ASUHAN KEPERAWATAN

Analisa Data

Data Etiologi Masalah

DS: Kurang terpapar informasi Ansietas
- Pasien mengatakan takut dengan tindakan (D.0080)
curettage yang akan dijalaninya
- Pasien mengatakan bingung dan sulit
untuk berkonsentrasi
DO:
- K/U pasien lemah
- Pasien nampak gelisah dan banyak
bertanya yang sifatnya berulag-ulang
tentang prosedur tidakan curettage
- Pasien tampak tegang
- TTV : TD = 130/90mmHg
N = 86x/menit
RR = 22x/menit
S = 36,5ºC

DS: Kehilangan Berduka

Pasien mengatakan sedih kalau harus (D.0081)
kehilangan janinnya
DO :
- K/U pasien lemah
- Pasien kurang berkonsentrasi
- Pasien terlihat sedih, mata berkaca-kaca
ketika ditanya tentang keguguran yang
dialaminya
- TTV : TD = 130/90mmHg
N = 86x/menit
RR = 22x/menit
S = 36,5ºC
 Prioritas berdasarkan diagnosa pasien
Dx
Ansietas b.d Kurang terpapar
informasi d.d Pasien nampak
gelisah dan banyak bertanya yang
sifatnya berulag-ulang tentang
prosedur tidakan curettage
Berduka b.d Kehilangan d.d Pasien
terlihat sedih, mata berkaca-kaca
ketika ditanya tentang keguguran
yang dialaminya
Luaran
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3x8 jam
tingkat pengetahuan pasien
meningkat dengan kriteria hasil :
1. Perilaku sesuai anjuran cukup
meningkat
2. Pertanyaan tentang masalah yang
dihadapi cukup meningkat
3. Persepsi yang keliru terhadap
masalah cukup meningkat
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3x8 jam
tingkat berduka pasien membaik
dengan kriteria hasil :
1.Verbalisasi menerima kehilangan
cukup meningkat
2. Verbalisasi perasaan sedih cukup
menurun
3. Menangis cukup menurun
4. Konsentrasi cukup membaik
Intervensi
Reduksi Ansietas (I.09314)
1. Monitor tanda-tanda ansietas
2. Ciptakan suasana terapeutik
untuk menumbuhkan kepercayaan
3. Gunakan pendekatan yang
tenang dan meyakinkan
4. Jelaskan prosedur, termasuk
sensasi yang dialami
5.Informasikan secara fluktual
mengenai diagnosis, pengobatan
dan prognosis
6. Anjurkan keluarga agar tetap
bersama pasien, jika perlu
7. Latih tehnik relaksasi
8. Kolaborasi pemberian obat
ansietas, jika perlu
Dukungan Emosional (I.09256)
1. Identifikasi hal yang telah
memicu emosi
2. Fasilitasi mengungkapkan
perasaan cemas, marah atau sedih
3. Lakukan sentuhan untuk
memberikan dukungan
4. Anjurkan mengungkapkan
perasaan yang dialami
5. Ajarkan penggunaan mekanisme
pertahanan yang tepat
6. Rujuk untuk konseling, jika
perlu
 Implementasi

No. Tanggal/jam Implementasi TTD Perawat

1. 23/03/20 1. Mengukur TTV pasien
10.00 2. Memantau tanda-tanda ansietas
3. Membangun hubungan saling percaya pada pasien
4.Menciptakan lingkungan yang aman dan nyaman
untuk pasien
5. Memberikan penjelasan prosedur tentang tindakan
2. 23/03/20 curettage
11.30
1. Mengkaji penyebab emosi yang muncul pada pasien
2. Menganjurkan untuk mengungkapkan perasaan pada
perawat ataupun keluarga
3. Memberikan terapi sentuhan untuk menenangkan
pasien

1. 24/03/20 1. Menugukur TTV pasien

13.00 2. Memantau tanda-tanda ansietas
3. Menciptakan lingkungan yang aman dan nyaman
untuk pasien
4. Menganjurkan kepada keluarga untuk tetap berada di
samping pasien
5. Mengajarkan tehnik relaksasi dengan mendengarkan
musik dan nafas dalam

2. 24/03/20 1. Menganjurkan pada pasien untuk mengungkapkan

14.00 perasaan yang dirasakan
2. Memberikan terapi sentuhan untuk menenangkan
pasien
3. Mengajarkan tehnik relaksasi dan selalu beristighfar
setiap kali merasa sedih yang berlebih

1. 25/03/20 1. Mengukur TTV pasien

16.00 2. Memantau tanda-tanda ansietas
3. Menciptakan lingkungan yang aman dan nyaman
untuk pasien
4. Mengevaluasi dari tehnik relaksasi yang sudah
diajarkan kepada pasien

2. 25/03/20 1. Mendengarkan keluhan atau perasaan pasien yang

17.00 sedang dirasakan
2. Memberikan terapi sentuhan untuk menenangkan
pasien
3. Mengevaluasi dari hasil tehnik relaksasi yang sudah
diajarkan secara mandiri kepada pasien
 Evaluasi

No. Evaluasi TTD

23/03/2020
1. S : - Pasien mengatakan takut dengan tindakan curettage yang akan dijalaninya
- Pasien mengatakan bingung dan sulit untuk berkonsentrasi
O:
1. Perilaku sesuai anjuran sedang
2. Pertanyaan tentang masalah yang dihadapi sedang
3. Persepsi yang keliru terhadap masalah cukup meningkat
A: Ansietas masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi 1-8

2. S: Pasien mengatakan sedih kalau harus kehilangan janinnya

O:
1.Verbalisasi menerima kehilangan cukup menurun
2. Verbalisasi perasaan sedih cukup meningkat
3. Menangis sedang
4. Konsentrasi cukup memburuk
A: Berduka masalah belum teratasi
P: Lanjutkan intervensi 1-6
24/03/20
1. S : - Pasien mengatakan takut dengan tindakan curettage yang akan dijalaninya
- Pasien mengatakan bingung dan sulit untuk berkonsentrasi
O:
1. Perilaku sesuai anjuran sedang
2. Pertanyaan tentang masalah yang dihadapi sedang
3. Persepsi yang keliru terhadap masalah cukup meningkat
A: Ansietas masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi 1-8

2. S: Pasien mengatakan sedih kalau harus kehilangan janinnya

O:
1.Verbalisasi menerima kehilangan sedang
2. Verbalisasi perasaan sedih cukup sedang
3. Menangis sedang
4. Konsentrasi cukup memburuk
A: Berduka masalah teratasi sebagian
P: Lanjutkan intervensi 2-5
 25/03/20
1. S : Pasien mengatakan sudah merasa tenang dengan tindakan curettage yang
akan dijalaninya
O:
1. Perilaku sesuai anjuran cukup meningkat
2. Pertanyaan tentang masalah yang dihadapi sedang
3. Persepsi yang keliru terhadap masalah cukup menurun
A: Ansietas masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi 2,6,7

2. S: Pasien mengatakan sedih kalau harus kehilangan janinnya

O:
1.Verbalisasi menerima kehilangan sedang
2. Verbalisasi perasaan sedih cukup sedang
3. Menangis sedang
4. Konsentrasi sedang
A: Berduka masalah teratasi sebagian
P: Lanjutkan intervensi 2,3,5