SKENARIO 2

KLARIFIKASI KATA

1. Insulin : hormon yang dibentuk dalam pankreas yang mengendalikan kadar gula dalam
darah
2. Glukosa : gula yang terdaspat dalam darah yang terdapat dalam darah yang berasal dari
karbohidrat dan disimpan sebagai glikogen hati dan otot rangka, merupakan produk akhir
metabolisme karbohidrat
3. Glikogenolisis : pemecahan glikogen menjadi glukosa unutk mempertahankan kadar
gtlukosa dalam darah, contohnya: pada saat puasa
4. Glukagon : hormon yang digetahkan oleh pankreas yang menyebabkan kenaikan gula dalam
darah karena kenaikan jumlah pemecahan glikogen hati, hormon polipeptida yang disekresi
oleh sel alfa pulai langerhans sebagai respon hipoglikemia (kadar glukosa darah yang
rendah) yang merangsang glikogenolisis dalam hati.

RUMUSAN MASALAH

1. Jenis sel dan hasil sekresi pada pulau langerhans

- Pulau pankreas :
→asini (organ yang mempunyai 2 fungsi, yaitu endokrin dan eksokrin lebih banyak 99%
dibanding endokrin, fungsi eksokrin: menghasilkan enzim pencernaan) fungsi asini :
mkensekresi getah pencernaan dalam duo denum
→Pulau langerhans : di manusia terdapat 1-2 jt sel langerhans
 sel alfa : 17% dari seluruh sel, mensekresi glukagon
 sel beta : 70% dari seluruh sel, terdapat ditengah setiap pulau,menselkresi
amilin dan insulin
 sel delta : mensekresi sel somatostatin, menekan hormon GH
 Sel PP : sekresi polipeptida, menyebabkan relaksasi vesika felea dan
mengurangi sekresi empedu
- Hubungan antar sel dalam pulau langerhans, menimbulkan komunikasi antar
sel→pengaturan secara langsung sekresi hormone oleh hormone lainnya.
Ex : insulin menghambat sekresi glukagon,amylin menghambat sekresi insulin.
2. Struktur kimia insulin dan glukagon
- Insulin: protein kecil yang punya berat molekul 5.808, terdiri atas 2 rantai as. Amino
yang dihubungkan 1 sama lain oleh ikatan disulfida ; rantai b terdapat 30 as amino
- Glukagon : terdiri dari 29 as amino dan mempunyai masa molekul 3.483 da
3. Regulasi hormon insulin dan glukagon
- Glukagon : meningkatkan glukosa darah saat glukosa darah dibawah normal
- Insulin : menurunkan glukosa darah saat kadar glukosa darah sedang tinggi
- Feedback dari glukagon dan insulin :

- Sumber : tortora

4. Bagaimana kerja insulin sehingga dapat menurunkan glukosa darah yang berlebih
(Mekanisme kerja insulin dan glukagon)
- Glukagon : glukagon mengaktifkan adenil siklase di membran plasma→membentuk
adenosin monofosfat siklik→mengaktifkan pengatur protein kinase→mengaktifkan
protein kinase→mengaktifkan fosforilase b kinase→mengubah fosforilase b menjadi
fosforilase a→meningkatkan pemecahan glikogen menjadi glukosa-1-fosfat→mengalami
defosforilasi→glukosa dilepas dari sel hati.
 - Insulin:

sumber : guyton
Glukosa masuk melalui GLUT 2 (glukosa transporter)→di fosforilasi menjadi glukosa-6
fosfat oleh glukokinase→di oksidasi menjadi ATP → menyebabkan kanal K⁺
tertutup→sehingga terjadi depolarisasi→ menyebabkan kanal Ca⁺⁺ terbuka→Ca⁺⁺
keluar, menyebabkan penggabungan vesikel berisi insulin→ terjadi eksositosis→ insulin
keluar.
5. Penjelasan gambar pada skenario ( bagaimmana pengaruh insulin trhdp sintesis lemak,dll)

Insulin berikatan dengan subunit α di bagian luar sel→α beriktan dengan subunit β→β yang
ada di dalam sel mengalami autofosforilasi (proses molekul” ATP yangada di intra sel
untukmenempel paa reseptor→akibatnya Tirosin Kinase akan aktif→menimbulkan fosforilasi
berbagai enzim intrasel lainnya termasuk IRS→menimbulkan berbagai aktifitas yaitu,
transport glukosa, sintesis protein, sintesis lemak, sintesis glukosa, pertumbuhan dan
ekspresi gen.
- Pengaruh insulin terhadap:
1. Sintesis protein :
2. Sintesis lemak :
3. Sintesis glukosa :
 4. Pertumbuhan dan ekpresi gen :
5. Transport glukosa :
6. Pengaturan peningkatan dan penuruan sekresi insulin
7. Hubungan timbal balik antara konsentrasi glukosa darah dan kecepatan sekresi insullin
8. Bagaimana proses sintesis glukagon dan insulin
Insulin: translasi RNA insulin oleh ribosom yang melekat pada RE→membentuk
praproinsulin→praproinsulin membelah di RE→proinsulin, terdiri dari 3 rantai : rantai A,B,
dan c→ rantai a dan b dihubungkan olehikatan disulfida, rantai c disebut penghubung
peptida→ insulin dan peptida c terbungkus dalam peptida sekrestorik dan disekresi dalam
jumlah molar yang seimbang.
- Yang merangsang insulin, karna gula darah meningkat
- Terjadi di dalam sel beta
- 5-10% nya tetap dalam bentuk proinsulin
- Peptida C berfungsi untuk mensekresikan 2 enzim fisiologis yaitu natrium kalsium
ATPase dan oksida nitrit sintase endotel; digunakan untuk mengetahui berapa banyak
produksi insulin ilmiah yang dikeluarkan oleh pasien diabetes.

Glukagon: glukagon melewati dalam proses sintesisnya yang disebut sebagai limited
proceolyse yang artinmya molekul glokagon berasal dari prohormon, disintesis dari molekul
prekursor yang berukuran jauh lebih besar

9. Faktor yang mempengaruhi glukosa darah

10. Bagaimana efek tubuh ketika kekurangan insulin
11. Hubungan glukosa darah dengan pemberian roti dan minuman manis