTENSI7

Usia1
STROKE
Gambar 2. 1 Kerangka Teori

BAB III
KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL
A. Kerangka Konsep
Hipertensi akan meningkatkan risiko kejadian stroke. Oleh karena
r risiko yang didapat pada individu hipertensi jika dipengaruhi oleh faktor risiko stroke lainnya. Pada penelitian ini faktor ris
Wilson (2006), Kabo (2008), Sallika (2010), Wibowo (2005), Rizaldy
(2010)
HIPERTENSI STROKE
Jenis Usia Status

Kelamin Merokok
Gambar 3. 1 Kerangka Konsep
26
27
B. Definisi Operasional
No Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Hasil Ukur Skala ukur
1. Stroke Apabila pernah didiagnosis menderita Kuesioner Pernah didiagnosis stroke : Ordinal
penyakit stroke oleh tenaga kesehatan
(dokter/perawat/bidan) (Kemenkes, 2013). 0. Ya
1. Tidak
(Kemenkes, 2013)
2. Hipertensi Apabila pernah didiagnosis mengalami Kuesioner Hipertensi: Ordinal

hipertensi oleh tenaga kesehatan
(dokter/perawat/bidan) (Kemenkes, 2013). 0. Ya (hasil pengukuran
tekanan darah
sistolik
≥140 mmHg)
1. Tidak (hasil pengukuran
tekanan darah sistolik
<140)
(Kemenkes, 2013)
3. Usia Usia individu mulai sejak lahir hingga sampai Kuesioner Usia dalam satuan tahun: Ordinal
usia ulang tahun terakhir saat Rumah Tangga
individu tersebut menjadi sampel Riset 0. ≥40 tahun
Kesehatan Dasar 2013 (Kemenkes, 2013). 1. <40 tahun
(Usrin, 2013)
4. Jenis Jenis kelamin individu berdasarkan kartu Kuesioner Jenis Kelamin: Ordinal
Kelamin keluarga
0. Laki-laki
1. Perempuan
28
No Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Hasil Ukur Skala ukur
(Kemenkes, 2013)
5. Status Status konsumsi rokok individu selama satu Kuesioner Status merokok selama 1 bulan Ordinal
Merokok bulan terakhir. Dikatakan merokok apabila terakhir:
merokok setiap hari atau kadang-kadang.
Pernah merokok apabila tidak merokok tetapi 0. Merokok
pernah merokok sebelumnya. Tidak merokok 1. Pernah Merokok
apabila tidak pernah merokok 2. Tidak Merokok
(Kemenkes, 2013)
29
C. Hipotesis Penelitian
1. Ada hubungan antara hipertensi dengan kejadian stroke di
Sulawesi Selatan tahun 2013

BAB IV
METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian epidemiologi analitik dengan
2013. Riskesdas adalah sebuah survei dengan desain cross sectional. Riskesdas 2013 dimaksudkan untuk menggambarkan
B.Waktu dan Lokasi Penelitian
da 1 Mei- 30 Juni 2013. Analisis lanjut dilakukan pada bulan April-Juni 2015. Data sekunder diperoleh dari baseline/dataset R
si Selatan.
C. Populasi dan Sampel Penelitian
1. Populasi penelitian
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh individu yang menjadi
responden dalam penelitian Riset Kesehatan Dasar tahun 2013 di
Provinsi Sulawesi Selatan tahun 2013. Adapun populasi tersebut yang
tercatat dalam Riset Kesehatan Dasar 2013 Provinsi Sulawesi Selatan
adalah 48.129 respoden.
30
31
2. Sampel Penelitian
Sampel atau data individu yang dianalisis lanjut dalam penelitian
ini merupakan individu yang telah memenuhi kriteria inklusi dan
eksklusi sebagai berikut:
a. Kriteria Inklusi
3 di Provinsi Sulawesi Selatan tahun 2013.
ehatan Dasar tahun 2013 di Provinsi Sulawesi Selatan tahun 2013.

populasi Sulawesi Selatan 2013 dengan melihat kriteria inklusi dan ekslusi dengan jumlah 33.371 sampel. Berdasarkan jumla
masing variabel-variabel. Perhitungan kekuatan uji (1-β) berdasarkan
rumus besar sampel uji hipotesis pada 2 proporsi (two tail), sebagai
berikut:
( √ ̅ ̅√ )
Keterangan:
Z1-α/2: Nilai Z pada derajat kepercayaan 95% ( 1,96)
Z1-β: Nilai Z dari kekuatan uji

P1 : Proporsi kelompok 1 dari penelitian terdahulu
P2 : Proporsi kelompok 2 dari penelitian
terdahulu
P:
Deff: Desain efek, yaitu perbandingan (rasio) antara varian
yang diperoleh pada sampel acak kompleks dengan varians
yang diperoleh jika pengambilan sampel dilakukan secara acak sederhana. Peneliti menentukan deff sebesar
Berdasarkan rumus besar sampel uji hipotesis pada 2 proporsi (two
tail) hasil perhitungan kekuatan uji (1-β) adalah 99%.
D. Pengukuran Variabel Penelitian
ukur melalui wawancara individu saat menjadi responden Riskesdas tahun 2013. Pengukuran stroke berdasarkan diagnosis
nsi
Variabel hipertensi merupakan fakor utama terjadinya stroke.
Hipertensi diukur dengan wawancara berdasarkan diagnosis hipertensi
oleh tenaga kesehatan. hasil pengukuran yang digunakan dalam
penelitian ini adalah mempunyai riwayat hipertensi dan tidak
mempunyai riwayat hipertensi.
3. Variabel Demografi
Variabel demografi yang diukur dalam penelitian ini meliputi usia
dan jenis kelamin yang dikumpulkan saat penelitian Riskesdas tahun

2013 pengumpulan variabel dengan wawancara dan validasi dengan
kartu identitas responden dan kemudian dicatat dalam kuesioner.
4. Variabel Merokok
Variabel merokok dalam penelitian ini bertujuan untuk melihat
status merokok individu dalam satu bulan terakhir. Kategori dalam
variabel ini dibedakan menjadi kategori merokok, pernah merokok,
dan tidak pernah merokok.
E.Manajemen Data
Kementerian Kesehatan (Kemenkes) RI terlebih dahulu. Manajemen dataset/baseline data Riskesdas tahun 2013 oleh Pene
Hal ini diperlukan untuk menentukan apakah variabel pada unit
analisis dalam dataset dapat dianalisis lanjut. Peneliti sebelumnya
mengidentifikasi pertanyaan pada Kuesioner Riskesdas 2013 yang
dianggap berkaitan dengan hubungan hipertensi dengan kejadian
stroke di Provinsi Sulawesi Selatan berdasarkan penelitian-penelitian
sebelumnya. Berikut kode variabel penelitian pada Riskesdas 2013:

Tabel 4. 1 Variabel
dan Kode Variabel
No Variabel Kode Variabel
1. Usia B4K7THN
2. Jenis Kelamin JK
3. Hipertensi B18
4. Stroke B31
5. Status Merokok G05
riabel penelitian. Peneliti mengeluarkan data responden yang berusia <15 tahun dari dataset. Proses cleaning diawali denga
Pada analisis univariat yang dilakukan pada variabel independen
dan dependen tidak terdapat missing. Sehingga pada variabel
hipertensi, stroke, usia, jenis kelamin dan status merokok terdapat
33.371 sampel karena terdapat angka ekstrim yang harus dikeluarkan
dari sampel dan tidak akan dianalisis lanjut. Angka ekstrim pada
variabel usia dikeluarkan dari sampel dikarenakan dapat
mempengaruhi nilai rata-rata usia.
3. Recoding (Pengkodean ulang), memberikan kode baru untuk setiap
variabel penelitian yang perlu ditambah.

