Nama : Siti Nurwinda Dewi

NIM : P2.06.24.2.19.033
Dosen : Ibu Asih Nurasih, SST, M.Keb
Mata Kuliah : Pengantar Asuhan Kebidanan

Pelajari PPT tentang perubahan psikologis pada masa nifas atau teori lain yang mendukung.
lalu jawab pertanyaan berikut ini berdasarkan kasus yang disampaikan.

1. Seorang Bidan praktik mandiri melakukan kunjungan nifas ke rumah seorang wanita
berumur 18 tahun yang telah melahirkan anak pertama seorang bayi laki-laki yang sehat 5
hari yang lalu. Wanita tersebut mengatakan bahwa ia merasa hawatir tidak bisa mengurus
bayinya dengan baik dan merasa bahwa suaminya tidak lagi mencintainya.. Berdasarkan
infrmasi ibunya yang saat itu menemani mengatakan bahwa wanita tersebut baik-baik saja
selama beberapa hari pertama, tetapi kemudian ia menjadi mudah marah. Ia menjadi tidak
sabar apabila bayinya agak kesulitan menyusu. Hasil pemeriksaan fisik oleh bidan
didapatkan tidak ada kelainan namun terlihat wanita tersebut tampak murung dan terlihat
sedih.
1. Apakah diagnosa yang tepat pada kasus tersebut?
2. Apakah penyebab yang tepat pada kasus tersebut ?
3. Apakah penatalaksanaan yang dilakukan oleh bidan pada kasus tersebut?

Silahkan tambahan tinjaun teori yang mendukung jawaban Saudara berdasarkan kasus
tersebut !
 JAWABAN

1. Jika dilihat dari gejalanya yaitu ibu mengalami kekhawatiran tidak bisa mengurus
bayinya dengan baik, merasa tidak di cintai oleh suami dan menjadi mudah marah serta
terlihat murung dan sedih (suasana hati mudah berubah dan menjadi sangat sensitif) ibu
didiagnosis mengalami baby blues. Ini merupakan keadaan normal yang dialami ibu
pasca post partum karena 50-80% ibu yang baru melahirkan mengalami baby blues,
gangguan ini akan muncul 2 atau hari ke 3 pasca persalinan dan akan hilang tidak lebih
dari 10 hari pasca persalinan.
2. Kemungkinan besar faktor utama ibu mengalami baby blues di karenakan umur ibu yang
masih sangat muda yaitu 18 tahun, adapun faktor lainnya yang menyebabkan ibu
mengalami baby blues adalah faktor hormonal, perubahan kadar estrogen, progesteron,
prolaktin dan estriol yang terlalu rendah, kadar estrogen turun, memiliki efek supresi
aktifitas enzim nonadrenalin maupun serotin yang berperan dalam suasana hati dan
kejadian depresi, ketidaknyamanan fisik, ketidakmampuan beradaptasi terhadap
perubahan fisik dan emosional yang kompleks, pengalaman dalam proses kehamilan dan
persalinan, paritas, latar belakang psikososial yang bersangkutan ( tingkat pendidikan,
status perkawinan, kehamilan yang tidak diinginkan, riwayat gangguan kejiwaan
sebelumnya ), kecukupan dukungan dari lingkungan, stress dalam keluarga ( faktor
ekonomi yang buruk, masalah dengan suami, mertua, strees yang dialami oleh wanita itu
sendiri ), kelelahan pasca melahirkan dan perubahan peran.
3. Penatalaksanaan yang dilakukan/disarankan oleh bidan yaitu :
a. Self-care di rumah :
 Dukungan keluarga/teman dalam mengasuh bayi, ini sangat penting karena dapat
meringankan beban ibu pasca persalinan dan di harapkan keluarga juga lebih
memahami kondisi ibu sehingga lebih memberikan perhatian yang lebih.
 Pemenuhan kebutuhan diri (istirahat, makan, mandi, make-up), ibu sangat
membutuhkan istirahat yang cukup pada malam hari sekitar 8 jam dan pada siang
hari sekitar 1 jam serta istirahat saat bayi tertidur, makanan yang bergizi, mandi
teratur minimal 2 kali sehari jika masih tidak bisa mandi sendiri ke kamar mandi
 maka di bantu oleh keluarga, dan make up juga termasuk salah satu pemenuhan
diri karena dengan make up wajah ibu bisa terlihat lebih segar.
 Waktu pribadi, jalan-jalan, kesenangan, meluangkan waktu dengan pasangan
 Jangan berharap banyak/memaksakan diri, keluarga atau ibu sendiri tidak boleh
memaksakan untuk melakukan pekerjaan yang berat karena kondisi ibu masih
belum sehat sepenuhnya.
b. Penatalaksanaan psikologik :
 Terapi individual/group, organ-organ tubuh wanita akan kembali seperti semula
sekitar 6 minggu, oleh karena itu ibu akan berusaha memulihkan dan
mengencangkan bentuk tubuhnya kembali dapat dilakukan dengan cara terapi
secara individual atau kelompok
 Kelompok dukungan, gathering dengan kelompok ibu bersalin
 Konseling pernikahan, bidan bisa melakukan konseling dengan ibu untuk
membantu ibu menemukan solusi atas masalahnya atau hanya sekedar menjadi
pendengar yang baik bagi ibu nifas
 Psikoterapi interpersonal
 Short –term terapi kognitif perilaku
 Pelatihan kemampuan/ketrampilan, ibu boleh miring ke kanan dan ke kiri untuk
mencegah terjadinya trombosis dan trombo emboli, pada hari ke 2 diperbolehkan
duduk, hari ke 3 di perbolehkan jalan-jalan. Ini merupakan pelatihan agar
kemampuan organ-organ ibu dapat bekerja dengan baik lagi seperti semula.
c. Medikasi :
 Vitamin, kebutuhan vitamin selama menyusui sangat dibutuhkan oleh ibu antara
lain vintamin A yang berguna untuk kesehatan kulit dan mata, vitamin B6
membantu penyerapan protein dan meningkatkan fungsi syaraf, vitamin E
berfungsi sebagai anti oksidan dan meningkatkan stamina, serta zinc (seng).
 Antidepresan, kondisi depresi yang di alami oleh ibu pasca persalinan akan bisa
mengganggu kemampuan ibu dalam merawat bayi karena itu di berikanlah obat
antidepresan sehingga kondisi ibu berangsur-angsur akan membaik dan pengaruh
obat antidepresan disinyalir tidak begitu besar bagi perkembangan bayi dan
jumlah obat antidepresan yang masuk kedalam ASI sangat rendah.
 Mood stabilizer, diberikan sebagai penenang bagi ibu yang mengalami depresi
pasca persalinan dan menderita gangguan mood, namun efek samping dari obat
ini adalah berpotensi membuat ibu tidak dapat memberikan ASI maka dari itu
dengan meminum obat ini harus dengan resep yang tepat.
 Terapi hormon, ini dapat dilakukan untuk menstabilkan hormon.
 Antipsikotik, untuk ibu yang mengalami depresi pasca persalinan seperti
halusinasi daan gangguan kecemasan yang berlebihan, penggunaan obat ini harus
sesuai dengan resep dokter.