Anda di halaman 1dari 24

Information Technology (IT) and the

Healthcare Industry: A SWOT Analysis


Helms, Marilyn M; Moore, Rita; Ahmadi, Mohammad. International Journal of
Healthcare Information Systems and Informatics; Hershey Vol. 3, Iss. 1,  (Jan-Mar
2008): 75-92.

1. Full text
2. Full text - PDF
3. Details
4. References 100

Hide highlighting

Full Text
Undo Translation

You have requested "on-the-fly" machine translation of selected content from our databases.
This functionality is provided solely for your convenience and is in no way intended to
replace human translation. Show full disclaimer

headnote

ABSTRAK

Industri perawatan kesehatan berada di bawah tekanan untuk meningkatkan keselamatan


pasien, beroperasi lebih efisien, mengurangi kesalahan medis, dan memberikan akses aman
ke informasi tepat waktu sambil mengendalikan biaya, melindungi privasi pasien, dan
mematuhi pedoman hukum. Analis, praktisi, pasien dan lainnya memiliki kekhawatiran untuk
industri ini. Menggunakan alat analisis strategis populer kekuatan, kelemahan, peluang, dan
analisis ancaman (SWOT), menghadapi industri kesehatan dan adopsi teknologi informasi
(TI) disajikan. Kekuatan internal yang mendukung investasi industri lebih lanjut di bidang IT
termasuk peningkatan keselamatan pasien, efisiensi operasional yang lebih besar, dan
investasi saat ini dalam infrastruktur TI. Kelemahan internal, bagaimanapun, termasuk
kurangnya integrasi sistem informasi, ketahanan pengguna terhadap teknologi dan proses
baru, dan adopsi TI yang lambat. Peluang eksternal termasuk peningkatan penggunaan
Internet, lingkungan nasional yang menguntungkan, dan seruan yang terus berkembang untuk
standar industri ditekan oleh ancaman kepatuhan hukum, kehilangan kepercayaan pasien, dan
biaya TI yang tinggi.
Kata kunci: kesehatan; teknologi informasi; kesalahan medis; pasien; kualitas; keamanan;
analisis SWOT

Industri kesehatan menghadapi banyak tantangan yang diakui dengan baik: biaya operasi
yang tinggi, inefisiensi, keamanan yang tidak memadai, akses informasi yang tidak memadai,
dan kinerja keuangan yang buruk. Selama bertahun-tahun, banyak yang menyerukan
perubahan mendasar dalam cara perawatan kesehatan disampaikan. Dan sementara belum ada
gambaran yang jelas tentang perubahan ini, banyak yang percaya pergeseran paradigma
dalam perawatan kesehatan sudah dekat dan bahwa teknologi informasi (TI) adalah katalis.

Semakin banyak, TI dipandang sebagai cara untuk mempromosikan kualitas, keamanan, dan
efisiensi perawatan kesehatan dengan membawa dukungan keputusan ke titik perawatan,
menyediakan tautan penting dan menutup sistem loop terbuka, dan memungkinkan
pengukuran kualitas rutin menjadi kenyataan. TI tidak hanya dapat mengurangi biaya operasi,
namun TI juga dapat memastikan pengurangan jumlah kesalahan medis. IT dalam industri
kesehatan memberikan kesempatan baru untuk meningkatkan kepercayaan pasien dan
memperkuat kepercayaan pasien pada perawat dan fasilitas kesehatan. Dengan asuransi
kesehatan merasakan tekanan dari segala arah (peraturan baru, konsumen, meningkatnya
biaya medis), TI adalah aset yang lebih penting bagi operator (Ras, 2000).

Bila dibandingkan dengan industri intensif informasi lainnya, organisasi kesehatan saat ini
berinvestasi jauh lebih sedikit di bidang IT. Selama bertahun-tahun, industri kesehatan hanya
mengalami pertumbuhan satu digit dalam hal investasi TI (Gillette, 2004). Akibatnya, sistem
kesehatan saat ini relatif tidak canggih dibandingkan dengan industri seperti perbankan atau
penerbangan. Dengan banyaknya isu dan variabel seputar investasi TI kesehatan, kerangka
kerja untuk pemahaman yang lebih baik tentang situasi saat ini diperlukan sebelum perbaikan
dan peningkatan dapat terjadi. Artikel ini membahas kerangka kerja komprehensif dari
literatur perencanaan strategis untuk menyusun dan meringkas isu-isu utama yang dihadapi
IT dan industri kesehatan.

METOTOLOGI

Dengan mengkategorikan masalah ke dalam kekuatan, kelemahan, peluang, dan ancaman,


analisis SWOT adalah salah satu alat dan teknik teratas yang digunakan dalam perencanaan
strategis (lihat Glaister & Falshaw, 1999). SWOT membantu dalam identifikasi hubungan
lingkungan serta pengembangan jalur yang cocok untuk negara, organisasi, atau entitas lain
untuk mengikuti (Proctor, 1992). Valentin (2001) menyarankan analisis SWOT adalah cara
tradisional untuk mencari wawasan cara kerajinan dan mempertahankan cocok antara bisnis
dan lingkungannya. Peneliti lain (lihat Ansoff, 1965; Porter, 1991; dan Mintzberg, Ahlstrand,
& Lampel, 1998) setuju SWOT memberikan dasar untuk mengumpulkan dan mengatur
informasi untuk mewujudkan keselarasan variabel atau masalah yang diinginkan. Dengan
daftar masalah internal dan eksternal yang menguntungkan dan tidak menguntungkan dalam
empat kuadran analisis SWOT, perencana dapat lebih memahami bagaimana kekuatan dapat
dimanfaatkan, menyadari peluang baru, dan memahami bagaimana kelemahan dapat
memperlambat kemajuan atau memperbesar ancaman. Selain itu, adalah mungkin untuk
mendalilkan cara-cara untuk mengatasi ancaman dan kelemahan (misalnya, Hofer &
Schendel, 1978; Schnaars, 1998; Thompson & Strickland, 1998; McDonald, 1999; dan
Kotler, 2000).
SWOT telah digunakan secara luas untuk membantu dalam memahami berbagai keputusan
dan masalah termasuk: keputusan lokasi manufaktur (Helms, 1999); desain strategi penetrasi
untuk promosi ekspor dan usaha patungan (Zhang & Kelvin, 1999); pembangunan ekonomi
regional (Roberts & Stimson, 1998); kewirausahaan (Helms, 2003); kinerja dan perilaku
perusahaan mikro (Smith, 1999), dan perencanaan strategis (Khan & Al-Buarki, 1992). Hitt,
Irlandia, Camp, dan Sexton (2001) menunjukkan bahwa mengidentifikasi dan memanfaatkan
peluang merupakan bagian dari perencanaan strategis. Dengan demikian, analisis SWOT
adalah cara yang berguna untuk profil posisi lingkungan umum dari tren baru, teknologi, atau
industri yang dinamis.

Dengan menggunakan analisis SWOT, dimungkinkan untuk menerapkan pemikiran strategis


terhadap pelaksanaan TI di bidang kesehatan. Dengan memeriksa faktor internal dan
eksternal berinteraksi baik untuk dan melawan TI dalam perawatan kesehatan, penyedia
layanan kesehatan dan organisasi rantai pasokan dapat merumuskan rencana TI strategis
untuk mengembangkan sumber informasi mereka selama beberapa tahun ke depan. Dengan
mengungkap dan meninjau isu-isu tersebut, para pembuat kebijakan dapat memberlakukan
perubahan untuk membuat proses implementasi TI lebih mudah sekaligus bekerja untuk
mengubah budaya guna mendorong manfaat TI bagi institusi dan pasien serta pemangku
kepentingan lainnya yang mereka layani.

Dalam analisis SWOT, kekuatan bertindak sebagai poin leverage untuk inisiatif strategis
baru, sementara kelemahan membatasi faktor. Secara khusus diterapkan pada TI dalam
perawatan kesehatan, kekuatan harus menunjukkan area di mana TI atau perawatan kesehatan
sangat kuat, (yaitu, keterampilan teknis profesional TI atau kualitas sistem informasi
kesehatan yang ada). Kelemahan harus menampilkan area di mana TI atau perawatan
kesehatan memerlukan perbaikan, dan dapat berkisar dari masalah personil dalam TI hingga
aplikasi perawatan kesehatan terbatas di luar pemrosesan transaksi rutin. Ancaman dan
peluang yang diidentifikasi selama analisis eksternal harus menjadi masalah faktual dan sikap
yang harus ditangani dalam rencana strategis yang dirumuskan, dan harus mencakup masalah
kesehatan dan TI (Martin, Brown, DeHayes, Hoffer, & Perkins, 2005). Bagian berikut
menyajikan kekuatan dan kelemahan internal yang saat ini menghadapi implementasi dan
proliferasi TI di bidang kesehatan.

Kekuatan INTERnal

Peningkatan Keamanan Pasien

Keamanan pasien, seperti yang dinyatakan dalam Sumpah Hippocratic (Versi Klasik) -"Saya
akan menjaga mereka dari bahaya dan ketidakadilan” -adalah prinsip dasar perawatan
kesehatan profesional di seluruh dunia. Meningkatkan keselamatan pasien adalah tujuan
utama di semua tingkat industri kesehatan. Inisiatif strategis untuk meningkatkan peran TI
dalam perawatan kesehatan dapat memajukan penyebab keselamatan pasien yang lebih besar
dengan meningkatkan kualitas perawatan tersebut. Dengan data komprehensif yang tersedia
pada waktu yang tepat, penyedia layanan kesehatan dapat membuat keputusan yang lebih
baik tentang perawatan pasien mereka, sehingga mengurangi kesalahan karena informasi
yang tidak lengkap atau tidak memadai pada titik keputusan (Goldberg, Kuhn, & Thomas,
2002). Lenz (2007) setuju bahwa TI memiliki potensi besar untuk meningkatkan kualitas
perawatan kesehatan dan aspek ini belum sepenuhnya dieksplorasi oleh solusi TI saat ini.
Teknologi manajemen proses yang canggih dipandang sebagai cara untuk meningkatkan
dukungan TI untuk proses perawatan kesehatan dengan meningkatkan kualitas proses
tersebut.