Tabel 4. 2
Kode Variabel Baru
No Variabel Kode Awal Kode Akhir
1. Stroke 1. Ya 0. Ya
2. Tidak 1. Tidak
2. Hipertensi 1. Ya 0. Ya
2. Tidak 1. Tidak
3. Usia Numerik 0. ≥40 tahun

1. <40 tahun
4. Jenis 1. Laki-laki 0. Laki-Laki

kelamin 2. Perempuan 1. Perempuan
5. Status 1. Ya, setiap hari 0. Merokok

merokok 2. Ya, kadang- 1. Pernah
kadang merokok
3. Tidak, namun 2. Tidak merokok
sebelumnya
merokok
setiap hari
4. Tidak, namun
sebelumnya
merokok
kadang-kadang
5. Tidak pernah
sama sekali
F. Analisis Data
Analisis data yang akan dilakukan pada penelitian ini terdiri dari
analisis univariat dan bivariat.
1. Analisis Univariat
Analisis univariat dilakukan untuk menyajikan proporsi variabel
penelitian pada individu yang hipertensi mengalami stroke kemudian
hasil analisis disajikan dalam tabel. Analisis univariat juga dilakukan

untuk melihat proporsi variabel stroke berdasarkan karakteristik
individu (usia, jenis kelamin, status merokok).
2. Analisis Bivariat
Analisis bivariat dalam penelitian ini bertujuan untuk
membandingkan antara dua variabel penelitian untuk menghasilkan

odds ratio (OR) dan 95% confidence interval (CI). Uji yang digunakan dalam penelitian ini yaitu Uji Chi-Square.
BAB V
HASIL
A. Stroke Menurut Hipertensi di Sulawesi Selatan Tahun 2013
Tabel 5. 1
Proporsi Stroke Menurut Hipertensi di Sulawesi Selatan Tahun 2013
Stroke Tidak Stroke

Hipertensi n % n %
Ya 205 67,7 3456 10,5
Tidak 98 32,3 29612 89,5
Jumlah 303 100,0 33068 100,0
roporsi individu yang mengalami stroke dengan hipertensi (67,7%) lebih besar dibandingkan dengan individu tidak hiperten
e.
B.Stroke Menurut Karakteristik Individu di Sulawesi Selatan Tahun 2013
Tabel 5.2 menujukkan bahwa proporsi individu yang mengalami
stroke pada jenis kelamin perempuan maupun laki-laki tidak jauh berbeda.
Mayoritas individu yang mengalami stroke yaitu usia ≥40 tahun, status
tidak merokok.
37
38
Tabel 5. 2
Proporsi Stroke Menurut Karakteristik Individu di Sulawesi Selatan Tahun
2013
Stroke Tidak
Variabel Karakteristik Individu Stroke
n % n %
Jenis Kelamin
Laki-laki 147 48,5 15018 45,4
Perempuan 156 51,5 18050 54,6
Jumlah 303 100,0 33068 100,0
Kategori Usia Individu
≥40 tahun 290 95,7 16736 50,6
<40 tahun 13 4,3 16332 49,4
Jumlah 303 100,0 33068 100,0
Status Merokok
Merokok 72 23,8 9528 28,8
Pernah Merokok 37 12,2 1795 5,4
Tidak Merokok 194 64,0 21745 65,8
Jumlah 303 100,0 33068 100,0
C. Hubungan Hipertensi dengan Kejadian Stroke di Sulawesi Selatan Tahun 2013
Tabel 5. 3
Hubungan Hipertensi dengan Kejadian Stroke di Sulawesi Selatan Tahun 2013
Stroke Tidak Stroke OR (95% CI)

Hipertensi n % n %
Ya 205 67,7 3456 10,5 17,92 (14,05-22,86)

Tidak 98 32,3 29612 89,5 Ref (1,00)
Jumlah 303 100,0 33068 100,0
Tabel 5.3 menunjukkan bahwa individu hipertensi mempunyai
hubungan yang signifikan dengan kejadian stroke. Individu hipertensi
mempunyai risiko lebih besar terkena stroke dibandingkan dengan
individu tidak hipertensi. Individu hipertensi mempunyai risiko 17,92 kali
terkena stroke dibandingkan dengan tidak hipertensi.

D. Hubungan Hipertensi dengan Kejadian Stroke Menurut
Karakteristik Individu di Sulawesi Selatan Tahun 2013
Tabel 5. 4
Hubungan Hipertensi dengan Stroke Menurut Karakteristik Individu di
Sulawesi Selatan Tahun 2013
Hubungan Hipertensi Dengan Stroke Menurut Jenis Kelamin
Stroke Tidak Stroke OR (95%CI)
n % n %
Laki-laki Hipertensi 91 61,9 14030 93,4 23,07 (16,44-32,39)
Tidak Hipertensi 56 38,1 988 6,6 Ref (1,00)
Perempuan Hipertensi 114 73,1 2468 13,7 17,13 (12,00-24,47)
Hubungan Hipertensi Dengan Stroke Menurut Usia
n % n %
≥40 tahun Hipertensi 199 68,6 2894 17,3 10,46 (8,13-13,44)
<40 tahun Hipertensi 6 46,2 562 3,4 24,05 (8,05-71,79)
Tidak Hipertensi 89 32,2 29245 90,0
Hubungan Hipertensi Dengan Stroke Menurut Status Merokok
n % n %
Merokok Hipertensi 45 62,5 527 5,5 28,46 (17,52-46,24)
Pernah merokok Hipertensi 24 64,9 276 15,4 10,16 (5,11-20,19)
Tidak merokok Hipertensi 136 70,1 2653 12,2 16,87 (12,37-23,00)
Berdasarkan jenis kelamin, baik laki-laki maupun perempuan
mempunyai hubungan signifikan antara hipertensi dengan stroke. Individu
hipertensi pada laki-laki 23,07 kali lebih berisiko terkena stroke
dibandingan dengan perempuan. Berdasarkan usia, baik ≥40 tahun
maupun <40 tahun mempunyai hubungan signifikan antara hipertensi
dengan stroke. Individu hipertensi pada usia <40 tahun 24,05 kali lebih
berisiko terkena stroke dibandingkan dengan usia ≥40 tahun.
Berdasarkan status merokok, pernah merokok maupun tidak

