LAPORAN ANALISIS SINTESIS TINDAKAN

Analisis Sintesis Tindakan Perawatan Pemberian Makan Melalui Selang NGT

Di Ruang Plamboyan 2 RSUD SALATIGA

Nama Mahasiswa : Muhammad Akhyar

NIM : P2722001985
Ruang : Plamboyan 2
Tanggal : Kamis, 13 Desember 2019
Jam :20.30 WIB
A. Keluhan Utama : Pasien mengalami penurunan kesadaran
B. Diagnosa Medis : Geriatri
C. Diagnosa Keperawatan : Penurunan perfusi jaringan cerebral
D. Data yang mendukung Diagnosa Keperawatan
DS :-.
DO :
- GCS = E3 V1 M1
- Kesadaran semicoma
- Pasien tidak bisa makan melalui mulut
Dasar Pemikiran : Sindrom geriatri adalah kondisi yang disebabkan oleh berbagai
faktor serta melibatkan banyak bagian tubuh. Empat faktor risiko yang umum terdapat
pada sindrom geriatri antara lain: usia lanjut, gangguan fungsi kognitif, gangguan
menjalani aktivitas sehari-hari dan gangguan mobilitas. Pasien ini mengalami
penurunan kesadaran semi coma, maka untuk memenuhi kebutuhan nutrisi pasien
dilakukan pemasangan NGT, sekaligus memberi makan entramix lewat selang NGT.

E. Prinsip tindakan keperawatan

Ya Tidak
Tindakan
1 0
Tahap pra tindakan
1) Persiapan alat
a. Syringe NGT 50 cc
b. Menu diet klien (susu diabetasol
150 cc)
2) Persiapan pasien
 a. Memberi salam dan
memperkenalkan diri
b. Menjelaskan tujuan
c. Menjelaskan langkah/prosedur yang
akan dilakukan
d. Menanyakan persetujuan pasien
untuk diberikan tindakan

Tahap tindakan
1) Cuci tangan
2) Memberi tahu pasien.
3) Mengatur posisi klien semi fowler 30o
C.Isi tabung humufier dengan water for
irigation batas yang tertera.
4) Mengecek kepatenan selang NGT
apakah masih berada di lambung dan
apakah ada residu.
5) Klem selang NGT, buka penutup
selang, dan isi spuit dengan makanan
cair.
6) Mengalirkan cairan perlahan dengan
membuka klem dan masukkan
makanan cair sesuai kebutuhan
(jangan memberi dorongan).
7) Setelah makanan cair habis, membilas
dengan air hangat sampai selang
bersih.
8) Menutup selang dengan spuit.
9) Merapikan klien.
10)Cuci tangan.
11)Rapikan peralatan kembali.

Tahap pasca tindakan

1) Evaluasi pasien
 Kaji apakah ada respon pasien
apakah ada refleks muntah atau
batuk
2) Evaluasi tindakan
a. Selang NGT dalam kondisi
tertutup
b. Tidak terdapat obstruksi pada
selang NGT atau sisa diet yang
diberikan
c. Diet yang diberikan yaitu susu
diabetasol 6 x 150 cc
d. Susu diabetasol masuk 150 cc
Nilai Keterangan

F. Analisis Tindakan

Geriatri Bapak mengalami penurunan

kesadaran

Dilakukan pemasangan NGT

Diberikan nutrisi lewat selang NGT

G. Bahaya dilakukannya tindakan :

Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi pada pemberian makan lewat NGT pasien bisa
aspirasi, dan juga hindari mendorong makanan karena bisa membuat iritasi lambung.
Kecepatan yang direkomendasikan adalah pemberian dengan ketinggian sekitar 45 cm
dari abdomen
H. Evaluasi tindakan
Nutrisi entramix sudah diberikan , tidak ada aspirasi

I. Tindakan keperawatan lain yang dilakukan

 Opsi lain ialah bias dilakukan dengan nutrisi parenteral
J. Evaluasi diri
Sudah melakukan tindakan sesuai prosedur

Mengetahui
Mahasiswa Praktikan Pembimbing Klinik /CI

(Muhammad Akhyar) (......................................)