Komisi Bersama Akreditasi Organisasi Kesehatan (JCAHO) mendirikan Panel Penasihat


Teknologi Informasi Kesehatan pada tahun 2005 untuk memusatkan perhatian pada
peningkatan keselamatan pasien dan proses klinis saat sistem informasi kesehatan baru
diimplementasikan. Anggota panel meliputi peneliti, dokter, perawat, petugas informasi
kepala, pendidik dan pemimpin organisasi kesehatan, serta perwakilan dari Kantor
Koordinator Nasional untuk Teknologi Informasi Kesehatan, Asosiasi Manajemen Informasi
Kesehatan Amerika, Badan untuk Penelitian dan Mutu Kesehatan, Administrasi Kesehatan
Veteran, dan Masyarakat Sistem Informasi dan Manajemen Kesehatan. Panel dibentuk untuk
merekomendasikan cara proses akreditasi JCAHO dan meluasnya penggunaan teknologi
dapat digunakan untuk membantu re-engineer pelayanan pasien dan menghasilkan perbaikan
besar dalam keselamatan, kualitas dan efisiensi. Panel juga didakwa dengan tugas memeriksa
topik-topik seperti dampak catatan kesehatan elektronik terhadap benchmarking kinerja dan
kemampuan pelaporan publik. Berdasarkan rekomendasi panel, JCAHO akan mengevaluasi
rencana strategis dan arah masa depan relatif terhadap teknologi informasi kesehatan
(Anonymous, 2005b).

Dua contoh teknologi informasi yang ada dan sistem informasi berbasis komputer yang
berkontribusi terhadap perbaikan keselamatan pasien melalui kualitas perawatan yang lebih
baik dan pengurangan kesalahan adalah smart card (dan/atau compact disc) dan sistem entri
order dokter terkomputerisasi (CPOE).Kartu pintar yang berisi keseluruhan riwayat medis
pasien dapat dirancang agar dapat diakses hanya oleh perangkat di rumah sakit, kantor
dokter, atau fasilitas medis lainnya.Mereka tidak hanya menghilangkan masalah hilang dan
terdiri dari hard copy catatan pasien, tetapi juga memungkinkan transfer informasi pasien
secara elektronik yang lebih aman ke penyedia layanan kesehatan dan asuransi lainnya
(Anonymous, 1997). Teknologi untuk kartu berbasis Java dapat dengan aman mendukung
aplikasi untuk beberapa fasilitas kesehatan dan dikombinasikan dengan langkah-langkah
biometrik untuk tujuan identifikasi (Sensmeier, 2004). Dengan informasi lengkap yang
tersedia, dokter dapat membuat keputusan yang lebih baik untuk perawatan pasien, dan
memesan tes dan perawatan yang tepat (Goldberg et al., 2002).

Beberapa penelitian menunjukkan kesalahan pengobatan adalah kesalahan jenis pengobatan


yang paling mungkin terjadi karena terapi obat adalah salah satu intervensi yang paling
banyak digunakan dalam perawatan kesehatan (Kohn, 2001). Sistem entri perintah dokter
terkomputerisasi (CPOE) menghilangkan kesalahan transkripsi dan dapat memperingatkan
alergi dan interaksi obat. Sistem semacam itu mengurangi kesalahan dengan lebih akurat
mengeluarkan dosis obat yang benar untuk pasien yang benar (Bates, Teich, Lee, Seger,
Kuperman et al., 1999; Kuperman, Teich, Gandhi, & Bates, 2001; Mekhjian, Kumar, Kuehn,
Bentley, Teater et al., 2002; Skalise, 2002; 2002; Shane, 2002).

Sistem Computerisasi Physical Order Entry (CPOE) mengurangi kesalahan pengobatan


hingga 80%, dan kesalahan dengan potensi bahaya pasien yang serius sebesar 55% (Bates et
al., 1999).

Dalam farmasi, e-prescribing, atau transmisi elektronik informasi resep dari dokter resep ke
apoteker dapat mengurangi kesalahan medis. Karena orang Amerika menerima lebih dari tiga
miliar resep per tahun dan apoteker harus menghubungi dokter ini 150 juta kali setahun
karena mereka tidak dapat membaca atau memahami resep, e-resep dapat mengurangi cedera
akibat kesalahan pengobatan (Brodkin, 2007).

Perbaikan berkemampuan teknologi juga dapat membantu pencegahan dan pengelolaan


penyakit. Manfaat lainnya termasuk menurunkan angka kematian yang disesuaikan dengan
usia sebesar 18% dan mengurangi hari sakit karyawan tahunan. Lieber (2007) menekankan
pengalaman bersama mengenai penyakit pandemi dapat memberikan solusi terbaik dan hal
ini dibantu oleh solusi TI dan pertukaran informasi global.

Ketika catatan medis tersedia secara elektronik, pasien juga dapat memiliki akses ke catatan
kesehatan pribadi mereka. Lima pengusaha besar AS telah mendanai sebuah lembaga di
mana karyawan mereka saat ini dan pensiunan serta keluarga mereka dapat memiliki akses ke
dan memelihara catatan kesehatan pribadi mereka seumur hidup (Lima Perusahaan Besar,
2007). Dengan akses ke catatan longitudinal dan komprehensif, keamanan pasien dapat terus
membaik.

Contoh terbaru dari TI dan peningkatan keselamatan pasien adalah North Mississippi
Medical Center (NMMC) di Tupelo, Mississippi. Melayani 24 kabupaten pedesaan, NMMC
adalah rumah sakit pedesaan terbesar di negara ini dan pemenang 2006 dari Malcolm
Baldrige National Quality Award dalam Kategori Kesehatan. Pengakuan NMMC sebagian
besar disebabkan oleh keberhasilan mereka dalam memanfaatkan TI. Catatan medis
elektronik pasien dapat diakses oleh perawat, oleh rumah sakit komunitas mitra, oleh dokter
di kantor mereka, dan bahkan oleh spesialis dan penyedia perawatan primer di lokasi
terpencil, mengurangi kesalahan medis dan duplikasi usaha. Perangkat tambahan ini telah
mendapatkan NMMC perbedaan salah satu fasilitas yang paling kabel di negara ini.
Organisasi ini memiliki sistem informasi radiografi bersama untuk semua rumah sakit dan
klinik yang mengurangi waktu persiapan laporan. Misalnya, pasien dapat memiliki prosedur
radiologi, menemui dokter mereka, dan mendapatkan hasilnya pada hari yang sama (Baldrige
Award Recipent, 2006; Anderson, 2007).

Efisiensi Pengoperasian yang Lebih Besar

Teknologi informasi, atau dunia digital bit dan byte, memberikan informasi lebih cepat, lebih
cerdas, dan lebih murah (Conger & Chiavetta, 2006). Dalam bidang kesehatan, TI telah
meningkatkan efisiensi operasional dan meningkatkan produktivitas dengan mengurangi
dokumen, mengotomatisasi proses rutin, dan menghilangkan limbah dan duplikasi. Lieber
(2007) melaporkan penggunaan catatan kesehatan elektronik dapat menghemat sebanyak $8
miliar per tahun di California saja melalui perbaikan efisiensi pengiriman.

Sistem arsip dan komunikasi gambar (PACS) tidak hanya menghemat biaya penyedia untuk
ruang file, ruang penyimpanan dan persediaan film, tetapi juga mengurangi waktu yang
dihabiskan untuk pelaporan, pengarsipan dan pengambilan catatan. Akses web
memungkinkan dokter untuk melihat gambar radiologis dari kantor, rumah, atau fasilitas
terpencil lainnya. IT menyediakan ruang gawat darurat dengan alat untuk resep elektronik,
entri pesanan, dokumentasi penyedia, dan instruksi perawatan untuk pasien dan keluarga
mereka. Memperbarui instruksi elektronik cepat dan mudah. Departemen pembelian dibantu
oleh kemampuan untuk membeli produk untuk area khusus, seperti anestesi, pengendalian
infeksi, program penyalahgunaan zat, dan perawatan kesehatan di rumah. Peningkatan
produktivitas dan laba atas investasi terlihat di banyak bidang TI dan terus meningkat
(Parker, 2004b).
Tiga kemajuan teknologi penting lainnya untuk meningkatkan produktivitas adalah sistem
voicetechnology, sistem komunikasi dua arah, dan identifikasi frekuensi radio (RFID).
Sistem teknologi suara dapat secara signifikan mengurangi waktu perawat dan penerimaan
tenaga untuk pra-otorisasi dan pra-sertifikasi yang dibutuhkan oleh rencana pembayar pihak
ketiga. Dalam waktu enam bulan penerapan sistem teknologi suara berbasis telepon, Rumah
Sakit Erlanger di Chattanooga, Tennessee, melaporkan penurunan lebih dari 50% kali
transaksi telepon. Selain itu, pada bulan Mei, 2006, setelah empat tahun beroperasi, Erlanger
melaporkan total pengembalian sebesar $920.201, penurunan persentase dalam hari ditolak,
dan penugasan kembali tiga karyawan setara penuh waktu ke departemen lain di dalam
rumah sakit (Bowen & Bassler, 2006). Sistem komunikasi dua arah otomatis untuk
penjadwalan dapat sangat meningkatkan alur kerja dengan mengelola pengingat janji temu
otomatis, daftar tunggu, dan pemberitahuan pembatalan. Sistem ini memanggil pasien, dan
dengan suara yang menyenangkan, mengingatkan mereka akan janji dokter, meminta mereka
untuk mengkonfirmasi niat mereka untuk menyimpan janji, dan melaporkan informasi
tersebut ke kantor penyedia (Sternberg, 2005). Teknologi RFID, khususnya di bidang sumber
daya manusia dan material, menawarkan fasilitas kesehatan cara untuk mengukur dan
mengendalikan sumber daya mereka serta proses alur kerja yang relevan (Janz, Pitts, &
Otondo, 2005).

Beberapa penyedia layanan kesehatan menyarankan Emergency Department Information


Systems (EDIS) dapat meningkatkan efisiensi operasi di area yang sangat kritis waktu ini
dengan memfasilitasi aliran pasien melalui departemen gawat darurat, menghilangkan catatan
pasien yang berlebihan, mempromosikan berbagi informasi, dan menyediakan akses lebih
cepat ke hasil tes laboratorium dan film radiologi (Parker, 2004a). Karena catatan medis
elektronik memungkinkan pelacakan kondisi pasien dan obat-obatan, penyedia ruang gawat
darurat dan rumah sakit memiliki akses langsung ke informasi rinci; baik pasien maupun
penyedia memiliki rasa yang lebih baik tentang apa yang terjadi dan kapan. Kedua kelompok
juga melaporkan peningkatan kepuasan dengan proses tersebut. Interoperabilitas sistem juga
membuat informasi pasien tersedia di unit anggaran dan fungsional, sehingga memberikan
kontinuitas perawatan pasien yang lebih besar (Cohen, 2005).