merokok mempunyai hubungan signifikan antara hipertensi dengan
kejadian stroke. Individu hipertensi pada status merokok 28,46 lebih
berisiko terkena stroke dibandingkan dengan status pernah merokok dan
tidak merokok.
BAB VI
PEMBAHASAN
A. Keterbatasan Penelitian
Pada penelitian ini terdapat beberapa kelemahan yang menjadi
aktu. Hal ini menyebabkan tidak dapat diketahui secara pasti variabel independen yang diukur mendahului variabel depend
berdasarkan hasil wawancara tanpa validasi pencatatan diagnosis
penyakit tersebut. Pada variabel status merokok, merokok
dikategorikan menjadi 5 kategori. Kategori merokok menunjukan
individu yang masih merokok pada saat diwawancara tetapi tidak
dibedakan berdasarkan lama merokok, sehingga individu yang belum
mempunyai risiko juga termasuk dalam kategori merokok.
41
42
B. Hipertensi dengan Kejadian Stroke di Sulawesi Selatan Tahun 2013
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan hipertensi
dengan kejadian stroke di Sulawesi Selatan. Oleh karena itu peneliti
menggunakan data sekunder skala Provinsi pada penelitian Riset
Kesehatan Dasar tahun 2013. Penelitian akan melakukan analisis lanjut
Analisis bivariat dilakukan dalam dua tahap, tahap pertama untuk melihat hubungan hipertensi dengan stroke, tahap kedua
a, jenis kelamin, status merokok).
1. Stroke Menurut Hipertensi di Sulawesi Selatan Tahun 2013
ng mengalami stroke mempunyai proporsi lebih besar dibandingkan dengan tidak hipertensi. Hasil penelitian menujukkan
ar dibandingkan kejadian stroke pada
penderita tidak hipertensi (11,7%). Hasil penelitian ini didukung oleh
penelitian sebelumnya bahwa sebagian besar individu hipertensi
mengalami stroke (Sofyan, 2015).
Hipertensi akan memacu munculnya timbunan plak pada pembuluh
darah besar (aterosklerosis). Timbunan plak akan menyempitkan
lumen/diameter pembuluh darah. Plak yang tidak stabil akan mudah
pecah dan terlepas. Plak yang terlepas meningkatkan risiko
tersumbatnya pembuluh darah otak yang lebih kecil. Bila ini terjadi
maka, timbul stroke (Rizaldy, 2010). Oleh karena itu, hasil analisis
menunjukkan individu hipertensi mempunyai proporsi lebih besar pada
individu yang mengalami stroke dibandingkan dengan individu yang
tidak mengalami stroke. Hal tersebut sesuai dengan hasil penelitian
yang menunjukkan proporsi individu hipertensi yang mengalami
stroke lebih besar dibandingkan dengan yang tidak mengalami stroke
busi terhadap kejadian stroke adalah hipertensi. Hipertensi dapat menyebabkan pembuluh darah yang sudah lemah menjad
2. Stroke Menurut Karakteristik Individu di Sulawesi Selatan Tahun

2013
a) Jenis kelamin
Jenis kelamin perempuan maupun laki-laki mempunyai
proporsi stroke hampir sama. Meskipun demikian, proporsi
individu dengan jenis kelamin perempuan yang mengalami stroke
lebih besar (51,5%) dibandingkan individu dengan jenis kelamin
laki-laki (48,5%). Hasil penelitian ini serupa dengan yang

dilakukan oleh Yenni (2011) bahwa proporsi individu yang
mengalami stroke berjenis kelamin perempuan lebih banyak
dibandingkan dengan laki-laki. Hasil menunjukkan bahwa
mayoritas yang mengalami stroke berjenis kelamin perempuan.
Penelitian serupa juga ditemukan Darmanto (2014) di

tambahan risiko untuk stroke iskemik. Penelitian yang dilakukan oleh women’s health initiative menemukan bahwa 16.608
perempuan sehingga meningkatkan risiko terjadinya stroke
(Kemenkes, 2013). Usia harapan hidup perempuan lebih panjang
dibandingkan laki-laki, sehingga jumlah penduduk perempuan
lebih banyak ditemukan dibandingkan laki-laki sehingga,
kemungkinan yang terambil sebagai sampel juga lebih banyak
perempuan (Yenni, 2011). Stroke diderita oleh usia >40 tahun
bahwa pada usia tersebut perempuan cenderung mengalami
menopause (Kemenkes, 2013).

Hasil penelitian berbeda ditemukan oleh Palm dkk (2012)
di Jerman bahwa proporsi stroke pada jenis kelamin laki-laki lebih
besar dibandingkan perempuan. Serupa dengan penelitian tersebut,
Marlina (2011) melakukan penelitian di RSUP. H. Adam Malik
Medan bahwa proporsi stroke pada laki-laki lebih besar

dibandingkan perempuan.
5). Kejadian stroke lebih besar pada jenis kelamin laki-laki karena perempuan cenderung mengalami stroke pasca menopau
berperan dalam meningkatkan High Density Lipoprotein (HDL),
dimana HDL berperan penting dalam pencegahan proses
aterosklerosis (Price dan Wilson, 2006).
Menurut buku stroke di usia muda oleh Holistic Health
Solution (2011) bahwa laki-laki lebih berisiko terkena stroke
daripada perempuan, namun penelitian menyimpulkan bahwa
kematian akibat stroke lebih banyak pada perempuan. Risiko
stroke 20% lebih tinggi pada laki-laki daripada perempuan. Setelah

perempuan menginjak usia 55 tahun, kadar estrogen menurun
karena menopause kemudian akibatnya risiko stroke lebih tinggi
pada perempuan daripada laki-laki. Untuk itu, fokus pada faktor
risiko yang dapat diubah, seperti tekanan darah tinggi, merokok,
kolesterol, kurang aktivitas fisik, kegemukan maupun konsumsi

dapat dikurangi.
individu dengan kategori

bandingkan dengan usia 40-55 tahun. Hasil penelitian serupa juga ditemukan oleh Sofyan (2012) di Rumah Sakit Umum Sula
Telah terjadi pergeseran penyakit (transisi epidemilogi).
Penyakit stroke tidak hanya menyerang kelompok usia di atas 50
tahun, melainkan juga terjadi pada kelompok usia produktif di
bawah 45 tahun yang menjadi tulang punggung keluarga. Bahkan
dalam sejumlah kasus, penderita penyakit stroke masih berusia di
bawah 30 tahun (Junaidi, 2011 dalam Adhim, 2013).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa semakin bertambah
usia seseorang maka risiko terkena stroke juga semakin besar. Hal
tersebut didukung oleh teori yang mengatakan bahwa setelah usia
55 tahun, setiap pertambahan usia 10 tahun maka risiko stroke
meningkat dua kali lipat. Dua pertiga dari kasus stroke adalah usia
65 tahun. Angka kematian stroke yang lebih tinggi banyak
dijumpai pada golongan usia lanjut (Genis, 2009).

uaan, dimana semua organ tubuh mengalami kemunduran fungsi termasuk pembuluh darah otak. Pembuluh darah menjadi
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa mayoritas individu
dengan status tidak merokok mengalami stroke. Hal tersebut bisa
saja terjadi karena adanya faktor lain yang menyebabkan stroke
seperti hipertensi, kadar kolestrol tinggi, DM, PJK dan lain-lain.
Pada tahun 2007 (Riskesdas) Kementerian Kesehatan menyebutkan
bahwa sebanyak 40,5% populasi Indonesia adalah perokok pasif.
Sumber yang sama menyebutkan bahwa 78,4% perokok pasif
terpapar asap rokok di rumah, dan 85,4% terpapar asap rokok di

tempat makan umum (Gumilang, 2015). Menurut buku rahasia dan
cara empatik berhenti merokok oleh dr. Aiman Husaini (2007)
individu yang tidak merokok atau perokok pasif dikenal dengan
nama involuntary smoking adalah istilah yang diberikan bagi
mereka yang tidak merokok namun, mereka seolah dipaksa untuk
antoro dari Ikatan Ahli Kesehatan Masyarakat Indonesia (IAKMI) mengatakan bahwa 25% zat yang berbahaya yang terkandu
pasif. Perokok pasif mereka lebih rentan berbagai bahaya rokok
bila menghirup asap sidestream yakni, asap yang dihasilkan dari
rokok yang menyala bukan dari hisapan sendiri dibandingkan
dengan mereka yang menghirup asap mainstream yakni, asap yang
dihasilkan oleh perokok aktif (Husaini, 2007).
Meskipun hasil penelitian menujukkan bahwa mayoritas
individu yang mengalami stroke berstatus tidak merokok, individu
yang mengalami stroke dengan status merokok lebih besar

