BAB.I.

Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)

Puskesmas SUKORAMBI
Kab./Kota KECAMATAN SUKORAMBI KABUPATEN JEMBER PROP JAWA TIMUR
Tanggal 17 sd 19 Juli 2017
Surveior SUTEDJO, SKM MKes

Kriteria.1.1.1. Elemen Penilaian FAKTA DAN ANALISIS REKOMENDASI

Ada SK Kapus bulan Juli 2016, ttg Visi, misi tujuan
Fungsi tata nilai dan jenis pelayanan puskesmas yang
EP 1. 1.   Ditetapkan jenis-jenis pelayanan yang dibahas dalam Lokmin LS bulan Maret 2016 (ada
disediakan berdasarkan prioritas dokumennya)

Telah tersedia informasi jenis pelayanan dan

EP 2 2.   Tersedia informasi tentang jenis pelayanan kegiatan yang ada di Puskesmas dalam bentuk
dan jadwal pelayanan. leaflet, brosur dan papan pengumuman

Ada SK Kepala Puskesmas bulan Juli 2016
tentang kmunikasi dengan masyarakat yang
dilakukan dengan cara Langsung dan Tidak
Langsung. Komunikasi langsung dengan cara
3.   Ada upaya untuk menjalin komunikasi rapat pertemuan, komunikasi tidak langsung
EP 3 dengan cara – Kotak saran, Survei kepuasan
dengan masyarakat.
pelanggan, SMD, telepon, SMS dan email
Namun dokumen bukti kegiatannya belum dibuat
secara lengkap
Berdasarkan Surat Keputusan Kepala Puskesmas tentang
Komunikasi dengan masyarakat yang telah disusun,
selanjutnya susun SOP nya masing masing dari kegitan
tersebut. serta dokumentasikan semua kegaiatan yang telah
dilaksanakan dengan prinsip Tata Graha (diantaranya
menggunakan Log book untuk pengeloaan komunikasi tidak
langsung)

Ada dokumen kegiatan hasil survey IKM pada

4.   Ada Informasi tentang kebutuhan dan bulan Juni 2016 dan januari 2017
EP 4 harapan masyarakat yang dikumpulkan melalui
survei atau kegiatan lainnya.
 Ada dokumen pembahasan perencanaan dalam Penyusunan perencanaan Puskesmas agar dilakukan dengan
Lokmin LP bulan Jan 2017 degan hasil cara 1. Menganalisis kebutuhan
diantaranya tersusunnya RPK 2017, namun masyarakat berdasarkan hasil kegiatan SMD, MMD, Survei,
dukumen RUK untuk tahun 2018 tidak disusun Pertemuan dg masyarakat/lintas sector terkait/sasaran
5.   Ada perencanaan Puskesmas yang disusun UKM/pasien, dan juga data khusus dan capaian kinerja
berdasarkan analisis kebutuhan masyarakat puskesmas yang ada 2. Memperhatikan Visi
EP 5 dengan melibatkan masyarakat dan sektor Misi dan Tujuan Puskesmas.
terkait yang bersifat komprehensif, meliputi 3.Memperhatikan kebijakan program dari Daerah dan Pusat.
promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif. Sebagai hasil dari proses
perencanaan tersebut salah satunya adalah tersusunnya RPK
pada tahun berjalan dan RUK untuk 1 tahun mendatang

Ada dokumen pembahasan perencanaan tahun

6. Pimpinan Puskesmas, Penanggung jawab, 2017 dalam forum Lokmin LP bulan Jan 2017.
Ep 6 dan Pelaksana Kegiatan menyelaraskan antara Dimana ada paparan visi misi dan tujuan
Puskesmas oleh Kepala Puskesmas dan hasil
kebutuhan dan harapan masyarakat dengan visi, kinerja tahun 2016
misi, fungsi dan tugas pokok Puskesmas

Jumlah

Kriteria 1.1.2.
Telah disusun Kerangka Acuan dalam melakukan
Identifikasi kebutuhan mayarakat, antara lain
1. Pengguna pelayanan diikutsertakan secara melalui : Kotak saran, tatap muka langsung,
EP 1. aktif untuk memberikan umpan balik tentang Survei kebutuhan dan harapan, Survei Mawas Diri
mutu, kinerja pelayanan dan kepuasan terhadap (SMD) dan ada dokumen kegiatannya
pelayanan Puskesmas