Lopes (2007) setuju bahwa lebih efisien bila dokter obat internal dapat berkonsultasi dengan
ahli jantung secara elektronik saat melihat pekerjaan medis dan riwayat pasien. Sistem
semacam itu menciptakan efisiensi, memiliki laba atas investasi yang positif, dan tidak ada
hasil laboratorium yang salah.

Alat dan perangkat lunak TI sedang dikembangkan untuk memenuhi kebutuhan komunitas
kesehatan yang semakin meningkat. Sebagai contoh, VHA, Inc. baru-baru ini
memperkenalkan versi terbaru alat Pengukuran Klinik Komparatif untuk memberikan
fleksibilitas rumah sakit anggota dalam mengumpulkan dan melaporkan data perbaikan
klinis. VHA, Inc. telah bekerja sama dengan Komisi Bersama Akreditasi Organisasi
Kesehatan untuk memasukkan langkah-langkah mereka ke dalam alat baru (VHA, 2007).

Investasi saat ini di dalamnya

Apakah ada rumah sakit di Amerika Serikat yang belum melakukan investasi di infrastruktur
TI mereka? Mungkin tidak. Dalam sepuluh tahun terakhir, kemajuan teknologi informasi
kesehatan telah terjadi pada tingkat yang belum pernah terjadi sebelumnya dan organisasi
kesehatan telah menanggapi dengan meningkatkan investasi TI mereka “tiga kali lipat”
(Burke & Menachemi, 2004). Saat ini, meskipun pada berbagai tingkat kecanggihan, semua
rumah sakit menggunakan TI untuk menjalankan sistem aplikasi administratif dan klinis inti
mereka, yaitu akuntansi pasien, penagihan asuransi, sumber daya manusia, penjadwalan staf
dan fasilitas, farmasi, pelaporan hasil laboratorium, dan radiologi (Cohen, 2005). Sebagian
besar organisasi perawatan kesehatan di AS menghabiskan antara 2,1% dan 10% dari
anggaran operasional modal mereka untuk TI (Conn, 2007c). Dalam pengeluaran TI ini,
penyedia layanan kesehatan mengutip pengembangan rekam kesehatan elektronik sebagai
prioritas utama diikuti oleh pengembangan dan implementasi sistem TI klinis untuk
meningkatkan kemampuan perawatan pasien (Conn, 2007b).

Menurut Departemen Kesehatan dan Layanan Manusia AS (HS), sekitar 13% dari 4.000+
rumah sakit negara menggunakan catatan medis elektronik dan 14% sampai 28% dari
853.000 dokter AS kabel (Swartz, 2005). Sebuah studi baru-baru ini melaporkan, rata-rata,
rumah sakit telah mengakuisisi 10,6 sistem aplikasi klinis, 13,5 sistem aplikasi administratif,
dan 50,0 sistem aplikasi strategis (Burke & Menachemi, 2004). Beberapa organisasi
kesehatan termasuk Cincinnati Children's Hospital, Baylor Healthcare System di Dallas dan
The Heart Center of Indiana melampaui sistem inti mereka untuk mengembangkan,
memperoleh, dan mengintegrasikan aplikasi untuk dukungan keputusan, benchmarking,
manajemen fasilitas, dan proses alur kerja ( Cohen, 2005; Kay & Clarke, 2005).

Jika prediksi benar, pada tahun 2015 pasar rekam medis elektronik diperkirakan akan tumbuh
lebih dari $4 miliar, naik dari $1 miliar pada tahun 2005. Perusahaan Riset Informasi
Kalorama, setelah mempelajari pasar kesehatan, diagnostik, farmasi, dan peralatan medis,
memprediksi lonjakan tersebut akan dipimpin oleh peningkatan anggaran TI rumah sakit,
kantor dokter dan organisasi perawatan kesehatan AS lainnya (Studi: AS, 2007).

Organisasi perawatan kesehatan, yang telah melakukan investasi dalam perangkat keras dan
perangkat lunak komputasi dan komunikasi mereka, perangkat lunak aplikasi, dan personil,
dapat memanfaatkan investasi TI yang ada saat mereka memperluas infrastruktur TI mereka
untuk memenuhi tuntutan yang terus meningkat untuk mencapai operasi yang lebih efisien
dan lebih banyak lagi efektif tingkat kesehatan. Apakah investasi TI memenuhi tujuan ROI
departemen keuangan atau tidak, rumah sakit akan menerapkan TI, menurut sebuah survei
oleh Masyarakat Sistem Informasi dan Manajemen Kesehatan. Beberapa 88% rumah sakit
telah mengadopsi rekam medis elektronik dan 24% sudah memilikinya. Sekitar 36%
menerapkannya dan 28% memiliki rencana untuk. Hanya 12% kekurangan rencana TI
(Greene, 2007).

Kelemahan INTERnal

Kurangnya Integrasi Sistem

Sistem terpadu menawarkan integrasi data dan proses yang mulus melalui sistem informasi
yang beragam (Landry, Mahesh, & Hartman, 2005). Karena perawatan pasien melibatkan
menerima layanan dari beberapa unit anggaran di rumah sakit, integrasi sistem informasi
harus ada antara aplikasi berbasis komputer dalam satu rumah sakit. Ketika organisasi
kesehatan mengkoordinasikan dan mengintegrasikan data internal mereka, mereka dapat
meningkatkan operasi dan pengambilan keputusan; Namun, sebagian besar organisasi
kesehatan belum pada tingkat integrasi sistem. Sistem klinis, administrasi, dan keuangan
tidak terkait, dan akibatnya, banyak institusi kesehatan belum memaksimalkan potensi TI
mereka (Cohen, 2005).
Selain itu, integrasi sistem tidak perlu terbatas pada aplikasi dalam fasilitas tunggal. Ada
banyak jenis penyedia layanan kesehatan dan lembaga yang berhubungan dengan perawatan
kesehatan di jaringan kesehatan yang kompleks. Karena perawatan pasien biasanya
melibatkan menerima layanan dari beberapa penyedia dan berinteraksi dengan berbagai
entitas terkait kesehatan lainnya, integrasi sistem informasi juga harus ada antara aplikasi
berbasis komputer dari badan-badan yang terpisah. Manfaat langsung dari berbagi informasi
antara lembaga yang berbeda termasuk penghapusan pekerjaan duplikat dalam
mengumpulkan dan memasukkan data, ketersediaan informasi segera, kemungkinan
kesalahan yang lebih rendah, dan kenyamanan yang lebih besar bagi pasien. Disebut “visi
integrasi teknologi informasi yang tak tertandingi,” The Heart Center of Indiana, perusahaan
patungan antara St Vincent Health, The Care Group, dan Corvasc, melaporkan peningkatan
kualitas perawatan dengan biaya lebih rendah melalui kemitraan TI (Kay & Clarke, 2005).

Integrasi sistem antar lembaga juga dapat meningkatkan efisiensi ke tingkat industri atau
nasional. Sebuah laporan yang dikeluarkan oleh Foundation of Research and Education of
American Health Management Association mendukung sistem manajemen penipuan
terintegrasi yang diyakini dapat membantu mengatasi masalah penipuan kesehatan yang
berkembang (Swartz, 2006a).

Ketahanan Pengguna

resistensi pengguna, lebih sering disebut penerimaan pengguna dalam literatur sistem
informasi, adalah sesuatu yang baru untuk IT. Asli Teknologi Penerimaan Model (TAM)
diajukan oleh Davis (1989) menyatakan tingkat pengguna penerimaan sistem dijelaskan oleh
dua faktor: kegunaan dirasakan sistem dan kemudahan dirasakan penggunaan. Kegunaan
dirasakan didefinisikan sebagai sejauh mana seseorang percaya bahwa menggunakan sistem
tertentu akan meningkatkan kinerja pekerjaan, sementara dirasakan kemudahan penggunaan
didefinisikan sebagai sejauh mana seseorang percaya bahwa menggunakan sistem tertentu
akan bebas dari usaha. Penelitian selanjutnya di berbagai pengaturan penelitian menegaskan
kegunaan dirasakan sebagai prediktor terkuat penerimaan pengguna (Adams, Nelson, &
Todd, 1992; Taylor & Todd, 1995; Venkatesh & Davis, 1996; Mahmood, Hall, & Swanberg,
2001). Beberapa percaya bahwa implementasi TI di lingkungan kesehatan, bagaimanapun,
menghadapi lebih banyak perlawanan daripada di lingkungan lain (Adams, Berner, & Wyatt,
2004).

Literatur terkait kesehatan menunjukkan resistensi dokter adalah kelemahan kunci yang ada
di kantor dokter dan di rumah sakit. Konsisten dengan prinsip Davis (1989) tentang kegunaan
yang dirasakan, penerimaan dokter sistem TI baru di rumah sakit terkait dengan dampak
sistem pada keselamatan pasien (Rhoads, 2004), sementara penerimaan dokter TI baru di
kantor mereka sangat tergantung pada biaya (Chin, 2005). Literatur perawatan kesehatan
menyarankan penerimaan perawat TI baru telah terus meningkat karena aplikasi
menunjukkan peningkatan dukungan dari praktek keperawatan dan peningkatan keselamatan
pasien yang dihasilkan dari pengurangan kesalahan manusia (Sensmeier, 2005; Simpson,
2005).

Sebuah studi dari 12 rumah sakit akses kritis menemukan hambatan untuk teknologi
informasi kesehatan termasuk pendanaan, ketahanan staf terhadap perubahan, adaptasi staf
terhadap TI dan perubahan alur kerja. Resistansi pengguna lainnya dicatat oleh kendala
waktu pada staf kecil, fasilitas dan hambatan bangunan, dan kurangnya dukungan TI yang
sesuai. Sementara semua setuju bahwa TI akan meningkatkan keamanan dan mengurangi
kesalahan, hambatan untuk implementasi sangat banyak dan harus ditangani (Hartzema,
Winterstein, Johns, de Leon, Bailey, McDonald, & Pannell, 2007).

Adopsi IT Lambat

Secara tradisional, perawatan kesehatan telah lambat untuk mengadopsi TI dan telah
tertinggal jauh di belakang industri lain dalam penggunaan TI (Ortiz & Clancy, 2003; Adams
dkk., 2004). Sebuah laporan tahun 2005 dari National Academy of Engineering dan Institute
of Medicine setuju kegagalan perawatan kesehatan untuk mengadopsi strategi dan teknologi
baru telah berkontribusi pada daftar masalah yang sekarang terkait dengan industri: ribuan
kematian yang dapat dicegah setahun, prosedur usang, miliaran dolar terbuang setiap tahun
melalui inefisiensi, dan biaya meningkat sekitar tiga kali tingkat inflasi. Kurangnya
persaingan, ketahanan terhadap perubahan, dan biaya modal merupakan salah satu penyebab
utama kelambatan kesehatan untuk mengadopsi TI (Hough, Chen, & Lin, 2005).

