Anda di halaman 1dari 3

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

3x4

I. KETERANGAN PERORANGAN

1 Nama Lengkap Ns.RIEN NATALINA,S.Kep


2 NIK -
3 Pangkat dan golongan ruang -
4 Tempat Lahir / Tgl. Lahir Menggala, 30 Juli 1984
5 Jenis Kelamin PEREMPUAN
6 Agama ISLAM
7 Status Perkawinan KAWIN
a. Jalan KALI UNGGU
b. Kelurahan/Desa UJUNG GUNUNG
Alamat Rumah c. Kecamatan MENGGALA
8 d. Kabupaten/Kota TULANG BAWANG
e. Propinsi LAMPUNG
a. Tinggi (cm) 160 cm
b. Berat badan (kg) 65 Kg
c. Rambut HITAM
Keterangan Badan d. Bentuk muka BULAT
9
e. Warna kulit PUTIH
f. Ciri-ciri khas -
g. Cacat tubuh -
10. Kegemaran (Hobby) -

II. PENDIDIKAN
1. Pendidikan di dalam dan di Luar Negeri
STTB/Tanda
Nama Kepsek/ Direktur/
No. Tingkat Nama Pendidikan Jurusan Lulus/Ijazah Tempat
Dekan/ Promotor
Tahun
1 2 3 4 5 6 7
1 SD Negeri Lebuh Dalem - 1996 Menggala CHADIJAH.HS
2 SLTP Negeri 1 Menggala - 1999 Menggala Drs.TAMRIN
3 SMU Negeri 1 Menggala IPA 2002 Menggala Dra. Hj.DESNAWATI
Bandar dr.JAMAHSJARI
4 S-I Stikes Mitra Lampung KEPERAWATAN 2006
Lampung SAHLI,MKM
Bandar dr.JAMAHSJARI
5 Profesi Ners Mitra Lampung KEPERAWATAN 2009
Lampung SAHLI,MKM

2. Kursus/Latihan di Dalam dan di Luar Negeri


Lamanya (Tgl- Bln- Ijazah/Tanda Lulus/Surat Ket.
No. Nama Kursus/Latihan Tempat Ket
Thn) s.d. (Tgl-Bln-Thn) Tahun
1 2 3 4 5 6
Nomor : 0878/Q.18/XII/2014 Aula
22 Desember 2014 s/d
1 BTCLS Nomor : 268/HIPGABI- RSUD -
20 Desember 2019
LPG/SRTP-BTCLS/XII/2014 Menggala

III. KETERANGAN KELUARGA


1. Suami / istri
No. Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir Tanggal Nikah Pekerjaan Ket.
1 2 3 4 5 6 7
18 November
1 ROMY BALYA MULYAWAN, S.S. Jakarta 11 April1983 ASN -
2014

2. Anak
No. Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir Tanggal Nikah Pekerjaan Ket.
1 2 3 4 5 6 7
11 Janauri
1 Riamy Nadhifa Az-Zahra Menggala - -
2019

3. Bapak dan Ibu Kandung


No. Nama Tgl. Lahir / Umur Pekerjaan Keterangan
1 2 3 4 5
1 HERMAN ABDULLAH 05 Mei 1955 WIRASWASTA
2 JUWITA HAMID 21 Februari 1958 Pensiunan ASN

4. Bapak dan Ibu Mertua


No. Nama Tgl. Lahir / Umur Pekerjaan Keterangan
1 2 3 4 5
1 H.MULKAN AG 08 agustus 1958 Purnawirawan TNI
2 ROSNANI 08 November 1958 Pensiunan ASN

5. Saudara Kandung
Jenis
No. Nama Tgl. Lahir / Umur Pekerjaan Keterangan
Kelamin
1 2 3 4 5 6
1 RETA NATALIA, S.Ag Perempuan 29 Desember 1985 GURU
2 RENGGA PRANATA,AMd.Kep Laki-laki 15 Januari 1991 Perawat
3 RELITA NATALIA., SPd. Perempuan 09 januari 1995 Honorer