2. Ada proses identifikasi terhadap tanggapan Ada dokumentasi kegiatan survey IKM th 2016
EP 2
masyarakat tentang mutu pelayanan dan lengkap dengan hasil anaisisnya
Ada kegiatan menanggapi harapan dan masukan Agar semua kegiatan yang membahas tindak lanjut hasil
masyarakat yang dsampaikan lewat kotak saran identifikasi dan analisis umpan balik masyarakat
3. Ada upaya menanggapi harapan masyarakat dan hasil survei. Antara lain tidak adanya identitas didokumentasikan dengan prinsip tata graha dan hasil kegiatan
terhadap mutu pelayanan dalam rangka yang jelas petugas yang memberikan pelayanan di yang dilakukan diumpan balikan kepada masyarakat, bisa
EP 3 unit rawat inap. Masalah tersebut ditindak lanjuti lewat papan pengumumaan, disampaikan dalam rapat LS atau
memberikan kepuasan bagi pengguna
pelayanan. dengan membuat seragam dan identitas (ID card) media komunikasi lainnya .
petugas jaga di Rawat inap.

Jumlah
Kriteria 1.1.3.
Pada RTM bulan Juli 2016 ada rapat yang membahas
masukan masyarakat melalui kotak saran tentang
1. Peluang pengembangan dalam keluhan lamban dan kurang tertibnya pelayanan di unit
rawat inap. Masalah tersebut di tindak lanjuti dengan
penyelenggaraan upaya Puskesmas dan
EP 1 dengan pengadaan seragam dan identitas petugas di
pelayanan diidentifikasi dan ditanggapi untuk unit rawat inap serta usulan penambahan tenaga
perbaikan

Ada bukti notulensi yang isinya kegiatan

pertemuan lewat Lokmin bulanan yang salah satu
2. Didorong adanya inovasi dalam materinya adalah pengarahan dari Kapus dan para
EP 2 pengembangan pelayanan, dan diupayakan PJ kepada pelaksana program untuk peningkatan
pemenuhan kebutuhan sumber daya kinerjanya dan kegiatan inovatif ,

Ada hasil perbaikan kinerja dengan menggunakan

teknologi sederhana dalam rangka memberikan
3. Mekanisme kerja dan teknologi diterapkan kepuasan pelanggan, antara lain pemberian
EP 3 dalam pelayanan untuk memperbaiki mutu pelayanan MTBS yang dilatar belakangi cakupan
pelayanan dalam rangka memberikan kepuasan yg rendah, pelayanan Lansia dan pemberian
kepada pengguna pelayanan. nomor antrean pasien

Jumlah

Kriteria 1.1.4.
1. Ada Rencana Usulan Kegiatan (RUK) Ada Renstra Puskesmas tahun 2016 - 2021
EP 1 disusun berdasarkan Rencana Lima Tahunan
Puskesmas, melalui analisis kebutuhan
masyarakat.

2. Ada Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) Ada RPK tahun 2017

EP 2 Puskesmas sesuai dengan anggaran yang

ditetapkan oleh Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota untuk tahun berjalan.

3. Penyusunan RUK dan RPK dilakukan secara
EP 3
lintas program dan lintas sektoral.
EP 4 4. RUK dan RPK merupakan rencana
terintegrasi dari berbagai Upaya Puskesmas. pelayanan di Puskesmas. Namun RUK nya tahun pelayanan (UKP) yang didukung kegiatan administrasi dan
Ada dokumen Lokmin LP Bulan Januari 2017 dan
ada RPK tahun 2017, namun RUK tahun 2018
belum ada
RPK tahun 2017 sudah mencerminkan adanya
kegiatan yg teritegrasi antara berbagai upaya dan kesehatan yang terintegrasi, yaitu antara program (UKM) dan
2018 belum ada
Lakukan Lokakarya perencanaan puskesmas yang dihadiri
oleh lintas sector dan lintas program yang dilakukan pada
bulan Januari atau Pebruari (diintegrasikan dengan jadwal
Musrenbangdes dan Musrenbangcam) dengan hasil
tersusunannya RPK pada tahun berjalan (tahun 2017) dan
RUK satu tahun mendatang (tahun 2018)
Hendaknya dalam menyusun perencanaan harus ada dua out
put yang dihasilkan, yaitu RPK dan RUK. Dimana didalamnya
harus mencakup berbagai upaya pelayanan dan program
manajemen yang memadahi.