dibandingkan dengan individu status pernah merokok. Hasil
penelitian yang dilakukan oleh Kirtania dkk (2010) yang
menunjukkan mayoritas individu yang mengalami stroke berstatus
merokok.
Hasil penelitian didukung oleh teori bahwa serangan stroke
ogen sianida. Nikotin menyebabkan peningkatan denyut jantung dan tekanan darah serta menyebabkan vasokonstriksi pem
3. Hubungan Hipertensi dengan Kejadian Stroke di Sulawesi Selatan Tahun 2013
Hipertensi yaitu terjadinya peningkatan tekanan darah secara
abnormal dan terus menerus yang disebabkan satu atau beberapa faktor
yang tidak berjalan sebagaimana mestinya dalam mempertahanan
tekanan darah secara normal (Hayens, 2003). Hasil penelitian
menunjukkan bahwa individu hipertensi mempunyai hubungan yang
signifikan dengan kejadian stroke. Individu dengan status hipertensi
mempunyai risiko lebih besar terkena stroke dibandingkan dengan
individu dengan status tidak hipertensi. Individu hipertensi mempunyai

risiko 17,92 kali terkena stroke dibandingkan individu tidak hipertensi
dengan nilai 95% CI (14,05-22,86) menyimpulkan bahwa hasil temuan
ini signifikan secara statistik karena batas bawah kepercayaan 14,05
berada jauh di atas 1,0.
Pada penelitian ini tidak membedakan stroke berdasarkan jenisnya.

didukung oleh penelitian sebelumnya oleh Sukmawati (2011) individu hipertensi berisiko 20 kali lebih besar terkena stroke d
Berdasarkan hasil penelitian Sorganvi dkk di India tahun 2014
hipertensi meningkatkan risiko 3,80 kali terkena stroke. Hal tersebut
karena tekanan darah diastolik diatas 100mmHg akan meningkatkan
risiko terkena stroke 2,5 kali dibandingkan tekanan diastolik yang
normal (Mahendra dkk, 2004).
Hasil analisis pada penelitian ini menunjukkan bahwa hipertensi
dengan stroke berbanding lurus artinya individu dengan status
hipertensi akan semakin berisiko terkena stroke. Hipertensi

menyebabkan kerusakan dinding pembuluh darah karena adanya
tekanan darah yang melebihi batas normal dan pelepasan kolagen.
Endotel yang terkelupas menyebabkan membran basal bermuatan
positif menarik trombosit yang bermuatan negatif, sehingga terjadi
agregasi trombosit. Selain itu terdapat pelepasan trombokinase

berakibat fatal pecahnya pembuluh darah pada otak maka terjadilah stroke (Burhanuddin, 2013).
ara hipertensi dengan kejadian stroke menunjukkan adanya hubungan yang bermakna secara signifikan. Hal ini berdasarka
jika hal ini terjadi dalam jangka waktu yang lama maka akan
menimbulkan emboli dan trombus sehingga berisiko tinggi
menimbulkan stroke (Jenie, 2011 dalam Sukmawati, 2011).
Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan
oleh Prasetya (2002) di RSU Prof. Margono Soekarjo Purwokerto
bahwa tekanan darah sistolik ≥140 mmHg dan tekanan darah diastolik
≥90 mmHg mempunyai hubungan yang bermakna dengan kejadian
stroke iskemik. Penelitian tersebut menyatakan bahwa individu dengan

tekanan darah sistolik ≥140 mmHg mempunyai risiko 5,12 kali lebih
besar terkena stroke iskemik dan individu dengan tekanan darah
diastolik ≥90 mmHg mempunyai risiko 3,10 kali lebih besar untuk
terkena stroke iskemik (Prasetya, 2002 dalam Darmanto, 2014).
Hipertensi yang berlangsung kronik dapat menyebabkan disfungsi

flamasi, prokoagulan, dan protrombotik yang bisa mengubah struktur pembuluh darah. Hipertensi juga akan meningkatkan
neuron intraserebral lebih rentan terhadap kejadian stroke dan adanya
plak berisiko untuk terlepas sebagai embolus sehingga menyebabkan
stroke iskemik (Aiygari & Philip, 2011 dalam Darmanto, 2014).
4. Hubungan Hipertensi dengan Kejadian Stroke Menurut

Karakteristik Individu di Sulawesi Selatan Tahun 2013
a) Jenis Kelamin
Berdasarkan hasil penelitian menujukkan bahwa terdapat
hubungan antara hipertensi dengan kejadian stroke menurut jenis

kelamin laki-laki dan perempuan. Hasil penelitian menunjukkan
bahwa risiko stroke pada individu hipertensi berjenis kelamin laki-
laki 23,07 kali lebih besar terkena stroke dibandingkan dengan
perempuan ditunjukkan dengan nilai 95% CI (16,44-32,39)
menyimpulkan bahwa hasil temuan ini signifikan secara statistik
elumnya yang dilakukan oleh Puspita dan Putro (2008) yang mendapatkan bahwa pada jenis kelamin laki-laki mempunyai r
Teori yang mendukung laki-laki lebih cenderung berisiko
stroke karena kejadian stroke pada perempuan meningkat pada usia
pasca menopause, karena sebelum menopause perempuan
dilindungi oleh hormon esterogen yang berperan dalam
meningkatkan HDL, dimana HDL berperan penting dalam
pencegahan proses aterosklerosis (Price dan Wilson, 2006). Pola
hidup laki-laki lebih banyak memiliki kebiasaan merokok daripada
perempuan dan kebiasaan merokok ini merupakan salah satu faktor

risiko yang dapat diperbaiki pada individu stroke. Insiden stroke
pada perempuan diperkirakan lebih rendah dibandingkan laki-laki,
akibat dari adanya estrogen yang berfungsi memberikan proteksi
pada proses aterosklerosis. Dilain pihak, pemakaian hormon
estrogen dengan dosis tinggi pada laki-laki dapat mengakibatkan
ko 24,05 kali terkena stroke ditunjukkan dengan nilai 95% CI (8,05-71,79) menyimpulkan bahwa hasil temuan ini signifikan
usia <40 tahun mempunyai risiko lebih besar terkena stroke
dibandingkan usia ≥40 tahun. Hal tersebut didukung oleh Woro
Riyadina dan Ekowati Rahajeng (2011) di Kelurahan Kebon
Kalapa, Kecamatan Bogor Tengah Kota Bogor bahwa usia 35-44
tahun mempunyai risiko lebih besar terkena stroke dibandingkan
dengan usia 55-65 tahun.
Telah terjadi pergeseran penyakit (transisi epidemilogi).
Penyakit stroke tidak hanya menyerang kelompok usia di atas 50

tahun, melainkan juga terjadi pada kelompok usia produktif di
bawah 45 tahun yang menjadi tulang punggung keluarga. Bahkan
dalam sejumlah kasus, penderita stroke masih berusia di bawah 30
tahun (Junaidi, 2011 dalam Adhim, 2013). Hal tersebut dapat
terjadi karena adanya perubahan gaya hidup terutama orang muda

p modern. Sejumlah perilaku seperti mengkonsumsi makanan siap saji yang mengandung kadar lemak tinggi, kebiasaan mer
mengakibatkan pergeseran usia risiko terkena stroke yaitu usia
muda <40 tahun. Hipertensi yang timbul saat usia muda (≤ 40
tahun) berisiko akan timbul komplikasi 5-10 tahun kemudian, salah
satunya stroke iskemik. Proses penuaan yang terjadi, dalam kasus
stroke terutama berkaitan dengan perubahan yang terjadi pada
pembuluh darah. Perubahan yang terjadi mulai dapat dilihat ketika
seseorang memasuki umur 40 tahun (Usrin, 2013).