Ada tanda-tanda kemajuan, bagaimanapun, yang menawarkan janji perubahan dipercepat.


Banyak rumah sakit dan kelompok dokter sekarang mendigitalkan catatan medis dan data
klinis mereka (Houghh dkk., 2005). Seperti disebutkan sebelumnya, beberapa rumah sakit
seperti Cincinnati Children's Hospital, Baylor Healthcare System di Dallas, dan The Heart
Center of Indiana telah mengadopsi TI di tingkat lanjut (Cohen, 2005; Kay & Clarke, 2005).
Rumah sakit ini adalah model untuk industri, menempa jalan bagi organisasi perawatan
kesehatan lain untuk diikuti, dan muncul sebagai pemimpin kesehatan di bidang IT yang
tekniknya dapat ditopang, ditiru dan diimplementasikan. Karena teknologi perawatan
kesehatan dikembangkan untuk kecanggihan dan fungsionalitas yang lebih besar, akan
memungkinkan bagi organisasi perawatan kesehatan lainnya untuk “melompat” atas proses
pembelajaran evolusi yang lambat dan mahal yang dialami oleh para pemimpin (Conger &
Chiavetta, 2006).

Bagian berikut menguraikan peluang dan ancaman eksternal yang dihadapi IT dan perawatan
kesehatan. Peluang khusus adalah Internet, lingkungan nasional, dan standar industri.
Ancaman utama meliputi kepatuhan hukum, kehilangan kepercayaan pasien, dan biaya sistem
TI, pelatihan, implementasi, dan dukungan.

Peluang Eksternal

Ihe Internet

Di seluruh industri, fasilitas dan penyedia layanan kesehatan berada dalam berbagai tahap
menggabungkan Internet ke dalam operasi mereka untuk memungkinkan cara-cara baru
untuk berkomunikasi dengan masyarakat umum, pasien tertentu, kelompok pasien, dokter,
penyedia lain, dan karyawan. Layanan berbasis Web terkemuka termasuk situs Web publik,
berbagai aplikasi telemedicine untuk khalayak pasien yang ditargetkan, portal dokter, situs
pendidikan dokter, dan intranet fasilitas yang melayani khalayak internal organisasi.
Umumnya, ada peningkatan fokus di seluruh industri kesehatan untuk meningkatkan semua
aplikasi berbasis Web (Sternberg, 2004).

Melalui situs Web publik mereka, rumah sakit dan agen kesehatan lainnya memberikan
informasi medis kepada masyarakat umum (Natesan, 2005). Portal E-Health Web
menawarkan layanan kesehatan dan pendidikan kepada orang-orang dengan kondisi kronis
dan pengasuh mereka (Moody, 2005). Melalui berbagai inisiatif telemedicine, industri
kesehatan telah mencapai sejumlah besar orang yang tinggal di daerah pedesaan, memberikan
akses ke saran ahli dan mengurangi risiko kesehatan mereka (Harris, Donaldson, &
Campbell, 2001). Sistem dukungan pasien berbasis web mendidik pasien dan memungkinkan
mereka berpartisipasi lebih baik dalam perawatan mereka sendiri. Pasien dapat meneliti
informasi rinci untuk kondisi tertentu, obat-obatan, dan perawatan untuk memahami apa yang
terjadi dan untuk mengurangi kecemasan mereka. Video dan grafis operasi online dapat
disajikan dalam format yang user-friendly untuk membantu pasien dalam pengadaan
informasi. Internet juga memiliki dampak besar dalam penyampaian informasi dan
pendidikan kepada profesional kesehatan (Kiser, 2001). Sejumlah organisasi memiliki situs
Web untuk menyebarkan informasi medis baru ke dokter. Berbagai layanan pendidikan
dokter berbasis Web telah didirikan. Beberapa rumah sakit menawarkan portal dokter yang
memungkinkan dokter mengakses catatan medis pasien, hasil laboratorium, dan gambar dan
laporan radiologis dari kantor, rumah, atau lokasi terpencil lainnya (Cohen, 2005).

Internet juga mendefinisikan ulang saluran komunikasi antara dokter dan pasien, serta antara
penyedia layanan kesehatan dan lembaga terkait kesehatan lainnya. DeShazo, Fessenden, dan
Schock (2005) menyarankan dua tren utama dalam perawatan kesehatan adalah (1)
komunikasi pasien/dokter online dan (2) konektivitas dan pesan aman di antara rumah sakit,
laboratorium, apotek, dan dokter. Kemajuan teknologi rumah ditambah dengan penuaan
generasi baby-boom telah menciptakan permintaan untuk komunikasi yang lebih baik dengan
pasien tentang perawatan dan pemantauan mereka yang sedang berlangsung. Meningkatkan
komunikasi antara teknologi di rumah pasien dan teknologi penyedia juga merupakan
peluang pertumbuhan. Berdasarkan kecukupan informasi yang dikirimkan ke penyedia
layanan kesehatan, dokter menghemat waktu pengangkatan dan pasien dibebaskan dari
kunjungan kantor yang berlebihan, sehingga menurunkan biaya transaksi (Bunga, 2005).

Internet dan kemajuan lainnya dalam TI telah memungkinkan model baru untuk pengiriman
elektronik berbagai layanan kesehatan. Kalyanpur, Latif, Saini, dan Sarnikar (2007)
menggambarkan kekuatan pasar dan faktor teknologi yang telah menyebabkan
pengembangan layanan radiologi berbasis internet dan setuju bahwa Internet telah
menyediakan platform untuk layanan radiologis yang hemat biaya dan fleksibel. Wells (2007)
menyetujui praktik kedokteran berbasis bukti memerlukan akses ke Internet, perangkat
seluler, dan alat pendukung keputusan klinis untuk membantu praktisi dalam memperbaiki
kesalahan medis yang dapat dicegah.

Lingkungan Eksternal yang Menguntungkan

Ada dukungan yang berkembang di seluruh dunia untuk pemanfaatan lebih IT dalam
perawatan kesehatan (Caro, 2005). Laporan dari Australia, Inggris, India, Italia, dan
Norwegia, misalnya, mendokumentasikan proyek kesehatan lokal, regional dan nasional dan
inisiatif memanfaatkan TI (Sharma, 2004; Butir, 2005; Marino & Tamburis, 2005; Bergmo &
Johannessen, 2006; Fitch & Adams, 2006).

Di AS, lebih banyak dana yang tersedia dalam bentuk hibah dan proyek demonstrasi oleh
pemerintah Federal untuk mendorong adopsi TI yang lebih besar dalam perawatan kesehatan.
Pada tahun 2004, pejabat Departemen Kesehatan dan Layanan Manusia AS (HHS)
mengungkapkan rencana infrastruktur informasi perawatan kesehatan sepuluh tahun,
“Dekade Teknologi Informasi Kesehatan,” untuk mengubah industri dari sistem berbasis
kertas menjadi elektronik. Lebih dari 100 rumah sakit, penyedia layanan kesehatan, dan
masyarakat di 38 negara mendapat penghargaan senilai $96 juta selama tiga tahun untuk
mengembangkan dan menggunakan TI untuk perawatan kesehatan. Penghargaan difokuskan
pada masyarakat dan rumah sakit kecil dan pedesaan. Lima negara bagian, Colorado, Indiana,
Rhode Island, Tennessee, dan Utah, dianugerahi $25 juta selama lima tahun untuk
mengembangkan jaringan di seluruh negara bagian yang aman untuk mengakses informasi
medis pasien. Pusat Penelitian Opini Nasional di University of Chicago dianugerahi $18,5
juta untuk menciptakan Pusat Sumber Daya Teknologi Informasi Kesehatan Nasional untuk
memberikan bantuan teknis, alat, dan repositori praktik terbaik serta memberikan fokus untuk
kolaborasi kepada penerima hibah dan mitra federal lainnya . Secara keseluruhan, HHS
memberikan dana hibah hampir $140 juta untuk mempromosikan penggunaan TI,
mengembangkan jaringan negara bagian dan regional, dan mendorong kolaborasi dalam
memajukan adopsi catatan kesehatan elektronik (Swartz, 2005).

Pada tahun 2005, Badan Penelitian dan Kualitas Kesehatan, bagian dari HHS, memberikan
dana hibah lebih dari $22 juta kepada 16 lembaga di 15 negara bagian untuk membantu
melaksanakan proyek TI perawatan kesehatan yang menekankan keselamatan pasien dan
kualitas kesehatan. Hibah ini dirancang untuk mendorong pembagian informasi antara
penyedia, laboratorium, apotek, dan pasien, dengan tujuan spesifik untuk mengurangi
kesalahan pengobatan dan pengujian duplikat. Sebelas dari 16 hibah diberikan kepada
masyarakat kecil dan pedesaan (anonim, 2005c).

Dalam pidato State of the Union 2004, Presiden Bush menyerukan transformasi catatan
kesehatan elektronik dalam sepuluh tahun ke depan di Amerika Serikat dan mendesak lebih
banyak organisasi perawatan kesehatan untuk mempertimbangkan penerapan teknologi
informasi kesehatan seperti catatan kesehatan elektronik (EHR), pemesanan resep dan tes
medis terkomputerisasi, alat pendukung keputusan klinis, gambar radiologi digital, dan
pertukaran informasi resmi yang aman, menekankan bahwa semua teknologi ini telah terbukti
meningkatkan kualitas perawatan pasien dan mengurangi kesalahan medis (Abraham, 2005).
Dalam proposal anggaran Presiden Bush 2008, ada dana untuk sistem kesehatan dan TI
adalah titik awal untuk sistem. Carolyn Clancy, Direktur Badan Penelitian dan Kualitas
Kesehatan, setuju data yang dihasilkan dari sistem kesehatan dapat menjawab berbagai
pertanyaan medis dan dapat menarik data EHR jutaan individu untuk memajukan basis bukti
untuk perawatan klinis. Dia lebih lanjut menyarankan data dapat mengungkapkan mengapa
biaya meningkat dan risiko dan manfaat apa yang terkait dengan obat resep tertentu (Lubell,
2007).

Standar Industri

Perkembangan standar industri untuk komunikasi data dan taksonomi data mungkin yang
paling mendalam dari semua peluang yang saat ini dihadapi perawatan kesehatan. Sebagai
langkah pertama yang penting dalam memodernisasi sistem perawatan kesehatan AS, semua
peserta industri - penyedia, pembayar, dan regulator - didesak untuk mengadopsi sistem
interoperable dan standar data umum untuk jaringan federal, negara bagian, dan kesehatan
yang ada bersama dengan praktik standar untuk mempromosikan pembagian data dan
perlindungan privasi pasien (Swartz, 2006b). Teknologi komunikasi data standar dan definisi
data standar sangat penting untuk teknologi informasi kesehatan seperti catatan kesehatan
elektronik dan e-resep (Brailer, 2004).