Dokumen RPK tahun 2017 ada kesesuaian dengan

5. Ada kesesuaian antara Rencana Pelaksanaan RUK yang disusun tahun 2015 serta masih ada
EP 5 Kegiatan (RPK) dengan Rencana Usulan korelasinya dengan renstra tahun 2016 - 2021
kegiatan (RUK) dan Rencana Lima Tahunan
Puskesmas.
Jumlah

Kriteria 1.1.5.
1. Ada mekanisme monitoring yang dilakukan
oleh Pimpinan Puskesmas dan Penanggung
jawab Upaya Puskesmas untuk menjamin
bahwa pelaksana melaksanakan kegiatan sesuai
dengan perencanaan operasional.
EP 1
Ada SK Kepala Puskesmas bulan Juli tahun 2016
tentang Monitoring dan Penilaian Kinerja, tetapi
hasil kegiatannya belum dilakukan pada semua
program dan pelayanan yang ada
Lakukan kegiatan monitoring terhadap semua pelaksanaan
kegiatan yang telah direncanakan. Monitoring dapat dilakukan
antara lain melalui pertemuan (lokakarya) pembahasan kinerja
secara periodic/staff metting dengan indicator yang jelas.
Monitoring juga dapat dilakukan dengan cara supervise,
maupun menelaah laporan kegiatan (bulanan) untuk tiap-tiap
kegiatan oleh penanggung jawab program bersama dengan
Kepala Puskesmas. Semua proses kegiatan agar
didokumentasikan

2. Ada indikator yang digunakan untuk Ada SK Kepala Puskesmas tentang Penetapan
EP 2 monitoring dan menilai proses pelaksanaan dan indicator kinerja Puskesmas tahun 2016 dan tahun
pencapaian hasil pelayanan. 2017
 Ada kegiatan monitoring terhadap pelaksanaan Lakukan monitoring terhadap kegiatan yang sedang
program dan pelayanan melalui pertemuan dan dilaksanakan secara rutin dan berjenjang. Monitoring kinerja
laporan , namun belum dilaksanakan secara rutin dilakukan antara lain melalui pertemuan (lokakarya)
setiap bulan dan proses pembahasannya juga pembahasan kinerja secara periodic dengan indicator yang
belum di dokumentasikan jelas. Monitoring juga dapat dilakukan dengan cara supervise,
maupun menelaah laporan kegiatan untuk tiap-tiap kegiatan
3. Ada mekanisme untuk melaksanakan oleh penanggung jawab program UKM/UKP dan Kepala
EP 3 monitoring penyelenggaraan pelayanan dan Puskesmas. Pelaksanaan Monitoring oleh masing-2
tindaklanjutnya baik oleh Pimpinan Puskesmas Penanggung Jawab bisa dilakukan pada minggu terakhir tiap
maupun Penanggung jawab Upaya Puskesmas. bulannya dalam forum Staff metting, sedang monitoring oleh
Pimpinan Puskesmas dilakukan dalam forum Lokmin Lintas
Program pada minggu pertama setiap bulannya. Semua proses
kegiatan agar didokumentasikan dengan prinsip Tata Graha

Belum ada kebijakan untuk melaksanakan revisi Susun kebijakan tentang mekanisme (tata cara) untuk
berdasarkan hasil monitoring melakukan revisi kegiatan berdasarkan hasil monitoring.
4. Ada mekanisme untuk melakukan revisi Revisi kegiatan berdasarkan hasil monitoring dapat berupa
terhadap perencanaan operasional jika revisi kegiatan, revisi anggaran, revisi target waktu, revisi
EP 4 diperlukan berdasarkan hasil monitoring target sasaran dimana semuanya agar di bahas dalam forum
pencapaian kegiatan dan bila ada perubahan Lokmin Lintas Program Bulanan dan dokumentasikan
kebijakan pemerintah. kegiatannya sehingga proses siklus PDCA dapat dilaksanakan

