DIAGNOSA NOC INTERVENSI

KEPERAWATAN
Kurang kriteria hasil : Mandiri :
Pengetahuan  pasien dan keluarga  Kaji tingkat pengetahuan
menyatakan telah memahami pasien dan keluarga
Defenisi: tentang penyakit yang di  Identifikasi informasi pada
Kurangnya derita pasien,bagaimana pasien tentang kondisi
pemahaman kondisi pasien saat  Sediakan informasi bagi
atau ketiadaan ini,prognosis dan program keluarga tentang kemajuan
atau defisiensi pengobatan kondisi pasien
informasi  pasien dan keluarga mampu  Dukung pasien untuk
kognitif yang melaksanakan prosedur mengeksplorasi atau
bekaitan dengan penatalaksanaan yang telah mendapatkan second
topic tertentu. dijelaskan oleh tenaga opinion dengan cara yang
kesehatan secara benar tepat atau di indikasikan
 pasien dan keluarga mampu
menjelaskan kembali apa yang Kolaborasi :
telah dijelaskan oleh tenaga  Konsultasi dengan dokter
kesehatan. tentang penyakit yang
dideritanya

Pendidikan Kesehatan :
 Jelaskan patofisiologi dari
penyakit dan bagaimana hal
tersebut berhubungan
dengan anatomi dan
fisiologi
 Gambarkan tanda dan gejala
yang biasa muncul pada
penyakit
Nyeri Kriteria hasil : Mandiri :
Akut/Kronik  Tidak ada gangguan tidur  Anjurkan pasien
 Tidak ada gangguan menggunakan teknik
Defenisi: konsentrasi manajemen nyeri
Pengalaman  Tidak ada gangguan hubungan  Kaji TTV
sensori dan interpersonal  Anjurkan tingkatkan
emosi tidak  Tidak ada ekspresi menahan istirahat dan tidur yang
menyenangkan nyeri dan ungkapan secara adekuat
yang muncul verbal  Observasi reaksi nonverbal
akibat  Tidak ada tegangan otot dari ketidaknyamanan
kerusakan  Kontrol lingkungan yang
jaringan actual dapat mempengaruhi nyeri
atau potensial. seperti suhu
ruangan,pencahayaan dan
kebisingan
 Kaji skala
nyeri,lokasi,sumber nyeri
serta karakteristik nyeri
 Atur posisi pasien
senyaman mungkin sesuai
keinginan pasien

Kolaborasi :
  Kolaborasi dengan dokter
untuk pemberian analgesik
dan obat obat
tambahan/kombinasi

Pendidikan Kesehatan :
 Ajarkan tentang teknik non
farmakologi : napas
dalam,relaksasi,distraksi,ko
mpres hangat/dingin
 Jelaskan pada pasien
penyebab nyeri

Gangguan Kriteria hasil : Mandiri :

Perfusi  Mengidentifikasi faktor faktor  Anjurkan pasien untuk
Jaringan yang meningkatkan sirkulasi mengubah posisi sedikitnya
Perifer perifer setiap jam
 Mengidentifikasi perubahan  Anjurkan pasien untuk
Definisi : gaya hidup menghindari menyilangkan
Keadaan dimana  Mengidentifikasi cara kaki
individu medis,diet,pengobatan,  Anjurkan pasien untuk
mengalami atau aktivitas yang meningkatkan mengurangi penekanan
beresiko vasodilatasi eksternal misalnya
mengalami  Menggambarkan kapan saat memakai sepatu yang
suatu menghubungi dokter/tenaga sempit
penurunan kesehatan  Dorong pasien untuk
dalam nutrisi latihan rentang gerak
dan pernapasan  Anjurkan pasien untuk
pada tingkat menghindari berdiri atau
seluler perifer duduk dengan tungkai
suatu bawah tergantung untuk
penurunan jangka waktu lama
dalam suplai  Anjurkan pasien untuk
darah kapiler. menghindari makanan
tinggi kolesterol
 Berhenti merokok

Kolaborasi :
 Rujuk ke ahli gizi

Pendidikan Kesehatan :
 Ajarkan pasien untuk
mempertahankan
ekstermitas dalam posisi
tergantung
 Ajarkan individu untuk
menghindari kelelahan
Ansietas Kriteria hasil : Mandiri :
 Klien mampu mengidentifikasi  Gunakan pendekatan yang
Definisi : dan mengungkapkan sebab menenangkan.
Perasaan tidak dan gejala cemas.  Pahami prespektif pasien
nyaman atau  Mengidentifikasi,menungkapk terhadap situasi stres.
kekhawatiran an dan menunjukkan teknik  Temani pasien untuk
dan perasaan untuk mengontrol cemas.
takut yang  Vital sign dalam batas normal.
disebabkan oleh  Postur tubuh,ekspresi wajah,
antisipasi bahasa tubuh dan tingkat
terhadap aktivitas menunjukkan
bahaya. berkurangnya kecemasan.
 Istirahat cukup
 Emosi stabil,pasien tenang
Resiko Infeksi  Satatus imun
Tinggi Operasi  Pengetahuan :kontrol infeksi
 Klien bebas dari tanda dan
gejala infeksi
 Menunjukkan kemampuan
untuk mencegah timbulnya
memberikan keamanan dan
mengurangi rasa takut.
 Dengarkan dengan penuh
perhatian.
 Identifikasi tingkat
kecemasan.
 Bantu pasien mengenal
situasi yang menimbulkan
kecemasan.
 Dorong pasien untuk
mengungkapkan
perasaan,ketakutan,
persepsi
 Instruksikan pasien
menggunakan teknik
relaksasi
 Membina hubungan saling
percaya
 Berikan keyakinan pada
pasien bahwa
perawat,dokter,dan tim
kesehatan lain selalu
berusaha memberikan
pertolongan yang terbaik
dan seoptimal mungkin.
 Berikan kesempatan pada
keluarga untuk
mendampingin pasien
secara bergantian.
Kolaborasi :
 Berikan kesempatan pada
keluarga untuk
mendampingin pasien
secara bergantian.
Pendidikan Kesehatan :
 Jelaskan kepada pasien
tentang situasi yang
menimbulkan cemas dan
cara untuk
mengurangi/menghilangka
n cemas
 Ajarkan tentang teknik non
farmakologi : napas
dalam,relaksasi untuk
mengatasi kecemasan
Mandiri :
 Pertahankan tehnik aseptic
 Batasi pengunjung bila
perlu
 Cuci tangan sebelum dan
sesudah tindakan
 infeksi
 Jumlah leukosit dalam batas
normal
 Menunjukkan perilaku hidup
sehat
 Status imun, gastrointestinal,
genitourinaria dalam batas
normal
keperawatan
 Tingkatkan intake nutrisi
 Monitor tanda dan gejala
infeksi sistematik dan local
 Istirahat yang cukup
 Ajari pesien dan keluarga
tanda dan gejala infeksi
Kolaborasi :
 Kolaborasi dengan dokter
untuk pemberian terapi
antibiotic
Pendidikan Kesehatan :
 Ajari pasien dan keluarga
untuk mengetahui tanda
dan gejala infeksi