Sebuah studi terbaru dari beberapa program kompensasi kecacatan di AS menemukan setiap
program menggunakan terminologi dan definisi kecacatan sendiri yang menyebabkan
interpretasi non-standar istilah, salah tafsir data, dan keterlambatan dalam proses evaluasi
kecacatan. Studi ini menyarankan untuk mendefinisikan dan mengadopsi standar untuk
evaluasi kecacatan tidak hanya dapat menghilangkan inefisiensi proses dalam menentukan
disabilitas tetapi juga dapat memfasilitasi praktik teknologi kecacatan yang inovatif (Tulu,
Hilton, & Horan, 2006).

Beberapa standarisasi data telah diperkenalkan dengan undang-undang Portabilitas dan


Akuntabilitas Asuransi Kesehatan (HIPPA), namun untuk sebagian besar, proyek
standardisasi bersifat sukarela dan kurangnya jaminan standar akan diadopsi oleh semua
pihak. Forum Kualitas Nasional (NQF) mendukung standar konsensus sukarela untuk acara
keselamatan pasien dan telah diadopsi oleh lebih dari 260 penyedia layanan kesehatan,
kelompok konsumen, asosiasi profesional, lembaga federal, dan organisasi penelitian dan
peningkatan kualitas. Taksonomi adalah sistem klasifikasi integratif standar pertama yang
diadopsi oleh sekelompok lembaga medis, organisasi, penyedia, dan negara bagian AS.
Standar menetapkan taksonomi umum untuk kesalahan kesehatan dan masalah keselamatan
pasien lainnya. Hal ini dapat digunakan untuk mengklasifikasikan data yang dikumpulkan
dalam sistem pelaporan yang berbeda, memungkinkan data tentang peristiwa keselamatan
pasien digabungkan dan dianalisis (Anonim, 2005d).

Standardisasi dapat menghasilkan tingkat integrasi sistem yang lebih besar, peningkatan
pembagian data antara mitra kesehatan, kontinuitas informasi yang lebih besar di seluruh
industri kesehatan, dan data mining yang lebih kuat. Sistem Enterprise Resource Planning
(ERP) dapat menawarkan lebih banyak pemrosesan online untuk semua pengguna dan fungsi,
mengotomatisasi proses pekerjaan rutin, dan mendefinisikan ulang proses kerja yang ada
(Landry et al., 2005). Dengan integrasi sistem dan standarisasi taksonomi data, industri
kesehatan akan mengalami perubahan yang serupa dengan industri lain di mana sistem
“perusahaan” telah diadopsi. Lainnya setuju dukungan lancar aliran informasi untuk proses
kesehatan yang semakin terdistribusi membutuhkan kemampuan untuk mengintegrasikan
sistem TI heterogen ke dalam sistem yang komprehensif (Lenz, Beyer, & Kuhn, 2007).

standar sistem menghasilkan tingkat yang lebih besar dari integrasi sistem adalah kebutuhan
mendesak. Conn (2007a) melaporkan kompromi yang dicapai oleh dua kelompok standar
saingan untuk standar komunikasi data dapat membantu menjembatani kesenjangan antara
kantor dokter dan rumah sakit dalam sistem rekam kesehatan elektronik yang mereka
gunakan. Standar Continuity of Care Document menggabungkan karya independen oleh dua
organisasi pengembangan standar untuk menciptakan ringkasan perawatan elektronik untuk
pasien yang dipulangkan.

Ancaman Eksternal

Kepatuhan Hukum

Undang-Undang Portabilitas dan Akuntabilitas Asuransi Kesehatan (HIPAA), yang


diberlakukan oleh Kongres pada tahun 1996, adalah undang-undang Federal paling signifikan
yang mempengaruhi industri kesehatan AS sejak undang-undang Medicare dan Medicaid
tahun 1965. Judul I legislasi HIPAA meningkatkan portabilitas dan kontinuitas cakupan
asuransi kesehatan bagi pekerja Amerika. Judul II alamat “penyederhanaan administratif”
yang membutuhkan pengembangan standar untuk pertukaran elektronik informasi kesehatan
pribadi (PHI). Penyederhanaan administratif memerlukan aturan untuk melindungi privasi
informasi kesehatan pribadi, pembentukan persyaratan keamanan untuk melindungi informasi
tersebut, dan pengembangan pengidentifikasi nasional standar untuk penyedia layanan,
rencana asuransi kesehatan, dan pengusaha. Dua bagian penting dari HIPAA adalah (1)
Aturan Privasi dan (2) Aturan Keamanan.

Aturan Privasi mengatur secara rinci pengumpulan, penggunaan, dan pengungkapan


informasi kesehatan pribadi. Agar sesuai dengan Aturan Privasi, entitas tercakup harus
memberi tahu individu tentang penggunaan PHI mereka, menyimpan catatan semua
pengungkapan PHI, dan mendokumentasikan dan mengungkapkan kebijakan dan prosedur
privasi mereka. Entitas tertutup harus memiliki agen yang ditunjuk untuk menerima keluhan
dan mereka harus melatih semua anggota angkatan kerja mereka dalam prosedur yang tepat.

Aturan Keamanan melengkapi Aturan Privasi dan menyajikan tiga jenis perlindungan
keamanan yang ditetapkan sebagai administratif, fisik, dan teknis. Untuk setiap jenis, Aturan
mengidentifikasi berbagai standar keamanan dan nama (1) spesifikasi implementasi yang
diperlukan yang harus diadopsi dan dilaksanakan sebagaimana ditentukan dalam Undang-
Undang dan (2) spesifikasi implementasi dialamatkan yang lebih fleksibel dan dapat
diimplementasikan oleh entitas tertutup sebagai dianggap sesuai.

Entitas tertutup menghadapi hukuman yang berpotensi berat karena kegagalan mematuhi
legalitas kompleks HIPAA dan hal ini menyebabkan banyak kekhawatiran di seluruh industri.
Dokter, pusat kesehatan, dan penyedia layanan kesehatan lainnya telah mengalami
peningkatan dokumen dan biaya untuk memasukkan persyaratan undang-undang ini ke dalam
metode operasi mereka saat ini. Adoptions masa depan teknologi informasi baru akan tunduk
pada spesifikasi juga (American College of Physicians, 2006).

Kehilangan Kepercayaan Pasien

Institute of Medicine (IOM) National Academy of Sciences merilis sebuah laporan pada
tahun 1999 yang menyebabkan banyak perhatian untuk difokuskan pada industri kesehatan
AS. Laporan tersebut menyatakan kesalahan medis yang menyebabkan antara 44.000 dan
98.000 kematian yang dapat dicegah setiap tahunnya, dan kesalahan pengobatan saja
menyebabkan 7.000 kematian yang dapat dicegah (Kohn, Corrigan, & Donaldson, 1999).
Dalam waktu dua minggu setelah rilis laporan tersebut, Kongres memulai sidang dan
Presiden memerintahkan studi kelayakan pemerintah untuk menerapkan rekomendasi laporan
untuk (1) pembentukan Pusat Keselamatan Pasien, (2) memperluas pelaporan efek samping,
dan (3) pengembangan program keselamatan dalam organisasi kesehatan. Menurut sebuah
penelitian oleh Healthgrades, sebuah organisasi peringkat kesehatan terkemuka, selama
periode 2000-2002 diperkirakan jumlah kematian akibat kecelakaan per tahun di rumah sakit
AS telah meningkat dari 98.000 yang dilaporkan oleh IOM pada tahun 1999 menjadi 195.000
(Shapiro, 2006).

Pada tanggal 29 Juli 2005, Presiden Bush menandatangani undang-undang Undang-Undang


Peningkatan Keselamatan dan Kualitas Pasien, membangun database pelaporan federal. Ini
adalah bagian pertama dari undang-undang keselamatan pasien sejak laporan IOM 1999.
Berdasarkan tindakan ini, rumah sakit secara sukarela melaporkan “kejadian pasien yang
merugikan” untuk dimasukkan dalam database, dan “organisasi keselamatan pasien” yang
dikontrak dengan pemerintah Federal, menganalisis kejadian tersebut dan merekomendasikan
perbaikan. Laporan yang diajukan oleh rumah sakit tetap bersifat rahasia dan tidak dapat
digunakan dalam kasus pertanggungjawaban. Laporan Healthgrades terbaru (7 April 2007)
yang mencakup periode 2003-2005, menunjukkan bahwa insiden keselamatan pasien telah
meningkat selama periode sebelumnya menjadi 1,16 juta di antara 40 juta rawat inap yang
tercakup dalam program Medicare.

Perawatan kesehatan harus memanfaatkan semua sarana yang tersedia untuk memaksimalkan
keselamatan pasien dan mempertahankan kepercayaan pasien. Perawatan kesehatan adalah
industri intensif informasi dan penyampaian layanan kesehatan berkualitas tinggi sebagian
bergantung pada data yang akurat, tersedia pada titik keputusan. Laporan tulisan tangan,
catatan dan perintah, singkatan non-standar, dan keterbacaan yang buruk semua berkontribusi
pada kesalahan dan cedera substansial (Kohn et al., 1999). Seorang dokter perlu mengetahui
riwayat medis pasien, penyedia tambahan harus dapat membaca perintah dokter dan pasien
harus dapat memahami apa yang dokter harapkan dari mereka. Solusi TI tersedia yang
mengatasi banyak akurasi data dan masalah ketersediaan dalam catatan kesehatan (Poston,
Reynolds, & Gillenson, 2007); Namun, tingkat adopsi untuk teknologi ini tidak
mengesankan. Misalnya, laporan 2005 memprediksi bahwa pada akhir 2007, hanya 59% dari
semua kelompok medis yang akan menerapkan sistem Electronic Health Record (EHR)
(Gans, Kralewski, Hammons, & Dowd, 2005). Meskipun sistem Computerized Physical
Order Entry (CPOE) mengurangi kesalahan pengobatan sebesar 80% (Bates et al., 1999),
sebuah survei 2004 oleh Leapfrog hanya menemukan 16% rumah sakit, klinik, dan praktik
medis yang diharapkan dapat memanfaatkan CPOE pada tahun 2006.