Jumlah

Kriteria 1.2.1
1. Ditetapkan jenis-jenis pelayanan sesuai Ada Ketetapan Kepala Puskesmas Sukorambi ttg
dengan Peraturan Perundangan dan Pedoman jenis jenis pelayanan yang disediakan oleh
EP 1 Puskesmas
dari Kementerian Kesehatan untuk memenuhi
kebutuhan dan harapan masyarakat
2. Pengguna pelayanan mengetahui jenis-jenis Ada upaya sosialisasi jenis jenis pelayanan dalam
EP 2 pelayanan yang disediakan oleh Puskesmas dan bentuk brosur, papan pengumuman, dan
memanfaatkan jenis-jenis pelayanan yang pertemuan langsung dengan sasaran
disediakan tersebut.
Jumlah

Kriteria 1.2.2.
 1. Masyarakat dan pihak terkait baik lintas Ada dokumen penyampaian informasi ttg tujuan,
program maupun lintas sektoral mendapat sasaran, tugas pokok dan fungsi puskesmas
EP 1 informasi yang memadai tentang tujuan, kepada masyarakat pada forum Lokmin Lintas
sasaran, tugas pokok, fungsi dan kegiatan Sektor bulan Maret 2017
Puskesmas
2. Ada penyampaian informasi dan sosialisasi Belum ada evaluasi dan tindak lanjut terhadap Agar dilakukan evaluasi terhadap semua kegiatan
yang jelas dan tepat berkaitan dengan program penyampaian informasi kepada masyarakat, penyampaian informasi dan sosialisasi tentang kejelasan dan
kesehatan dan pelayanan yang disediakan oleh sasaran program, lintas program, lintas sector ketepatan informasi yang disampaikan (meliputi tujuan dan
Puskesmas kepada masyarakat dan pihak terkait. program yang ada di Puskesmas) untuk mengetahui apakah
EP 2 masyarakat, lintas sektoral dan pelanggan Puskesmas lainnya
mengetahui dan faham tentang tujuan program dan kegiatan
yang ada di Puskesmas (dapat dilakukan melalui survey atau
pada saat pertemuan)

Jumlah

1.2.3.
Ada dokumen hasil survei IKM tahun 2016 yang
meminta masukan dari masyarakat ttg kemudahan
1. Puskesmas mudah dijangkau oleh pengguna
EP 1 menjangkau puskesmas, baik akses terhadap
pelayanan
lokasi puskesmas maupun pelayanan puskesmas

2. Proses penyelenggaraan pelayanan memberi 1

EP 2 kemudahan bagi pelanggan untuk memperoleh
pelayanan
Ada dokumen evaluasi terhadap ketepatan jadwal
3. Tersedia pelayanan sesuai jadwal yang pelaksanaan pelayanan dan kegiatan di
EP 3 Puskesmas, baik kegiatan Admen, UKM maupun
ditentukan.
UKP

Ada mekanisme peningkatkan akses pelayanan di

4. Teknologi dan mekanisme kerja dalam Puskesmas dengan tindak lanjut budaya salam
EP 4 penyelenggaraan pelayanan memudahkan akses sapa dari petugas lewat audio, dan pengambilan
terhadap masyarakat. nomor antrean pasien menggunakan elektronik

5. Ada strategi komunikasi untuk memfasilitasi Ada SK Kepala Puskesmas tentang strategi
Ep 5 kemudahan akses masyarakat terhadap komunikasi melalui Rapat, SMS, Kotak saran,
pelayanan. survey
 Belum semua strategi komunikasi dengan Agar semua strategi komunikasi dengan masyarakat yang telah
6. Tersedia akses komunikasi dengan pengelola masyarakat yang ditetapkan dalam Kebijakan ditetapkan dalam Kebijakan Kepala Puskesmas disusun SOP
dan pelaksana untuk membantu pengguna Kepala Puskesmas dikelola dengan baik (Belum nya dan dioptimalkan pengelolaannya (meliputi periode
Ep 6
pelayanan dalam memperoleh pelayanan sesuai semua ada SOPnya dan dokumen pengelolaannya) waktu yang jelas pembahasannya, siapa yang bertanggung
kebutuhan spesifik pengguna pelayanan. jawab, metodenya , formatnya )

Jumlah

Kriteria 1.2.4.
Ada dokumen jadwal kegitan Puskesmas yg telah
EP 1 1. Ada kejelasan jadwal pelaksanaan kegiatan disusun baik kegiatan UKM maupun UKP
Puskesmas.