Reni Wulan Sari (2008) dalam buku dangerous junk food
mengatakan bahwa pada usia produktif, stroke dapat menyerang
terutama pada mereka yang gemar mengkonsumsi makanan
berlemak. Menurut Burhanuddin (2013) hadirnya stroke pada usia
muda berhubungan dengan gaya hidup kaum muda pada akhir-

umpuk.
lkan penyakit diabetes mellitus. Dimana penyakit diabetes mellitus merupakan salah satu faktor risiko stroke pada dewasa
Burhanuddin, 2013).
Menurut dr. Stephanie Pangau, MPH (2013) dalam tabloid
Reformata mengatakan bahwa stroke pada usia muda dibawah 45
tahun dapat terjadi karena beberapa hal yaitu pola hidup yang
kurang sehat (kurang istirahat, gila kerja, makan tidak teratur,
kurang olahraga, stres), pola makan yang tidak sehat
mengkonsumsi makanan tinggi lemak dan kurang konsumsi sayur
dan buah, adanya kelainan bawaan seperti kelainan bentuk

anatomis arteri vena yang bisa menyebabkan terjadi gejala stroke
perdarahan pembuluh otak bila tekanan darah tiba-tiba meningkat
selain itu, bisa juga terjadi stroke karena adanya infeksi atau tumor
otak, pemakaian napza yang sebagian besar pemakainya berusia
muda.
ahwa usia <40 tahun juga mempunyai risiko yang besar terkena stroke. Hasil penelitian didukung oleh Sofyan (2015) menu
stroke seiring dengan peningkatan usia berhubungan dengan proses
penuaan, dimana semua organ tubuh mengalami kemunduran
fungsi termasuk pembuluh darah otak. Pembuluh darah menjadi
tidak elastis terutama bagian endotel yang mengalami penebalan
pada bagian intima, sehingga mengakibatkan lumen pembuluh
darah semakin sempit dan berdampak pada penurunan aliran darah
otak (Kristiyawati dkk, 2009).

Setelah usia 55 tahun, risiko stroke meningkat dua kali lipat
setiap pertambahan usia 10 tahun. Dua pertiga dari kasus stroke
adalah usia 65 tahun. Angka kematian stroke yang lebih tinggi
banyak dijumpai pada golongan usia lanjut (Genis, 2009). Hasil
penelitian yang serupa membuktikan bahwa individu berusia di
n status tidak merokok. Hasil penelitian menujukkan bahwa individu hipertensi dengan status merokok mempunyai risiko 2
karena batas bawah kepercayaan 17,52 berada jauh di atas 1,0.
Hal tersebut didukung oleh Burhanuddin (2013) kebiasaan
merokok pasien akan mengakibatkan timbulnya penyakit seperti
aterosklerosis dan hipertensi yang merupakan faktor risiko utama
stroke. Pasien yang memiliki perilaku merokok dan memiliki
riwayat hipertensi lebih berisiko dibandingkan pasien merokok
namun tidak memiliki riwayat hipertensi.

Hasil penelitian didukung oleh penelitian sebelumnya
bahwa merokok berisiko 2,42 kali terkena stroke (Sorganvi dkk,
2014). Hasil serupa dibuktikan oleh Zhang (2008) bahwa individu
dengan status merokok 2,38 kali lebih berisiko terkena stroke
sedangkan, individu dengan status pernah merokok 1,6 kali lebih

, 2012). Hasil yang mendukung juga dibuktikan oleh Setyarini (2013) ada hubungan antara status merokok pada individu hip
kebiasaan merokok dihentikan selama 2 tahun. Selain itu, jika tidak lagi merokok hingga 5 tahun ke depan risiko terjad
kimia yang terdapat dalam rokok seperti tar, CO, nikotin, pestisida,
polonium dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi fibrinogen,
hematokrit dan agregasi platelet, menurunkan aktifitas fibrinolitik
dan aliran darah serebral, menyebabkan vasokonstriksi sehingga
mempercepat terjadinya plak aterosklerosis (Iskandar, 2002 dalam
Teguh, 2011).
Serangan stroke bagi perokok dikarenakan pada rokok
terdapat bahan-bahan berbahaya bagi kesehatan antara lain nikotin,

karbon monoksida, nitrogen oksida, dan hidrogen sianida. Nikotin
menyebabkan peningkatan denyut jantung dan tekanan darah serta
menyebabkan vasokonstriksi pembuluh darah perifer. Nikotin akan
menurunkan HDL kolestrol dan meningkatkan LDL kolestrol,
sementara asam lemak bebas meningkatkan agregasi trombosit dan

kan fibrinogen darah, menambah agregasi trombosit, menurunkan HDL kolestrol yang percepat aterosklerosis (Mahendra d
alah kandungan utama dalam rokok. Apabila merokok, nikotin akan masuk ke dalam sirkulasi darah kemudian masuk ke da
otak terhambat sehingga sel-sel otak rusak atau mati yang
kemudian dikenal sebagai stroke (Kabo, 2008 ; Sallika, 2010 ;
Wibowo, 2005)
Berdasarkan hasil Riskesdas tahun 2013 menunjukkan
bahwa mayoritas masyarakat penderita stroke di Sulawesi Selatan
dengan status merokok adalah laki-laki (97,4%) oleh karena itu,
individu dengan jenis kelamin laki-laki lebih banyak yang
mengalami stroke. Sebaiknya masyarakat di Sulawesi Selatan

khususnya laki-laki tidak lagi merokok karena akan meningkatkan
risiko terjadinya stroke.

BAB VII
PENUTUP
A. Simpulan
1. Proporsi individu hipertensi yang mengalami stroke lebih besar
roke baik perempuan maupun laki-laki tidak jauh berbeda. Mayoritas individu yang mengalami stroke yaitu usia ≥40 tahun,
gan kejadian stroke. Hipertensi mempunyai risiko terkena stroke lebih besar dibandingkan tidak hipertensi.
gan kejadian stroke menurut karakteristik individu (usia, jenis kelamin, status merokok). Individu hipertensi yang berusia <4
ar terkena stroke.
B. Saran
1. Bagi Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Sebaiknya hasil penelitian menjadi pertimbangan dalam pembuatan
progam pencegahan dan penanggulangan stroke di Indonesia melalui
promosi kesehatan dengan cara pengenalan faktor risiko stroke kepada
masyarakat yang berusia muda baik pada laki-laki maupun perempuan
karena saat ini stroke tidak hanya diderita oleh usia tua tetapi usia
muda juga mempunyai risiko terkena stroke. Promosi kesehatan
62
63
dilakukan dengan memberikan edukasi melalui poster terkait gaya
hidup yang sehat dan pola makan yang sehat supaya masyarakat tidak
konsumsi makanan cepat saji, tinggi lemak, mengurangi makanan
manis dan lain-lain. Promosi kesehatan juga dilakukan pada individu
dengan status merokok agar tidak lagi merokok.
a
nya karena setiap jenis dari masing- masing penyakit tersebut memiliki pencegahan maupun penanggulangan yang berbeda
3. Bagi Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan

ebaiknya hasil penelitian menjadi pertimbangan dalam pembuatan progam pencegahan dan penanggulangan stroke di Ind
promosi kesehatan dengan cara pengenalan faktor risiko stroke kepada
masyarakat yang berusia muda baik pada laki-laki maupun perempuan
karena saat ini stroke tidak hanya diderita oleh usia tua tetapi usia
muda juga mempunyai risiko terkena stroke. Promosi kesehatan
dilakukan dengan memberikan edukasi melalui poster terkait gaya
hidup yang sehat dan pola makan yang sehat supaya masyarakat tidak
konsumsi makanan cepat saji, tinggi lemak, mengurangi makanan

manis dan lain-lain. Promosi kesehatan juga dilakukan pada individu
dengan status merokok agar tidak lagi merokok.
4. Bagi Peneliti Selanjutnya
Peneliti selanjutnya melakukan penelitian dengan desain studi
kasus kontrol dengan memperhatikan status individu perokok pasif
karena perokok pasif mempunyai risiko terkena stroke.