Biaya

Salah satu hambatan paling langsung untuk adopsi teknologi secara luas adalah tingginya
biaya implementasi. Sebuah laporan dari Annals of Internal Medicine memperkirakan bahwa
National Health Information Network (NHIN) akan menelan biaya investasi modal $156
miliar selama lima tahun dan $48 miliar biaya operasional tahunan. Sekitar dua pertiga dari
biaya modal akan diperlukan untuk memperoleh fungsionalitas dan sepertiga untuk
interoperabilitas. Tingkat belanja saat ini hanya sekitar seperempat dari jumlah yang
diperkirakan untuk model NHIN. Sementara NHIN akan mahal, $156 miliar setara dengan
2% dari pengeluaran kesehatan tahunan selama 5 tahun (Kaushal et al., 2005). Laporan
industri dari Datamonitor, Gartner, dan Dorenfest & Associates memprediksi peningkatan
pengeluaran TI oleh penyedia layanan kesehatan pada tingkat tahunan antara 10% dan 15%
(Broder, 2004). Sebuah studi yang dilakukan oleh Partners Healthcare System, Boston,
menyimpulkan bahwa sistem informasi kesehatan nasional akan menghabiskan biaya $276
miliar, membutuhkan waktu 10 tahun untuk membangun, dan membutuhkan $16,5 miliar per
tahun untuk beroperasi. Namun, penelitian tersebut juga menyimpulkan bahwa sistem
tersebut akan menyelamatkan rumah sakit AS $77,8 miliar per tahun karena komunikasi yang
lebih efisien (Anonymous, 2005a).

Menurut sebuah studi oleh RAND Health (Health Information Technology, 2005), sistem
kesehatan AS dapat menghemat lebih dari $81 miliar per tahun, mengurangi kejadian
kesehatan yang merugikan, dan meningkatkan kualitas perawatan jika mengadopsi teknologi
informasi kesehatan secara luas. Pasien akan mendapatkan manfaat dari kesehatan yang lebih
baik dan pembayar akan mendapatkan keuntungan dari biaya yang lebih rendah; Namun,
beberapa rumah sakit takut kehilangan pendapatan karena berkurangnya masa tinggal pasien.
Sebuah studi baru-baru ini di Florida menunjukkan bahwa ketakutan ini mungkin tidak
berdasar. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan dan positif
antara peningkatan tingkat penggunaan TI dan berbagai ukuran kinerja keuangan. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa adopsi TI secara konsisten terkait dengan peningkatan hasil
keuangan baik secara keseluruhan maupun operasional (Menachemi, Burkhardt, Shewchuk,
Burke, & Brooks, 2006).

Lopes (2007) setuju bahwa sistem rekam medis elektronik yang terintegrasi sepenuhnya
dapat menggantikan catatan kertas dan memungkinkan rumah sakit dan dokter untuk berbagi
informasi medis secara elektronik untuk meningkatkan respons dan menurunkan biaya dari
duplikasi. Namun, adopsi sistem semacam itu diperlambat oleh tingginya biaya teknologi
baru, kompleksitas sistem, pelatihan, dan keengganan untuk menyesuaikan proses kerja untuk
memasukkan teknologi informasi baru.

Diskusi DAN Kesimpulan

Tabel 1 merangkum analisis SWOT saat ini implementasi TI di industri perawatan kesehatan
di AS Industri kesehatan menghadapi tantangan multi-faceted untuk meningkatkan
keselamatan pasien dan menjamin keamanan informasi sambil mengandung biaya dan
meningkatkan produktivitas. Bidang utama untuk mengatasi masalah ini adalah lebih banyak
investasi di TI untuk memfasilitasi arus informasi dan menawarkan akses ke penyedia dan
mitra di sepanjang rantai pasokan kesehatan, mengurangi kesalahan medis, dan meningkatkan
efisiensi. Pelaksanaan jaringan TI untuk mencapai tingkat yang diperlukan informasi dan
komunikasi data rumit oleh berbagai sistem yang sudah digunakan oleh organisasi penyedia
serta kurangnya integrasi sistem dalam organisasi penyedia.

Berbagai studi benchmarking membantu untuk mendidik penyedia layanan kesehatan tentang
pengeluaran TI dan menawarkan laporan perbandingan tentang pengeluaran. Ketersediaan
sistem jauh melebihi anggaran sebagian besar organisasi untuk mengadopsi mereka. Namun,
peningkatan siklus pendapatan dan biaya-manfaat yang ditawarkan oleh investasi TI menjadi
lebih mudah untuk diukur dalam perputaran yang lebih cepat dan pengolahan transaksi terkait
pasien, data bersama, berkurangnya duplikasi usaha, dan peningkatan penyedia dan kepuasan
pelanggan.

Teknologi informasi dapat membantu mengambil grafik kertas dari perawatan kesehatan, dan
menghilangkan kesalahan, varians dan limbah dalam proses perawatan. TI dapat membantu
menghubungkan orang, pengetahuan, dan sumber daya yang tepat pada waktu dan lokasi
yang tepat untuk mencapai hasil kesehatan yang optimal, meningkatkan layanan pelanggan
dan perawatan pasien dengan tingkat pengisian obat terkemuka di industri dan pengiriman
tepat waktu, mengurangi biaya operasi melalui manajemen gudang yang canggih,
mengurangi biaya tenaga kerja internal, dan meningkatkan efisiensi perusahaan organisasi
kesehatan, semua melalui aplikasi yang terintegrasi secara ketat.

TI pada akhirnya dapat mengubah industri kesehatan. Seiring dengan peningkatan keamanan
dan kepercayaan pasien yang lebih besar, mengadopsi TI dalam perawatan kesehatan hanya
dapat memperbaiki kondisi saat ini dan membantu Amerika Serikat memperbaiki perawatan
kesehatan secara umum. Kekhawatiran tetap tentang bagaimana praktik yang lebih kecil
dapat membayar biaya sistem baru yang mengharuskan mereka untuk memindahkan catatan
medis kertas mereka ke media elektronik. Biaya dan biaya start-up ini berarti lapangan
bermain yang tidak setara untuk praktik kecil dibandingkan sistem perawatan kesehatan yang
lebih besar dengan lebih banyak uang untuk dibelanjakan untuk integrasi TI.

Daerah untuk penelitian masa depan


Aplikasi TI dalam perawatan kesehatan mencapai fase pertumbuhan siklus hidup. Kekuatan,
kelemahan, peluang, dan ancaman pada tahap siklus hidup ini jelas, namun hanya sedikit
solusi yang telah diajukan. Penelitian diperlukan untuk meramalkan masalah SWOT sebagai
IT dalam perawatan kesehatan bergerak dari pertumbuhan ke kedewasaan. Studi kasus dalam
praktik dokter besar dan kecil serta dalam sistem perawatan kesehatan besar dan kecil
diperlukan untuk lebih memahami kerangka waktu dan biaya implementasi TI. Studi yang
membahas cara-cara untuk mengatasi hambatan manusia terhadap implementasi juga
diperlukan.

Dengan menggunakan model rantai pasokan, sistem informasi kesehatan perlu dipelajari
untuk mengakses dan penerapan untuk penyedia lain termasuk apoteker, ahli diet, perusahaan
asuransi, penyedia layanan kesehatan rumah dan peralatan, dan vendor lain untuk perawatan
kesehatan. Jika sistem kesehatan untuk menjadi benar-benar terintegrasi, pemain tambahan
ini harus disertakan. Perlindungan informasi medis pasien, akses terhadap informasi,
keamanan data, dan jaminan privasi juga harus dipelajari. Pemasok internasional dan pilihan
lain untuk outsourcing harus diselidiki sebagai strategi penahanan biaya.

Dengan meningkatnya data medis dan kesehatan terkait pasien, aplikasi lain harus dipelajari.
Data tersedia untuk mendalilkan cara-cara untuk meningkatkan kesehatan seumur hidup dan
mengurangi insiden berbagai penyakit dan penyakit. Data mining tersebut harus dipelajari
oleh orang-orang di bidang sistem informasi manajemen untuk menentukan sebab dan akibat
dan merekomendasikan perubahan. Sebagai pengusaha berusaha untuk menahan biaya
kesehatan karyawan mereka, data tersebut dapat membantu dalam keterlibatan yang lebih
aktif dalam mengurangi risiko kesehatan dan membuat perubahan gaya hidup (yaitu, program
penghentian merokok, konseling diet, makanan kantin sehat, gym tempat kerja).

Memilih pendekatan terbaik untuk menerapkan sistem TI dalam pengaturan kesehatan juga
merupakan area untuk studi lebih lanjut. Sistem ini harus memenuhi tujuan kesehatan selain
fungsi dan kriteria integrasi. Melibatkan dokter dan dokter lain dalam memilih sistem IT
dapat meningkatkan dukungan mereka dan mengurangi ketahanan terhadap teknologi.
Bahkan, semakin banyak pemangku kepentingan yang terlibat dalam pemilihan TI dan
perencanaan implementasi, semakin besar penerimaan dan tingkat adopsi mereka.

Studi dalam implementasi TI di luar industri kesehatan perlu ditinjau dan dianalisis untuk
menentukan di mana industri lain telah berhasil dalam implementasi atau telah
mengembangkan alat yang dapat membantu arena kesehatan. Studi sumber daya manusia
tentang kepemilikan eksekutif dan akuntabilitas dapat membantu industri kesehatan
mempersiapkan dokter dan manajer praktik lainnya dengan lebih baik untuk mengatasi
ketahanan pengguna terhadap TI.

Referensi

REFERENSI

Abraham, C. (2005). Washington memanfaatkan teknologi kesehatan. Manajemen


Keperawatan, 36 (3), 52.

Adams, B., Berner, E. & Wyatt, J. (2004). Menerapkan strategi untuk mengatasi resistensi
pengguna dalam sekelompok manajer klinis untuk aplikasi perangkat lunak bisnis: Studi
kasus. Jurnal Komputasi Pengguna Akhir dan Organisasi, 16 (4), 55-65.
Adams, D., Nelson, R. & Todd, P. (1992). Kegunaan yang dirasakan, kemudahan
penggunaan, dan penggunaan teknologi informasi: Sebuah replikasi. MIS Triwulanan, 16 (2),
227-247.

American College of Physicians (2006). Asuransi Kesehatan Portabilitas dan Akuntabilitas


Undang-Undang Privasi Aturan menyebabkan kekhawatiran yang sedang berlangsung di
antara dokter dan peneliti. Annals of Internal Medicine, 145 (4), 313-316.

Anderson, K. (2007). ASRT Menghormati Keunggulan Anda, Mississippi Utara Pusat Medis.
ASRT Scanner, 39 (5), 8-11.