Jadwal kegiatan yang disusun telah disepakati

fihak terkait ( jadwal Posyandu diketahui oleh
EP 2 2. Jadwal pelaksanaan kegiatan disepakati Kepala Desa, dan jadwal pelayanan di UKP di
bersama. susun oleh PJ UKP) dan pembahasan jadwal
dalam forum lokmin Lintas Sektoral

Ada dokumen evaluasi terhadap pelaksanaan Lakukan evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan UKP, UKM
kegiatan sesuai dengan jadwal yang telah disusun, maupun Admen apakah sesuai dengan jadwal yang telah
EP 3 3. Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan jadwal tetapi hanya pada kegiatan pelayanan UKP sedang disusun. Pembahasannya bisa dilakukan dalam forum Lokmin
dan rencana yang disusun kegiatan di admen dan UKM belum dilakukan LP dan LS

Jumlah

Kriteria 1.2.5.
1. Ada koordinasi dan integrasi dalam
penyelenggaraan pelayanan dan Upaya
EP 1 Puskesmas dengan pihak terkait, sehingga
terjadi efisiensi dan menjamin keberlangsungan
pelayanan.
Ada SOP Mini Loka karya baik Lintas Program
maupun Lintas Sektoral, namun dokumen
kegiatannya belum disusun dengan baik
Agar setiap kegiatan pertemuan Loka Karya Mini baik LP
maupun LS dibuat dokumentasi dengan baik dan lengkap,
yang meliputi : ada Surat undangan, KAK yang memuat daftar
acara kegiatan (bila diperlukan), daftar hadir, Notulen rapat
(yang bersisi proses pembahasan, Kesimpulan, dan RTL), hard
copy materi presentasi ( bila ada)

Ada Buku Pedoman Akreditasi Puskesmas yang

digunakan sebagai pedoman penyusunan dokumen
EP 2 2. Mekanisme kerja, prosedur dan pelaksanaan kegiatan dan Pedoman Penataan Dokumen
kegiatan didokumentasikan. berdasarkan Peerbup Kab Jember ttg Pedoman
tata naskah dinas
 3. Dilakukan kajian terhadap masalah-masalah Ada SOP dan hasil kajian masalah spesifik yang Lakukan kegiatan untuk mengidentifikasi, mengkaji, dan
spesifik yang ada dalam proses penyelenggaraan ada dalam proses penyelenggaraan pelayanan dan menyusun rencana tindak lanjut terhadap masalah-masalah
EP 3 pelayanan dan Upaya Puskesmas, untuk upaya Puskesmas tetapi hasil kajiannya belum ada spesifik yang terkait dg penyelenggaraan program dan
kemudian dilakukan koreksi dan pencegahan rencana tindak lanjutnya pelayanan Puskesmas.
agar tidak terulang kembali

4. Dilakukan kajian terhadap masalah-masalah
yang potensial terjadi dalam proses
EP 4
penyelenggaraan pelayanan dan dilakukan
upaya pencegahan.
5. Penyelenggara pelayanan secara konsisten
mengupayakan agar pelaksanaan kegiatan
EP 5
dilakukan dengan tertib dan akurat agar
memenuhi harapan dan kebutuhan pelanggan.
Ada SOP kajian masalah potensial tetapi hasil Lakukan kegiatan untuk mengidentifikasi, mengkaji, dan
kajiannya belum ada menyusun rencana tindak lanjut terhadap masalah-masalah
potensial yang terkait dg penyelenggaraan program dan
pelayanan Puskesmas.
Ada kegiatan monitoring program dan pelayanan Agar Puskesmas melakukan monitoring Pelaksanaan kegiatan
di Puskesmas melalui Lokmin LP, tetapi UKM dan UKP serta Admen secara rutin melalui forum
dokumentasi kegiatannya tidak lengkap Lokmin LP setiap bulan dan LS setiap 3 bulan sekalin dan
semua proses kegiatan didokumentasikan dengan prinsip Tata
Graha

Ada kegiatan pemberian informasi kepada Lakukan evaluasi untuk mengetahui apakah pengunjung
6. Informasi yang akurat dan konsisten masyarakat tentang program dan pelayanan Puskesmas dan masyarakat secara umum mengetahui
EP 6 diberikan kepada pengguna pelayanan dan pihak Puskesmas melalui Lokmin Lintas sektoral, tetapi tentang program (Kegiatan UKM) dan pelayanan (Kegiatan
terkait. belum ada evaluasinya UKP) yang ada di Puskesmas,

