Anda di halaman 1dari 3

1. Seorang laki-laki bernama Tn.

Z di rawat di Ruang Bedah dengan keluhan nyeri


pinggang sebelah kanan , ia menyatakan nyeri hilang timbul dan klien sukar untuk
berkemih sejak 2 hari yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan data nyeri
perkusi CVA (+), skala nyeri 6 , urine berwarna kuning keruh, klien tampak sering
menguap, klien mengatakan sulit tidur karena sering terbangun akibat timbulnya
nyeri. Data penunjang WBC : 15,7x 103µl
Apakah masalah keperawatan utama dari kasus diatas?
a. Resiko infeksi
b. Gangguan pola tidur
c. Nyeri akut
d. Gangguan mobilitas fisik
e. Gangguan eliminasi urine

2. Seorang laki-laki bernama Tn. Z di rawat di Ruang Bedah dengan keluhan nyeri
pinggang sebelah kanan , ia menyatakan nyeri hilang timbul dan klien sukar untuk
berkemih sejak 2 hari yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan data nyeri
perkusi CVA (+), skala nyeri 6 , urine berwarna kuning keruh
Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk kasus di atas?
a. Berikan ketorolac 1x10 mg/ml
b. Berikan ranitidin 25 mg/ml
c. Anjurkan pasien menggunakan pakaian tipis yang menyerap keringat
d. Ajarkan klien teknik relaksasi tarik nafas dalam
e. Anjurkan klien kompres hangat pada bagian yg sakit

3. Seorang wanita 35 th dirawat di ruang interne dengan diagnosa DM tipe 2 dengan


keluhan pusing berputar mual dan muntah serta diare sejak 2 hari yang lalu. Perawat
melakukan tindakan kolaborasi dalam pemberian ondansetron 4 mg/ml
Apakah kriteria evaluasi yang tepat dari tindakan di atas?
a. Nyeri berkurang
b. Klien tampak lebih tenang
c. Mual muntah berkurang
d. Pusing berkurang
e. Klien lebih relaks

4. Seorang wanita 35 th dirawat di ruang interne dengan diagnosa DM tipe 2 dengan


keluhan pusing berputar mual dan muntah serta diare sejak 2 hari yang lalu. Perawat
melakukan tindakan kolaborasi dalam pemberian ondansetron 4 mg/ml. Dari
pengkajian di dapatkan data turgor kulit jelek, mukosa bibir pucat TD:100/70 mmHg,
N:80x/menit, suhu: 36,2º C, RR: 20x/menit
Apakah data lain yang harus dikaji pada pasien untuk menambah data dan mengetahui
status hidrasi klien?
a. Pantau TTV
b. Pantau intake dan output klien
c. Kaji CRT di ujung jari kaki
d. Kaji denyut nadi klien
e. Kaji warna kulit pasien

5. Seorang laki-laki bernama Tn.T 66 th dirawat di Ruang interne dengan keluhan nyeri
pada pinggang belakang bagian kiri sudah 2 minggu yang lalu semenjak ia terjatuh di
kamar mandi setelah dilakukan pengkajian didapatkan data nyeri bertambah saat
melakukan aktivitas, skala nyeri 4, frekuensi nyeri terus-menerus, TD: 140/90 mmHg,
N: 100x/i,S: 37,2ºC, RR: 20x/i, radiologi : soulder joint ap ext susp fibro sarcoma
Apakah diagnosa prioritas pada kasus di atas?
a. Hambatan mobilitas fisik
b. Nyeri akut
c. Gangguan persepsi sensori
d. Gangguan pola tidur
e. Intoleransi aktivitas

6. Seorang laki-laki bernama Tn.T 66 th dirawat di Ruang interne dengan keluhan nyeri
pada pinggang belakang bagian kiri sudah 2 minggu yang lalu semenjak ia terjatuh di
kamar mandi setelah dilakukan pengkajian didapatkan data nyeri, klien hanya
berbaring di tempat tidur, makan dan eliminasi di tempat tidur skala nyeri 4 nyeri
bertambah saat melakukan aktivitas, frekuensi nyeri terus-menerus, TD: 140/90
mmHg, N: 100x/i,S: 37,2ºC, RR: 20x/i, radiologi : soulder joint ap ext susp fibro
sarcoma
Apakah tindakan kolaborasi untuk mengatasi masalah mobilitas diatas?
a. Injeksi ketorolac 2x10 mg/ml
b. Injeksi ranitidine 25mg/ml
c. Berikan kompres dingin pada area yang sakit
d. Bantu aktivitas klien
e. Berikan fisioterapi 1x/3hari

7. Seorang pasien Ny. S 27 th dirawat di ruang interne dengan diagnosis hipertiroid


dengan keluhan pusing dan badan panas serta lemas sekali sejak 1 hari yang lalu,
klien hanya berbaring di tempat tidur dan aktivitas dibantu keluarga. setelah dilakukan
pengkajian didapatkan data TD: 120/80 mmHg, N:88x/i, S: 38,7ºC, R: 20x/i
pembesaran KGB (+) , perawat telah melakukan tindakan pemberian kompres hangat
pada klien.
Apakah kriteria evaluasi yang tepat untuk soal diatas?
a. Aktivitas dibantu keluarga
b. Klien dapat memenuhi kebutuhan aktivitasnya
c. Klien sudah tampak tidak lemas
d. Klien mengatakan panas tubuh berkurang
Klien mengatakan sudah tidak pusing lagi

8. Seorang pasien Ny. S 27 th dirawat di ruang interne dengan diagnosis hipertiroid


dengan keluhan pusing dan badan panas serta lemas sekali sejak 1 hari yang lalu,
klien hanya berbaring di tempat tidur dan aktivitas dibantu keluarga. setelah dilakukan
pengkajian didapatkan data TD: 120/80 mmHg, N:88x/i, S: 38,7ºC, R: 28x/i
pembesaran KGB (+)
Apa tindakan keperawatan yang tepat untuk mengatasi kenaikan suhu tubuh pada
kasus di atas?
a. Atur posisi semi fowler
b. Menganjurkan klien untuk mengkonsumsi air hangat
c. Anjurkan klien untuk banyak beristirahat
d. Anjurkan kien menggunakan pakaian yang tipis
e. Ajarkan klien teknik distraksi