Anonim. (1997). Betapa pintarnya kartu pintar? Eksekutif Keuangan, 13 (5), 8-10.

Anonim. (2005a). Adopsi standar teknologi informasi kesehatan akan menghemat miliaran.
(2005). Manajemen Strategis Kesehatan, 23 (2), 4-6.

Anonim. (2005b). Panel teknologi informasi kesehatan didirikan. Asosiasi Perawat Ruang
Operasi, Jurnal AORN, 82 (6), 1018.

Anonim. (2005c). Jutaan diberikan untuk proyek TI kesehatan. Kemajuan Kualitas, 38 (12),
12.

Anonim. (2005d). standar acara keselamatan pasien taksonomi didukung. Asosiasi Perawat
Ruang Operasi, Jurnal AORN, 82 (6), 1040-1041.

Ansoff, H. (1965). Strategi perusahaan. McGraw-bukit.

Ras E., Weingarten S., pakaian C., Blumenthal D., Boren S., & Brown G. (2000).
Meningkatkan perawatan preventif dengan mendorong dokter. Arch Intern Mcd, 160, 301-
308.

Baldrige Penghargaan Profil Penerima: Malcolm Baldrige National Quality Award 2006
Penghargaan Penerima, Kesehatan: Mississippi Utara Medical Center. Diambil dari
http://www.nist.gov/public_affairs/releases/mississippi.html

Bates, D., Teich, J., Lee, J., Seger, D., Kuperman, G., et al. (1999). Dampak dari masuknya
perintah dokter terkomputerisasi pada pencegahan kesalahan obat. Jurnal Asosiasi
Informatika Medis Amerika, 6 (4) 313-321.

Bergmo, T. & Johannessen, L. (2006). Jalan panjang dari potensi untuk menyadari
keuntungan dari teknologi informasi dalam perawatan kesehatan - pengalaman dari
Norwegia. Jurnal Internasional Pembangunan Ekonomi, 8 (3), 682-716.

Bowen, R., & Bassler, P. (2006). Kau bisa mendengarku? Informatika kesehatan. Diambil
dari www. healthcare-informatics.com.

Brailer, D. (2004). Perspektif: Menerjemahkan cita-cita untuk teknologi informasi kesehatan


ke dalam praktek. Urusan kesehatan, W318-W320.
Broder, C. (2004). Penyedia layanan kesehatan AS merencanakan kenaikan belanja TI.
iHealthBeat. Diambil, dari http://www.ihealthbeat.org/index.cfm

Brodkin, J. (2007). Divide berkembang di bidang HealthCare IT. Jaringan Dunia, 24 (6), 17.

Burke, D. & Menachemi, N. (2004). Membuka kotak hitam: Mengukur kemampuan


teknologi informasi rumah sakit. Kesehatan Ulasan Manajemen, 29 (3), 207-217.

Caro, D. (2005). Menempel kemitraan e-health: perspektif strategis dari eksekutif


internasional. Kesehatan Manajemen Ulasan, 30 (2), 174.

Chin, T. (2005). Apakah dokter di titik tip infotech?. Berita Medis Amerika, 48 (10), 20-21.

Cohen, S. (2005). Manfaat yang muncul dari sistem TI terintegrasi. Kesehatan Eksekutif, 20
(5), 14-18.

Conger, T. & Chiavetta, D. (2006). Denyut nadi industri. Insinyur Industri, 38 (1), 30-35.

Conn, J. (2007a). Perjanjian bisa menempatkan eHR pada jalur cepat. Perawatan Kesehatan
Modern, 37 (9), 22-23.

Conn, J. (2007b). Mata pada HAN. Perawatan Kesehatan Modern, 37 (9), 37-38.

Conn, J. (2007c). Masih soal uang. Perawatan Kesehatan Modern, 37 (9), 36-37.

Davis, F. (1989). Kegunaan yang dirasakan, kemudahan penggunaan yang dirasakan, dan
penerimaan pengguna teknologi informasi. MIS Triwulanan, 13 (3), 319-340.

DeShazo, C., Fessenden, R. & Schock, P. (2005). Menyadari Potensi TI. Dokter Eksekutif,
31 (4), 26-29.

Fitch, C. & Adams, C. (2006). Mengelola penyediaan layanan seluler untuk dukungan
kesehatan masyarakat: Masalah dan tantangan. Jurnal Manajemen Proses Bisnis, 12 (3), 299.

Lima Perusahaan Besar yang Bekerja Menyediakan Catatan Kesehatan Pribadi Seumur hidup
untuk Karyawan. (2007). Kesehatan Manajemen Keuangan, 61 (2), 11.

Bunga, J. (2005). 16 tantangan. Rumah Sakit & Jaringan Kesehatan, 4 (4), 16-18.

Gans, D., Kralewski, J., Hammons, T., & Dowd, B. (2005). Adopsi kelompok medis dari
catatan kesehatan elektronik dan sistem informasi. Urusan Kesehatan (Harapan Proyek), 24
(5), 1323-1333.

Gillette, B. (2004). Investasi TI menunjukkan peningkatan yang ditandai, tetapi sebagian


besar di sisi klinis. Dikelola Kesehatan Eksekutif, 14 (9), 58.

Glaister, K. & Falshaw, J. (1999). Perencanaan strategis: Masih akan kuat?. Perencanaan
Jangkauan Panjang, 32 (1), 107-116.
Goldberg, R., Kuhn, G., Louise, SEBUAH., & Thomas, H. (2002). Mengatasi kesalahan
medis dan kesalahan dalam penilaian. Annals of Emergency Medicine, 40 (2), 287-292.

Butir, H. (2005). Sistem informasi di dunia baru: Pendekatan nasional yang muncul. Ulasan
Kesehatan Australia, 29 (3), 292-297.

Greene, J. (2007). Biaya & manfaat TI. Wali Amanat, 60 (2), 8-12.

Harris, K., Donaldson, J. & Campbell, J. (2001). Memperkenalkan telemedicine berbasis


komputer di tiga kabupaten Missouri pedesaan. Jurnal Komputasi Pengguna Akhir, 13 (4),
26-35.

Hartzema, SEBUAH., Winterstein, SEBUAH, Johns, T., de Leon, J., Bailey, W., McDonald,
K., & Pannell, R. (2007). Merencanakan teknologi informasi kesehatan farmasi di rumah
sakit akses kritis. American Journal of Health System Farmasi, 64 (3), 315-321.

Teknologi Informasi Kesehatan: Dapat Memukul biaya yang lebih rendah dan meningkatkan
kualitas?. (2005). Kesehatan Rand. Diambil dari http://www.rand.org

Nilai Kesehatan, Inc. (2007). Studi kualitas HealthGrades: Keempat keselamatan pasien
tahunan dalam studi rumah sakit Amerika. Diambil dari http://www.healthgrades.
com/media/DMS/PDF/PatientSafetyinamericanHospitalsStudy2007. pdf.

Helm, M. (1999). Bagaimana menjadi sukses di China: Sebuah analisis SWOT. Saing
Ulasan, 9 (2), 1-10.

Helm, M. (2003). Manajer Jepang: pandangan jujur mereka tentang kewirausahaan. Saing
Ulasan, 13 (1), 24-34.

Hitt, M., Irlandia, R., Camp, S., & Sexton, D. (2001). Pengantar editor tamu untuk masalah
khusus: Kewirausahaan Strategis: Strategi kewirausahaan untuk penciptaan kekayaan. Jurnal
Manajemen Strategis, 22 (6-7), 479-491.

Hofer, C. & Schendel, D. (1978). Formulasi strategi: konsep analitis. St Paul, MN: Barat
Penerbitan Perusahaan.

Houghh, C., Chen, J. & Lin, B. (2005). Virtual kesehatan rekam medis elektronik: Status dan
perspektif saat ini. Jurnal Internasional Teknologi dan Manajemen Kesehatan, 6 (3), 257.

Janz, B., Pitts, M. & Otondo, R. (2005). Sistem informasi dan perawatan kesehatan II:
Kembali ke masa depan dengan RFID: Pelajaran dipelajari - beberapa lama, beberapa baru.
Komunikasi Asosiasi untuk Sistem Informasi, 15, 1.

Kalyanpur, SEBUAH, Latif, F., Saini, S., & Sarnikar, S. (2007). Inter-Organisasi E-
commerce dalam pelayanan kesehatan: Kasus teleradiologi global. Jurnal Perdagangan
Elektronik di Organisasi, 5 (2), 47-56.

Kaushal, R., Blumenthal, D., Poon, E., Jha, SEBUAH, Franz, C., Middleton, B., et al. (2005).
Biaya jaringan informasi kesehatan nasional. Annals of Internal Medicine, 143 (3), 165-173.
Kay, D. & Clarke, J. (2005). Meningkatkan kualitas perawatan, menurunkan biaya dengan
sukses dengan kemitraan TI. Jurnal Administrasi Keperawatan, 12.

Khan, G. & Al-Buarki, E. (1992). Perencanaan strategis di Bahrain. Keputusan manajemen,


30 (5), 3-10.

Kiser, K. (2001). Dokter, ajari dirimu sendiri. Pembelajaran online, 23-28.

Kohn, L. (2001). Laporan Institute of Medicine tentang kesalahan medis: Ikhtisar dan
implikasi untuk apotek. American Journal of Hospital Farmasi, 58 (22), 63-66.

Kohn, L., Corrigan, J., & Donaldson, M. (Eds.). (1999). Untuk berbuat salah adalah manusia:
Membangun sistem kesehatan yang lebih aman. Institute of Medicine, Washington: National
Academy Press.

Kotler, P. (2000). Manajemen pemasaran. Atas Saddle River, NJ: Prentice-Hall.

Kuperman, G., Teich, J., Gandhi, T., & Bates. D. (2001). Keamanan pasien dan pemesanan
obat terkomputerisasi di Brigham dan Women's Hospital. Jurnal Peningkatan Kualitas, 27
(10), 509-520.

Landry, B., Mahesh, S. & Hartman, S. (2005). Dampak dari usia informasi meresap pada
organisasi kesehatan. Jurnal Administrasi Kesehatan dan Pelayanan Manusia, 27 (3-4), 444-
464.

Lenz, R. (2007). Dukungan TI untuk proses perawatan kesehatan - Tempat, tantangan,


perspektif. Teknik Data & Pengetahuan, 61 (1), 39-58.

Lenz, R., Beyer, M. & Kuhn, K. (2007). Jurnal Internasional Informatika Medis, 76 (2-3),
201-207.

Lieber, S. (2007). IT pergi global. Perawatan Kesehatan Modern, 37 (9), 30.