Ada kegiatan perbaikan alur kerja dalam
pelaksanaan pelayanan Puskesmas, untuk
meingkatkan mutu layanan, yaitu perbaikan
7. Dilakukan perbaikan proses alur kerja untuk nomor antrean pasien, dan salam sapa betugas
EP 7 meningkatkan efesiensi agar dapat memenuhi kepada pengunjung puskesmas lewat audio,
kebutuhan dan harapan pengguna pelayanan tetapi dokumentasi proses pembahasannya tidak
ada
 Dalam pelaksanaan perbaikan mutu/kinerja yang
berkesinambungan (PDCA), agar semua bukti-bukti proses
perbaikan alur kerja dalam pelaksanaan program dan
pelayanan Puskesmas didokumentasikan dengan baik (mulai
dari identifikasi masalah, pembahasan, RTL, TL, umpan balik
ke pelanggan dan evaluasinya)

Ada bukti kemudahan konsultatip dari pelaksana

8. Ada kemudahan bagi pelaksana pelayanan
kepada pimpinan. (Pelaksanaan konsultasi secara
EP 8 untuk memperoleh bantuan konsultatif jika
berjenjang telah dilaksanakan)
membutuhkan
Ada SOP Komunkasi dan koordinasi lewat
EP 9 9. Ada mekanisme yang mendukung koordinasi Lokmin
dalam pelaksanaan kegiatan pelayanan
 10. Ada kejelasan prosedur, kejelasan tertib Ada SOP Penyelenggaran program,, SOP
administrasi, dan dukungan tehnologi sehingga Penyelenggaraan pelayanan, dan SOP Tertib
EP 10 pelaksanaan pelayanan minimal dari kesalahan, admninistrasi,
tidak terjadi penyimpangan maupun
keterlambatan.
Pelaksana kegiatan ada dukungan dari kepala
EP 11 11. Pelaksana kegiatan mendapat dukungan dari puskesmas, yaitu adanya dokumen notulen arahan
pimpinan Puskesmas dan petunjuk dari Kepala Puskesmas dalam forum
rapat bulanan yang diselenhgarakan
Jumlah g

Kriteria 1.2.6.
1. Ada mekanisme yang jelas untuk menerima
keluhan dan umpan balik dari pengguna
EP 1 pelayanan, maupun pihak terkait tentang
pelayanan dan penyelenggaraan Upaya
Puskesmas.
EP 2 2. Keluhan dan umpan balik direspons,
diidentifikasi, dianalisa, dan ditindaklanjuti
Ada SOP menerima keluhan dan umpan balik dari
masyrakat, melalui : Survei, Kotak saran,
Telepon, SMS, WA
Ada hasil analisis dan rencana tindak lanjut Lakukan pertemuan unuk membahas (mengidentifikasi,
keluhan dan umpan balik dari pelanggan, tetapi menganalisis dan menyusun RTLnya) setaip keluhan dan
dokumen proses pertemuan pembahasannya umpan balik dari masyarakat serta dokumentasikan proses
tidak ada kegiatannya dengan prinsip tata Graha

Ada Bukti fisik perbaikan pelayanan berdasarkan Lakukan pertemuan unuk membahas (mengidentifikasi,
tindak lanjut keluhan dan umpan balik dari menganalisis dan menyusun RTLnya) setaip keluhan dan
3. Ada tindak lanjut sebagai tanggapan terhadap pelanggan, tetapi dokumentasi proses
EP 3 umpan balik dari masyarakat serta dokumentasikan proses
keluhan dan umpan balik. pembahasannnya tidak ada kegiatannya dengan prinsip tata Graha

Tidak ada dokumen evaluasi thd tindak lanjut  Lakukan pertemuan untuk mengevaluasi terhadap tindak
keluhan/umpan balik pelanggan, lanjut pemberian umpan balik keluhan pelanggan yang telah
4. Ada evaluasi terhadap tindak lanjut
EP 4 dilakukan dan dokumentasikan proses kegiatannya dengan
keluhan/umpan balik.
prinsip Tata Graha

