COVID-19
Kategori 4 Kategori 5 Kategori 6
COVID-19
*ODP non-staf rawat jalan
dan isolasi diri 14 hari di
rumah
Staf yang
merawat pasien
Kategori 1
Positif berat + ICU
+ + + -
komplikasi (CCTV) PK 3
Ward Positif
Kategori 3 Positif ringan (optional - + + -
PK 3
teleconsult)
Ward PDP HW
Kategori 4 PDP high watch (optional - + + -
PK 3
teleconsult)
Kategori 5
PDP medium
Ward PDP MW - + + -
watch PK 2
TATA LAKSANA
Tata laksana umum
• Rawat ruang ICU isolasi • IVFD konservatif tanpa hipoperfusi jaringan
• Implementasi pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI) • Vasopressor bila mengalami syok sepsis
• Serial foto toraks setiap hari Senin dan Kamis • Terapi oksigen
• Swab COVID-19 serial setiap hari Senin, Rabu, Jumat • Ventilasi mekanik pada ARDS atau gagal napas
• Pemeriksaan darah serial setiap hari Senin, Rabu, Jumat • HFNO dan NIV hanya digunakan pada pasien tertentu dan
harus dimonitor ketat
• Chloroquine 300 mg BD selama 10 hari Belum cukup bukti untuk pemberian klorokuin pada anak
Berat
KRITERIA DIAGNOSIS
Dewasa Anak
TATA LAKSANA
Tata laksana umum
• Rawat ruang HCU isolasi • IVFD konservatif tanpa hipoperfusi jaringan
• Implementasi pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI) • Terapi oksigen
• Serial foto toraks setiap hari Senin dan Kamis
• Swab COVID-19 serial setiap hari Senin, Rabu, Jumat
• Pemeriksaan darah serial setiap hari Senin, Rabu, Jumat
• Chloroquine 300 mg BD selama 10 hari Belum cukup bukti untuk pemberian klorokuin pada anak
Ringan
KRITERIA DIAGNOSIS
Dewasa
• Gejala tidak spesifik: demam, batuk, nyeri tenggorokan, kongesti hidung, malaise, nyeri kepala, nyeri otot
• Pasien dengan pneumonia tanpa tanda pneumonia berat
Anak
• Batuk atau sulit bernapas
• Takipnea
TATA LAKSANA
Tata laksana umum
• Rawat ruang isolasi yang memiliki aliran udara baik dan • IV stopper, atau bila ada indikasi pemberian cairan IV khusus
penempatan antar pasien minimal dengan jarak 1 meter
• Implementasi pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI)
• Serial foto toraks setiap hari Senin dan Kamis
• Swab COVID-19 serial setiap hari Senin, Rabu, Jumat
• Pemeriksaan darah serial setiap hari Senin, Rabu, Jumat
• Antibiotik bila terdapat bukti infeksi sekunder • Antibiotik bila terdapat bukti infeksi sekunder
• Chloroquine 300 mg BD selama 7-10 hari Belum cukup bukti untuk pemberian klorokuin pada anak
KRITERIA PULANG
Dewasa Anak
• Wanita hamil yang termasuk • Pengamatan dan penilaian ibu selama persalinan dilakukan sesuai praktik standar, dengan
PDP harus dirawat di ruang penambahan menjaga SpO2 >94%
isolasi • Belum ada bukti klinis kuat merekomendasikan salah satu cara persalinan, sehingga
• Pemeriksaan USG rutin untuk persalinan dilakukan berdasarkan indikasi obstetri
sementara dapat ditunda • Bila terdapat indikasi induksi persalinan, maka dilakukan evaluasi urgency. Apabila
sampai ada rekomendasi dari memungkinkan, tunda hingga infeksi terkonfirmasi atau keadaan akut sudah teratasi. Bila
episode isolasinya berakhir tidak memungkinkan menunda, induksi persalinan dilakukan di ruang isolasi termasuk
• Perawatan antenatal dan USG perawat pasca persalinannya
antenatal lanjutan dilakukan • Bila terdapat indikasi operasi terencana, dilakukan evaluasi urgency. Apabila
14 hari setelah periode memungkinkan, tunda untuk mengurangi risiko penularan sampai infeksi terkonfirmasi
penyakit akut berakhir atau keadaan akut sudah teratasi. Bila operasi tidak dapat ditunda, maka operasi sesuai
prosedur standar dengan pencegahan infeksi sesuai standar APD lengkap
• Ruang operasi kebidanan:
• Operasi elektif pada pasien COVID-19 harus dijadwalkan terakhir
• Pasca operasi ruang operasi harus dilakukan pembersihan penuh sesuai standar
• Jumlah petugas di kamar operasi seminimal mungkin dan menggunakan APD sesuai
standar
NEONATUS
Lahir dari ibu positif Lahir dari ibu PDP Lahir dari ibu ODP
Kategori Kontak erat risiko tinggi Kontak erat risiko rendah Tidak ada
Swab COVID-19 Dilakukan 2x pada hari ke-1 dan Tidak perlu Tidak perlu
ke-14
ASI ASI perah ASI perah Bisa menyusu langsung dari ibu
dengan prosedur perlindungan
Pompa ASI Hanya digunakan oleh ibu tsb Hanya digunakan oleh ibu tsb saluran napas (ibu mengenakan
dan dilakukan pembersihan dan dilakukan pembersihan masker bedah dan menjaga
pompa setelah digunakan pompa setelah digunakan kebersihan tangan)
Dukungan kesehatan Ya Ya Ya
mental
HEMODIALISIS
Kategori Pasien Ruang Hemodialisis Tenaga Medis
Kasus konfirmasi
Early Warning Score (EWS) 27-Mar-2020
Parameter 3 2 1 0 1 2 3
Usia
<65 ≥65
(tahun)
Laju napas
≤8 9-11 12-20 21-24 ≥25
(x/menit)
Saturasi O2
≤91 92-93 94-95 ≥96
(%)
Penggunaan
Ya Tidak
oksigen
TD sistolik
≤90 91-100 101-110 111-219 ≥220
(mmHg)
Frekuensi nadi
≤40 41-50 51-90 91-110 111-130 ≥131
(x/menit)
Drowsy
Kesadaran Alert Letargi
Koma
Suhu
≤35.0 35.1-36.0 36.1-38.0 38.1-39.0 ≥39.1
(oC)