DAFTAR PUSTAKA
Adhim, M.A.Z. 2013. Hubungan Antara Kadar Hematokrit Dengan Kejadian

Stroke Iskemik di RSUD Dr.Moewardi. Universitas Muhammadiyah.
Surakarta
Aliah, A., Kuswara, F.F., Limoo, R.A.,Wuysang, G., 2007. Kapita Selekta
Neurologi Edisi Kedua : Gambaran Umum. Yogyakarta. Gadjah Mada
University Press.
Ancaman Penyakit Tidak Menular Solusi Pencegahan dari Aspek Perilaku dan Lingkungan. PT Elex Media Komputindo. Jakar
an Jantung Sebagai Faktor Risiko Stroke. Universitas Sumatera Utara.
ien dengan Gangguan Sistim Persarafan. Salemba Medika. Jakarta.
09. Relative Risks for Stroke by Age, Sex, and Population Based on Follow-Up of 18 European Populatins in teh MORGAM Pr
Hypertension And Stroke Pathophysiology And Management. USA: Springer. Hal: 77-82
Klien Gangguan Kardiovaskular. EGC. Jakarta.
n Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistim Persarafan.

ta.
Burhanuddin, M. 2013. Faktor Risiko Kejadian Stroke Pada Dewasa Awal (18-40
Tahun) Di Kota Makasar Tahun 2010-2012. Epidemiologi. Fakultas
Kesehatan Masyarakat. UNHAS.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 2012. Prevalence of Stroke-
United States, 2006-2010. Morbidity and Mortality Weekly Report.
Darmanto, Agus. 2014. Hubungan Antara Hipertensi Dengan Kejadian Strok

Iskemik Di Bangsal Dan Poliklinik Saraf RSUD Dr. Soedarso Pontianak.
Faklutas Kedokteran. Universitas Tanjungpura.
Depkes RI. 2004. Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) 2004. Jakarta
Endang, Lanywati. 2011. Diabetes Mellitus Penyakit Kencing Manis. KANISUS

Media. Yogyakarta.
Feigin VL., Wiebers DO., Nikitin YP., O'Fallon WM., Whisnant JP. 1998. Risk
Factors for Ischemic Stroke in a Russian Community: A Population-Based
Case-Control Study. Stroke. 29:34-39.
Genis, Ginanjar. 2009. Stroke Hanya Menyerang Orangtua?. PT Bentang Pustaka.

Yogyakarta.
George., Wita., Budi., Yuda. 2009. Praktis Diagnosis dan Tatalaksana Penyakit
Saraf. Buku Kedokteran EGC. Jakarta.
010. Stroke Prevalence and Risk Factor Control in Hypertensive Patients. Journal of Hypertension. 28
ogy. Erlangga.
nduduk Indonesia Mengidap Kanker, Paru-Paru dan Jantung.Diakses2Agustus2015dari
Pintar Menaklukan Hipertensi. Jakarta: Ladang Pustaka dan Intimedia.
2011. Stroke di Usia Muda. Grasindo
P. dkk. 2005. The Impact Of History Of Hypertension And Type 2 Diabetes At Baseline On The Incidence Of Stroke And Strok
bat Merokok Rahasia dan Cara Empatik Berhenti Merokok. Pustaka Iiman.
Janet & Donald. 1992. Prevention and Tratment Stroke, Heart Desease Prevention
and Treatment Stroke. Heart Desease and Stroke. 51-52
Japardi, I. 2002. Patogenesis Stroke Iskemik Tromboemboli. Fakultas

Kedokteran. Universitas Sumatera Utara
Jenie, Naharuddin. 2011. Aspek Klinik dan Pengelolaan Stroke. FK UNIMUS.

Semarang
Joseph. 1993. Heart Desease and Stroke American Heart Association. 355
Juan., Adolfo., Otman. 2010. Prevalence of Stroke and Associated Risk Factor in
Older Adults. 12
Junaidi. 2011. Stroke, Waspadai Ancamanya. Yogyakarta: Andi Offset.

Kabo. 2008. Mengungkap Penyakit Jantung Koroner. PT Gramedia Pustaka
Utama. Jakarta.
Kemenkes RI. 2007. Riset Kesehatan Dasar 2007
Kemenkes RI. 2013. Riset Kesehatan Dasar 2013
Khudin, Miftah A. 2014. Hubungan Kadar Gula Darah Sewaktu dengan Kejadian
Stroke Iskemik Ulang di RSUD Sukoharjo. Fakultas Kedokteran.
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Kirtania, K., Sultana, N., Ahmed., Khatun. 2010. Association of Hypertension and
Smoking with Ischaemic Stroke. Bangladesh J Med Biochem. 1: 16-18
Kristiyawati, S.P., Irawaty, D., Hariyati, Rr.T.S. 2009. Faktor Risiko yang
Berhubungan dengan Kejadian Stroke di RS Panti Wilasa Citarum
Semarang. Jurnal Keperawatan dan Kebidanan (JIKK).Volume 1.
Semarang: STIKES Telogorejo.
Lestari, N. K. 2010. Pengaruh Massage dengan Minyak Kelapa terhadap

Pencegahan Dekubitus pada Pasien Stroke di Rumah Sakit Pusat Angkatan
Darat Gatot Subroto Jakarta Pusat. Universitas Pembangunan Nasional
Veteran: Jakarta.
Lueckenotte & Meiner. 2006. Gerontologic Nursing. Edisi ketiga. St. Louis
Missouri.
Mahendra., Rachmawati. 2004. Atasi Stroke dengan Tanaman Obat. Niaga

Swadaya. Jakarta.
Mahmudah, Rifaatul. 2012. Hubungan Merokok Dengan Angka Kejadian Stroke

di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Fakultas Kedokteran. Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Mailisafitri. 2011. Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Kematian pada

Pasien Stroke di Instalasi Rawat Inap RS Stroke Bukittinggi 2010. FKM.
UI
Marlina, Yuli. 2011. Gambaran Faktor Risiko Pada Penderita Stroke Iskemik di
RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2010. USU Medan.
Megherbi SE, Milan C., Minier D. dkk. 2003. Association between diabetes and
stroke subtype on survival and functional outcome 3 months after stroke:
data from the European BIOMED Stroke Project. Stroke. 34:688-94.
National Institutes of Health. 2012. What is Cholestrol. Diakses dari

http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbc pada 25 Maret
2015
Palm F., Urbanek,C.,Wolf. dkk. 2012. Etiology, Risk Factors and Sex Differences
in Ischemic Stroke in the Ludwigshafen Stroke Study, a Population-Based
Stroke Registry. Ludwigshafen Jerman : Karger
Palmer., William. 2007. Simple Guide Tekanan Darah Tinggi. Erlangga. Jakarta.
Pandian, JD., Sudhan, P. 2013. Stroke Epidemiology and Stroke Care Services in
India. Journal of Stroke. 3: 128-134
Pangau, Stephanie. 2013. Gila Kerja Bisa Berakibat Stroke. Tabloid Reformatika
Edisi 162
Peter, D., Whitney, C. 2007. Diabetes. G.P Putnams Sons. USA
Pramudiarja, Uyung. 2015. Bahas Diabetes. Diakses dari

http://health.detik.com/read/2015/03/11/151714/2855791/763/bahas-
diabetes-menkes-nila-singgung-kue-cucur-khas-makassar pada 1 Oktober
2015
Prasetya, Yuli. 2002. Faktor Risiko Yang Berpengaruh Terhadap Kejadian Stroke
Non-Hemoragik. UNDIP Semarang.
Price, S.A. dan Wilson, L. 2006. PATOFISIOLOGI : Konsep Klinis Proses -