IV. RIWAYAT ORRGANISASI


1. Semasa mengikuti Pendidikan pada SLTA ke bawah
Kedudukan dalam Dalam Tahun s.d. Nama Pimp.
No. Nama Organisasi Tempat
Organisasi Tahun Organisasi
1 2 3 4 5 6
1 - - - - -

2. Semasa mengikuti Pendidikan pada SLTA ke bawah


Kedudukan dalam Dalam Tahun s.d. Nama Pimp.
No. Nama Organisasi Tempat
Organisasi Tahun Organisasi
1 2 3 4 5 6
1 - - - - -

3. Sesudah selesai Pendidikan dan Atau menjadi Pegawai


Kedudukan dalam Dalam Tahun s.d. Nama Pimp.
No. Nama Organisasi Tempat
Organisasi Tahun Organisasi
1 2 3 4 5 6
1 - - - - -

V. RIWAYAT PEKERJAAN
Mulai dan Surat Keputusan
No. Jabatan/Pekerjaan Unit Kerja
Sampai Pejabat Nomor Tanggal
1 2 3 4 5 6
8 Apri 2009 –
RSUD Dr.Hi.HERRY
1 Pelaksana Perawat 31 Desember 800/183/RSUD- 08 April 2009
Menggala NOVRIZAL
2009 M/IV/2009
1 Januari – 31 RSUD Dr.Hi.HERRY
2 Pelaksana Perawat 800/201.b/RSUD- 18 Mei 2010
Desember 2010 Menggala NOVRIZAL
M/V/2010
1 Januari – 31 RSUD Dr.Hi.LUKMAN 01 November
3 Pelaksana Perawat 800/394.b/RSUD-
Desember 2011 Menggala PURA,Sp.PD.,MHSM 2011
M/XI/2011
1 Januari– 31 RSUD Dr.Hi.LUKMAN
4 Pelaksana Perawat 800/185.b/III.12/TB 02 April 2012
Desember 2012 Menggala PURA,Sp.PD.,MHSM
/IV/2012
BLUD Dr.FEBI
1 Januari– 31
5 Pelaksana Perawat RSUD LEVARINA,Sp.PK., 800/187/III.12/TB/I 08 April 2013
Desember 2013
Menggala M.Kes V/2013
BLUD Dr.FEBI 800/224/III.12/TB/I
1 Januari– 31
6 Pelaksana Perawat RSUD LEVARINA,Sp.PK., V/2014 02 April 2014
Desember 2014
Menggala M.Kes
BLUD Dr.FEBI
1 Januari – 31 02 Januari
7 Pelaksana Perawat RSUD LEVARINA,Sp.PK., 800/02.a/III.12/TB/
Desember 2015 2015
Menggala M.Kes I/2015
BLUD Dr.FEBI 800/001/III.12/TB/I
1 Januari – 31 04 Januari
8 Pelaksana Perawat RSUD LEVARINA,Sp.PK., /2016
Desember 2016 2016
Menggala M.Kes
Dr.FEBI
1 Januari – 31 RSUD 03 Januari
9 Pelaksana Perawat LEVARINA,Sp.PK., 800/001/IX.1/TB/I/
Desember 2017 Menggala 2017
M.Kes 2017
1 Januari – 31 RSUD
10 Pelaksana Perawat WINARTI B/137/IV.4/HK/TB/ 10 April 2018
Desember 2018 Menggala
2018
1 Januari – 31 RSUD
10 Pelaksana Perawat WINARTI B/148/IV.4/HK/TB/ 05 Maret 2019
Desember 2019 Menggala
2019

VI. KETERANGAN LAIN-LAIN


Surat Keterangan
No. Nama Keterangan
Pejabat Nomor Tanggal
1 2 3 4 5
1 Keterangan Berkelakuan Baik - - -
2 Keterangan Berbadan Sehat - - -

3 No Handphone : 081369116452
4 Keterangan Lain Yang Dianggap Perlu

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian hari terdapat keterangan
yang tidak benar, saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh
Pemerintah.

Menggala, September 2019


Yang membuat,

Ns.RIEN NATALINA,S.Kep

Anda mungkin juga menyukai