I.

Identitas Diri :
1. Nama : Samsul Huda
2. Jenis Kelamin : Laki - laki
3. Umur : 52 tahun
4. BB : 60 kg
5. TB : 170 cm

II. Kebutuhan Gizi Sehari:

Hitung kebutuhan sehari : Energi, Karbohidrat, Protein, Lemak.

Laki-laki :
BB aktual
AKG EP= × AKG tabel
BB tabel

1. Energi
60
AKG EP= ×2150
60
AKG EP=2150 kkal

2. Protein
60
AKG EP= ×65 AKG EP=65 gram
60
 3. Karbohidrat
60
AKG EP= ×340 AKG EP=340 gram
60
4. Lemak
60
AKG EP= ×60 AKG EP=60 gram
60
PROPORSI

Protein : 15% × 2150 = 322,5 kkal : 4 = 80,62 gr

Karbohidrat : 60% × 2150 = 1290 kkal : 4 = 322,5 gr
Lemak : 25% × 2150 = 537,5 kkal : 9 = 59,7 gr

JK Usia (tahun) BB (kg) TB (cm) Kandungan Gizi

 Energi (kkal) Protein (gram) KH (gram) Lemak (gram) Serat (gram) Air (ml)

Lk 52 60 170 2150 80,62 322,5 59,7 30 2500

Vit. A Vit. D Vit. E Vit. K Vit. B1 Vit. B2 Vit. B3 Vit. B5 Vit. B6 Folat
(mcg) (mcg) (mg) (mcg) (mg) (mg) (mg) (mg) (mg) (mcg)

650 15 15 65 1,2 1,3 16 5,0 1,7 400

Vit. B12 Biotin Kolin Vit. C Magnesium Natrium Kalium Mangan

Kalsium (mg) Fosfor (mg)
(mcg) (mcg) (mg) (mg) (mg) (mg) (mg) (mg)

4,0 30 550 90 1200 700 360 1300 4700 2,3

Tembaga (mcg) Besi2 (mg) Iodium (mcg) Seng3 (mg) Selenium (mcg) Fluor (mg) Kromium (mcg)

900 9 150 11 30 4,0 29

RECALL HARI PERTAMA

1. PAGI HARI
 JUMLA Kandungan Gizi Bahan
MENU BAHAN MAKANAN H E Pro Kh L Vit A Vit B1 Vit B2 Vit B6 Ca Zn Fe P
(gr) (kkcal) (gr) (gr) (gr) (RE) (mcg) (mcg) (mcg) (mg) (mg) (mg) (mg)
Nasi  Nasi putih 200 260 4,8 57,2 0,4 0 0 0 0,1 6 0,8 0,4 74
pecel
 Kecambah 20 12,2 1,3 1 0,7 0,2 0 0 0 6,8 0,1 0,2 16,4
rebus
 Sawi rebus 20 3 0,5 0,4 0 60,6 0 0 0 14, 0 0,2 8,2
 Sambel pecel 20 25,5 0,9 4,5 1,4 333 0 0 0 11,8 0,2 0,6 23,5
 Telur balado 60 296 3,57 1,22 5,75 - - - - - - - -
 1 tempe 50 177 8,6 7,7 13,4 0,5 0,1 0,1 0,1 42 0,8 1 92,5
JUMLAH 773,7 19,6 72,02 21,6 394,3 0,1 0,1 0,2 80,6 1,9 2,4 214,6
7 5

2. SIANG HARI

MENU BAHAN JUMLAH Kandungan Gizi Bahan

 E Pro Kh L Vit A Vit B1 Vit B2 Vit B6 Ca Zn Fe P
MAKANAN (gr)
(kkcal) (gr) (gr) (gr) (RE) (mcg) (mcg) (mcg) (mg) (mg) (mg) (mg)
Nasi sayur  Nasi putih 250 325 6 71,5 0,5 0 0 0 0,1 7,5 32,5 0,5 92,5
lodeh
 Sayur 60 33,6 1,1 3,6 2 48 0 0 0 22,8 0,2 0,4 28,8
lodeh
 ayam 60 199,2 15,7 2,2 13,9 22,2 0,1 0,1 0,2 8,4 1,1 0,9 110,
4
JUMLAH 557,8 22,8 89 16,4 70,2 0,1 0,1 0,3 38,7 4,55 1,8 231,
7

3. MALAM HARI
 JUMLA Kandungan Gizi Bahan
BAHAN
MENU H E Pro Kh L Vit A Vit B1 Vit B2 Vit B6 Ca Zn Fe P
MAKANAN
(gr) (kkcal) (gr) (gr) (gr) (RE) (mcg) (mcg) (mcg) (mg) (mg) (mg) (mg)
Nasi tahu  Nasi putih 200 260 4,8 57,2 0,4 0 0 0 0,1 6 0,8 0,4 74
tempe
 Tahu 20 41,2 1,5 0,3 4,1 0 0 0 0 19 0,1 1 17,4
 2 tempe 100 354 17,1 15,3 26,9 1 0,1 0,1 0,3 84 1,6 2,1 185
 ketimun iris 60 7,7 0,4 1,7 0,1 0 0 0 0 8,4 0,1 0,2 12
JUMLAH 662,9 23,8 74,5 31,5 1 0,1 0,1 0,4 117,4 2,6 3,7 288,4