Proses Penyakit. Edisi 6.Vol. II. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Puspita, M dan Putro, G. 2008. Hubungan Gaya Hidup terhadap Kejadian Stroke
di Rumah Sakit Umum daerah Gambiran Kediri. Buletin Penelitian Sistem
Kesehatan. Volume 11. hal 263-269.
Raso, F., Cammen, T., Hoffman, A., Popele, N, dkk. 2006. Areterial Stiffness and
Risk of Coronary Heart Disease and Stroke The Rotterdam Study.
Circulation. 133: 657-665
Rathore, JA., Kango, ZA., Mehraj, A. 2011. Risk Factor for Stroke: A Prospective
Hospital Base Study. J Ayub Me Coll Abbottabad. 2: 144-146.
Reid, John M., DPhil., Dai, PhD., dkk. 2007. Gender Differences in Stroke
Examined in a 10-Year Cohort of Patients Admitted to a Canadian
Teaching Hospital. Stroke. 39:1090-1095
Riyadina, Woro., Rahajeng, Ekowati. 2011. Determinan Penyakit Stroke. Badan

Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI
Rizaldy, P. 2010. Awas Stroke. PT. ANDI. Yogyakarta.
Robert. 1993. Recognation and Treatment of Acute Ischemic Stroke in Heart

Disease and Stroke. 397
Sallika. 2010. Serba Serbi Kesehatan Perempuan. Jakarta. Bukune
Setiawan., Basuri., dkk. 2008. Care Yourself Hipertensi. Penebar Plus. Jakarta.
Sitorus, Rico Januar,. 2002. Karakteristik Penderita Stroke Non-Hemoragik di

Rawat Inap di RSU Herna Medan tahun 2001. USU Medan
Sitorus, Rico Januar. 2008. Faktor-Faktor Risiko Yang Mempengaruhi Kejadian

Stroke Pada Usia Muda Kurang Dari 40 Tahun Di Rumah Sakit Di Kota
Semarang.
Soeharto, Imam. 2004. Serangan jantung dan Stroke Hubungannya dengan lemak
dan Kolestrol. Jakarta. PT. Gramedia Pustaka Utama
Sofyan, AM., Sihombing, IY., Hamra, Yusuf. 2015. Hubungan Umur, Jenis
Kelamin, dan Hipertensi dengan Kejadian Stroke. UHO
Sorganvi, V., Kulkarni, MS., Kadeli, D., Athargas, S. 2014. Risk Factors For
Stroke : A Case Control Study. International Journal Of Current
Research And Review. 3: 46-52
Sukmawati, Leni., Jenie, Naharudin., Dewi, Hema. 2011. Analisis Faktor Risiko
Kejadian Stroke di RSUP Dr. Kariadi Semarang. Fakultas Kedokteran
Muhammadiyah Semarang.
Sulastriyani. 2004. Gambaran Epidemiologi Penderita Stroke di Ruang Rawat

Inap Neurologi IRNA B Perjan RS Dr. Cipto Mangunkusumo Tahun 2003.
FKM. UI
Tambayong, Jan. 2000. Patofisiologi untuk Keperawatan. EGC. Jakarta.
Usrin, Irwana. 2013. Pengaruh Hipertensi Terhadap Kejadian Stroke Iskemik dan
Stroke Hemoragik di Ruang Neurologi di Rumah Sakit Stroke Nasional
(RSSN) Bukittinggi Tahun 2011.USU. Medan.
Vitahealth. 2004. Hipertensi: Informasi Lengkap Untuk Penderita dan

Keluarganya. Jakarta. PT. Gramedia Pustaka Utama.
WHO. 2011. The Underlying Pathology of Ischaemic Heart Attacks and Stroke.
Global Atlas on Cardiovascular Disease Prevention and Control.
Wibowo, AS. 2005. 27 Siasat Jitu Menembus Pasar. Jakarta. PT. Elex media
Komputindo
Wulan, Reni. 2008. Dangerous Junk Food. Yogyakarta. 02

Yenni. 2011. Hubungan Dukungan Keluarga Dan Karakteristik Lansia Dengan
Kejadian Stroke Pada Lansia Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas
Perkotaan Bukit Tinggi. Tesis. FIK UI.
Zhao, Wenhui., Katzmarzyk, PT., Horswell, R., Wang Yujie., dkk. 2014. Sex
Differences in the Risk of Stroke and HbA1c among Diabetic Patients.
Diabetologia. 5: 918–926.
Zhang, dkk. 2008. Incidence and Risk Factors for Stroke in Americans Indians.
Circulation. 118: 1577-1584.
LAMPIRAN
Kuesioner Riskesdas Penelitian Hubungan Hipertensi dengan Kejadian
Stroke di Sulawesi Selatan 2013
A. Identitas Responden
1. ID Responden
2. Nama
3. Jenis kelamin 1. Laki-Laki 2. Perempuan
4. Usia Tahun
5. Alamat Lengkap
B. Hipertensi
1. Apakah anda pernah didiagnosis menderita hipertensi oleh 1. Ya

tenaga kesehatan (bidan/perawat/dokter)?
2. Tidak
C. Status Merokok
1. Apakah anda merokok selama 1 bulan terakhir?
1) Ya, setiap hari (lanjut nomor 2)
2) Ya, kadang-kadang (lanjut nomor 3)
3) Tidak, tapi sebelumnya merokok setiap hari (lanjut .................

nomor 2)
4) Tidak, tapi sebelumnya merokok kadang-kadang
5) Tidak pernah sama sekali (lanjut pertanyaan blok D)
D. Penyakit Stroke
1. Apakah anda pernah didiagnosis menderita stroke oleh 1. Ya

tenaga kesehatan (bidan/perawat/dokter)?
2. Tidak
LAMPIRAN OUTPUT SPSS
ANALISIS UNIVARIAT
1. Proporsi Stroke Menurut Hipertensi
Hipertensi * Stroke Crosstabulation
Stroke
ya tidak Total
Hipertensi ya Count 205 345 3661

6
% within Stroke 67.7% 11.0%
10.5
% of Total .6% % 11.0%
10.4
%
tidak Count 98 2961 29710

2
89.5
% of Total .3% % 89.0%
88.7
2. Proporsi Stroke Menurut Karakteristik
% Individu Usia
Total Count 303 3306 33371
8
100.0
% of Total .9% % 100.0%
99.1
%
umur tahun 2 * Stroke Crosstabulation
Stroke
ya tidak Total
umur tahun 2 lebih dari sama dengan 40 Count 290 1673 17026
6
50.6
%
<40 Count 13 1633 16345

2
49.4
%
Total Count 303 3306 33371

8
100.0
%
Jenis
Kelamin
Jenis Kelamin * Stroke Crosstabulation
Stroke
ya tidak Total
Jenis Kelamin laki-laki Count 147 1501 15165

8
45.4
% of Total .4% % 45.4%
45.0
%
perempuan Count 156 1805 18206

0
54.6
% of Total .5% % 54.6%
54.1
%
Total Count 303 3306 33371

8
Status Merokok 100.0
% of Total .9% % 100.0%
Merokok * Stroke Crosstabulation 99.1

%
Stroke
ya tidak Total
Merokok merokok Count 72 9528 9600
% within Stroke 23.8% 28.8% 28.8%
% of Total .2% 28.6% 28.8%
pernah merokok Count 37 1795 1832
% within Stroke 12.2% 5.4% 5.5%
% of Total .1% 5.4% 5.5%
tidak merokok Count 194 21745 21939
% within Stroke 64.0% 65.8% 65.7%
% of Total .6% 65.2% 65.7%
Total Count 303 33068 33371
% within Stroke 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total .9% 99.1% 100.0%