Jumlah

Kriteria 1.3.1.
 1. Ada mekanisme untuk melakukan penilaian Ada SOP untuk melakukan penilaian kinerja oleh
kinerja yang dilakukan oleh Pimpinan pimpinan dan Penanggung Jawab
EP 1
Puskesmas dan Pelanggung jawab Upaya
Puskesmas dan kegiatan pelayanan puskesmas
Ada dokumen penilaian kinerja program semester Lakukan analisis dan penilaian kinerja terhadap kinerja
I tahun 2017 , tetapi belum diakukan terhadap kegiatan UKM, UKP dan admen yang telah dikumpulkan
2. Penilaian kinerja difokuskan untuk
semua program dan pelayanan yang ada (hanya setap bulan serta susun tindak lanjutnya dalam bentuk
EP 2 meningkatkan kinerja pelaksanaan Upaya
sebagian kegiatan pelayanan di UKP saja) perbaikan upaya dan layanan atau kegiatan lain yang sifatnya
Puskesmas dan kegiatan pelayanan Puskesmas
inovatif

Ada SK Kepala Puskesmas Sukorambi tahun 2017

EP 3 3. Ada indikator yang jelas untuk melakukan tentang Penetapan Indikator Kinerja baik UKM,
penilaian kinerja UKP dan Admen dalam satu tahun

4. Pimpinan Puskesmas menetapkan tahapan
cakupan Upaya Puskesmas untuk mencapai
EP 4 indikator dalam mengukur kinerja Puskesmas
sesuai dengan target yang ditetapkan oleh Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota
Telah disusun Renstra 2016 - 2020, ada RPK
tahun 2017 dan ada target pencapaian indicator
secara bertahap, tetapi RUK tahun 2018 belum
disusun
Agar disusun penetapan tahapan untuk mencapai target yang
ditetapkan yang dituangkan dalam rencana puskesmas dengan
pentahapan yang jelas. Pada tahun 2017 ini dokumen yang
perlu ada antara lain Renstra 2016 - 2021, RUK tahun 2018 ,
RPK tahun 2017 :

Telah dilakukan pengumpulan data hasil kinerja Lakukan monitoring dan penilaian kinerja UKM, UKP dan
5. Monitoring dan Penilaian Kinerja dilakukan baik UKM, UKP maupun Admen , namun belum Admen secara periodik sesuai tahapan penetapan indikator
EP 5 secara periodik untuk mengetahui kemajuan dan dilakukan analisis untuk mengetahui progres yang telah dibuat (minimal dengan cara membandingkan
hasil pelaksanaan penyelenggaraan Upaya capaian kinerja secara berkala antara target dan capaian kinerja) untuk mengetahui progres
Puskesmas dan kegiatan pelayanan Puskesmas kinerja program dan layanan.

Jumlah

Kriteria 1.3.2.

EP 1 1. Hasil penilaian kinerja Puskesmas dianalisis Ada SOP untuk penilaian kinerja, dan dokumen
dan diumpan balikkan pada pihak terkait Penilaian Kinerja Puskesmas tahun 2016

2. Hasil analisis data kinerja dibandingkan
dengan acuan standar atau jika dimungkinkan
EP 2
dilakukan juga kajibanding
(benchmarking)dengan Puskesmas lain
3. Hasil penilaian kinerja digunakan untuk
EP 3 memperbaiki kinerja pelaksanaan kegiatan
Puskesmas
Ada analisis penilaian kinerja puskesmas dengan
membandingkan antara target indikator dengan
capaian kinerja yang telah diperoleh
Ada buku laporan PKP tahun 2016 dan digunakan
untuk bahan penyuxunan perencanaan

4. Hasil penilaian kinerja digunakan untuk
EP 4
perencanaan periode berikutnya
Hasil penilaian kinerja tahun 2016 belum
digunakan sebagai salah satu bahan untuk Susun RUK tahun 2018 dengan salah satu bahannya adalah
menyusun RUK tahun 2018 (RUK tahun 2018
hasil PKP tahun 2016
belum ada )

5. Hasil penilaian kinerja dan tindak lanjutnya hasil penilaian kinerja Puskesmas tahun 2016
EP 5 dilaporkan kepada Dinas Kesehatan telah dilaporkan ke Dinas Kesehatan Kabupaten
Kabupaten/Kota Jember
Jumlah

Total Skor
Total EP
CAPAIAN