Buku Pedoman Praktik Profesi Keperawatan Maternitas) 2020

TINDAKAN PERAWATAN (Implementasi) Hari 1

Tgl Jam No Tindakan Evaluasi Formatif

Dx Perawatan
8 April 1 Reduksi Ansietas
2020 13.00 1. Memonitor tanda-tanda ansietas 1. Klien mengatakan masih
merasa gugup apabila akan
mengalami menstruasi lagi
13.05 2. Mengidentifikasi tingkat ansietas 2. Klien mengatakan sudah
berubah bercerita kepada orang tua
meskipun sebelumnya ditutupi
13.10 3. Mendiskusikan perencanaan 3. Menerima informasi dan saran
mengenai menstruasi yang akan dengan baik dan akan
datang melakukannya
4. Mengajak klien mengungkapkan 4. Klien memahami bahwa ini
masalah dan persepsi adalah proses tumbuh
kembang, tetapi klien
13.20 mengaku bahwa akan merasa
malu apabila tanda tanda
pubertas muncul (seperti
payudara membesar)

8 April Promosi Citra Tubuh

2020 13.30 1. Mengidentifikasi harapan citra 1. Klien mengatakan tidak tahu
tubuh tahap perkembangan usia ingin tubuh seperti apa, tetapi
tidak ingin tubuhnya tampak
memiliki perubahan yang
mencolok seperti berat badan
bertambah
13.40 2. Mengidentifikasi perubahan citra 2. Klien mengatakan tidak
tubuh yang tidak disukai menyukai saat memiliki
jerawat
13.45 3. Berdiskusi perubahan tubuh dan 3. Klien menerima informasi
fungsinya dengan baik dan bertanya
13.50 4. Mendiskusikan perubahan akibat 4. Klien memahami bahwa
pubertas menstruasi adalah tanda awal
pubertas
14.00 5. Menganjurkan peningkatan 5. Klien menerima saran bahwa
penampilan diri mulai memperhatikan cara
berpakaian, dengan
meggunakan pakaian yang
lebih sopan
8 April Manajemen Kesehatan
2020 14.05 1. Mengidentifikasi harapan untuk 1. Klien ingin memiliki perilaku
mengendalikan perilaku yang dapat membantu
meningkatkan kesehatan
14.10 2. Mendiskusikan tanggung jawab 2. Klien menerima informasi
terhadap perilaku dengan baik
14.15 3. Meningkatkan aktivitas fisik 3. Klien menerima anjuran
sesuai kemampuan untuk beraktivitas fisik tidak

Fakultas Keperawatan Universitas Jember

 Buku Pedoman Praktik Profesi Keperawatan Maternitas) 2020
14.20 4. Memberikan penguatan positif
14.25 5. Memberikan informasi keluarga
untuk membentuk kognitif anak
yang positif
berlebihan saat mengalami
menstruasi, terutama saat
awal siklus
4. Klien menerima informasi
dengan baik
5. Keluarga klien mengerti dan
menerima informasi mengenai
tumbang anak dan yang perlu
diperhatikan ketika anak
sudah mengalami pubertas

EVALUASI

Tgl Jam No Evaluasi Nama

Diagnosa Perawat/Mhs
8 April 14.40 1 S : klien mengatakan masih Mila K
2020 gugup apabila akan mengalami
menstruasi lagi

O : klien tampak cemas

A : klien mengalami ansietas

P : Lanjutkan intervensi 2, 3 dan

4

8 April 14.45 2 S : klien mengatakan tidak Mila K

2020 nyaman apabila terdapat
perubahan tubuh yang mencolok

O : klien tampak fokus pada satu

bagian tubuh

A : Klien mengalami persepsi

negatif terhadap perubahan citra
tubuh

P : Lanjutkan intervensi 1, 4 dan

5

Fakultas Keperawatan Universitas Jember

 Buku Pedoman Praktik Profesi Keperawatan Maternitas) 2020
8 April 14. 50 3 S : klien mengatakan mulai Mila K
2020 mengerti perilaku kesehatan yang
baik saat mengalami menstruasi

O : klien tampak menerima

informasi dengan baik

A : Klien memerlukan
peningkatan menajemen
kesehatan
P : Lanjutkan intervensi 1, 2, 3

Fakultas Keperawatan Universitas Jember