ANALISIS BIVARIAT
1. Hubungan Hipertensi dengan Stroke
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig. (1-

Value df (2- sided) (2- sided) sided)
Pearson Chi-Square 1.006E3a 1 .000

b
Continuity Correction 1.000E3 1 .000
Likelihood Ratio 556.685 1 .000
Fisher's Exact Test .000 .000
Linear-by-Linear Association 1.006E3 1 .000
N of Valid Casesb 33371
0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 33.24.
Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for Hipertensi (ya

17.923 14.053 22.860
/ tidak)
For cohort Stroke = ya 16.976 13.377 21.543
For cohort Stroke = tidak .947 .940 .955
N of Valid Cases 33371
2. Hubungan Hipertensi dengan Stroke Menurut Usia ≥40
Stroke
ya tidak Total

4
17.3
%

2
82.7
%
Total Count 290 1673 17026
6
100.0
%
Chi-Square Tests


b
Continuity Correction 501.746 1 .000
Linear-by-Linear Association 505.163 1 .000
0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 52.68.
Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value Lower Upper

10.460 8.136 13.447
/ tidak)
3. Hubungan Hipertensi dengan Stroke Menurut Usia <40
Stroke
ya tidak Total
% within Stroke 46.2% 3.4% 3.5%

0
96.6
%
Total Count 13 1633 16345

2
Stroke
ya tidak Total
% within Stroke 46.2% 3.4% 3.5%

0
96.6
%

2
100.0
%
Chi-Square Tests

Pearson Chi-Square 70.650a 1 .000

b

1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .45.
b
NComputed
of Valid Cases
only for a 2x2 table 16345
Risk Estimate
Value Lower Upper

24.052 8.057 71.799
/ tidak)

4. Hubungan Hipertensi dengan Stroke Menurut Jenis Kelamin Laki-Laki
Stroke
ya tidak Total
% within Stroke 61.9% 6.6% 7.1%

0
93.4
%
Total Count 147 1501 15165

8
100.0
Chi-Square Tests
%


b

a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 10.46.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value Lower Upper

23.076 16.440 32.390
/ tidak)

5. Hubungan Hipertensi dengan Stroke Menurut Jenis Kelamin Perempuan
Stroke
ya tidak Total

8
13.7
%

2
86.3
%
Total Count 156 1805 18206

0
Chi-Square Tests
100.0
%


Continuity Correctionb 443.564 1 .000
Risk Estimate
Value Lower Upper

17.137 12.000 24.473
/ tidak)

6. Hubungan Hipertensi dengan Stroke Menurut Status Merokok
Stroke
ya tidak Total
% within Stroke 62.5% 5.5% 6.0%

1
94.5
%

8
100.0
%
Chi-Square Tests


a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4.29.
Risk Estimate
Value Lower Upper

28.466 17.524 46.240
/ tidak)

7. Hubungan Hipertensi dengan Stroke Menurut Status Pernah Merokok
Stroke
ya tidak Total
% within Stroke 64.9% 15.4% 16.4%

9
84.6
%

5
100.0
%
Chi-Square Tests

Pearson Chi-Square 64.837a 1 .000

Risk Estimate
Value Lower Upper

10.161 5.111 20.197
/ tidak)

8. Hubungan Hipertensi dengan Stroke Menurut Status Tidak Merokok
Stroke
ya tidak Total

3
12.2
%

2
87.8
%
Total Count 194 2174 21939

5
Chi-Square Tests
100.0
%


Risk Estimate
Value Lower Upper

16.874 12.376 23.008
/ tidak)

Alfica Agus Jayanti-Fkik

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Alfica Agus Jayanti-Fkik

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HUBUNGAN HIPERTENSI DENGAN KEJADIAN STROKE DI

SULAWESI SELATAN TAHUN 2013

(ANALISIS DATA RISKESDAS 2013)

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA

Alfica Agus Jayanti, NIM: 1111101000065

Kata Kunci: Stroke; Hipertensi; Risiko

Alfica Agus Jayanti, NIM: 1111101000065

Keywords: Stroke ; Hypertension ; Risks

Nama : Alfica Agus jayanti

Tempat, Tanggal Lahir : Jakarta, 19 Agustus 1993

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : Jalan. Seroja IV RT. 006 RW.05 No.15

Komplek Marinir Cilandak, Jakarta Selatan

(1997-1999) : TK Islam Al-Hidayah

(1999-2005) : SDN 03 Pagi Cilandak

(2005-2008) : SMPN 107 Jakarta

(2008-2011) : SMAN 97 Jakarta

: Epidemiologi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan,

‫وبركاتة اهلل ورحمة عليكن السالم‬

limpahan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi. Salawat dan

tauladan bagi umatnya.

Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:

memberikan dukungan sehingga penulis menjadi lebih bersemangat dalam

menyelesaikan skripsi ini.

3. Ka. Prodi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan

UIN Syarif Hidayatullah Jakarta, ibu Fajar Ariyanti, M.Kes, Ph.D

pembimbing skripsi yang telah banyak memberikan saran, arahan dan

bimbingannya selama penyusunan skripsi.

5. Laboratorium data Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Republik

Indonesia yang telah memenuhi permintaan data Riskesdas tahun 2013

‫والسالم عليكن ورحمة اهلل وبركاتة‬

Jakarta, 29 September 2015

Alfica Agus Jayanti

LEMBAR PERNYATAAN ................................. Error! Bookmark not defined.

DAFTAR RIWAYAT HIDUP................................................................................v

PERNYATAAN PERSETUJUAN....................... Error! Bookmark not defined.

2. Bagi Badan Penelitian dan Pengembangan Kementerian Kesehatan

3. Bagi Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan.....................................5

4. Bagi Peneliti Selanjutnya..........................................................................5

F. Ruang Lingkup Penelitian.............................................................................6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................7

C. Gejala dan Tanda Stroke...............................................................................9

BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL.................26

B. Stroke Menurut Karakteristik Individu di Sulawesi Selatan Tahun 2013 .. 37

C. Hubungan Hipertensi dengan Kejadian Stroke di Sulawesi Selatan Tahun

D. Hubungan Hipertensi dengan Kejadian Stroke Menurut Karakteristik

B. Hipertensi dengan Kejadian Stroke di Sulawesi Selatan Tahun 2013........42

1. Stroke Menurut Hipertensi di Sulawesi Selatan Tahun 2013..................42

3. Hubungan Hipertensi dengan Kejadian Stroke di Sulawesi Selatan Tahun

4. Hubungan Hipertensi dengan Kejadian Stroke Menurut Karakteristik

Tabel 2. 1 Klasifikasi Tekanan Darah...................................................................17

Tabel 4. 1 Variabel dan Kode Variabel.................................................................34

Tabel 4. 2 Kode Variabel Baru.............................................................................35

Tabel 5. 1 Proporsi Stroke Menurut Hipertensi di Sulawesi Selatan Tahun

Tabel 5. 2 Proporsi Stroke Menurut Karakteristik Individu di Sulawesi Selatan

Tabel 5. 4 Hubungan Hipertensi dengan Stroke Menurut Karakteristik Individu

Stroke merupakan masalah kesehatan masyarakat dimana

Riset Kesehatan Dasar 2013 (Riskesdas) prevalensi stroke mengalami

peningkatan sebesar 3,8‰, dimana hasil Riskesdas tahun 2007 ditemukan

(Kemenkes,2013). Prevalensi stroke tertinggi di Indonesia yaitu di

Sulawesi Selatan berdasarkan gejala dan didiagnosis oleh tenaga kesehatan