E Pro Kh L Vit A Vit B1 Vit B2 Vit B6 Ca Zn Fe P

(kkcal) (gr) (gr) (gr) (mcg) (mcg) (mcg) (mcg) (mg) (mg) (mg) (mg)
Jumlah
1994,4 66,27 235,52 69,55 465,5 0,3 0,3 0,9 236,7 9,05 7,9 734,7
JUMLAH total
Kecukupan
2150 80,62 322,5 59,7 650 1,2 1,3 1,7 1200 11 9 700
individu
Keterangan - - - + - - - - - - - +

E Pro Kh L Vit A Vit B1 Vit B2 Vit B6 Ca Zn Fe P

(kkcal) (gr) (gr) (gr) (mcg) (mcg) (mcg) (mcg) (mg) (mg) (mg) (mg)
Jumlah
1406,3 53,3 237,1 29,5 520,2 0,2 0,4 0,7 100,4 70,65 9,3 672,1
JUMLAH total
Kecukupan
2150 80,62 322,5 59,7 650 1,2 1,3 1,7 1200 11 9 700
individu
Keterangan - - - - - - - - - + + -
 E Pro Kh L Vit A Vit B1 Vit B2 Vit B6 Ca Zn Fe P
(kkcal) (gr) (gr) (gr) (mcg) (mcg) (mcg) (mcg) (mg) (mg) (mg) (mg)
Jumlah
1700,35 59,785 236,31 49,5 488,35 0,25 0,35 0,8 168,55 38,85 8,6 703,9
JUMLAH total
Kecukupan
2150 80,62 322,5 59,7 650 1,2 1,3 1,7 1200 11 9 700
individu
Keterangan - - - - - - - - - - - +

RECALL HARI KEDUA

1. PAGI HARI

JUMLA Kandungan Gizi Bahan

MENU BAHAN MAKANAN H E Pro Kh L Vit A Vit B1 Vit B2 Vit B6 Ca Zn Fe P
(gr) (kkcal) (gr) (gr) (gr) (RE) (mcg) (mcg) (mcg) (mg) (mg) (mg) (mg)
Nasi  Nasi putih 250 325 6 71,5 0,5 0 0 0 0,1 7,5 32,5 0,5 92,5
sarden
 sarden 70 58,7 10,4 0 1,6 8,4 0,1 0 0,1 6,3 0,3 0,2 170,1
JUMLAH 383,7 16,4 71,5 2,1 8,4 0,1 0 0,2 13,6 32,8 0,7 262,6
 4. SIANG HARI

JUMLA Kandungan Gizi Bahan

BAHAN
MENU H E Pro Kh L Vit A Vit B1 Vit B2 Vit B6 Ca Zn Fe P
MAKANAN
(gr) (kkcal) (gr) (gr) (gr) (RE) (mcg) (mcg) (mcg) (mg) (mg) (mg) (mg)
Nasi sayur  Nasi putih 250 325 6 71,5 0,5 0 0 0 0,1 7,5 32,5 0,5 92,5
lodeh
 Sayur 60 33,6 1,1 3,6 2 48 0 0 0 22,8 0,2 0,4 28,8
lodeh
 ayam 60 199,2 15,7 2,2 13,9 22,2 0,1 0,1 0,2 ,4 1,1 0,9 110,4
JUMLAH 557,8 22,8 89 16,4 70,2 0,1 0,1 0,3 38,7 4,55 1,8 231,7

2. MALAM HARI
 JUMLA Kandungan Gizi Bahan
MENU BAHAN MAKANAN H E Pro Kh L Vit A Vit B1 Vit B2 Vit B3 Ca Zn Na P
(gr) (kkcal) (gr) (gr) (gr) (RE) (mcg) (mcg) (mcg) (mg) (mg) (mg) (mg)
Nasi telor  Nasi putih 250 325 6 71,5 0,5 0 0 0 0,1 7,5 32,5 0,5 92,5
ceplok
 Telor ceplok 60 114,6 7,2 0,6 9,1 108,6 0 0,3 0,1 28,8 0,6 0,7 97,8
 sambal 25 25,5 0,9 4,5 1,4 333 0 0 0 11,8 0,2 0,6 23,5
JUMLAH 464,8 14,1 76,6 11 441,6 00 0,3 0,2 48,1 33,3 1,8 213,8

JUMLAH 383,7 16,4 71,5 2,1 8,4 0,1 0 0,2 13,6 32,8 0,7 262,6
JUMLAH 557,8 22,8 89 16,4 70,2 0,1 0,1 0,3 38,7 4,55 1,8 231,7