Lopes, G. (2007). Kertas masih aturan catatan pasien. Washington Times (DC), 5 Maret.

Lubell, J. (2007). IT mungkin memainkan Peran Penelitian di '08. Perawatan Kesehatan


Modern, 37 (5), 4.

Mahmood, M., Hall, L. & Swanberg, D. (2001). Faktor-faktor yang mempengaruhi


penggunaan teknologi informasi: Sebuah meta-analisis literatur empiris. Jurnal Komputasi
Organisasi dan Perdagangan Elektronik, 11 (2), 107-130.

Marino, SEBUAH. & Tamburis, itu. (2005). Inovasi teknologi dan manajemen informasi
konteks organisasi di rumah sakit khusus yang tinggi: Kasus Italia Selatan. Jurnal
Internasional Teknologi dan Manajemen Kesehatan, 6 (3), 276.

Martin, E., coklat, C., DeHayes, D., Hoffer, J., & Perkins, W. (2005). Mengelola Teknologi
Informasi, ke-5 ed. Atas Saddle River, NJ: Prentice-Hall.

McDonald, M. (1999). Rencana pemasaran. Oxford, UK: Butterworth-Heinemann Tekan.


Mekhjian, H., Kumar, R., Kuehn, L., Bentley, T., Teater, P., et al. (2002). Manfaat segera
diwujudkan setelah pelaksanaan entri order dokter di pusat medis akademis. Jurnal Asosiasi
Informatika Medis Amerika, 9 (5), 529-539.

Menachemi, N., Burkhardt, J., Shewchuk, R., Burke, D. & Brooks, R. (2006). Teknologi
informasi rumah sakit dan kinerja keuangan positif: Pendekatan yang berbeda untuk
menemukan ROI. Jurnal Manajemen Kesehatan, 51 (1), 40-59.

Mintzberg H., Ahlstrand, B. & Lampel, J. (1998). Strategi safari: Sebuah panduan melalui
belantara manajemen strategis. New York: Tekan Gratis.

Moody, L. (2005). Portal Web E-Health: Memberikan perawatan kesehatan holistik dan
membuat rumah titik perawatan. Praktek Keperawatan Holistik, 19 (4), 156.

Natesan, C. (2005). Dampak Internet terhadap layanan kesehatan. Jurnal American Academy
of Business, 7 (2), 247-252.

Aturan masuk pesanan: Perusahaan kesehatan mencapai penerimaan dokter, mengurangi


kesalahan pengobatan dan meningkatkan hasil pasien melalui teknologi CIS dan CPOE.
(2002). Teknologi Manajemen Kesehatan, 23 (7), 34, 38.

Ortiz, E. & Clancy, C. (2003). Penggunaan teknologi informasi untuk meningkatkan kualitas
kesehatan di Amerika Serikat. Penelitian Pelayanan Kesehatan, 38 (2), 10-13.

Parker, P. (2004a). Pindahkan perawatan ke tingkat yang lebih tinggi dengan sistem darurat.
Manajemen Keperawatan, 35 (9), 82-83.

Parker, P. (2004b). Mengukur manfaat teknologi. Manajemen Keperawatan, 35 (2), 41.

Porter, M. (1991). Menuju teori dinamis strategi. Jurnal Manajemen Strategis, 12, 95-117.

Poston, R., R., R., & Gillenson, M. (2007). Solusi teknologi untuk masalah akurasi dan
ketersediaan data dalam catatan kesehatan. Manajemen Sistem Informasi, 24 (1), 59-71.

Proctor, R. (1992). Pendekatan terstruktur dan kreatif untuk perumusan strategi. Manajemen
Penelitian Berita, 15 (1), 13-19.

Rhoads, C. (2004). Rx untuk sukses. Computerworld, 38 (34), 27-28.

Roberts, B. & Stimson, R. (1998). Analisis kualitatif multi-sektoral: Sebuah alat untuk
menilai daya saing daerah dan merumuskan strategi untuk pembangunan ekonomi. Annals
Ilmu Regional, 32 (4), 469-494.

Skalise, D. (2002). Apakah itu layak? Rumah Sakit & Jaringan Kesehatan, 76 (1).

Schnaars, S. (1998). Strategi pemasaran. New York: Tekan Gratis.

Sensmeier, J. (2004). Mengubah alur kerja melalui implementasi selektif. Manajemen


Keperawatan, 35 (12), 46-52.
Sensmeier, J. (2005). Di sini dan saat ini: 10 terobosan TI perawatan kesehatan. Jurnal
Administrasi Keperawatan, Oktober, 8.

Shane, R. (2002). Masuknya perintah dokter terkomputerisasi: Tantangan dan peluang.


American Journal of Health System Farmasi, 59 (3), 286-288.

Shapiro, S. (2006). Studi keselamatan pasien HealthGrades menunjukkan peningkatan


insiden rumah sakit AS. Berita Medis Hari ini, Diperoleh dari http://www.
medicalnewstoday.com/printerfriendlynews. php? baru=40954.

Sharma, D. (2004). Teknologi untuk rakyat: Masa depan dalam pembuatan. Futures, 36 (6-7),
733.

Simpson, R. (2005). Dalam proporsi langsung: Rasio, TI, dan kepercayaan. Manajemen
Keperawatan, 36 (2), 14.

Smith, J. (1999). Perilaku dan kinerja perusahaan mikro muda: Bukti dari bisnis di
Skotlandia. Ekonomi Bisnis Kecil, 13 (3), 185-200.

Sternberg, D. (2004). Tren layak ditonton. Layanan Kesehatan Pemasaran, 24 (2), 44.

Sternberg, D. (2005). Inovasi strategis. Layanan Kesehatan Pemasaran, 24 (2), 44.

Studi: Jumlah pasar catatan medis elektronik AS tumbuh empat kali lipat pada tahun 2015.
(2006). Jurnal Bisnis (Central New York), 21 (7), 8.

Swartz, N. (2005). AS mengeluarkan hibah teknologi untuk perawatan kesehatan. Jurnal


Manajemen Informasi, 39 (1), 14.

Swartz, N. (2006Sebuah). E-record dapat berakhir penipuan. Jurnal Manajemen Informasi, 40


(1), 16.

Swartz, N. (2006b). pemimpin teknologi merilis peta jalan e-kesehatan. Jurnal Manajemen
Informasi, 40 (1), 18.

Taylor, S. & Todd, P. (1995). Memahami penggunaan teknologi informasi: Tes model
bersaing. Sistem Informasi Penelitian, 6 (2), 144-176.

Thompson, SEBUAH. & Strickland, SEBUAH. (1998). Kerajinan dan Pelaksana Strategi, 10
ed. McGraw Hill.

Tulu, B., Hilton, B. & Horan. T. (2006. Meningkatkan produktivitas evaluasi kecacatan:
Menghubungkan model bisnis yang inovatif dengan teknologi informasi. Jurnal Internasional
Teknologi dan Manajemen Kesehatan, 7 (1-2), 168.

Valentin, E. (2001). Analisis SWOT dari pandangan berbasis sumber daya. Jurnal Teori dan
Praktik Pemasaran, 9 (2), 54-69.

Venkatesh, V. & Davis, F. (1996). Model anteseden kemudahan penggunaan yang dirasakan:
Pengembangan dan pengujian. Ilmu keputusan, 27 (3), 451-481.
VHA Inc. memperkenalkan versi baru alat pengukuran klinis komparatifnya. (2007).
Kesehatan Pembelian Berita, 31 (3), 8-14.

Sumur, L. (2007). Peran teknologi informasi dalam kedokteran berbasis bukti: Keuntungan
dan keterbatasan. Internet Jurnal Administrasi Kesehatan, 4 (2), 5-10.

Zhang, J. & Kelvin, SEBUAH. (1999). Entri strategis untuk produk dan teknologi ke China.
Jurnal Penelitian Pemasaran dan Pemasaran Internasional, 24 (2), 14-29, 85-98.

AuthorAfiliasi

Marilyn M. Helms, Dalton State College, Amerika Serikat

Rita Moore, Dalton State College, Amerika Serikat

Mohammad Ahmadi, University of Tennessee di Chattanooga, Amerika Serikat

AuthorAfiliasi

Mohammad Ahmadi adalah profesor Guerry Ilmu Manajemen dan Statistik di University of
Tennessee di Chattanooga. Dia menerima gelar PhD dalam ilmu manajemen dari University
of North Texas. Berbagai artikelnya di bidang statistik dan ilmu manajemen telah diterbitkan
oleh jurnal seperti, The International Journal of Educational Management, Fasilitas, Journal
of Career Planning & Employment, The Journal of Computer Information, The Journal of
Business and Society, Educational dan Pengukuran Psikologis, Jurnal Strategi Bisnis, Jurnal
Audit Managerial, Jurnal Manajemen Internasional, Administrator Personalia, Manajemen
Industri dan Jurnal Pendidikan untuk Bisnis. Buku kerja Statistik untuk Bisnis dan Ekonomi
(Edisi Kesembilan) dan Essentials of Statistics for Business and Economics (Edisi Keempat),
yang menyertai buku pelajaran Anderson, Sweeny, dan Williams, diterbitkan oleh South-
Western Publishing Company. Dia adalah anggota DSI dan secara teratur telah menjadi
resensi untuk jurnal DSI dan telah disajikan makalah pada pertemuan DSI.

Marilyn M. Helms adalah kursi diberkahi Sesquicentennial dan profesor manajemen di


Dalton State College (DSC). Ia bekerja sama dengan komunitas daerah dalam proyek
penelitian, seminar, dan program pelatihan. Dia mengajarkan kelas manajemen produksi dan
operasi serta kelas dalam manajemen mutu dan kewirausahaan. Dia adalah penulis berbagai
artikel bisnis dan menulis kolom bulanan untuk surat kabar Dalton (GA) Daily Citizen. Ia
meraih gelar doktor dari University of Memphis (Tennessee) dan sarjana Fulbright di
University of Coimbra, Portugal. Kepentingan penelitiannya meliputi manajemen
internasional, kualitas, dan perencanaan strategis.

Rita H. Moore adalah seorang profesor sistem informasi manajemen di Divisi Administrasi
Bisnis di Dalton State College. Dia menerima gelar BA dalam bidang matematika, gelar
MBA dalam manajemen, dan gelar MS-nya di administrasi publik dari Georgia College and
State University. Dia menerima gelar PhD dalam sistem informasi manajemen dari
University of Memphis. Selain TI dalam perawatan kesehatan, Dr. Moore telah menerbitkan
penelitian tentang strategi komputasi pengguna akhir dan pemikiran kritis.

Copyright IGI Global Jan-Mar 2008