KEPALA DESA........
MEMUTUSKAN
Menetapkan : ………………………………………………………………………………………
PERTAMA : ……………………………………………………………………………
KEDUA : …………………………………………………………………………...
KETIGA : ............................................................................................
KEEMPAT : …………………………………………………………………………..
KEEMPAT : Keputusan kepala desa ini mulai berlaku pada tanggal
ditetapkan, dengan ketentuan akan ditinjau kembali apabila
diperlukan.
Ditetapkan di : ................
Pada Tanggal : ................ 2017
KEPALA DESA
Nomor : .........................................
Tanggal : .........................................
KEDUDUKAN
NO NAMA JABATAN KET.
DALAM TIM
1 2 3 4 5
1.
2.
3.
4.
5.
Ditetapkan di :.....................
Pada tanggal :.......................2017
KEPALA DESA.....................,
.............................................